采购项目申请表(服务类)

服务类项目自行采购需求一、采购项目概况、项目名称：梧桐山风景区山顶森林植被恢复建设二期（杜鹃景观）设计项目。

、项目类型：服务类。

、项目预算：万元。

、项目概述：为恢复改造大梧桐片区的森林植被，进一步强化大梧桐片区的杜鹃特色，拟在大梧桐片区开展森林植被恢复建设工作，以杜鹃花科杜鹃属植物为主要特色，系统构建植物群落，提升区域生态效益和社会效益。

梧桐山风景区山顶森林植被恢复建设二期建安工程费用约万元，包括了苗木费、施工费等相关费用。

现需要对大梧桐片区进行整体规划设计，总面积约㎡，主要包括凤凰台、叠翠亭、蝴蝶谷、好汉坡广场等重要节点以及好汉路两侧进行杜鹃种植规划设计，主要种植适合梧桐山生长的杜鹃属植物，参考马银花亚属植物及各园艺品种杜鹃。

本项目旨在对大梧桐片区森林植被进行恢复改造，打造以杜鹃为主题的森林植被景观。

、采购单位：深圳市梧桐山风景区管理处。

、联系人及其联系方式：张工二、项目管理和服务要求、为确保本次招标项目管理规范、实施有力，投标人应成立项目组，按采购人要求完成项目成果。

、投标人须跟踪项目进展，根据采购人需求进行合理化设计，同时在施工项目进行过程中进行现场指导。

三、供应商资格要求、在中华人民共和国境内注册的独立法人资格，并且在人员、设备、资金等方面具有承担本规划项目的能力。

、具有风景园林工程设计专项甲级资质。

、投标人拟投入本项目的全部作业人员必须为本单位职工，拟派项目负责人应具有园林专业高级职称证。

、本项目不接受联合体投标，不允许分包。

、参加本次政府采购活动前年内在经营活动中没有重大违法记录和参与本项目政府采购活动时不存在被有关部门禁止参与政府活动且在有效期内的情况（政府采购投标及履约承诺函，见附件）。

四、评标定标方法、采购方式：自行采购公开招标。

、定标方法：综合评分法。

、方案评审依据：序号评审内容评分标准权重目标定位、重点目标定位准确、重点和难点分析和难点分析、设计思到位、设计思路清晰、逻辑性强。

服务类采购需求（公开招标）一、采购需求概况采购人：（单位公章）1、以下需求在采购项目正式开始前可供参考，最终以采购文件内容为准。

2、采购需求应当厉行节约、科学合理，符合国家法律法规规定,执行国家相关标准、行业标准、地方标准等标准规范,通过制定采购需求标准、预留采购份额、价格评审优惠、优先（强制）采购等措施，实现节约能源、保护环境、扶持不发达地区和少数民族地区、促进中小企业发展等政府采购政策要求。

不得以不合理的条件对供应商实行差别待遇或者歧视待遇。

除因技术复杂或者性质特殊,不能确定详细规格或者具体要求外,采购需求应当完整、明确。

序号项目名称安徽省宁国市人民医院手术室净化维保采购项目1 采购预算人民币 280000.00 元2 项目概况、介绍宁国市人民医院本部及西区手术室净化层流设备维保已到期，另外手术室净化设备中的各类过滤网也已全部达到使用年限，需全部更换，现拟招一家服务单位，为本项目提供维保服务，服务期限一年。

3 ▲采购需求一览及主要服务要求详见下方第二部分内容。

4 项目联系人采购单位项目联系人姓名：胡女士联系方式（固话）：采购单位地址：安徽省宁国市津河路76号5 采购方式公开招标6 项目是否分包及分包预算是（）共分为个包，具体如下：第1包:分包名称，预算：元。

第2包:分包名称，预算：元。

…………否（√）7 供应商资格要求一、法定资格条件：具备《政府采购法》第二十二条第一款规定的条件，具体如下：(一)具有独立承担民事责任的能力；(二)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；(三)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；(四)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；(五)参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；(六)法律、行政法规规定的其他条件。

二、采购人根据采购项目的特殊要求，规定供应商的特定条件，具体如下：1、投标人存在以下不良信用记录情形之一的，不得推荐为中标候选供应商，不得确定为中标供应商：(1）投标人被人民法院列入失信被执行人的；(2）投标人或其法定代表人（单位负责人）或拟派项目经理（项目负责人）被人民检察院列入行贿犯罪档案的；(3）投标人被工商行政管理部门列入企业经营异常名录的；(4）投标人被税务部门列入重大税收违法案件当事人名单的；(5）投标人被政府采购监督管理部门列入政府采购严重违法失信行为记录名单的。

政府采购项目需求表服务类需求一、需求简况采购人：（单位公章）二、项目简况该平台将依托电子政务外网和成熟的大数据处理技术，汇集、存储、共享和交换公共信用信息，建立本县“一网一平台三库八系统”即“信用萧县”公共服务门户网、企业社会法人信用基础数据库、非企业社会法人基础数据库、自然人信用基础数据库、公共信用信息平台。

“八系统”主要为“一网三库一平台”提供基础设施支撑保障基础应用服务,是公共信用信息平台的主要构成部分，包括为政府部门提公共信用信息应用服务如信用查询、信用核查的信用信息查询应用系统；为实现各部门、公共事业单位等信用数据采集处理的信用信息数据综合采集系统；对采集的信用数据进行去重、对比、校验、加工的信用信息数据加工系统；依照国家、省市相关规定实现公示行政许可和行政处罚等信用信息公开，完成公示信息收集、发布、公示期管理等相关功能的信用信息双公示系统；建立联合激励惩戒的管理系统，实现联合奖惩的发起响应、信息推送、执行反馈、信用修复、异议处理、跟踪监测、统计评估等动态协同功能；基于智能手机微信公众号面向移动终端用户提供实时在线微服务的移动终端信用服务系统；为各信源单位提供数据交换共享的信用信息共享交换系统；为平台各系统提供统一身份认证、用户管理、权限分配的信用信息基础管理系统。

公共信用库建设包含大库，法人库，自然人库，非企业法人库，汇集了全县各个部门的数据，实现了数据的大统一，统一扎口数据的规范性和流向，使数据在各个部门之间流通共享。

通过建设公共信用基础数据库和规范数据标准，实现为各部门提供信用信息交换和共享服务，将逐渐解决各部门业务系统因起点、标准不一等造成的信用信息不一致、信息孤岛问题。

通过公共信用基础数据库平台的建设，进一步为中小企业融资担保申请和网上申报，完善中小企业网上融资支持，简化企业融资贷款流程，缩短融资贷款周期，能够有效缓解企业资金短缺压力，从而改善投资条件，解决融资困难，为企业提供新的融资渠道，有利于引导企业快速、良性发展。

、采购需求概况服务类采购需求（竞争性谈判）采购人：（单位公章）1、以下需求在采购项目正式开始前可供参考，最终以采购文件内容为准。

2、根据政府采购法律法规、部门规章及《财政部关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》有关规定，采购人建立政府采购内部管理制度，负责组织确定本单位采购项目的采购需求。

采购需求应当厉行节约、科学合理，符合国家法律法规规定，执行国家相关标准、行业标准、地方标准等标准规范，通过制定采购需求标准、预留采购份额、价格评审优惠、优先（强制）采购等措施，实现节约能源、保护环境、扶持不发达地区和少数民族地区、促进中小企业发展等政府采购政策要求。

不得以不合理的条件对供应商实行差别待遇或者歧视待遇。

除因技术复杂或者性质特殊，不能确定详细规格或者具体要求外,采购需求应当完整、明确。

3、请采购人按本需求格式及要求逐项填写，供应商提出的询问、质疑，属于采购需求部分的，由采购人负责答复。

4、7供应商资格要求一、法定资格条件：具备《政府米购法》第二十二条第一款规疋的条件，具体如下：（一）具有独立承担民事责任的能力；（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（二）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；（五）参加政府米购活动前二年内，在经营活动中没有重大违法记录；（六）法律、行政法规规定的其他条件。

二、米购人根据米购项目的特殊要求，规定供应商的特定条件，具体如下：1、在中国境内注册的法人，且具备提供本项目服务能力的服务商；2、投标人须提供营业执照、税务登记证或三证合一的营业执照，且经营范围中必需包含与本项目采购范围相适应的内容。

备注：1、特定条件原则上是法律法规以及规章明文规定供应商从事特定行业、活动所必须具备的行政许可强制性准入条件。

2、不得以不合理的条件对供应商实行差别待遇或者歧视待遇，具体如下：①不得以特定区域（某地区或省级、市级等类似表述）或特定行业的业绩、入围名单（库）或特定奖项作为资格条件；②不得以行业、协会、商会颁发的资质证书、从业证书作为资格条件；③不得以供应商经营或成立年限以及强制外地供应商在本地设立分支机构（分公司等）作为资格条件；③不得限定供应商的所有制形式（公有制或非公有制）、组织形式（法人、其他组织或自然人）或者所在地；④不得设定与采购项目的具体特点和实际需要不相适应或者与合同履行无关的资格、技术、商务条件；⑤不得限定或者指定特定的专利、商标、品牌或者供应商作为资格条件；⑥不得以注册资本金、资产总额、营业收入、从业人员数量规模、利润、纳税额等作为资格条件；⑦不得限定或者指定供应商为生产厂家（包括软件开发服务商）或经销商（代理商）等作为资格条件；⑧不得将除进口货物外的生产厂家（包括软件开发服务商）授权作为供应商的资格条件；⑨不得将质量管理体系（IS09001）、环境管理体系（IS014001）、职业健康管理体系认证等推荐性标准或证书以及欧盟认证等其他所有中国境外认证证书作为资格条件。

采购需求：序号品名规格型号单位数量1 一体机一、硬件部分及功能1、整机外壳采用金属材质，显示尺寸：≥86英寸，屏体亮度≥500cd/m2，屏体对比度：≥5000:1，物理解析度：≥3840*2160,触摸分辨率≥32768*32768；2、采用Windows和Android双系统架构并存设计，双系统下支持10点同时触控及书写；3、具备屏体温度实时监控(根据温度变化以不同颜色提示)、高温预警及断电保护等功能；4、具备系统检测(支持无PC状况下使用):对系统内存、硬盘、红外框、内嵌电脑、屏温监控等提供直观的状态、故障提示;5、具备书写保障措施：书写区域被较大物体遮挡或某一条触摸边框完全失灵，仍可以正常书写、操作；★6、整机内嵌针脚数80Pin(双面),兼容 OPS/OPS-C 等Intel®标准规范的插拔式电脑接口；提供相应的功能证明材料（包括但不限于测试报告、官网或功能截图等）★7、提供前置快捷按键实现硬件快速操作,数量≥6个, 其中包含综合设置键，综合设置键可支持音量调节、屏幕亮度调节、图像显示比例调节、单独听、系统检测等教学应用功能的统一控制；提供相应的功能证明材料（包括但不限于测试报告、官网或功能截图等）8、为了便于用户使用，避免误操作，交互平板前置物理按键具备中文标识；★9、前置输入接口具备≥1 路 HDMI高清输入接口(标准HDMI接口，不接受转接方式)，满足高清教学信号源输入需求。

提供相应的功能证明材料（包括但不限于测试报告、官网或功能截图等）二、会议功能1、满足会议系统的扩展使用需求，如接入矩阵，摄像头、麦克风、有线网络、中控系统等，交互大屏在主办提供相应接口，至少包含HDMI、RL45、RS232等接口类型，并提供高清输出接口（HDMI）；2、满足会议资料无线传屏的使用需求，只能会议平板内置无线传输模块，提供基于硬件的无线发射器。

用户不需安装任何软件，只需点击无线发射器物理按键，即可一键传输Windows/MAC电脑信号至智能会议平板上做高清显示（1920*1080），并可通过智能会议平板触控操作Windows/MAC电脑；无线传屏功能支持移动手机端，苹果手机用户可直接使用无线传屏功能，安卓手机用户需通过APP实现无线传屏功能；满足多信号源无线传屏的需求，无线传屏功能提供同时接入多信号源，可通过智能会议平板触控操作选择满屏显示的信号源。

居家养老菜单式服务项目居家养老服务补助申请批表区______________________街道办事处_____________________社区__________________No：__________备注：此表由申请人（或代理人）填写一式三份。

区民政局、街道办事处、本人各一份。

居家养老服务（自费）申请表街道办事处/社区：________________________ 申请人姓名：________________________ 编号：________________________ 申请日期：________________________居家养老服务（自费）申请表（服务申请人填写）一、个人资料二、目前生活状态三、服务申请四、申请人承诺(管理机构人员填写) 五、服务申请处理结果六、服务约定农村居家养老服务补助申请表（自费）申请表________区________乡（镇）__________村（屯）No：本表一式三份：村、镇、区民政或老龄部门各存一份；福寿和居家养老服务对象档案服务类别：□独居老人□三无老人□孤寡老人□低保老人□困难老人□超高龄老人□重点优抚对象□国家级劳模□其它老人街道社区：______________办事处____________________社区姓名：____________________________________________建档日期：____________________________________________填表要求及说明一、此表由各街道办事处指派专人，并在入户核实相关情况后进行填写，所填信息要真实、准确。

档案上报前，建档责任人及社会事务办主任要签字确认。

二、建档统计对象为户籍在_____________，且在___________居住的60周岁（含60周岁）以上的独居老人、“三无”老人、“孤寡”老人、低保、困难老人、超高龄老人、重点优抚对象和国家级劳模等。