现场督导死因监测工作记录
- 格式:doc
- 大小:36.00 KB
- 文档页数:2
全国疾病监测系统死因监测工作规范(试行)居民死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。
死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计人、信息是反映国家和地区社会经济水平和文化发展状况的重要的科学指标,为国家制定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学的依据,同时也是医学、人口学、社会学等科学研究的基础信息。
居民死亡登记所签发的《死亡医学证明书》(以下简称《死亡证》),为政府进行人口和户籍管理提供客观和科学的法律文书文件,是实现人口管理文明和法制化的重要内容。
为了加强死亡报告与死亡原因统计工作的规范化管理,提高死亡报告工作质量,同时,为了及时报告与死亡原因统计工作的规范化管理,提高死亡报告工作质量,同时为了及时准确地发现诊断不明原因的死亡病例,为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国统计法》、《中华人民共和国执业医师法》、《全国卫生统计工作管理办法》和《关于使用<死亡医学证明书>和加强死因统计工作的通知》等法律、法规和文件,制定本规范。
本规范适用于承担全国疾病监测系统死因监测工作的各级疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)和监测点行政区内各级种类医疗机构。
一、死亡登记死亡登记对象为发生在辖区内的所有死亡个案,包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞和外籍公民。
(一)不同情形死亡个案的登记1.医疗卫生机构死亡个案(1)凡在各级医疗卫生机构发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡,院前急救过程中死亡、院内诊断过程中死亡)均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡证》。
死亡原因不明者必须将死亡生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡证》第二背面的调查记录栏内。
(2)新生儿死亡,包括活产随即死亡的应由诊治医生或接生员(助产士)填写《死亡证》。
死因监测村医例会记录会议主题:死因监测会议时间:20XX年X月X日会议地点:XX村卫生室会议主持人:XX村村医会议记录员:XX村村医会议参与人员:XX村村医、XX村村民代表、XX县卫生局代表会议内容:1.开场白-主持人对参会人员表示欢迎,感谢大家的参与和支持。
介绍本次例会的目的是为了加强死因监测工作,提高村医的诊断水平和对死因的判断能力。
2.介绍死因监测的重要性和意义-主持人讲解了死因监测的重要性和意义,指出通过监测村民死亡原因,可以及时掌握村民的健康状况,发现潜在的公共卫生问题,制定有效的预防措施,提高卫生服务水平。
3.介绍死因监测的流程和操作方法-主持人详细介绍了死因监测的流程和操作方法,包括家庭医生和村医在死亡病例发生后的第一时间进行现场调查,了解患者的病史、症状和就诊情况等;通过尸检和病理检查等方式确定死因;将死因记录在死因监测表格中,并上报相关部门进行统计分析。
4.村医分享病例分析和经验-村医们分享了他们在村医工作中遇到的一些疑难病例,包括疾病诊断、治疗方法和处理经验等。
大家积极交流讨论,共同解决问题,提高诊断能力。
5.存在的问题和改进措施-主持人总结了死因监测工作中存在的问题,如信息收集不完整、诊断不准确等。
并提出了改进措施,如加强对村医的培训,提高其专业水平;完善信息收集和记录流程,确保数据的准确性。
6.下一步工作安排-主持人对下一步的工作进行了安排。
要求村医要密切关注村民的健康状况,发现疑似重大疾病或异常死亡病例后及时上报;加强与县卫生局的沟通和合作,定期交流,分享经验;做好死因监测表格的填写和上报工作。
7.会议总结-主持人对本次例会进行了总结,并表示将继续加强死因监测工作,提高村医的技术水平,为村民提供更好的医疗服务。
8.会议结束-会议圆满结束,谢谢大家的参与和支持。
--------------------------------------------------------------------------以上是一份关于死因监测村医例会记录的大致内容,实际会议中的具体讨论和内容可能会根据具体情况进行调整和改变。
死因监测工作管理制度及工作流程例会制度1、组织本院门诊医生每两个月召开一次死因监测工作会议,主要内容为死亡信息的收集、报告等。
2、医院要高度重视死因监测工作,每季度组织召开死亡报告讨论会,对存在的问题要尽快解决,使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。
死因登记报告管理制度1、在医疗过程中患者死亡后,须对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具《死亡医学证明书》后3天内,病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况,并对预防保健科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
死亡信息核实制度1、医院要建立死亡信息核实制度,对死因信息不清楚,死因不明的死亡病例要认真核实调查,提高死因推断准确性。
2、医院要安排专门人员及时收集院内死亡的信息,对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治(填写)医生进行核实。
3、医院负责死亡报告工作的医生,对在家中死亡,死亡信息不清楚、死因不明的,需核实调查或入户调查,并在《死亡医学证明书》第二联及网络报告卡中填写调查记录。
死亡信息补充报告制度1、医院定期与当地派出所、计生等部门核对死亡资料,发现漏报及时补报。
2、医院医生要定期了解院内死亡情况,发现漏报及时补报。
档案管理制度1、医院要安排专人妥善保存死因登记信息原始资料(包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据),填报的《死亡医学证明书》由录入单位和县控中心按档案管理要求长期保存。
附表2-1 县及以上医疗机构死因监测报告工作督导内容
附表2-2 县(区)医院死亡病例报告情况调查登记表
注:院内死亡信息主要含住院和门急诊死亡信息,如果从电子病历系统打印的死亡名单可替代全部或住院死亡信息,可替代部分不用再抄录在此表上,直接附在此表后面作为督导原始记录。
例,某院HIS系统可打印住院死亡病例信息,则将打印信息附于此表后,只需再抄录几例门急诊死亡信息于此表上,一并进行下一步核查。
如电子系统可打印院内全部死亡病例信息,则不用再另行抄录于此表上。
调查日期:____年__月__日调查员签名______
附表3 乡(镇、社区)级卫生院死因监测报告工作督导内容
注:[1]抽查10份纸质死亡医学证明书:查看纸质报卡中不明原因死亡报卡的调查记录填写情况,判断填写质量;查看必填项目是否填写完整。
缺任一项,则认为不完整;查看关键项目是否填写准确(指死因诊断不得为英文缩写或俗称;一行不得填多种疾病;死因链填写应符合时间顺序及疾病发展顺序),错任一项视为不准确。
与网络报卡比较,计算关键变量(性别、死亡日期、出生日期、根本死因、死因编码、最高诊断依据、最高诊断单位)的符合率,全部一致的为符合卡片。
附表4 村级死因监测报告工作督导内容
_______县(区)_______乡(镇、社区)_________村卫生室(社区卫生服务站)
督导时间________________ 督导组成员_____________________。
二季度死亡个案质控会议记录二季度死亡个案质控会议记录1. 介绍和背景在过去的三个月里,我们团队进行了二季度的死亡个案质控会议。
本次会议的目的是全面评估和研究二季度发生的死亡个案,并从中汲取经验教训,提升我们的医疗水平和服务质量。
在二季度,我们共记录了30例死亡个案,这些个案涵盖了各个科室和疾病类型。
会议上,我们对这些个案进行了全面的评估,包括患者资料、病史、诊断、治疗方案、手术过程、并发症等方面进行了详细的分析和讨论。
2. 个案分析与研究针对二季度的死亡个案,我们将其分为不同的类型进行分析和研究。
下面是我们的分析结果:2.1 病情严重度的评估在所有的死亡个案中,我们发现一些病情较为严重的患者未能及时得到正确的评估和处理。
这可能归因于医务人员对疾病的认识不足或是在临床实践中的一些偏差。
我们迫切需要提高医务人员的专业水平和对疾病的认知。
2.2 诊断和治疗的准确性在个案中,我们也发现了一些诊断和治疗上的问题。
有时候,医生可能没有全面了解患者的病情,导致了错误的诊断和治疗方案。
一些手术的操作技巧也需要进一步提升,以减少并发症发生的风险。
2.3 医疗资源的利用和管理我们还注意到在一些死亡个案中,医疗资源的利用和管理出现了问题。
有时候,患者无法及时得到高质量的医疗资源,导致了治疗上的延误。
这要求我们优化资源的配置和利用,以提高患者的生存率和治愈率。
3. 深入思考和探讨在个案分析和研究的基础上,我们进行了深入思考和探讨,以便全面、深刻和灵活地理解这些问题的本质。
我们需要认识到,作为医务人员,我们的责任不仅仅是手术和治疗,更是要关注患者的整体情况。
我们需要建立起一个完善的病人信息平台,以便及时、全面地了解患者的病情和治疗进程。
我们也应该通过继续教育和培训来提升自己的专业水平,不断更新和扩充对疾病的认知。
另外,良好的团队合作也是提升医疗质量的关键。
医务工作者应加强团队协作,通过多学科、多专业的交流和合作,汇集各方的智慧和力量,共同解决疑难病例,提供更好的医疗服务。
死因监测工作管理制度及工作流程死因监测工作管理制度及工作流程例会制度1、组织本院门诊医生每两个月召开一次死因监测工作会议,主要内容为死亡信息的收集、报告等。
2、医院要高度重视死因监测工作,每季度组织召开死亡报告讨论会,对存在的问题要尽快解决,使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。
死因登记报告管理制度1、在医疗过程中患者死亡后,须对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具《死亡医学证明书》后3天内,病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、医务处要定期搜检各科室死亡报告情况,并对预防保健科收集直报事情进行定期督导,发现问题及时解决。
死亡信息核实制度1、医院要建立死亡信息核实制度,对死因信息不清楚,死因不明的死亡病例要认真核实调查,提高死因推断准确性。
2、医院要放置专门人员及时收集院内死亡的信息,对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治(填写)医生进行核实。
3、医院负责死亡报告工作的医生,对在家中死亡,死亡信息不清楚、死因不明的,需核实调查或入户调查,并在《死亡医学证明书》第二联及网络报告卡中填写调查记录。
死亡信息补充报告制度1、医院定期与当地派出所、计生等部门核对死亡资料,发现漏报及时补报。
2、医院医生要定期了解院内死亡情况,发现漏报及时补报。
档案管理制度1、医院要安排专人妥善保存死因登记信息原始资料(包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据),填报的《死亡医学证明书》由录入单位和县控中心按档案管理要求长期保存。