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乳腺搐中医护理方案一.常见证侯娶点（一）肝郁化滞证：乳房结块，两胁胀痛，或经前乳房作胀，经来不畅，郁闷寡言，烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或弦滑。
（二）化血两亏证（术后多见）：忠者多数年纪偏大，中气不足，术后伤正气，且癌症属瘀毒蕴，耗伤津液，故见面色8光白，心跳气短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉沉细无力。
（三）冲任失谓证（年轻多见）：乳房肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。
（四）代滞血曉证：乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，苔黄厚，脉沉涩或弦数。
（五）脾虚豉厦证：忠者素有脾胃虚弱、术后面色苍白，体倦乏力，免疫力下降，忠者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便滴。
舌质淡，苔白腻，脉滑细。
二.常见症状/证侯施护一）息侧牍体肿胀1、注您观察术肢水肿程度、皮肤情况。
指导忠者卧床时将此侧手活抬高以预防或减轻肿胀。
2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测呈血压等，及时处理皮瓣下积液，并适当运动术肢。
3、术后，电肢功能障碍（1）注您观察术肢活动情况。
（2）做好宜教，强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重耍性，取彳寻，电者酉己合O(3)做好功能锻炼方法的宜教。
术后强调上肢的早期功能锻炼：术后3-5天后活动肩部，拆线后加大肩部活动围，指导，电者做,电肢爬墙，梳理头发，拉绳，展肘等运动，以恢复肢体功能。
爬墙练习：面立墙边，将忠肢扶在墙上，尽可能向上爬，然后轻轻有力依靠体重前压，由轻至重，慢慢前行。
毎天早晩各练1次，直至，电肢与健肢上爬行高度一致。
每次爬墙以后，前后活动上肢，并以偲侧手对忠侧肢体按摩。
平卧时应抬高忠肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。
二)恵侧应体疼痛1.病情观察：观糜疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观糜用药反应。
2.—般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜，电侧卧位，避免剧烈.咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以滅轻胸痛O3.心理护理：指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
20个病种中医护理方案（试行）各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规中医护理行为，我司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术的基础上，制定了促脉证（阵发性心房颤动）等20个病种的中医护理方案（试行）。
现印发给你们，请参照执行。
工作中有何意见和建议，请及时反馈我司医疗管理处。
联系人：中医药管理局医政司医疗管理处廖穆熙邴媛媛电话：—59957689 59957687促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案胆胀（胆囊炎）中医护理方案青盲（视神经萎缩）中医护理方案白疕（寻常性银屑病）中医护理方案尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案乳腺癌中医护理方案消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案丹毒中医护理方案大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案呕吐（急性胃炎）中医护理方案紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案积聚（肝硬化）中医护理方案胃癌中医护理方案面瘫病（面神经炎）中医护理方案混合痔中医护理方案肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案护理方案附录1护理方案附录2乳腺癌中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒。
或口苦，头晕目眩。
舌苔薄白或薄黄。
（二）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩。
或月经失调，腰腿酸软，五心烦热，目涩，口干。
舌质红，苔少有裂纹。
（三）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或发热，心烦，口干，便秘。
舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻。
（四）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振，食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调。
舌淡，苔薄白。
（五）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰腿酸软，五心烦热。
乳腺癌中医护理方案清晨的阳光透过窗帘，洒在安静的病房里，一股淡淡的艾香弥漫在空气中。
我坐在桌前，思绪如潮水般涌动，关于乳腺癌中医护理方案的构思在我脑海中逐渐清晰。
一、护理目标1.缓解患者生理症状，如疼痛、疲劳、失眠等。
2.改善患者心理状态，减轻焦虑、抑郁情绪。
3.调整患者饮食结构，增强体质，提高免疫力。
4.指导患者进行康复锻炼，促进身体恢复。
二、中医护理措施1.中药护理（1）内服中药：根据患者体质和病情，选用具有清热解毒、活血化瘀、补气养血作用的中药，如黄芪、当归、白芍等。
（2）外敷中药：将具有消肿止痛作用的中药研磨成粉末，制成药膏，敷在患处，每日更换一次。
2.针灸护理（1）选取穴位：根据病情，选取相应的穴位进行针灸，如足三里、曲池、内关等。
（2）操作方法：用无菌针具进行针灸，注意力度和深度，避免感染。
3.推拿护理（1）按摩手法：运用推、揉、按、摩等手法，按摩患者的患侧肢体，促进血液循环，减轻疼痛。
（2）注意事项：按摩力度要适中，避免损伤皮肤和肌肉。
4.饮食护理（1）饮食原则：高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。
（2）饮食禁忌：辛辣、油腻、煎炸、烧烤等刺激性食物，以及富含激素的食物，如蜂王浆、燕窝等。
5.心理护理（1）倾听：耐心倾听患者的内心想法，了解其心理需求。
（3）鼓励：鼓励患者积极参与治疗，增强战胜病魔的信心。
6.康复锻炼（1）锻炼方式：根据患者体质和病情，选择适当的锻炼方式，如散步、瑜伽、太极拳等。
（2）锻炼时间：每天坚持锻炼，每次30-60分钟。
三、护理效果评价1.观察患者生理症状的改善情况，如疼痛程度、疲劳程度、睡眠质量等。
2.评估患者心理状态的改善，如焦虑、抑郁情绪的减轻程度。
3.检测患者体质指标，如体重、血红蛋白、白细胞等。
4.评价患者生活质量，如日常生活能力、社交活动等。
5.观察患者康复锻炼的参与度，如锻炼时间、锻炼方式等。
乳腺癌中医护理方案的实施，需要我们护士具备扎实的中医知识和技能，以及高度的责任心和敬业精神。
乳腺癌中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞痰凝证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒。
或口苦，头晕目眩。
舌苔薄白或薄黄。
（二）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩。
或月经失调，腰腿酸软，五心烦热，目涩，口干。
舌质红，苔少有裂纹。
（三）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽等，或发热，心烦，口干，便秘。
舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻。
（四）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振，食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调。
舌淡，苔薄白。
（五）气阴两虚证：乏力、口干苦、喜饮，纳差，乏力，腰腿酸软，五心烦热。
舌质干红，少苔或薄苔。
（六）瘀毒互结证：肿瘤增长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。
或伴有疼痛，多为刺痛或胀痛，痛有定处。
或伴有乳房肿物坚韧，若溃破则腐肉色败不鲜。
舌淡或淡暗，苔白。
二、常见症状/证候施护（一）肢体肿胀1.评估患侧肢体水肿程度，如出现肿胀加重及时报告医生。
2.平卧时抬高患肢，使其与心脏保持同一水平；患肢不宜进行静脉输液及测血压。
3.指导患者做患肢握拳活动，每次5～10分钟，每日2～3次。
4.遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗，每次30分钟，每日1次。
5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱中药湿敷。
7.遵医嘱中药塌渍。
（二）疼痛1.采用《疼痛评估量表》进行评估。
2.指导患者使用转移注意力的方法，如读书、看报、与人交流等。
3.教会患者使用放松术，如全身肌肉放松、缓慢的深呼吸、听舒缓音乐等。
4.遵医嘱耳穴贴压：取乳腺、腋下、肝、交感、内分泌等穴。
5.遵医嘱中药外敷。
（三）心烦易怒1.多与患者及家属交流，及时了解患者存在的心理问题，帮助其排忧解难。
2.帮助患者取得爱人、家属的理解和关爱。
3.推荐患者听轻音乐，舒缓情绪。
焦虑患者：听安静、柔和、婉约的乐曲，如高山流水、古筝等；抑郁患者：听冥想式的乐曲，如沉思、古琴等。
4.遵医嘱耳穴贴压：取心俞、肝俞、神门、脑、皮质下等穴。
（四）恶心、呕吐（化疗期间）1.观察呕吐物的量、色、性质，及时记录并报告医生。
乳腺癌中医护理方案
一、常见证候要点
（一）肝郁气滞证：乳房结块，两胁胀痛，或经前乳房作胀，经来不畅，郁闷寡言，心烦易怒，口苦咽干，苔薄白，或舌边瘀点，脉弦或弦滑。
（二）气血两亏证（术后多见）：患者多数年纪偏大，中气不足，术后伤正气，且癌症属瘀毒蕴，耗伤津液，故见面色晄白，心跳气短，夜眠欠佳，舌淡苔白，脉沉细无力。
（三）冲任失调证（年轻多见）：乳房肿块、表面不光滑、盗汗、口干、腰膝酸软，舌质红、苔少，脉细或细数无力。
（四）气滞血瘀证: 乳中有块，烦闷易怒，寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，苔黄厚，脉沉涩或弦数。
（五）脾虚痰湿证：患者素有脾胃虚弱、术后面色苍白，体倦乏力，免疫力下降，患者上肢肿胀、胸闷、纳呆、便溏。
舌质淡，苔白腻，脉滑细。
二、常见症状/证候施护
一）患侧肢体肿胀
1、注意观察术肢水肿程度、皮肤情况。
指导患者卧床时将此侧手臂抬高以预防或减轻肿胀。
2、术后避免术侧上肢静脉穿刺、测量血压等，及时处理皮瓣下积液，并适当运动术肢。
3、术后患肢功能障碍
（1）注意观察术肢活动情况。
（2）做好宣教，强调术肢及时充分的进行功能锻炼的重要性，取
得患者配合。
（3）做好功能锻炼方法的宣教。
术后强调上肢的早期功能锻炼：术后3-5天后活动肩部，拆线后加大肩部活动围，指导患者做患肢爬墙，梳理头发，拉绳，展肘等运动，以恢复肢体功能。
爬墙练习：面立墙边，将患肢扶在墙上，尽可能向上爬，然后轻轻有力依靠体重前压，由轻至重，慢慢前行。
每天早晚各练1次，直至患肢与健肢上爬行高度一致。
每次爬墙以后，前后活动上肢，并以健侧手对患侧肢体按摩。
平卧时应抬高患肢，做握拳活动，以利于血液和淋巴回流。
二）患侧肢体疼痛
1.病情观察：观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2.一般护理：保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位，避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
3.心理护理：指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
4.中医操作：耳穴压豆，主穴：乳腺、腋下、肝，配穴：交感、分泌。
按揉2-3次/d，每次1-2min。
三）胸痛
1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
2.保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
3.给予舒适体位，避免体位突然改变。
胸痛严重者，宜患侧卧位。
4.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
5.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
6.遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。
四）胸闷
1.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。
2.保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
3.取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。
4.与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧、焦虑等。
5.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。
6.病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。
7.遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
8.遵医嘱耳穴埋豆，可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。
五）头晕
1.一般护理：眩晕发作时嘱患者卧床休息，闭目养神，改变体位时动作宜慢。
必要遵医嘱给予氧气吸入。
2.病情观察：密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素等。
3.安全护理：保持病室安静，避免噪音和强光刺激，限制探视，护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止坠床或跌倒。
4.中医治疗：遵医嘱给予穴位按摩：风池、太阳穴、百汇等穴位。
六）纳呆
1.病室空气流通、新鲜。
2.做好心理疏导，化解不良情绪。
3.遵医嘱耳穴埋豆，可选择脾、胃、交感等穴位。
4.进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.中成药
1）贞芪扶正颗粒：扶正固本，益气补虚。
2）复方斑蝥胶囊：破血消瘀，攻毒散结。
2.注射给药
1）参芪扶正注射液：扶正固本，益气补虚。
2）生脉注射液：益气养阴生津。
3）康艾注射液：益气扶正，增强免疫。
4）康莱特注射液：益气养阴、消肿散结。
（二）特色技术
1.耳穴压豆
2.艾条灸
3.中药熏洗
4.中药四黄散外敷
四、健康指导
（一）生活起居：
1.应四时气候变化，生活起居有节，劳逸结合，保持身体环境的稳定，有利于提高身体的抵抗力，避免其他疾病的发生。
2.乳腺切除术后进行功能锻炼，如爬墙，拉绳展肘运动，直至患
肢与健肢上爬高度一致。
患肢功能恢复后，应以气功强身为主。
二）辨证食疗：
1）肝郁气滞证：宜食疏肝理气，软坚散结之品，如皮、玫瑰花泡水等，食疗方：鱼丝瓜汤，枸杞山楂蜜饮(枸杞20g、鲜山楂5-10g切片，煮30分钟取汁加蜂蜜15g,饮用。
2）气血两亏证：进食益气养阴的食品，大枣、龙眼肉、沙参、玉竹、麦冬等。
食疗方：黄芪粥（黄芪10-15g,大米100g,黄芪：补气健脾），沙参山药粥。
）
3）冲任失调证：进食补益肝肾食品，如黑豆粥、白芍粥。
食疗方：核桃山药煲骨头汤、青皮麦芽饮（青皮、麦芽各10克。
）
4）气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、绿豆。
食疗方：山楂苡仁粥(鲜山楂30g，绿豆50g,苡仁30g,白米100g，冰糖适量，煮粥食用。
)
5）脾虚痰湿证：可进食健脾化痰之品。
如薏米、皮，山药、赤小豆、茯苓。
食疗方：薏米（10克）山药粥，皮（15克）老鸭汤。
（三）情志调理
1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。
2.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。
3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。
（四）健康教育
1.如为妊娠和哺乳的乳腺癌病人，应立即终止妊娠和断乳。
根治术后5年必须避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或在对侧乳房发生癌肿。
2.定期查血象，肝功，及B超，发现有异常淋巴结肿大情况应及时就诊。
五、护理难点
（一）问题：患侧肢体肿胀患者静脉通路的问题
解决思路：
1.留置深静脉管或健侧PICC管。
禁止患侧肢体穿刺、测血压等治疗，减少化疗药物对外周血管的损害。
2.制定深静脉置管的护理规及操作流程。
六、护理效果评价
附：乳癌中医护理效果评价表
南方医科大学中西医结合医院
乳癌中医护理效果评价表
患者：性别：年龄：床号ID：
文化程度：入院日期：
证候诊断：肝郁气滞证（）气血双亏证（）冲任失调证（）、气滞血瘀证（）脾虚痰湿证（）其他：一、护理效果评价
10
10
二、护理依从性及满意度评价
10
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：
四、评价人（责任护士）技术职称
护士长签字：
10。
