一般情况下除补充禁食、禁水、肠道准备 的丢失、生理需要量、第三间隙转移、出 血量等以外，用于扩容的量大约要达到病 人血容量的20-30%（500-1500ml左右）， 在肿瘤静脉全部切断前均匀输入 必须注意，术中肿瘤切除前常出现高血压 发作或高血压危象，绝不能因为血压高而 施行欠缺补充方案，在调控血压的同时必 须补足血容量。
小结
儿茶酚胺症包括嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质 增生。 麻醉手术风险在肾上腺外科手术中最大， 需进行正确的病情估计，充分和足够的术 前治疗，严密和正确的围术期处理，方能 最大限度地保证病人的安全。 近年来死亡率已大大降低，约1%~5%，甚 至有多个零死亡报道。
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2、心律失常 短效的β 受体阻滞药艾司洛尔 室性心动过速或频繁室性早搏，应马上对 症采取有效措施控制
3、低血压 明显减少。但属严重并发症，可致死 手术中外科医生应当提醒麻醉医生，可稍 提前30秒钟左右停止一切降压措施，并密 切观察血压、心率、CVP变化，给以充分补 充液体， 必要时立即静脉注入去甲肾上腺素0.1g 0.2g/kg，继以微量泵持续输注0.05g 1g/kg/min，肾上腺素亦可选择使用。
钙通道阻滞剂 单用α 受体阻滞剂效果不理 想，如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异博 定)、硝苯苄胺啶等 血管紧张素Ⅱ 转换酶抑制剂 部分病人在高 儿茶酚胺和低血容量的刺激下可发生高肾 素血症，嗜铬细胞瘤亦可异常分泌肾素， 这将使血管紧张素Ⅱ的生成增加。应用甲 巯丙脯酸或苯丁醋脯酸
二）纠正心律失常：β 受体阻滞剂，阿替 洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(美多心安)— 术前准备 ；艾司洛尔 —术前、术中高血压 危象时心动过速或心律失常 三）补充容量：扩容是一项十分重要的措 施。 四）改善一般情况：如纠正电解质紊乱、 调整血糖及术前心理准备工作
