卵巢癌患者的护理ppt课件

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诊断
1、妇科检查 盆腔检查发现子宫大于其相应年龄应有大小
，质稍软。 2、分段诊断性刮宫 是确诊内膜癌最常用最可靠的方法3 、细胞学检查 仅供筛查 4、宫腔镜检查 5、超声检查1 超声波检查：有重要意义 2、CT和MRI：发现病灶，判断肌层浸润的深度、宫颈是 否受累、宫腔外有无转移。 3、宫腔镜：直视宫内情况，发现病变范围，对可疑部位 进行活检，避免诊刮的漏诊。 4、组织病理学检查：是确诊最可靠的方法。 5、细胞学涂片：阳性率低
肾脏毒性的预防及护理 卡铂的肾毒性比顺铂轻，不需要强迫水 化。但仍应定期检测血清电解质、肾功能情况，同时观察24 h 尿量及尿色，亦需定时做尿液检验。鼓励患者多饮水，促进毒 物排泄，以防尿酸结晶形成，造成肾功能损害。尽量避免与可 能损害肾功能的药物如氨基糖苷类抗生素同时使用。
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胃肠道反应的护理 患者输注药液后后出现食欲下降、恶心、呕吐， 剧烈呕吐会直接影响进食和正常的消化活动，并使大量消化液丢失， 造成体内水、电解质平衡紊乱，给患者带来巨大痛苦。应尽量关心 体贴和陪伴帮助患者，应用镇吐剂减轻化疗不良反应。饮食宜清淡， 鼓励少量多餐，加强口腔护理，减少不良刺激，促进食欲。反应重 不能进食时，可静脉补液，给予止吐药物，呕吐物要及时倒掉，以 免引起刺激加重呕吐。
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注意事项
监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化， 必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本 品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性 霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等，静滴时需 避光。
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常用化疗方案 PC方案： 紫杉醇是应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效药， 是一种植物类抗肿瘤药物，其作用机制是促进 微管蛋白聚合抑制解聚，阻断细胞有丝分裂， 从而抑制肿瘤生长，还诱导肿瘤细胞凋亡。卡 铂为第二代铂类化合物，属于细胞周期非特异 性药物，能与DNA的相邻鸟嘌呤基团结合产生 链间和链内交联，使DNA结构改变，合成受抑 制，联合应用有协同作用，能提高疗效

下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。
病人无全身或局部感染病灶。 护理措施：术前3天做好肠道、阴道准备。每天用 1：20的碘伏溶液阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1 次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。术前1天 备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服 ，避免着凉，避免损伤皮肤。
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❖ 国内一线化疗方案 PC方案： 顺铂/卡铂
环磷酰胺
PAC方案： 顺铂/卡铂 阿霉素 环磷酰胺
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护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 ❖ 水电解质紊乱 ❖ 知识缺乏 ❖ 睡眠形态紊乱 ❖ 潜在并发症：感染
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护理措施
P1.预感性悲哀：与卵巢恶性肿瘤有关
修饰等
O.患者接受自我形象的改变
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P6：水电解质紊乱，与长期输注化疗药，体液失 衡以及呕吐导致低钾有关
❖I1：定期检测电解质变化 ❖I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快
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❖7.知识缺乏：缺乏与卵巢恶性肿瘤相关的知识 ❖患病前未接受过相关方面知识教育。担心术后影 响性生活，影响生育。
❖ I1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达情感 的机会和环境
❖ I2.协助病人接受各种检查和治疗 ❖ I3.鼓励家属陪伴
O. 患者接受现实，积极配合治疗
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P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关
❖ I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用保胃、止吐 的药物
❖ I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱 全的清淡食物
法：第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛芬 ❖ 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定 ❖ 第三阶段:强阿片类药如吗啡等

卵巢癌患者的 护理PPT课件
目录 引言 卵巢癌患者的护理 护理注意事项 康复与预防
引言
引言
卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ，对患者的身体和心理健康具有严 重影响。 本课件将介绍卵巢癌患者的护理要 点，以提供给医护人员参考。
卵巢癌患者的 护理
卵巢癌患者的护理
护理目标：提供全面的身体和心理护理 ，帮助患者恢复和改善生活质量。
护理注意事项
定期进行相关检查，如血液和肿瘤标志 物检测，以监测疾病进展和治疗效果。 对患者的恶心和呕吐进行及时的护理， 采取合适的措施和药物来缓解症状。
护理注意事项
助力患者进行情绪疏导和心理支持 ，建立积极的生活态度和心理抵抗 力。
康复与预防
康复与预防பைடு நூலகம்
鼓励患者进行适度的身体活动，如散步 、瑜伽等，促进康复和身心健康。 提供患者和家属正确且实用的护理知识 ，包括营养、康复和日常生活的指导。
康复与预防
指导患者进行定期的复查和随 访，及时调整治疗方案并进行 预防性措施。 加强患者和家属的宣教工作， 提高其对疾病的认识和预防意 识。
谢谢您的观赏聆听
护理内容： - 了解和评估患者的病情和护理需求
。 - 提供合理的营养支持和饮食指导。 - 学会合理安排休息和活动，避免过
度疲劳。 - 提供必要的疼痛管理和药物治疗。 - 关注患者的心理健康，提供情绪支
持和心理咨询。 - 鼓励患者积极参与康复训练和活动
。
护理注意事项
护理注意事项
患者的初始评估：了解患者的 病史、过敏史以及现有的症状 和体征。 定期监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸和血压等 。

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相关知识
辅助诊断
1.实验室检查：
血常规、血型、血沉、甲胎球蛋白测定。而对可疑与内分 泌有关之肿瘤，如颗粒细胞瘤、绒癌、畸胎瘤等，应酌情作阴 道细胞涂片测性激素水平，血、尿绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ） 等。
2.Ｘ线检查：
胸部透视或摄片，酌情作肾孟静脉造影检查有无输尿管受 压情况。
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相关知识
病因
1.年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶 性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在 40岁以后迅速增长，至70岁以后又迅速下降，高峰年 龄为50—60。
2.遗传与家庭因素：约20%--25%卵巢癌患者有家族史 3.生育史：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病
2.避免疼痛加重的因素 (1)避免刺激疼痛部位 (2)指导咳嗽时用毛巾护住胸部以减轻咳嗽或深
呼吸时变换体 位时引起的疼痛 (3)护理操作时应动作轻柔
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问题及措施
3.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、 半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。
4.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告 医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 。
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相关知识
体征：
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查 偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹 胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
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相关知识
治疗：
以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件 及大网膜切除。如果恶性肿瘤，加以化学治疗

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提供康复指导，帮助患 者适应新生活
生活护理
饮食：均衡营养， 避免刺激性食物
01
作息：规律作息， 保证充足睡眠
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运动：适当运动， 增强体质
心理：保持乐观心 态，积极面对疾病
饮食护理
01
营养均衡：保证蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素、矿物质等营养素的摄入
02
清淡饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食 物，以免加重病情
陪伴与关爱： 陪伴患者度过 治疗和康复过 程，关爱他们 的身心健康
03
适量摄入：根据患者病情和消化能力， 适量摄入食物，避免暴饮暴食
04
饮食规律：定时定量，避免不规律饮食， 以免影响病情恢复
康复计划制定
制定康复目标：根据患者的病情和需求，制定合 理的康复目标
制定康复计划：根据康复目标，制定详细的康复 计划，包括饮食、运动、心理等方面
定期评估康复效果：定期评估患者的康复效果， 并根据评估结果调整康复计划
1
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腹部疼痛：持 续性、逐渐加
重的疼痛
腹部肿胀：腹 部明显增大， 可能伴有腹水
消化不良：食 欲减退、恶心、
呕吐等
排便异常：便 秘、腹泻等
腹部包块：腹 部可触及肿块
体重下降：短 时间内体重明
显下降
卵巢癌的分期
0期：原位 癌，未扩
散
I期：肿瘤 局限于卵
巢
II期：肿瘤 扩散至卵 巢外，但 未扩散至
提供心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者 保持积极的心态，提高康复效果
康复锻炼方法
01 呼吸训练：深呼吸、腹式呼吸等 02 肢体活动：散步、瑜伽、太极等 03 肌肉力量训练：哑铃、弹力带等 04 柔韧性训练：拉伸、关节活动等 05 心理调适：冥想、心理治疗等

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卵巢癌的分类
1、生发上皮肿瘤 2、性索-间质肿瘤 3、类固醇细胞肿瘤 4、生殖细胞肿瘤 5、纤维瘤
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临床表现
一、下腹部不适或一侧坠痛感。
二、腹部膨胀出现腹水，可触摸到腹部包块。
三、压迫症状：卵巢肿瘤增大到一定程度就 会侵犯它的“邻居”，从而引起相应的症状。 例如，膀胱受侵时出现尿频、尿急或尿潴留; 侵犯直肠时可发生腹泻、大便困难和大便带 血;压迫下腔静脉时，发生下肢静脉充盈怒张， 引起下肢浮肿等症状。
卵巢癌的护理查房
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卵巢癌
1概述 2护理评估 3护理诊断 4护理计划与护理措施 5护理评价 6健康教育
2
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一.概述
分类 临床表现及并发症 实验室及其他检查 治疗
3
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卵巢癌
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发 病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上 皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严 重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较 复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及 良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次 是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局 限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件， 大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
（三）CT及核磁共振检查：必要时可选择应 用》。
（四）妇科检查、肿瘤标记物、细胞学检查。
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卵巢癌的治疗
1.治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治

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疾病简介：卵巢恶性肿瘤
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性 生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年 龄，而以生育期妇女多见。有良性和 恶性之分，卵巢恶性肿瘤的发病率虽 居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由 于不易早期诊断，往往发现时已属晚 期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首 位。
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病因
(1)环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发病 率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石 棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸 烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。(2)内分泌 因素。（3）家族和遗传因素。
O.患者疼痛减轻
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护理措施
P5.自我形象紊乱：与 化疗过程脱发，色素沉 着有关
1.心理护理，理解、关心患者 2.告诉病人有关化疗药物的副作 用 3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子， 头巾，面部修饰等
O.患者接受自我形象的改变
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P6：水电解质紊乱，与输注化疗药 ，体液失衡以及呕吐导致低钾有关
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护理措施
P4.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤
压迫有关
1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动；按摩；音乐疗 法；指导想象等。 2.指导病人腹痛时采取舒适的体位，如侧卧、半卧、躯体弯曲 位或端坐卧位。 3.物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。 4.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗法：第一阶段:非 阿片类镇痛药如:布洛芬 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定 第三阶段:强阿片类药如吗啡等
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潜在并发症--感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根 治术创面大、化疗后口腔粘膜溃烂。