一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告周公渡中学李迎春一般资料王蒙（化名），男，14周岁，独生子女。
在校八年级学生，因父母常年在外打工，寄养在外祖父母家，加之学业考试的失败、代养人的责备、学业的担忧、社交的障碍、缺少父母的关爱等方面的原因体验到挫折感，一方面精神颓废、自卑，另一方面对老师、亲友的管教和批评产生较强的逆反心理，人际关系紧张，从而萌发厌学逃学情绪，甚至想退学，心理问题严重。
经过心理辅导老师与家长、老师的沟通，使求助者焦虑、逆反、沮丧等情绪得以松弛。
能正确对待生活学习中所遇到的困难，学习效率显著提高，与他人相处较和谐，对生活抱有乐观的态度，达到了心理辅导的目标。
二、主诉与个人陈述主诉：我以前学习蛮努力，成绩很好，刚读初一时，爸爸妈妈去外地谋生，把我寄养在外祖父母家，他们只是偶尔打个电话回来，去年过年也没回来。
近两个月来情绪时而低落，时而烦躁焦虑，易激惹，觉得被别人看不起，气愤时想痛哭却只抽噎，对自己的学习现状非常不满意，想退学跟随父母去打工。
在学校很没有劲，上课听不进去，注意力不集中，心慌意乱，现在干什么都没兴趣。
进入初二第一次月考，成绩下降，姥爷说我笨，不是读书的材料，以后考不上大学，不如读个技校，早点工作，养家赚钱。
他说的话让我很烦躁。
后来几次都没考好，我很焦虑。
自己也想改变成绩不好的状况，但是发现虽然用功了，但考试成绩还是不理想，而且自己的努力也没有得到老师的承认和肯定，想让爸爸出钱上个补习班，可是他们又不在身边，后来上课听不懂干脆就不听，作业不会做就不做，考试卷稍难一点就不写。
老师也找过我谈话，但我就是听不进去。
有几次还顶撞了科任老师。
在学校没有朋友，回到“家”又没人可聊天，很郁闷，这种状态有两个多月了，自己很想摆脱目前的状况，想退学跟爸妈去打工。
不知道该怎么办，听说学校有心理咨询（谈心）室，就想找个人诉说烦恼，寻求帮助。
三、观察和反映心理辅导老师观察：课间前来谈心室时，特意要求回避其他教师，衣饰整齐，提及父母时，语气凄凉，眼神忧郁，神情紧张，情绪十分低落，话少，常常陷入沉默，言语不是很流畅，思维反应缓慢，说话吞吞吐吐的，对心理辅导老师有一种不信任的感觉。
自知力较完整，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常。
两个多月来对初二学习生活不适应，找不到人倾诉，成绩不理想。
班主任反映：该生刚入学时，学习比较认真，上课也较专心，作业都能完成，但从七年级下学期起，他的成绩越来越差，又缺乏必要的辅导，成绩在班级里属于中等偏下，他非常自卑，也越来越不认真学习了，上课时漫不经心，或睡觉或低头做小动作，经常不完成作业，考试题目稍难就交白卷，无论老师怎么批评就是屡教不改。
与同学关系也较疏远。
课堂上也有好几次因为一点小事与科任老师发生冲突，因影响同学上课，被多次请到我办公室来。
学校组织的集体活动也不太愿意参加，最近还常常逃学，真是无药可救。
每个老师提到他时，都是摇头、叹息、抱怨甚至愤怒。
外祖母反映：这孩子小的时候很听话，性格较内向，成绩也不错。
父母外出打工后，与父母长期分开，有点忧郁，因为在我家住，性格更内向。
在家很少说话，一般就是问一句答一句，成绩下降了很多，在家边写作业边听音乐，就上前说了他两句，就嫌我们唠叨，“砰”的一声把房门关起来，以后回家就关门，也不知道在房间里干什么，吃饭的时候才出来。
初二第一次月考没考好，他情绪还很不稳定，一会说不想读书了，一会又说想去找工作。
四、分析和诊段情绪不稳定，心情压抑，想痛哭；注意力不集中，懒散不愿参加文体活动。
身体消瘦，有时入睡不好。
不愿与长辈交往，亦没有朋友，情感不能得到理解和宣泄。
产生退学念头。
五、原因分析14岁属于青春期，认知和情感飞速发展，由于生理成熟与心理滞后的不平衡性，受自我意识觉醒等因素的影响，心理发展呈现错综复杂、矛盾重重的局面，逆反心理的表现也十分突出，因而情绪不稳定。
与父母长期分离，情感缺失性孤独、焦虑、烦躁，安全感丧失；月考成绩不理想自信心下降；性格偏内向、敏感、脆弱。
考试失利后，姥姥姥爷的言语刺激，得不到社会支持；缺乏正确的交往技巧，不能与同学和睦相处；缺少关爱，面对挫折和压力无从宣泄。
老师过于严厉的批评，部分教师缺乏对发展心理学的学习，不能正确看待青春期孩子的出现的行为问题，对问题夸大，上升到道德败坏或者心理扭曲，采取了不恰当的教育方式。
六、辅导目标近期目标：帮助该生了解青春期的一些知识，重新认识周围环境，感受到来自父母、老师、同学和其他亲人的关爱与期待，分析造成心理问题的根源，使他明白有些行为（如发脾气）是正常现象，能够从抑郁的低谷中走出来，消除焦虑、害怕、紧张、痛苦等负面情感，改善睡眠，增强学习兴趣，提高学习成绩。
长期目标：完善个性，实现心理问题的彻底解决，实现在学习、生活、人际关系等方面的自我满意。
七、辅导方案在对该生进行深入的分析后，辅导老师采用认知疗法和阳性强化法对其进行治疗。
每周一次，每次40分钟，根据谈心辅导的情况进行调整。
要求遵守时间和遵守约定。
八、辅导过程第1-2次：第一次见面时，该生对心理辅导老师有防御心理，表现出一定的阻抗，说话缺乏连贯性并时常陷入沉默当中，咨询师时常以微笑、目光、点头表示自己对老师的理解和关注和鼓励，告诉他有些问题是青春期的共有特点，如发脾气，不必太在意。
通过关注及理解与他建立良好的咨询（谈心）关系，形成一种密切合作的气氛，使他内心的痛苦能够得到宣泄。
通过引导他讲述自己童年的经历，学习经历、生活史以及一些容易让他回忆起来的有关事件，辅导老师对他有了全面的深入的了解。
结合他的描述，诊断为严重心理问题，然后确定辅导目标和制定方案。
第二次谈心中，老师无条件的接受和关注他，对他表达共情的交流，与他平等对话，他逐渐信任老师了，与老师建立了良好的咨询关系，并表示要尽力的配合。
这是他发生积极改变的充分必要条件。
第3-4次：在前两次谈话中，他暴露出一些不正确的观念，如父母不在身边，我是他们的负担；他们都看不起我；他们侮辱我等。
这都代表着他的错误观念。
通过提问技术，辅导老师把他的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。
通过自我审查的技术，使他说出对自己的看法，如有同学侮辱我，动手打他、姥爷瞧不起他等，并对自己的这些看法进行反省。
针对这些观念，老师建议他在实际情境中加以验证，鼓励他做一些简单的，容易见效的事情。
比如，让他去问问周围的人对他的印象是否真的那么糟，亲人是否真的讨厌他。
实际反馈回来，周围的人除了觉得他不善沟通、爱发脾气等之外，对他的评价还好。
错误观念不攻自破，他对结果感到高兴，情绪好转。
但没过多久，又觉得他人瞧不起他。
另外通过谈话还了解到，孩子很渴望父母能在身边，很羡慕其他孩子能与父母一起生活。
第4次谈心后，老师拨通了他父亲的电话，将情况一一作了说明，恳切地希望父亲能从孩子心灵健康成长角度考虑，回来打工，陪伴孩子走过这段“心理危机期”，给予孩子更多的支持和来自家庭的温暖关爱。
想法取得了家长的认同。
第5-6次：这个孩子处于青春期，自我意识的萌发、错误的自我概念（我不行），但又渴望得到外界认可，害怕被周围人贬低，加之父母不在身边，情感需求得不到满足，学习压力得不到排解，人际关系一度紧张，便以逆反、敌对、逃避等问题行为的方式发泄内心的不满。
下面是我与他的一段对话：我：你上次说有被他人瞧不起的感觉，最初是什么事让你产生这种感觉？他：初二第一次月考之后我的分数很低。
但我没想到我会考得这么差。
我：你对考试成绩感到吃惊，也很烦恼，因为以你原来的水平不应该这么糟。
他（沉默片刻）：嗯……我的姥爷却不这样看，就认为我笨，不停地唠叨。
老师、同学也奚落了。
我：你感到姥爷、老师、同学伤害了你，并因此感到生气，不愿理他们，父母又不在身边，得不到及时的安慰和鼓励，因为你希望周围的人能对你表现出关心和支持，而不是责备。
你也希望能向他们以及你自己证明你能把事情做好。
他：对，可是努力了好几次，后来做什么都不行……我：你是说你的各种行为都不行吗？包括运动、洗澡、睡觉等等。
那么我们换一种方式来说“我不行”这句话，换句话说，你可以用刚才咱们提到的那些“我”运动、洗澡等具体内容来代替“我”。
他：我运动不行，我洗澡不行（摇头，笑）好像不能这么说。
我：对，你可以说我八年级第一次月考不行，但不能说我洗澡不行，是吗？他：（若有所思地点头），我只是一次或两次考试不行，我还是能行的。
我：（笑着点点头）我找出各科试卷的部分题目让他重新做一做；这样做一方面可以使他看到一个积极的结果，同时也增加了他的自信心。
其次，咨询师多次强调他能行，相信自己，让他明白将成功归为努力和能力，将失败归为学习方法不当、不够努力等外部因素，有效保护他的自尊和自信。
导致他人际关系紧张，是因为“我不行”观念，但又渴望被他人接受的矛盾以及缺乏合理的交往技巧所致。
爱发脾气虽然是青春期的正常现象，但也是自控力差的表现。
虽然意识到发脾气不好，但缺乏相应的方法，合理管理自己的情绪。
引导他遇到不顺心的事情应该先想一想，这件事会有什么后果，发脾气能不能解决问题？给自己20秒或1分钟去控制情绪，或者转移一下注意力，想最近看的一部有趣的电影电视，如果控制不了再爆发也为时未晚。
如果实在生气，可以出去走走，暂时冷静一下，而不必起正面冲突。
并布置作业，记录一周发脾气的次数。
如果能控制或减少，就说明已经战胜了自己。
通过鼓励其多参加集体活动如打羽毛球等，释放自己的青春期不断增长的能量，丰富自己的生活，锻炼身体，又减少与周围人发生冲突的概率。
同时布置家庭作业，换位思考，多为别人考虑，如果别人因为一件小事就对你吹胡子瞪眼，你做何感受？试着每周对一位身边人做一件令他高兴的事情，并记下周围人对自己的反应，从而改善人际关系。
第7-8次：通过前几次的咨询（谈心），父母的关爱缺失得到了弥补，他厌学问题中的成就动机和社交障碍有了一定的改变，重树信心。
但如果他的学习不良状况得不到改变，前面的努力仍然白费。
接下来运用阳性强化法改变其学习困难状况，建立适应性学习行为。
例如：与任课老师及班主任沟通认真监督，当其一旦出现了上课专心听讲的行为，就给予强化（表扬），激励他继续努力。
治疗到此，他的不仅情绪得以稳定，而且学习动机增强。
第9-10次：巩固咨询效果结合考试进行操练，帮助改进学习方法，巩固我能行的信念。
考试前，帮助他以合理的思维方式，确立合理的目标，帮助他卸下心理包袱，调节心态，并帮助其掌握科学的复习方法，嘱咐他以“重过程，轻结果”的姿态投入考试，正常地发挥了自己的水平。
关注他的学习和生活状态，鼓励他朝目标前进，在学习有障碍时帮助他增强自信，教给他一个简单的放松训练，缓解焦躁情绪，提高应付负面情绪反应的能力。
九、咨询效果评估经过10次的心理辅导，基本达到预期目标（一）社会接纳程度评估家里人反映：与父母在一起很开心，话明显多了，饭桌上时常提起学校发生的有趣的事。
