2013年ICU院级专科护士选拔考试试题科室姓名分数一、单选题 (每题2分，共42分)1、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例2、影响CVP的因素除外( )A 、体位B、零点位置C、测压管道通畅性D 、中心静脉置管部位E 、管道密闭性3、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为( )A、350mlB、450 mlC、550 mlD、650 mlE、750 ml4、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的( )A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中5、亚低温治疗的目的错误的是( )A 、减轻脑水肿B 、降低脑缺血再灌注损伤C、提高脑对缺氧的耐受性D、控制抽搐E、降低脑代谢率6、急性肺水肿的护理措施不正确的是( )A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱7、换药内容不包括下列哪项（）A、观察伤口B、清洁伤口C、去除坏死组织D、止痛E、置放引流物8、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。
此时应预防的主要并发症是：( )A、皮肤水疱、糜烂B、血管、神经损伤C、关节僵硬D、坠积性肺炎、褥疮E、缺血性骨坏死9、病情重，死亡率高的胆道疾患是：( )A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆总管结石D、胆道蛔虫症E、胆囊结石急性发作10、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应( )A、24小时平均分配输入B、先快后慢C、先慢后快D、在12小时内输完E、8小时内输完11、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?( )A、密切观察意识、瞳孔变化B、抬高床头15-30厘米C、躁动时酌情使用少量吗啡D、便秘严重者用甘油低压灌肠E、保持呼吸道通畅，必要时气管切开12、关于休克的病情观察，下列哪项不正确( )A 、精神状态反映脑灌注情况B 、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C 、血压、脉压反映血管痉挛程度D 、尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E、中心静脉压正常值为5-12cmH2O13、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先( )A、捏紧导管 B 、更换引流导管 C 、将引流导管重新防入伤口D 、立即缝合引流口 E、双手捏紧放置引流导管处皮肤14、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误( )A 、保持耳道清洁B 、禁止腰穿C 、避免腹压增加D 、冲洗耳道使之通畅E 、将干棉球放置在外耳道口15、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施( )A 、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B、作气管插管C 、进行气管切开D、加压吸氧 E 、应用呼吸兴奋剂16、哪项不是呼吸机常见报警功能：( )A、电源报警B、气源报警C、漏气报警D、压力报警E、容量报警17．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：( )A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h18．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度（）A、25%~30%B、35%~40%C、45%~50%D、55%~60%E、40%19、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS 主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：（）A、窦性心律不齐B、交界区早搏C、房性早搏D、室性早搏E、正常现象20、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括( )A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。
B、气管插管或气管切开管移位。
C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。
D、人机对抗E、病人呼吸过快21、沟通交流的最高层次（）A、事务性沟通B、分享性沟通C、共鸣性沟通D、情感性沟通二、多选题 (每题2分，共22分)1、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为( )A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症2、氧中毒患者主要损伤( )A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统3、口服铁剂注意事项（）A、饭后或同饭服B、避免与茶牛奶同服C、口服时使用吸管D 、服铁剂大便会黑做好解释E 红细胞计数升高可作为铁剂治疗有效指标4、左心衰竭可能的症状有( )A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛5、使用人工呼吸器的适应证( )A 、呼吸停止 B、呼吸肌疲劳 C、呼吸肌瘫痪D、呼吸中枢衰竭E、麻醉时呼吸管理6、危重病人进行ECG监护时应注意：( )A 、尽可能减少活动B 、正确确定电极位置C、安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 、电极放于肌肉丰富的地方E 、电极线从腋穿出7、关于脑室引流下列哪些是正确的：( )A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cmB、引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过500mcD、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
8、属于人工气道的是：( )A、气管内插管B、口咽管置管C、人工鼻D、气管切开置管E、环甲膜穿刺置管9、机械通气并发症（）A、肺损伤 B 、心输出量减少 C 、呼吸机相关肺炎D、气管食管食管瘘 E 、间质肺炎10、胰腺炎非手术治疗措施以下正确的是（）A、禁食胃肠减压 B 、纠正体液失衡 C 、TPND、吗啡止痛 E 、控制感染11、人类的社会性需求包括（）A、社会交往 B 、劳动生产 C 、体育运动 D、文化学习 E 、道德规范三、判断题 (每题1分，共11分)1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。
( )2、烧伤休克期，病人口渴明显，可予饮用大量白开水。
（）3、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
( )4、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。
( )5、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。
( )6、肾上腺素注射液遇光易变色，故应避光保存。
（）7、紫外线照射可引起皮肤癌。
( )8、呼吸窘迫综合症纠正缺氧时可吸入高浓度氧。
（）9、处理开放性气胸的原则是变开放性气胸为闭合性气胸。
（）10、一例颅脑损伤病人，呼唤可睁眼，回答问题有错误，刺激定位，其GCS昏迷计分为10分。
（）11、医学伦理与医学道德是相同的概念，两词可以通用。
（）四、临床护理案例分析题（案例一10分，案例二15分，共25分）1.案例一：患者，男性，45岁。
以“硬膜下血肿”入院。
入科后即行急诊手术，术后进入NICU病房（神经外科重症监护病房）进行监护，患者麻醉未醒，仍予以气管插管，呼吸机辅助呼吸后症状缓解，指脉氧未96%。
夜间患者突然出现躁动不安，护士立即到其床旁，见患者呼吸费力，面色发绀，人机对抗明显，心率、血压均出现升高，指脉氧为85%。
呼吸机报警显示：呼出潮气量低于设置潮气量。
检查呼吸机管道连接紧密。
但气管插管刻度由24cm变为16cm，立即报告医生。
【问题】一、根据以上情况，判断该患者出现何种病情变化？（1分）依据是什么？（1分）二、护士应该如何处理？（4分）三、护士应该如何预防此类情况发生？（4分）2.案例二：患者，男性，52岁。
自诉摔伤致腹部疼痛2h急诊平车入院。
患者自诉既往体健，无药物过敏史。
护理查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压未100/60mmHg。
B超示：脾脏形态饱满，中上段回声杂乱不均，范围约80mm×54mm,其中可见范围约15mm×14mm的不规则无回声区，脾肾隐窝、双侧髂窝均可见少量液性暗区。
患者及家属要求保守治疗，给予补液、止血治疗，生命体征平稳。
3d后，患者床上大便后突然出现腹部疼痛，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，血压下降为74/40 mmHg，脉搏132次/分。
查体：腹部膨窿，左上腹压痛明显，无反跳痛。
急查B超示：脾形态失常，中上段见大部分实质回声不均匀、边界欠清晰、形态不规则、包膜连续性可见中断。
脾肾隐窝及下腹可见液性暗区，最大深度35mm。
腹腔穿刺抽出2ml不凝血。
【问题】一、该患者的诊断是什么？（1分）诊断依据是什么？（3分）二、作为护士应该如何接诊此类患者？（4分）三、如何观察病情？（4分）四、护士如何配合抢救患者？（3分）。
