优选自体血回输在手术中的应用

骨科手术中自体血回输技术的临床应用随着医疗技术的不断进步，骨科手术中自体血回输技术已经成为一种常见的临床应用。

这项技术通过采集患者自身的血液，在手术过程中将其重新输回体内，以减少术后出血和需输血的概率，提高手术成功率，加快患者的康复速度。

自体血回输技术在各种骨科手术中都有着广泛的应用，包括关节置换术、脊柱手术、骨折内固定术等。

本文将就骨科手术中自体血回输技术的临床应用进行详细介绍。

自体血回输技术是指在手术前从患者体内采集一定量的全血，然后通过离心机等设备将其分离成红细胞、血浆和血小板等成分。

在手术过程中，再将这些成分重新输回体内，以减少手术过程中的输血需求。

这种技术可以减少术后输血的风险，避免血液不相容引起的并发症，同时降低了患者对异体血液的依赖，持久了供血资源。

关节置换术是骨科手术中自体血回输技术应用最为广泛的领域之一。

在关节置换术中，由于手术创伤较大，患者术后往往存在大量出血的风险，需要进行输血来弥补失血。

而使用自体血回输技术可以充分利用患者自身的血液资源，减少对异体血液的依赖，降低输血相关的并发症发生的可能性。

由于自体血回输技术可以减少术后输血，可缩短患者住院时间，降低医疗费用，提高手术的安全性和成功率。

脊柱手术是另一个适用自体血回输技术的骨科手术类型。

脊柱手术常常涉及到的骨骼切除、植骨等操作，因此术后出血的风险较大。

自体血回输技术的应用可以在一定程度上减少术后出血的概率，避免输血相关的并发症，促进术后康复。

在椎体骨折的手术治疗中，自体血回输技术的应用同样可以减少输血相关并发症，提高手术的安全性和成功率，促进患者的早日康复。

自体血液回输技术在手术中的应用效果方案。

近年来，有学者提出在手术过程中回收患者丢失的血量再回输给患者这一观点，并付诸于临床实践，取得了较好的应用效果[11]。

自体血液回输技术主要是指在手术过程中利用血液回收机将患者术中丢失的血液有效回收，再对回收的血液进行抗凝、离心、过滤处理，得到净化后的浓缩红细胞，在患者需要补充血容量时，将浓缩红细胞回输给患者[12-15]。

这种自体血液回输技术可有效避免传染病的风险，由于是患者自身的血液，通常不会产生排斥反应，具有较高的安全性，能够有效解决血液资源紧张、异体输血风险这两大问题[16-18]，但自体血液回输技术存在一定的局限性，主要是指在对血液进行处理时，往往会导致血红蛋白出现一定的丢失[19-20]。

本次研究结果显示，观察组和对照组的术中出血量无明显差异，但观察组的术中异体输血量、术后异体输血量、术后出血量、并发症发生率均较对照组明显更低，说明自体血液回输技术可通过减少异体血液的输入，降低输血风险。

此外，手术前及手术后第1天、第3天，观察组和对照组的血红蛋白浓度进行比较，差异均无统计学意义，说明自体血液回输技术尽管会造成血红蛋白丢失，但其丢失情况不影响患者的总体血红蛋白浓度。

综上所述，在外科手术中，采取自体血液回输技术给予患者血容量补充，可在保证患者血容量补充充分、血液维持有效循环的情况下，尽可能减少并发症的发生，同时还能有效节约血液资源。

[参考文献][1]安尔丹，龚遂良，肖旺频，等.骨科手术中自体血液回输对血清前炎性细胞因子浓度的影响[J].中华实验外科杂志，2011，28（4）：630-631.[2]黄小辉，胡炜华.术前预存自体血液联合术中血液稀释在外科手术中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（9）：64-67.[3]李卉，陈麟凤，孙桂香，等.自体血液回输与异体血输注对机体红细胞恢复的影响[J].中国医刊，2012，47（1）：55-57.[4]杨红敏，吕雄英.自体血液回输技术在脊柱手术中的应用[J].中国基层医药，2011，18（10）：1409-1410.[5]邹海波，绳厚福，李中实，等.腰椎后路手术应用不同输血方式对出血量及引流量的影响[J].中华医学杂志，2014，94（5）：338-343.[6]杨靖，潘道波，陈安基，等.自体血液回输对脊椎手术患者围术期血浆ICAM-1和炎症介质的影响[J].医学临床研究，2012，29（5）：861-863.[7]周根荣，朱民新，吴建华，等.自体血液回输对老年患者全髋关节置换术输血及凝血功能的影响分析[J].浙江临床医学，2015，17（6）：923-924.[8]Tsuno NH，Nagura Y，Kawabata M，et al.The current status of autologous blood transfusion in Japan：the importance of pre-deposit autologous blood donation program and the needs to achieve patient blood management[J].Transfus Apher Sci，2013，49（3）：673-680.[9]蔡三英，翁迪贵，许庆山，等.术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：163-164.[10]Horstmann WG，Swierstra MJ，Ohanis D，et al.Favourable results of a new intraoperative and postoperative filtered autologous blood re-transfusion systemin total hip arthroplasty：a randomised controlled trial[J].Int Orthop，2014，38（1）：13-18.[11]谢屹红，沈社良，郑嘉寅，等.自体血液回输用于体外循环心脏手术的有效性、安全性及性价比[J].中华全科医学，2015，13（1）：9-11.[12]梁爱梅，吕方启.洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（20）：39-40.[13]周鸿志.一次性自体血液回输机在基层手术室急诊手术中的应用体会[J].中外健康文摘，2014，11（21）：261-262.[14]周玲，谢言虎，秦红，等.术中自体血回输在脊柱快速康复外科手术中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40（6）：734-737.[15]刘莉.自体血液回输提高脊柱手术用血安全性的研究[J].中华现代护理杂志，2011，17（22）：2617-2619.[16]Solves P，Carpio N，Moscardo F，et al.Results of a preoperative autologous blood donation program for patients undergoing elective major spine surgery[J].Transfus Apher Sci，2013，49（2）：345-348.[17]Salaria ON，Barodka VM，Hogue CW，et al.Impaired red blood cell deformability after transfusion of stored allogeneic blood but not autologous salvaged blood in cardiac surgery patients[J].Anesth Analg，2014，118（6）：1179-1187.[18]刘志东，邱勇，付云娟，等.自体血液回输在多发性骨折手术中的应用[J].医学信息，2014，27（19）：411-411.[19]Iwase Y，Kohjitani A，Tohya A，et al.Preoperative autologous blood donation and acute normovolemic hemodilution affect intraoperative blood loss during sagittalsplit ramus osteotomy[J].Transfus Apher Sci，2012，48（3）：245-251.[20]彭智，李波，简月奎，等.自体血液回输技术在骨外科手术中的应用[J].现代预防医学，2012，39（21）：5790-5791.（收稿日期：2016-05-01 本文编辑：卫轲）感谢您的阅读！。

自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用研究1. 引言1.1 背景体外循环下成人瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，通常用于治疗心脏瓣膜疾病，包括狭窄或关闭不全等问题。

该手术需要通过体外循环来代替心脏的功能，确保血液持续循环并供给全身器官。

体外循环带来的血液稀释和血小板功能受损等问题可能会增加手术后并发症的风险，如出血和感染等。

为了减少这些风险并提高手术成功率，自体血回输技术应运而生。

这项技术允许患者在手术前将自己的血液存储起来，手术结束后再将其回输给患者，从而避免外源性血液制品带来的风险。

自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中具有重要的临床意义，能够有效减少术后并发症的发生率，缩短患者康复时间，提高手术成功率。

本研究旨在探讨自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用及其优势和风险，为临床医生提供参考并为未来的研究提供方向。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用效果，并评估其对手术患者的安全性和效果。

通过对比自体血回输技术与传统异体输血的优势和风险，为临床医生提供更科学的治疗方案和指导，减少手术风险、并发症和提高患者的手术成功率。

通过本研究可以为进一步深入探讨自体血回输技术在心脏手术中的应用提供参考，促进该技术在临床实践中的推广和发展，为心脏瓣膜置换手术的临床治疗提供新的思路和方法。

最终的目的是为了提高手术患者的生存质量和延长他们的生命，为心脏瓣膜疾病患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。

1.3 意义自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的临床应用研究具有重要的意义。

自体血回输技术可以减少患者对异体血制品的需求，避免了可能的输血相关风险。

这对于一些患有特定疾病或不适合接受异体血制品的患者来说尤为重要，可以减少不必要的并发症和医疗费用。

自体血回输技术在体外循环下成人瓣膜置换术中的应用可以提高手术的安全性和成功率。

通过使用自体血制品，可以减少术中出血量，降低术后并发症的发生率，减少患者的住院时间和恢复期。

骨科手术中自体血回输技术的临床应用
骨科手术中的自体血回输技术是指将术中失血的血液经过一系列处理后回输给患者的
一种术中输血技术。

该技术可以避免大量输血对患者健康的负面影响，也能有效地降低医
疗费用。

在骨科手术中广泛应用后，大大提高了手术成功率和康复效果。

自体血回输技术是一种绿色无污染的术中输血方式，可减少血源的浪费，降低了医疗
事故的风险。

自体血回输技术在骨科手术中的应用较广，特别是在骨科重建手术、脊柱术、关节置换术等手术中都有大量的应用。

自体血回输技术操作流程如下：
1、手术开始前采集术前自体血；
2、手术中控制失血量；
3、术中回收失血血液；
4、回收血液进行特定处理（如洗涤、离心、加药等）；
5、回输经处理后的血液。

自体血回输技术的优点在于：一是减少输血方案，避免了输血过程中可能带来的不良
反应，降低了输血的风险；二是避免患者全血浓度下降对凝血功能的影响，以及防止输血
引起感染的危险；三是减少了血源的浪费，节约了医疗资源。

骨科手术中广泛应用自体血回输技术的好处在于，可以通过手术开始前采集术前自体血，处理过并回输，避免术后输血的危险。

此外，骨科手术过程中有大量的出血情况，使
用自体血回输技术可以有效控制术中失血，降低术后的并发症风险。

在骨科手术中，自体血回输技术的应用不仅可以降低医疗费用，同时可以提高手术成
功率和患者的康复效果，减轻了患者和家属的经济和心理负担。

总之，自体血回输技术是一种安全、有效、经济的术中输血方式。

在骨科手术中的广
泛应用，降低了医疗风险，提高了手术成功率和康复效果，对未来的医学实践具有重要意义。

自体血液回输在手术中的应用及护理体会自体血液回输在手术中的应用及护理体会一、自体血液回输介绍1、定义：自体血液回输（Autologous Blood Transfusion）是把患者自身的血液从一个部位或器官抽出，暂时储存起来，然后在某一手术或病情要求的时候，再将它回输给自己的一种技术。

2、意义：自体血液回输不仅可以减少吸收外源性血液而带来的反应，而且可以回收回输血液中的营养物质，减少药物吸收，节省医疗费用，有利于患者身体的健康。

二、自体血液回输应用1、用于外科手术：自体血液回输最主要应用于外科手术，特别适用于大手术和过血量手术，如气管切开术，肝切除动脉瓣替换术等；2、用于内科重症监护：自体血液回输也可以应用于内科重症监护中，如有大出血的重症患者，可以采取自体血液回输等方法进行积极的治疗。

三、自体血液回输护理体会1、实施前十分重视评估：自体血液回输实施前，应首先对患者有充足的鉴别评估，如血液科学检查、心肺功能检查、病历审查、输血前检查等；2、实施中加强对微量元素的补充：在自体血液回输过程中，护理人员应根据血液检查结果，考虑患者的临床实际情况，积极补充患者的微量元素，如铁剂、维生素C、维生素K等；3、输送过程中进行有效的控制：在自体血液回输过程中，除了要加强血液检查外，还应注意血液输送设备和 PVC 输液管的操作，对输血速度、输血流量，注射量、温度、质量及回收计划实施科学的控制。

四、总结自体血液回输是目前外科手术和重症监护的一种技术，其应用十分广泛。

自体血液回输实施前，应首先给患者做充足的鉴别评估，在手术过程中，应严格控制血液输送设备和PVC 输液管等，对血液输送速度、流量等质量及回收计划实施科学的控制。

规范护理是保证患者血液安全和手术成功的重要前提，值得医护人员深入学习和深刻领会。

自体血液回输机在手术中的应用发表时间：2012-07-25T15:34:05.490Z 来源：《中外健康文摘》2012年第14期供稿作者：何应芹田晓芳[导读] ①专人专管，定期保养，做到每周保养检查维修一次何应芹田晓芳（云南楚雄州中医院 675000）【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0055-02【关键词】临床出血自体血输血2009年8月-2011年12月，本院应用BW-8100A型自体血液回输机对358例手术中出血患者（出血量大于400ml）术中进行自体血液回输，取得了满意的效果，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组男216例，女142例；年龄15～87岁。

行右肝段切除术21例，左肝叶切除术45例，肝破裂修补术48例，脾破裂72例，颅脑外伤手术94例，剖胸探查31例，骨科手术47例。

1.2 方法在术中使用自体血液回输机前，应认真检查一次性消毒物品的有效期以及包装是否完好，认真检查机器电源插座是否接牢，各管道连接是否正确、牢固。

手术开始前将自体回输机的管路安装好。

为避免交叉感染，严格执行无菌操作规程，管路应用一次性负压吸引管。

使用250mL生理盐水加入25000IU肝素制成抗凝剂待用，用50ml左右抗凝剂湿润回输装置。

将术野产生的血液收集到储存罐内，在回吸血液的同时，在吸血管道内以1：10的比例与回收血液混合抗凝，然后进入回收罐内，用生理盐水清洗（有自动手动两种模式），经离心、净化、清洗后将清洗液、抗凝剂、白细胞碎片等分流到废液袋中，直至清洗液清亮为止，清洗后浓缩的红细胞排入血袋中，经静脉回输给患者。

根据术中出血量可进行多次洗涤，从收集血液到回输给患者均在一次性密闭式管路中进行。

2 结果由于失血回输及时，病人得到回收血液量最多者3500mL，最少者210mL；红细胞压积较术前提高最多者55％，最少者21％；血红蛋白较术前提高最多者37g／L，最少者21g／L；术中维持了血压的平稳，安全渡过手术关，获得了满意疗效。

自体血液回收在手术中的应用【关键词】血液;回收;自体;手术患者自体-2008型血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从手术患者术中收集起来的血液，进行过滤分离、清洗、净化后再回输给患者。

我院2008年3月至10月应用血液回收机术中共收集血液3680 mL，创造了良好的社会效益和经济效益，现介绍如下。

1 临床资料本组手术患者55例，男16例，女37例，其中髋关节置换术11例，四肢骨折内固定术16例，肝破裂修补术1例，宫外孕手术23例，子宫破裂修补术1例，腹式子宫切除术2例，胰体尾切除术1例，共回收血液3680 mL。

2 术中血液回收机的应用2．1 工作原理血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来，把废液碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给患者。

2．2 用物准备血液回收机1台，一次性使用的配套物品1套，包括吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、废液袋、肝素、生理盐水、负压吸引装置。

2．3 操作方法血液回收机采用手动操作，二者可相互转换，本组采用手动操作。

先配制抗凝液，生理盐水500 mL+肝素40万单位，吸3~5 mL的血滴1 mL 的肝素稀释液，吸血量水比例为1∶8，再用一次性使用的配套物品与抗凝液及血液回收机正确安装，接通电源打开开关，按进血键，离心机运转进入回收罐收集满后按清洗键，清洗回收液，当流出的清洗液接近无色，按排空键，离心机停，调整泵反方向转动，血液被泵入血液袋内，此时自体血液回收完成，可以进行回输。

3 血液回收的护理回收前检查吸引器的情况，保证回收的顺利进行。

严格执行无菌操作，避免医源性感染。

备足够的生理盐水，以保回收液充足的清洗。

密切观察手术患者的病情变化，保持静脉通路的通畅，并做好保暖工作。

自体血回输在心脏外科手术中的应用及护理发表时间：2018-03-30T13:24:56.220Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：李芹陈红张淼张野[导读] 探讨自体血回输在心脏外科手术中的应用效果及护理方法。

（安徽医科大学第二附属医院麻醉科安徽合肥 230001）【摘要】目的：探讨自体血回输在心脏外科手术中的应用效果及护理方法。

方法：对2017年1月—2017年7月行体外循环下心脏手术的患者术中进行自体血回收。

术前访视做好患者的心理护理及交叉配血，术中密切观察。

分析患者手术前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小扳（PLT）、出凝血时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）等指标变化情况。

结果：100例患者共获得洗涤红细胞32770ml，输血过程中均未发生寒战、发热、溶血等输血不良反应。

结论：自体血回输可有效减少心脏手术中血液丢失、减少异体血输注、避免血液传播性疾病及各种输血不良反应的发生，是一种经济、安全、实用的血液保护技术。

【关键词】自体血回输；心脏手术；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0278-02 心脏外科手术具有创伤大、手术时间长、术中出血多等特点。

特别是血液经体外循环转流后，机器管路的挤压，细胞脆性增加进而破裂，易出现术后出血，增加异体输血量。

而目前血源紧张，尤其是稀有血型供血困难，也存在异体输血费用高，可能传播血源性疾病等问题[1]。

血液回输技术自1818年首次应用于临床以来，不断更新，近年来得到快速的发展和广泛应用。

该技术既可减少血液的丢失，节约临床用血，同时又能降低异体输血带来的风险。

本文对本院2017年1月—2017年7月行体外循环下100例心脏手术患者术中采取自体血回输技术，现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本组心脏手术患者100例，其中男性68例，女性32例，年龄1～76岁，平均年龄48.3岁。