4，有关Trp的组织学研究较少。 Miehlke报道了症状轻微病人的较小的改变,以及进展期 症状严重的病人出现的非特异性萎缩。 因为TrP的病理生理学研究表明, TrP可能包括了一个运 动终板附近的功能丧失,所以没有理由相信,普通的组织 学研究会清楚揭示病因。然而,最近在TrP部位肌硬结触 痛点的组织学研究,发现了局部肌肉挛缩的根据. 目前肌筋膜疼痛综合症和纤维肌痛这两个术语几乎解 释了先前诊断为”纤维织炎”的所有病人,因此,”纤维 织炎”已经变成一个过时名词. 现在已经表明,中枢神经系统的功能障碍是纤维肌痛疼 痛敏感性增加的原因.
3检测技术
诊断trp 的技术尚不完善，然而，有三种测量方法已 能客观证实trp 的存在。它们是：细针电极EMG、超 声图象、表面EMG。 细针电极EMG：在1993年，Hubbard和Berkoff在人及 兔子的研究中证实了trp的特殊EMG特征。认为低波 幅“噪音”在trp 中是有高度特征性的，但不是特定
肌筋膜痛综合征(MPS)
肌筋膜痛综合征(MPS),严格意义上讲，为一 种局部疼痛综合症，以存在肌筋膜 TrP （Trigger Point 扳机点）为特征。
一，肌筋膜疼痛综合征诊断的临床标准
主要标准
1、主诉区域性疼痛 2 、主诉疼痛或肌筋膜触发点牵涉痛预期分布区 区域的 感觉异常
3、易受累肌的触诊绷紧带状感
3）功能障碍
由TrP所致躯体功能障碍,包括局部皮肤的发热,牵涉区皮 肤的变凉和持续性流泪(如果TrP在头颈部的话). TrP所 致本体感觉异常包括平衡失调,眩晕,耳鸣和举物的重力 觉异常. TrP引起的运动功能障碍,主要使患肌功能减弱,协同运 动丧失和工作耐力减退 . 工作耐力的减退和丧失经常为 加强锻炼的指征 , 但是, 如果不使 TrP 失活, 仅采用锻炼的 方法,这不但不会减轻症状,反而会陷入其他肌肉替代,患 肌进一步变弱的怪圈 . 前臂和手的肌肉变弱导致手的握 力降低,握住的物体就容易滑落.
