普通外科学考试大纲.pptx
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外科总论考试大纲外科学考试大纲、基本理论和基本知识1. 掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则。
2. 掌握水、电解质和酸碱平衡、外科营养、输血、围手术期处理、外科休克、感染(一般及特异性感染)、损伤、烧伤的有关理论知识及临床表现特征和诊治原则。
3. 掌握常见肿瘤的生物学行为及病理特点,根据临床表现做出诊断并拟定治疗原则。
4. 掌握麻醉前准备、用药、生理指标监测和麻醉管理级常见麻醉并发症的原因和处理。
5. 熟悉外科多系统器官功能障碍综合症的诊断要点和防治原则及器官移植的一般知识。
6. 了解麻醉发展概况和常用方法。
7. 了解重症监测和心肺复苏的基本方法。
二、基本技能1. 树立无菌观念,掌握吸收、穿无菌衣、戴无菌手套的方法。
2. 掌握手术进行中的无菌原则及手术人员和手术区的准备。
3. 掌握外科基本技能如清创、换药、脓肿切开引流、胃肠减压、导尿等。
4. 掌握人工呼吸、心脏按摩法及常用的创伤急救包扎及搬运等方法。
5. 培养初步的外科医生素质。
外科总论考试大纲1. 无菌术1.1物理法1.2化学法2. 手术室无菌原则3. 外科领域的分子生物学3.1癌基因与抑癌基因3.2分子诊断3.3生物治疗4. 体液代谢4.1体液4.2等渗性缺水4.3低渗性缺水4.4高渗性缺水4.5低钾血症4.6高钾血症4.7钙的代谢5. 酸碱失调5.1代谢性酸中毒5.2代谢性酸中毒5.3呼吸性酸中毒外科学考试大纲5.4呼吸性酸中毒6. 输血6.1适应症6.2注意事项6.3并发症6.4成分输血7. 外科休克7.1原因7.2检测7.3治疗8. 低血容性休克8.1失血性休克8.2损伤性休克9. 应激性溃疡9.1Curling溃疡9.2Cushing溃疡10. 麻醉分类11. 癌症疼痛的治疗11.1原则11.2三阶梯疗法12. 术后处理12.1体位12.2胃肠术后禁食12.3缝线拆除12.4引流13. 外科感染14. 缝合切口分类15. 切口愈合等级16. 革兰染色阳性细菌与革兰染色阴性杆菌败血症的鉴别17. 抗菌药物的选用18. 休克严重程度的临床估计外总外科手术学考试大纲(适用于临床医学专业)Ⅰ 前言外科学是临床医学专业的专业临床课.为帮助考生明确外科学课程考试复习范围和有关要求,同时指导学生进一步巩固所学的专业知识,专业理论,专业技能.特制定本考试大纲. Ⅱ 考试内容第一部分外科总论无菌术一,核心内容:手术操作中无菌操作原则,常用洗手方法,穿无菌手术衣和戴无菌手套. 二,重点内容:常用的灭菌方法和消毒方法及注意事项,手术区皮肤的消毒和铺手术巾外科学考试大纲体液失衡一,核心内容:水钠代谢紊乱的病因,临床表现,诊断,治疗,代谢性及呼吸性酸碱中毒临床表现,诊断,治疗.二,重点内容:体内钾,钙,镁,磷的异常,低钾血症病因,临床表现,治疗,高钾血症诊断,治疗,体液失衡临床处理的基本原则.输血一,核心内容: 输血的适应症和并发症.二,重点内容: 改为:成分输血的优点及其主要制品的临床应用.三,一般内容: 改为:输血相关传染病.外科休克一,核心内容:休克的概念,类型,病理生理变化,临床表现和诊断.休克的治疗原则和各项治疗措施.二,重点内容:低血容量性休克,感染性休克的特点.休克的监测方法及各项监测指标的临床意义.多器官功能障碍综合征一,核心内容:多器官功能障碍综合征的概念,发病基础和机制,临床表现,诊断及防治.二,重点内容:急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的病因,发病机理,临床表现,诊断及主要防治方法.三,一般内容:应激性溃疡,急性肝衰竭的发病基础,临床表现,诊断,防治.复苏一,核心内容:心跳,呼吸骤停的诊断.心肺脑初期复苏的方法.复苏给药的种类,途径和剂量. 二,一般内容:复苏后的处理原则.脑复苏的意义及处理原则.麻醉一,核心内容:常用局麻药的使用方法,剂量及其可能发生的不良反应.二,一般内容:麻醉的概念和临床任务,麻醉前准备和麻醉中监测的重要性.麻醉中常见的麻醉方法.麻醉中常见的麻醉意外及防治.围手术期处理一,核心内容:手术前一般准备.手术后的常规处理.二,重点内容:手术后的常见并发症防治.三,一般内容:手术前特殊准备.外科营养一,重点内容:肠内,外营养的适应症及方法.二,一般内容:外科病人的营养状况在外科治疗中的重要性.禁食,创伤对机体代谢的影响. 外科感染一,核心内容:外科感染的概念,分类,病因,预防.外科感染常见临床表现,诊断要点及预防措施.外科感染一般局部及全身处理原则.脓毒症,菌血症概念,发病原因,诊断及治疗原则.特特异性感染(破伤风,气性坏疽)病因,病理,临床表现,诊断要点和防治措施.二,重点内容:常见浅部组织化脓性感染及手部急性化脓性感染诊断与处理原则.三,一般内容:全身性外科感染的常见致病菌,临床表现,诊断治疗要点.损伤一,核心内容:严重损伤的急救步骤和处理原则.二,重点内容:损伤后机体的病理生理变化,临床表现和治疗原则.三,一般内容:损伤的病因,分类.伤修复过程和影响愈合的因素.烧伤外科学考试大纲一,核心内容:创面深度判断方法(3度4分法).面积计算方法(中国新九分法和手掌法).烧伤严重程度划分方法.烧伤休克特点,急救,诊断,临床表现,防治原则,重点掌握液体复苏公式.各类烧伤创面处理原则.二,重点内容:烧伤病因,创面加深因素及病理生理改变.三,一般内容:常见化学烧伤(酸,碱,磷等烧伤)的临床表现,诊断,救治原则.电烧伤特殊临床表现,治疗原则.肿瘤一,重点内容:肿瘤的病因,分类及命名.肿瘤的诊断和常用的治疗方法.二,一般内容:肿瘤病人的随访.第二部分外科手术操作考试内容外科手术操作的基本原则一,核心内容:外科操作的无菌原则.二,一般内容:手术中的无瘤原则.手术中的微创原则.外科常用手术器械及使用方法一,核心内容:外科常用器械的正确使用方法.二,重点内容:几种特殊器械的基本性能和使用方法.三,一般内容:常用的手术器械.外科引流基础一,核心内容:外科引流的目的.二,重点内容:外科引流的基本原则.各种引流物的作用特点.外科打结法,剪线和拆线一,核心内容:外科手术中的三种打结法.正确外科打结法的技巧.手术中的剪线和外科拆线的方法.二,一般内容:打结时的注意事项.兔后肢静脉切开置管术一,核心内容:兔后肢静脉切开置管术的手术操作方法.二,重点内容:血管的基本处理方法.静脉输液装置的安置和使用.动物清创缝合术一,核心内容:清创的基本程序及方法.二,重点内容:无菌技术和活体动物组织切开,止血,结扎和缝合.离体猪/牛肠端-端吻合术一,重点内容:肠道吻合的基本方法和操作步骤.二,一般内容:肠壁的解剖.兔胃肠穿孔修补术一,核心内容:兔胃肠穿孔修补术的步骤和注意事项.二,重点内容:兔胃肠穿孔动物模型制作.兔小肠部分切除,肠端-端吻合术一,核心内容:活体动物的肠管切除和端-端吻合的方法.二,一般内容:节段性小肠坏死模型的制作方法.兔蚓突切除术一,核心内容:兔蚓突切除术手术操作方法.二,重点内容:切开,止血,结扎,缝合和学会荷包缝合.兔脾切除术一,核心内容:兔脾切除术手术操作方法.外科学考试大纲二,重点内容:处理血管的方法.Ⅲ 考试方式与试题结构考试方式:闭卷,笔试试卷题型比例:A1,A2型题50题(50分),B1型题2-4题(10问10分),判断题10题(10分),填空题3-5题(10空10分),简答题2题(10分),病例分析或讨论题2题(10分)试卷总分:100分考试时间:120分钟Ⅳ 课程总评成绩构成理论成绩占70%,试验成绩占30%Ⅴ 教材及参考书目郑树森主编《外科学》(第一版)全国高等医学院校教材《外科学》(第六版)《克氏外科学》(第十五版)陈孝平主编《外科手术基本操作》Ⅵ 各章节内容权重分配表总论章节内容分值范围(分)第一章外科绪论3-5第二章无菌术5-8第三章输血5-8第四章围手术期处理5-8第五章烧伤5-8第七章体液失蘅5-8第八章外科营养5-8第九章外科感染5-8第十一章外科学考试大纲损伤5-8第十二章外科休克5-8第十四章多器官功能障碍综合症5-8第十五章复苏5-8第十六章麻醉5-8第十八章肿瘤5-8外科学各论考试大纲Ⅰ 前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科,是阐述外科疾病的发生,发展规律及防治知识的科学.由于近年来医学科学的迅速发展,外科的内容也不断的更新和增加,因此考试大纲的不断修订实属必要.本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲20XX年版》所涵盖的内容重新修订.对学生的考试,应以大纲为依据出题.Ⅱ 正文颈部疾病一,核心内容:甲亢,单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表现,诊断,手术指征,治疗.甲亢的基础代谢率的测定,甲亢术前准备,甲状腺危象的处理和机制.甲状腺手术术后并发症,喉返神经损伤和喉上神经损伤的临床表现.二,重点内容:颈部疾病概况和处理原则.颈部肿块的鉴别诊断.甲状腺癌的诊断治疗,甲状旁腺功能亢进的分型和临床表现.乳房疾病一,核心内容:乳腺癌的手术治疗,化学药物治疗,内分泌治疗,放射治疗,生物治疗.乳房检查的基本方法.二,重点内容:乳房肿块的鉴别诊断.三,一般内容:乳房疾病的概况和处理原则腹外疝一,核心内容:斜,直疝的鉴别要点.嵌顿疝及绞窄疝的诊断和处理原则.二,重点内容:腹股沟区的解剖结构.腹外疝的概念,病因,病理及分类.三,一般内容:常用手术种类和修复原则.腹部损伤一,核心内容:腹部闭和性损伤的诊断步骤,治疗原则.二,重点内容:腹腔实质脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断.三,一般内容:腹部闭和性损伤的处理原则.急性化脓性腹膜炎外科学考试大纲一,核心内容:急性弥漫性腹膜炎的临床表现及治疗原则.二,重点内容:急性弥漫性腹膜炎病因.三,一般内容:腹腔脓肿的诊断和治疗.胃十二指肠疾病一,核心内容:胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗.胃十二指肠溃疡病的并发症处理原则. 二,重点内容:胃十二指肠溃疡病手术治疗原理及现状.胃癌诊治现状.三,一般内容:胃十二指肠溃疡发病机理及不同点.肠疾病一,核心内容:肠梗阻的定义,病因,分类,病理生理变化,临床表现和诊断.单纯性和狡诈性肠梗阻的鉴别.手术治疗原则和非手术治疗方法.二,重点内容:肠息肉和结肠肿瘤诊断和处理.阑尾疾病一,核心内容:急性阑尾炎的病理,临床分型.急性阑尾炎的临床表现,诊断要点.二,重点内容:急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗.三,一般内容:特殊急性阑尾炎的诊断和治疗原则.直肠与肛管疾病一,核心内容:直肠癌的诊断及治疗原则.痔疮的诊断及治疗方法.二,重点内容:直肠,肛管的解剖及检查方法.直肠息肉,直肠肿瘤发病情况及治疗.肝疾病一,核心内容:肝包虫病的发病原因,病理,流行病学,临床表现及诊断方法.二,重点内容:肝脏的解剖生理概要.肝癌的诊断与治疗.三,一般内容:肝包虫病的鉴别诊断与治疗原则.肝脓肿,肝肿瘤及肝囊肿的鉴别诊断与治疗原则.门静脉高压症一,核心内容:门静脉高压症的病因,病理,临床表现,诊断要点.二,重点内容:门静脉高压症的主要合并症.外科治疗原则及术式.胆道疾病一,核心内容:胆石症,急慢性胆囊炎,胆管炎的诊断治疗.二,重点内容:掌握胆道疾病的特殊检查方法.三,一般内容:胆道的解剖生理胰腺疾病一,核心内容:胰腺炎的发病机制,临床表现和治疗方法.二,重点内容:胰腺解剖生理.胰头癌的临床表现,治疗原则.三,一般内容:假性胰腺囊肿的临床表现,治疗原则.周围血管病一,核心内容:大隐静脉曲张的临床表现,诊断,深静脉,交通静脉,隐股静脉瓣膜的功能试验方法,下肢缺血性疾病的临床表现,分期,检查方法,鉴别诊断及防治原则.动脉栓塞的临床表现(5P综合症).二,重点内容:下肢缺血性疾病的病因,病理.深静脉瓣膜功能不全的病因,病理生理,临床表现和诊断.三,一般内容:动脉瘤的诊断及治疗原则.骨折概论一,核心内容:骨折的移位机理,临床表现,常见合并症和影响骨折愈合的因素.二,重点内容:骨折的治疗原则和骨折愈合的标准.骨折复位和固定方法及注意事项.外科学考试大纲上肢骨折锁骨骨折一,重点内容:锁骨骨折的发生,移位机制,手法复位及固定方法,掌握其临床表现.锁骨骨折的发生机制,诊断要点和手法复位方法及“8"字包扎方法.肱骨干骨折一,核心内容:中下1/3骨折合并桡神经损伤的临床表现.二,重点内容:骨折后移位的机理.肱骨髁上骨折一,核心内容:伸直型骨折的移位诊断要点.肱动脉损伤的临床表现.二,重点内容:与肘关节脱位的鉴别诊断.桡骨下端骨折(Colles骨折一,核心内容:Colles骨折的临床表现,典型畸形.二,重点内容:Colles骨折的骨折机理和骨折端的移位.三,一般内容:下肢骨折股骨颈骨折一,核心内容:临床表现与鉴别诊断.治疗原则.二,重点内容:股骨颈解剖形态与血供.三,一般内容:骨折机理,分类.股骨干骨折一,核心内容:股骨干不同部位骨折的典型移位机制.股骨干骨折的临床表现和治疗原则. 胫腓骨干骨折一,核心内容:胫腓骨骨干骨折特点和骨折不易愈合原因.二,重点内容:治疗原则.脊柱骨折和骨折脱位一,核心内容:骨折的分类,临床表现和合并脊髓损伤的诊断二,一般内容:不同类型损伤的治疗原则.骨盆骨折一,核心内容:骨盆骨折的临床表现与并发症.二,一般内容:骨盆骨折的分类与移位.治疗原则和并发症的治疗原则.关节脱位概论一,核心内容:关节脱位的定义及诊断.二,一般内容:关节脱位的分类和临床意义.肩关节脱位一,核心内容:肩,肘关节脱位的分类和临床表现.二,重点内容:新鲜脱位的手法复位方法.三,一般内容:桡骨小头半脱位的好发年龄,发病机制,掌握临床表现,诊断,治疗方法. 髋关节脱位一,核心内容:脱位的临床表现与鉴别诊断,分类,后脱位并发坐骨神经损伤的表现.二,重点内容:髋关节脱位的脱位机制.三,一般内容:手法复位方法.后脱位并发症,坐骨神经损伤的临床表现.运动系统慢性疾病一,核心内容:肩周炎的诊断,治疗原则.肱骨外上髁炎的诊断,治疗原则.狭窄性腱鞘炎的诊断,外科学考试大纲治疗原则.股骨头骨软骨病的诊断,治疗原则.胫骨结节骨软骨病的诊断,治疗原则.髌骨软化症诊断,治疗原则.骨性关节炎的手术,治疗原则.类风湿性关节炎的手术,治疗原则.二,一般内容:强直性脊柱炎的临床表现,X线表现,实验室检查,手术,治疗原则.腰腿痛和颈肩痛腰腿痛一,核心内容:腰椎间盘突出的临床表现,检查方法及鉴别诊断治疗原则二,一般内容:腰腿痛发生机理.颈肩痛一,核心内容:颈椎病的分类和各型临床表现的特点.二,一般内容:颈椎病的定义和病因.各型颈椎病的治疗原则.急性血源性骨髓炎一,核心内容:急性血源性骨髓炎的发病机制.急性血源性骨髓炎的临床表现和早期诊断. 二,一般内容:治疗原则.慢性骨髓炎一,核心内容:慢性骨髓炎的临床表现和诊断二,一般内容:慢性骨髓炎的成因.慢性骨髓炎的病理特点.治疗原则.急性化脓性关节炎一,核心内容:临床表现,诊断与鉴别诊断.二,一般内容:发病病因.病理改变.治疗原则.骨与关节结核概论一,核心内容:临床表现及治疗原则.二,一般内容:骨关节结核的病因.骨关节结核的病理发展过程和不同部位的病理特点. 脊柱结核一,核心内容:脊柱结核的好发部位和临床表现.二,一般内容:脊柱结核并发截瘫发病机制,临床表现和诊断.治疗原则.髋关节结核一,核心内容:髋关节结核的临床表现和早期诊断的要点.二,重点内容:髋关节结核的病理变化三,一般内容:治疗的原则.骨关节炎一,核心内容:临床表现和诊断要点.二,重点内容:鉴别诊断及治疗原则三,一般内容:骨关节炎的病因与分类.骨肿瘤一,核心内容:骨肿瘤的发病特点.良,恶性骨肿瘤的鉴别,临床表现及外科分期.二,一般内容:骨肿瘤的病理分期.骨软骨瘤一,核心内容:好发年龄,好发部位,临床表现和治疗原则.巨细胞瘤一,核心内容:病理分型.临床表现和X线特点.二,一般内容:治疗原则.骨肉瘤一,核心内容:骨肉瘤好发年龄与好发部位.临床表现,诊断及影像学特点.外科学考试大纲二,一般内容:治疗原则.胸部损伤一,核心内容:胸部损伤的紧急处理(院前和院内)和急诊室剖胸探查指征.肋骨骨折的临床表现.多根多处肋骨骨折的病理生理改变.肋骨骨折的治疗方法.开放性气胸的病理生理.开放性气胸的急救处理原则.张力性气胸的临床表现.张力性气胸的急救处理原则.胸膜腔闭式引流术的适应证,置管,拔管指征及方法.外伤性血胸的病理生理.进行性出血的判断指征.二,重点内容:闭合性气胸的治疗方法.血胸外伤性血胸的出血来源及临床表现.脓胸一,核心内容:急性脓胸的临床表现,诊断要点.急性脓胸的治疗原则.慢性脓胸的病因,临床表现,诊断要点.慢性脓胸的治疗原则.原发性纵隔肿瘤一,核心内容:常见的纵隔肿瘤及好发部位.纵隔肿瘤的诊断和治疗方法.二,重点内容:纵隔的分区.肺棘球蚴病(肺包虫病)一,核心内容:肺棘球蚴病的临床表现,诊断要点,治疗方法.肺癌一,核心内容:肺癌的临床表现.肺癌的主要诊断方法.肺癌鉴别诊断(肺结核球,支气管肺炎,肺脓肿,纵隔淋巴瘤).二,重点内容:中央型,周围型肺癌的定义,肺癌的组织学分型,分期及转移途径.肺癌的手术治疗目的,手术适应证,禁忌证.食管癌一,核心内容:食管癌的食管的分段,临床表现,病理分型.食管癌的X线表现(早期,进展期)及诊断方法.食管癌的鉴别诊断(食管静脉曲张,贲门失弛缓症,食管平滑肌瘤).二,重点内容:食管癌的转移及扩散,手术适应证,禁忌证及综合治疗方法.颅内压增高一,核心内容:颅内压增高的病因,临床表现.腰穿适应症,禁忌症.二,重点内容:颅内压增高的病理生理.脑疝的形成原因,临床表现和治疗原则.三,一般内容:颅内压增高的治疗原则.颅脑损伤一,核心内容:颅内血肿的临床表现,诊断,和治疗原则,重点是硬膜外血肿.昏迷病人意识状态评估方法.二,重点内容:颅底骨折的临床表现,诊断和治疗原则.原发性脑损伤的发病机理,临床表现,诊断,和治疗原则.颅内肿瘤一,核心内容:颅内肿瘤的临床表现,诊断和治疗原则.二,一般内容:胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤的临床表现,诊断及治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血一,重点内容:高血压脑出血的手术适应症.二,一般内容:自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断和治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血的常见病因.泌尿男性生殖外科疾病的主要症状和检查一,核心内容:与排尿有关的主要症状,与尿液有关的症状.二,重点内容:临床病理学检查.三,一般内容:有关主要特殊检查和器械检查的临床意义.外科学考试大纲泌尿男性生殖系先天畸形一,核心内容:多囊肾,马蹄肾,肾盂输尿管连接处梗阻,隐睾症及尿道下裂的诊治原则. 二,一般内容:先天性畸形的病因.泌尿系损伤一,核心内容:尿道损伤,肾损伤.二,一般内容:输尿管及膀胱损伤.泌尿,男生殖系感染一,一般内容:前列腺,附睾感染的类型,症状,诊断和治疗.慢性前列腺炎的综合治疗方法,尿道炎的诊治方法.泌尿,男生殖系结核一,核心内容:肾结核的病理,临床表现,诊断方法,全身和局部治疗.二,重点内容:泌尿结核并发症的处理原则.三,一般内容:附睾硬结的鉴别诊断.尿石症一,核心内容:肾,输尿管,膀胱结石的主要症状,诊断要点.二,重点内容:泌尿系结石的诊疗方法.三,一般内容:泌尿系结石形成的原因,病理,生理和常见结石的成分.泌尿,男生殖系肿瘤一,核心内容:肾癌,肾母细胞瘤,肾盂癌,膀胱肿瘤的临床表现,分类,诊断,和治疗原则. 二,重点内容:前列腺癌的临床表现和治疗原则.三,一般内容:泌尿,男生殖系肿瘤的概况.睾丸肿瘤,阴茎癌的诊断和治疗原则.泌尿系梗阻一,核心内容:前列腺增生症的病理,临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗.二,重点内容:急性尿潴留的病因,治疗.三,一般内容:常见泌尿系梗阻原因及梗阻引起的泌尿系病理生理改变.肾积水的诊断,治疗. 颅内压增高一,核心内容:颅内压增高的病因,临床表现.腰穿适应症,禁忌症.二,重点内容:颅内压增高的病理生理.脑疝的形成原因,临床表现和治疗原则.三,一般内容:颅内压增高的治疗原则.颅脑损伤一,核心内容:颅内血肿的临床表现,诊断,和治疗原则,重点是硬膜外血肿.昏迷病人意识状态评估方法.二,重点内容:颅底骨折的临床表现,诊断和治疗原则.原发性脑损伤的发病机理,临床表现,诊断,和治疗原则.颅内肿瘤一,核心内容:颅内肿瘤的临床表现,诊断和治疗原则.二,一般内容:胶质瘤,垂体瘤,听神经瘤的临床表现,诊断及治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血一,重点内容:高血压脑出血的手术适应症.二,一般内容:自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断和治疗原则.自发性蛛网膜下腔出血的常见病因.Ⅲ 考试方式与试题结构考试方式:闭卷,笔试试卷题型比例:A1,A2型题50题(50分),B1型题2-4题(10问10分),判断题10题(10分),填空外科学考试大纲题3-5题(10空10分),简答题2题(10分),病例分析或讨论题2题(10分)试卷总分:100分考试时间:120分钟Ⅳ 课程总评成绩构成理论成绩占80%,试验成绩占20%Ⅴ 教材及参考书目郑树森主编《外科学》(第一版)。
临床执业医师综合笔试外科学考试大纲考试大纲单元细目要点一、水、电解质代谢平衡和酸碱平衡失调1.水和钠的代谢紊乱<1)病因<2)临床表现<3)诊断<4)治疗2.钾的异常<1)低钾血症的病因<2)低钾血症的临床表现和治疗<3)高钾血症的诊断和治疗3.代谢性酸中毒<1)临床表现<2)诊断<3)治疗4.代谢性碱中毒<1)临床表现<2)诊断<3)治疗5.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则<1)外科病人生理需要量<2)平衡失调时的纠正方法二、输血1.概论<1)输血的适应正<2)成分输血的优点及其主要制品临床应用<3)输血并发症及其防治2.输血相关的传染病可经输血传播的病原体和预防措施三、外科休克1.概论<1)临床表现<2)诊断与监测<3)治疗原则2.低血容量休克治疗方法3.感染性休克治疗方法四、多器官功能不全综合症1.概述<1)概念<2)发病基础与机制<3)临床表现和诊断<4)预防原则2.急性肾功能衰竭<1)病因<2)临床表现<3)治疗原则3.应激性溃疡<1)发病基础与机制<2)临床表现<3)治疗4.急性肝衰竭<1)发病基础<2)临床表现于诊断<3)预防和治疗五、复苏心、肺、脑复苏<1)初期复苏<2)复苏后治疗六、围手术期处理1.围手术期处理<1)一般准备<2)特殊准备2.术后处理<1)卧床、术后活动<2)饮食、输液<3)创口与引流<4)术后不适的处理3.术后并发症<1)临床表现<2)处理七、外科病人的营养代谢1.外科病人的营养需要<1)人体基本的能量储备与需要<2)创伤与感染的代谢变化与营养需求2.外科病人的营养补充<1)肠外营养的适应征、方法与并发症<2)肠内营养的适应征、方法与并发症八、外科感染1.概论<1)感染发生的原因与预防<2)病理<3)诊断<4)治疗原则2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染 <1)病因与临床表现<2)处理3.全身化脓性感染<1)种类<2)诊断<3)治疗原则4.特殊性感染<1)破伤风的临床表现、诊断、防治(2>气性坏疽的临床表现、诊断、防治九、创伤和战伤1.概论<1)分类<2)创伤的诊断<3)急救及治疗原则2.火器伤火器伤的处理原则十、烧伤1.热烧伤<1)面积计算与深度判断<2)治疗原则与现场急救<3)初期处理与补液方法2.电烧伤特点急救十一、肿瘤1.概论概念与分类良恶性肿瘤的临床与病理特点2.恶性肿瘤诊断方法分期与转移方式治疗原则十二、颈部疾病1.甲状腺的解剖和生理甲状腺的解剖甲状腺生理甲状旁腺生理2.单纯性甲状腺肿病因治疗原则3.甲状腺功能亢进的外科治疗外科分类和特点手术治疗适应症手术前准备术后并发症及其处理4.甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤甲状腺癌的病理类型及其临床特点甲状腺肿癌临床表现甲状腺结节的鉴别诊断甲状腺结节的处理原则十三、乳房检查1.乳房检查乳房视诊的主要内容及意义乳房扪诊的方法腋窝淋巴结的分组乳头溢液的病因常用的乳房特殊检查方法2.急性乳腺炎病因临床表现治疗原则及切开引流的注意事项3.乳腺囊性增生病概述临床特点处理4.乳房纤维腺瘤<1)临床特点<2)处理5、乳癌临床表现临床分期治疗十四、腹外疝1.腹股沟区解剖腹股沟管结构Hesselbach三角组成股管结构2.腹股沟疝腹股沟疝的发病机制及临床应用斜疝与直疝的鉴别诊断腹股沟疝的手术治疗嵌顿性和绞窄性疝的处理3.股疝诊断要点手术治疗十五、腹部损伤1.概论临床表现腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征2.常见腹部内脏损伤脾、肝、胰损伤的临床特点小肠、结肠、直肠损伤的特点十六、急性化脓性腹膜炎1.化脓性腹膜炎腹膜的解剖与生理原发性和继发性腹膜炎急性化脓性腹膜炎的病理生理变化化脓性腹膜炎的临床表现和诊断治疗方法选择与主要措施2.腹腔脓肿膈下脓肿的诊断和治疗盆腔脓肿的诊断和治疗十七、胃、十二指肠疾病1胃、十二指肠的解剖胃的解剖十二指肠的解剖2胃、十二指肠的外科治疗胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症主要手术目的、方法、及术后并发症3胃、十二指肠并发症急性穿孔的诊断、治疗原则大出血的诊断、手术指征瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗4.胃癌胃癌的诊断外科治疗十八、肠疾病1.肠梗阻病因和分类病理和病理生理变化临床表现和诊断单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别高位与低位肠梗阻的鉴别各类肠梗阻的治疗2.结肠癌病理和分期结肠癌的临床表现和诊断结肠癌的治疗原则3.肠炎性疾病非特异性肠炎疾病的手术治疗适应症十九、阑尾炎1.急性阑尾炎阑尾的解剖与生理阑尾炎的病因和病理类型临床表现诊断和鉴别诊断治疗与手术并发症2.特殊类型阑尾炎婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则老年人急性阑尾炎的特点和处理原则妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则慢性阑尾炎的诊断和治疗二十、直肠肛管疾病1.解剖要点直肠的解剖肛管的解剖2.检查方法直肠指检的意义和体位特殊的检查方法3.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉概念诊断4.直肠癌临床表现与诊断手术方法及适应症二十一、肝脏疾病1.肝脓肿细菌性感脓肿鉴别诊断及外科治疗原则2.肝癌临床表现原法性肝癌的诊断原法性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断手术适应症二十二、门静脉高压症1.解剖与病理生理肝硬化时门静脉系统主要侧枝循环的通路门静脉高压症的主要合并症2.门静脉高压症的治疗手术治疗的目的和种类二十三、肝道疾病1.解剖胆囊与肝外胆道的解剖胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2.胆道疾病检查法B超CTERCP口服胆囊造影剂PTC和PTCDMRI和MRCP核素检查术中和术后胆道镜3.胆囊结石临床表现诊断要点胆囊切除术适应症4.急性胆囊炎临床表现急诊手术适应症5.肝外胆管结石临床表现6.急性梗阻性化脓性胆管炎病因临床表现治疗原则7.胆道蛔虫临床表现8.胆管癌临床表现二十四、胰腺疾病1.急性胰腺炎临床表现诊断方法局部并发症外科治疗的适应症2.胰头癌与壶腹癌临床表现3.胰腺内分泌肿瘤胰岛素瘤的临床表现和诊断二十五、周围血管疾病1.血栓闭塞性脉管炎<Buerger病) <1)病因和病理<2)临床表现和分期<3)诊断<4)治疗2.动脉瘤<1)诊断<2)治疗3.下肢静脉疾病<1)下肢静脉解剖和生理<2)单纯性下肢静脉曲张<3)下肢深静脉血栓形成二十六、胸部损伤1.肋骨骨折解剖特点多根多段肋骨骨折<胸壁软化)的病理生理肋骨骨折的临床表现肋骨骨折的治疗方法2.损伤性气胸闭合性气胸的治疗开放性气胸的病理生理开放性气胸急救处理胸膜腔闭式引流的方法张力性气胸的临床表现张力性气胸的急救处理3.损伤性气胸血胸的来源损伤性血胸的病理生理进行性出血的判定4.心脏损伤心包压塞的临床表现和体征二十七、脓胸1.急性脓胸病因临床表现和诊断治疗2.慢性脓胸治疗原则二十八、肺癌1.病理与临床表现病理:中央型、周围型定义,组织学分型及转移途径临床表现2.诊断与鉴别诊断主要诊断方法鉴别诊断:结核秋、支气管肺炎、肺脓肿、纵隔淋巴肉瘤二十九、食管癌1、病理及临床表现病理:分段、病理形态、扩散及转移临床表现2.诊断及鉴别诊断诊断:早期食管癌X线表现及诊断方法鉴别诊断:食管静脉曲张、贲门失驰缓症、食管平滑肌瘤三十、原发纵隔肿瘤划区法常见纵隔肿瘤好发部分三十一、骨折概论1.骨折的临床表现及X线检查全身表现局部表现X线检查2.骨折的并发症早期并发症晚期并发症3.骨折的急救及治疗急救目的及急救固定的目的治疗原则常用的复位方法及固定方法复位标准4.骨折的愈合愈合过程影响骨折愈合的因素三十二、上肢骨折1.锁骨骨折临床表现<2)治疗方法2.肱骨外科颈骨折解剖概要分类与治疗3.肱骨干骨折并发桡神经损伤的表现治疗4.肱骨髁上骨折好发年龄分类及其表现严重并发症<伸直型)5.桡骨下端骨折好发年龄分型及常见畸形表现三十三、下肢骨折1.股股颈骨折成人股骨头的血供分类临床表现治疗2.股骨干骨折诊断治疗3.胫腓骨骨折解剖概要临床表现与注意点三十四、脊柱和骨盆骨折1.脊柱骨折临床表现X线表现脊髓损伤程度分类急救搬运方法治疗原则及手术指征2.骨盆骨折临床表现及诊断常见的并发症治疗三十五、关节脱位1.肩关节脱位临床表现与诊断、鉴别诊断手法复位方法2.肘关节脱位分类临床表现治疗3.桡骨头半脱位好发年龄及发生机制临床表现与诊断治疗方法4.髋关节脱位分类及临床表现后脱位并发坐骨神经损伤的表现后脱位手法复位方法三十六、手外伤及断肢<指)再植 1.手外伤创伤情况检查受外伤的处理原则2.断指<肢)再植断指<肢)的分类及预后断指<肢)的急救内容及注意事项常温下一般再植时限三十七、运动系统慢性疾病1.慢性损伤肩周炎肱骨外上髁炎狭窄性腱鞘炎股骨头骨软骨病的病理和治疗原则胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗髌骨软化症的诊断和治疗2.非化脓性关节炎<1)膝关节骨关节的手术治疗<2)类风湿关节炎的手术治疗<3)强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗3.腰腿痛与颈肩痛<1)腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗<2)颈椎病的分型和临床表现及治疗原则三十八、骨与关节感染1.化脓性感染<1)化脓性骨髓炎的感染途径<2)急性血源性骨髓炎的临床表现、早期诊断、和治疗方法<3)化脓性关节炎的诊断和治疗<4)慢性骨髓炎的诊断2.结核<1)脊柱结核的临床表现、影像检查及治疗原则<2)髋关节结核的临床表现、影像学检查及治疗原则三十九、骨肿瘤1.分类<1)良性骨肿瘤的特点<2)恶性骨肿瘤的特点<3)瘤样病损2.临床表现<1)骨软骨瘤的临床特点及X线特征<2)骨巨细胞瘤的临床表现及X线特征<3)骨肉瘤的临床表现及X线特征3.治疗<1)良性骨肿瘤的治疗原则<2)骨肉瘤的治疗方法<3)转移瘤的治疗原则四十、尿结石1.概述<1)影像成石因素<2)尿路结石成分及性质<3)病理生理2.上尿路结石<1)临床表现<2)诊断和鉴别诊断<3)治疗3.膀胱结石<1)临床表现<2)诊断<3)治疗四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤 1.肾癌<1)病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗2.肾盂癌<1)病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗3.肾母细胞瘤<1)病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗4.膀胱肿瘤<1)病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗5.前列腺癌<1)临床表现<2)诊断<3)治疗6.睾丸肿瘤<1)病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗四十二、泌尿系统梗阻1.概论<1)病因<2)病理生理2.肾积水<1)诊断<2)治疗3.良性前列腺增生症<1)病理<2)临床表现<3)诊断<4)鉴别诊断<5)治疗4.急性尿潴留<1)病因<2)治疗四十三、泌尿系统损伤1.肾损伤<1)病因病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗2.球部尿道损伤<1)病因病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗3.后尿道损伤<1)病因病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗四十四、泌尿、男生殖系统结合肾结核<1)病理<2)临床表现<3)诊断<4)治疗四十五、泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病 1.隐睾<1)病因<2)诊断<3)治疗2.精索静脉曲张<1)病因<2)临床表现<3)诊断<4)治疗3.尿道下裂<1)病因病理<2)诊断<3)治疗4.鞘膜积液<1)病因病理<2)诊断四十六、颅内高压增高1.诊断<1)病因<2)临床表现<3)腰穿适应症、禁忌症2.处理<1)一般处理<2)降颅内压治疗四十七、脑疝1.形成原因脑疝种类2.小脑幕切迹疝<1)解剖学基础<2)临床表现3.枕骨大孔疝临床表现4.脑疝处理<1)处理原则<2)气管内插管<见《麻醉学》)四十八、颅脑损伤1.头皮损伤处理原则2.颅骨损伤<1)颅骨线状骨折诊断<2)凹陷骨折手术指征<3)颅底骨折临床表现及处理3.脑损伤<1)脑震荡诊断及治疗<2)弥漫性轴索损伤的临床表现<3)脑挫裂伤临床表现<4)脑干损伤临床表现4.颅内血肿<1)硬脑膜外血肿形成机制<2)硬脑膜外血肿临床表现<3)硬脑膜下血肿临床表现<4)慢性硬脑膜下血肿诊断<5)颅内血肿的CT、MRI表现<6)颅内血肿手术适应症5.病人意识状态评估<1)Glasgow昏迷评分法<2)传统的分发四十九、颅内和椎管内血管性疾病 1.高血压脑内血肿2.蛛网膜下腔出血<1)病因<2)诊断和鉴别诊断<3)临床表现<4)处理原则五十、颅内肿瘤颅内肿瘤大脑半球肿瘤临床表现。
卫⽣⾼级专业技术资格(普通外科专业)考试⼤纲如下:⼀、专业知识(⼀)本专业知识1、外科的基本理论和基础知识及相关问题在普通外科专业领域中的实际应⽤(1)外科病⼈的体液失调(2)外科输⾎(3)外科休克(4)多器官功能障碍综合症(5)围⼿术期处理(6)外科病⼈的营养⽀持(7)外科感染(8)创伤(9)复苏(10)其他2、普通外科常见疾病的诊疗理论与规范;3、普通外科专业相关的外科⼿术学知识,重症监护及治疗学、急救医学、肿瘤治疗学、移植学等知识;4、普通外科专业相关的物理诊断学、检验诊断学、影像诊断学、内镜诊断及治疗学等知识;5、普通外科专业领域中各系统、脏器疾患相关的流⾏病学、病因学、病理学和病理⽣理学知识;6、普通外科专业相关的解剖学、⽣理学、组织胚胎学、遗传学、免疫学等知识;7、开展普通外科专业临床科学研究的组织和管理⽅法,医学统计学基本理论;8、普通外科专业相关的⿇醉学、药理学、药代动⼒学等知识。
(⼆)相关专业知识1、相关学科专业的基本理论及相关知识(1)⼼⾎管内科学(2)呼吸内科学(3)消化内科学(4)内分泌内科学(5)⾎液内科学(6)头颈外科学(7)⾻外科学(8)胸外科学(9)⼼外科学(10)神经外科学(11)泌尿外科学(12)妇产科学(13)显微外科学(14)其他2、医学⼼理学、医学伦理学等学科的基本理论及相关知识,我国的各项相关法律法规的条款;⼆、学科新进展1、普通外科专业国际和国内发展现状及发展趋势;2、普通外科专业领域中的新理论、新知识、新技术和新⽅法;3、普通外科专业相关基础研究领域的最新进展;4、与普通外科专业实践和科学研究密切相关的其他学科的最新重要进展。
三、专业实践能⼒1、颈淋巴结结核2、颏下⽪样囊肿3、甲状腺⾆囊肿4、胸腺咽管囊肿5、颈部囊状淋巴管瘤6、单纯性甲状腺肿7、甲状腺功能亢进8、亚急性甲状腺炎9、慢性淋巴细胞性甲状腺炎10、甲状腺腺瘤11、甲状腺癌12、甲状旁腺功功能亢进13、多*、多*14、男⼦*发育症15、急性*炎16、*结核17、*囊性增⽣病18、*纤维腺瘤19、叶状囊⾁瘤20、管内或囊内*状瘤21、乳癌22、湿疹样乳癌23、炎性乳癌24、男⼦乳癌25、*⾁瘤26、⾎栓闭塞性脉管炎27、急性动脉栓塞28、周围动脉瘤29、单纯性下肢浅静脉曲张30、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全31、⾎栓性浅静脉炎32、急性深静脉⾎栓形成33、下肢深静脉⾎栓形成综合征34、腹股沟斜疝35、腹股沟直疝36、股疝37、腹壁切⼝疝38、脐疝39、⽩线疝40、闭孔疝41、腹壁损伤42、肝脏损伤43、肝外胆管损伤44、脾脏损伤45、胃损伤46、⼗⼆指肠损伤47、胰腺损伤48、⼩肠与肠系膜损伤49、结肠、直肠和肛管损伤50、横膈损伤51、腹膜后⾎肿及⼤⾎管损伤52、继发性腹膜炎53、原发性腹膜炎54、结核性腹膜炎55、膈下脓肿56、盆腔脓肿57、腹膜假粘液瘤58、腹膜间⽪细胞瘤59、⼤膜扭转60、⼤膜囊肿61、⼤膜粘连综合征62、肠系膜囊肿和肿瘤63、肠系膜⾎管疾患64、腹膜后出⾎65、腹膜后感染66、髂窝脓肿67、腹膜后纤维化68、原发性腹膜后肿瘤69、胃和⼗⼆肠溃疡70、瘢痕性幽门梗阻71、消化性溃疡出⾎72、消化性溃疡急性穿孔73、应激性溃疡74、胃息⾁75、胃⾁瘤76、胃癌77、胃间质瘤78、急性胃扩张79、胃扭转80、胃结核81、⼗⼆指肠结核82、胃、⼗⼆指肠异物83、胃憩室84、⼗⼆指肠憩室85、⼗⼆指肠⾎管压迫综合征86、粘连性肠梗阻87、⼩肠扭转88、成年⼈肠套叠89、腹内疝90、肠堵塞91、功能性肠梗阻(肠⿇痹)92、⾎运性肠梗阻93、慢性⼩肠假性梗阻94、肠系膜⾎管缺⾎性疾病95、克罗恩病96、急性出⾎性肠炎97、抗⽣素相关性肠炎98、肠结核99、肠伤寒穿孔100、⼩肠憩室101、盲袢综合征102、短肠综合征103、肠外瘘104、⿊斑息⾁病105、结肠扭转106、结肠憩室病107、溃疡性结肠炎108、结肠息⾁109、家族性腺瘤性息⾁病110、类癌和类癌综合征111、结肠肿瘤112、急性阑尾炎113、慢性阑尾炎114、阑尾肿瘤115、直肠和肛管损伤116、肛裂117、肛管、直肠周围脓肿118、痔119、直肠脱垂120、肛门失禁121、直肠癌122、直肠类癌123、肛管及肛门鳞状上⽪细胞癌124、肛管及肛门基底细胞癌125、肛管及肛门恶性⿊⾊素126、肛周Paget病127、细菌性肝脓肿128、阿⽶巴性肝脓肿129、肝结核130、原发性肝癌131、继发性肝癌132、肝海绵状⾎管瘤133、肝腺瘤134、肝囊肿135、肝包⾍病136、门脉⾼压症137、巴德-吉亚利综合征138、胆囊结⽯139、肝内胆管结⽯140、肝外胆管结⽯141、急性胆囊炎142、慢性胆囊炎143、急性梗阻性化脓性胆管炎144、Oddi括约肌狭窄与缩窄性Vater*炎145、原发性硬化性胆管炎146、胆道寄⽣⾍病147、胆囊肿瘤148、胆管肿瘤149、外伤性胆道出⾎150、感染性胆道出⾎151、先天性环状胰腺152、先天性异位胰腺153、急性胰腺炎154、慢性胰腺炎155、假性胰腺囊肿156、胰腺癌157、胰腺囊腺癌158、胰岛素瘤159、促胃液素瘤160、胰⾼⾎糖素瘤161、胰致腹泻瘤(肠肽瘤)162、多发性内分泌综合征 MENI型163、多发性内分泌综合征 MENII型164、副脾和脾发育不全165、脾功能亢进166、游⾛脾167、脾囊肿168、脾肿瘤169、脾动脉瘤170、脾脓肿171、脾梗死172、脾破裂173、上消化道⼤出⾎。