肾内科、三基题库
- 格式:rtf
- 大小:80.55 KB
- 文档页数:2
肾内科三基考试试题
一.填空题
1.肾穿术是应用(细小的穿刺针经皮肤)达肾脏,获取(肾脏组织)标本做病理学检查。
2.透析性(低血压)是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降( 30mmHg )以上,或收缩压降至( 90mmHg ) 以下。
3肾穿术的术前准备(心理护理)(患者准备)(物品准备)(环境准备)(医务人员准备)。
4.术前(1周)遵医嘱停用活血化瘀药物。
术晨(6时左右)使用开塞露纳肛,清洁肠道,以便于术后因大便用力引起(肾脏出血)。
5.术后体位:取(平卧位24小时),可垫枕,不得(坐起),不得(翻身),(6小时)后可屈腿。
6.术后并发症(血尿)(腰痛)(损伤其他器官)(死亡)(肾周血肿)(动静脉瘘)(感染)。
7.慢性肾功能衰竭主要表现为( 肾功能的减退),( 代谢产物潴留)引起全身各系统症状,( 水电解质紊乱)及(酸碱平衡失调)的一组临床综合症。
8.尿毒症患者出现皮肤瘙痒,产生原因是可能与(尿毒素沉积皮肤)及(甲旁亢引起钙沉着皮肤)所致。
9.尿毒症病人(机体免疫功能)低下,(白细胞功能异常)易发生感染,其最常见的感染为(肺部感染)、(尿路感染)。
10.慢性肾衰贫血的治疗可用(促红素),应注意同时补充(铁剂),也可小量多次(输血)。
肾内科月考三基考试题姓名得分一.选择题(每题2分,共20分)1.总胆红素一般认为超过( A )umol/L称为隐性黄疸.A 20.5B 15.8C 20.3D 21.02. 1.心肌梗死先兆心电图示ST段( A ).A 抬高或压低,T波倒置或增高B 压低,T波增高C 正常,QPS波群,宽大畸形D T波方向与QRS波主波方向相反3.下列哪项不是心肌梗死全身症状的表现( D ).A 发热B 心动过速C 白细胞增高D 多尿4.电解质检查中钙的正常值是( C )mmol/L.A 2.25~2.45B 2.25~2.70C 2.25~2.75D 2.35~2.755.下列哪项药物不属于高危药品( D ).A 浓氯化钠B 50%GSC 氯化钾D 苯巴比妥6. 6.急性心肌梗死患者查cTnT(肌钙蛋白)在发病(C)小时采样较好。
A1~2B2~3C4~6D2~47.胆碱酯酶降低常见于下列疾病哪种除外( D ).A 肝病B 恶性贫血C 败血症D 甲亢8.血浆凝血酶原时间(PT)延长常见于先天性因子( B )缺乏症.A IB IIC IIID IV9.急性肾小球肾炎临床典型表现不包括下列( D ).A 高血压B 血尿C 蛋白尿D 胰腺炎10.10.如图所示心脏主动脉弓和肺动脉的位置是( C ).A 1和3B 2和3C 1和2D 7和21.心肌梗死疼痛为最早出现的最突出的症状,多发生于清晨。
2.正常P波的宽度≦0.11s,表示左右心室除极花的时间。
3.胆碱酯酶降低见于有机磷农药中毒、肝病、营养不良、恶性贫血、恶病质、败血症和恶性肿瘤。
4.粪便常规检查标本要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查。
5.如图所示心电图检查示:窦性心动过速。
6.血液细菌培养,采血宜在患者发冷、发热期间,越早越好,最好在抗菌治疗前,以正在发冷、发热时或发冷、发热前半小时为宜。
7.急性肾衰竭分为:肾前性,肾后性,肾实质损害性。
8.电解质检查中血钾的正常值是3.7~5.3 mmol/L。
肾内科护士护理三基理论考试试题与答案一、选择题(每题2分,共40分)1.下列哪项不是慢性肾炎的临床表现?A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿答案:D2.急性肾衰竭少尿期的治疗原则不包括以下哪项?A.限制液体摄入B.纠正酸碱平衡失调C.积极利尿D.早期透析答案:C3.原发性肾小球疾病的分类中,急进性肾炎属于哪一类?A.轻微病变性肾小球疾病B.局灶性节段性肾小球硬化C.弥漫性肾小球肾炎D.膜性肾病答案:C4.慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时,以下处理措施不正确的是?A.给予碳酸氢钠口服B.增加呼吸频率C.限制蛋白质摄入 D.给予透析治疗答案:B5.关于肾盂肾炎的描述,以下哪项是错误的?A.是由细菌感染引起的B.临床表现为发热、寒战、尿频等C.可导致肾功能损害D.女性更容易患肾盂肾炎答案:B6.下列哪项不是急性肾损伤的病因?A.药物中毒B.严重创伤C.心力衰竭D.慢性肾炎答案:D7.慢性肾衰竭患者出现贫血的原因是?A.肾脏产生红细胞生成激素减少B.铁摄入不足C.慢性炎症反应 D.透析过程中红细胞破坏答案:A8.下列关于肾移植术前评估的描述,哪项是错误的?A.评估患者的心肺功能B.进行肾脏活检C.评估患者的心理状态 D.检查患者是否感染艾滋病病毒答案:D9.下列哪项不是慢性肾衰竭患者常见的并发症?A.心衰B.高血压C.骨代谢紊乱D.病毒感染答案:D10.下列关于血液透析的描述,哪项是错误的?A.透析器是透析治疗的核心部分B.透析液中的电解质浓度应与患者血液中的电解质浓度相匹配C.透析过程中需监测患者生命体征D.血液透析可以完全替代肾脏功能答案:D二、填空题(每题2分,共40分)11.慢性肾炎的临床表现主要包括________、________、________和________。
答案:蛋白尿、血尿、高血压、水肿12.急性肾衰竭的诊断标准包括________、________、________和________。
肾内科三基试题及答案一、选择题1. 下列哪项疾病属于原发性肾小球疾病?A. 慢性肾小球肾炎B. 继发性肾小球肾炎C. 良性肾小球肾炎D. 高血压性肾病2. 下列哪个指标不适用于评估肾小球滤过率?A. 血尿素氮(BUN)B. 肌酐C. 尿素清除率D. 血清尿酸3. 对于急性肾损伤的分期,下列哪一个由尿量和尿液成分决定?A. 前肾性损害B. 过渡性损伤期C. 恢复期D. 肾源性损害4. 下列哪个不是肾炎综合征的典型症状?A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 水肿5. 哪种疾病导致的肾小管间质纤维化最常见?A. 糖尿病B. 慢性肾小球肾炎C. 梗阻性肾病D. 高血压性肾病二、判断题1. 十二指肠胃泌素能够显著抑制肾小球滤过率。
2. HBeAg(乙肝e抗原)阳性患者具有传染性。
3. 慢性肾小球肾炎主要通过血液传播。
4. IgA肾病是由Gamma球蛋白沉积在肾小球基底膜上引起的。
5. 急性间质性肾炎主要表现为急性肾小球损伤。
三、简答题1. 请简要介绍一下肾小球滤过功能。
四、应用题1. 以下是一位慢性肾小球肾炎患者的临床信息,请根据信息回答问题。
患者:男性,50岁主诉:水肿,尿量减少体征:血压140/90 mmHg,下肢轻度水肿实验室检查:血尿素氮(BUN)6.8 mmol/L,肌酐132 μmol/L,尿蛋白定性1+,尿量800 mL/24h请回答以下问题:a. 该患者的肾小球滤过率是否正常?b. 该患者尿液中的异常成分有哪些?c. 依据该患者的临床信息,可能的诊断是什么?参考答案:一、选择题1. A. 慢性肾小球肾炎2. D. 血清尿酸3. A. 前肾性损害4. C. 高血压5. B. 慢性肾小球肾炎二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 错误三、简答题1. 肾小球滤过功能是指在单位时间内,血液通过肾小球并被滤过,形成初尿的过程。
肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏滤过功能的指标之一。
GFR受肾小球的滤过膜、肾小球血流量以及尿液排泄的影响。
肾内科三基考试题库及答案一、选择题(每题5分,共50分)1. 下列哪种疾病主要累及肾实质?A. 肾盂肾炎B. 肾小管间质疾病C. 肾动脉狭窄D. 肾结石2. 下列哪项不是肾病综合征的特征之一?A. 血尿B. 高血压C. 蛋白尿D. 氮质血症3. 进行肾活检时,以下哪个部位通常被选择?A. 肾小球B. 肾小管C. 肾小叶间质D. 肾囊肿4. 洗肾是治疗哪种疾病的常用方法?A. 肾结石B. 肾脏肿瘤C. 肾衰竭D. 肾囊肿5. 下列哪项不能导致急性肾衰竭?A. 肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 肾动脉狭窄D. 肾结石6. 下列哪种药物可用于治疗肾性贫血?A. 降压药物B. 抗生素C. 铁剂D. 降糖药物7. 糖尿病肾病的主要表现是什么?A. 腰痛C. 肾绞痛D. 肾乳头坏死8. 慢性肾脏病的最终阶段是什么?A. 肾盂肾炎B. 肾结石C. 肾衰竭D. 肾动脉狭窄9. 下列哪种情况不属于尿毒症的表现?A. 骨痛B. 肌力减退C. 吞咽困难D. 腹泻10. 肾血管瘤常见于哪个年龄段的人群?A. 婴儿B. 青少年C. 中年人二、判断题(每题5分,共50分)1. 正常人的肾小球滤过率(GFR)大约为125 mL/min。
2. 慢性肾脏病常伴有贫血。
3. 肾上腺素是肾脏的主要代谢产物之一。
4. 肾盂肾炎无需治疗,会自行缓解。
5. 肾小管肾炎是一种常见的肾脏疾病。
6. 血尿综合征是一种遗传性疾病。
7. 肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏功能的重要指标之一。
8. 肾小管间质病变是慢性肾脏病的主要类型之一。
9. 肾功能不全可以通过肾移植来治疗。
10. 肾小管酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱。
三、简答题(每题10分,共30分)1. 什么是肾病综合征?2. 请简要阐述肾小球肾炎的病因和病理生理过程。
3. 介绍一种常见的遗传性肾脏疾病。
4. 肾脏病变如何导致高血压的发生?5. 请简要介绍一种肾脏疾病的临床表现与治疗方法。
答案:一、选择题1. B2. D3. A4. C5. D6. C7. B8. C9. C10. D二、判断题1. 正确2. 正确3. 错误4. 错误5. 正确6. 正确7. 正确8. 正确9. 正确10. 正确三、简答题1. 肾病综合征是指在一系列肾脏疾病中,由于肾小球滤过膜的异常通透性增加导致的尿蛋白增多,同时伴随水、电解质代谢紊乱和肾功能减退等一系列症状的综合征。
肾内科三基考试题库一.填空题(每空2分,共30分)1.成人男性,正常每个肾脏重约120-170g,大小约11cm×6cm ×2.5cm,相当本人握起的拳头大小,女性较男性稍小。
3.正常成人的肾脏位于腹膜后间隙内,脊柱两侧贴靠于腹后壁的上部。
4.肾实质可分为表层的肾皮质和深层的肾髓质。
5.人的每个肾约重150g,两肾的血流量大约为1200ml/min,占心输出量的22%。
6.肾脏的被膜分为三层:由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
7.低钠血症表现为无力,恶心,嗜睡,意识淡漠。
8.夜间尿量持续增多,尿比重低而固定,提示肾小管浓缩功能减退。
二.选择题(每题2分,共20分)1.每个肾约有100万~200万个肾单位,肾单位应包括(C)。
A肾小球+肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球+肾小囊+肾小管D肾小球+肾间质2.肾小球旁器的组成包括(B)A球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B球旁细胞+致密斑+球外系细胞膜C球旁细胞+致密斑+系膜间质D球旁细胞+致密斑+系膜细胞3.(D)是检查肾小球滤过功能的常用指标之一。
A血尿素氮B血肌酐值C尿β2微球蛋白D内生肌酐清除率4.肾病综合征临床特性最重要的一项是(C)A水肿B大量蛋白尿C大量蛋白尿和低蛋白血症D血胆固醇增高5.肾病综合征的病理类型有赖于(A)。
A肾活组织病理检查B肾脏B超检查C血液检查D尿液检查6.慢性肾衰竭主要死亡原因之一是(C)A心力衰竭B尿毒症脑病C感染D代谢性酸中毒7.新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞大于(B)个称为镜下血尿。
A2 B3 C4 D58.低钾血症表现不包括下面哪项(C)。
A肌无力 B恶心 C呼吸浅慢 D心律失常9.水肿病人护理时应注意(c)A衣服贴身舒适B肌注完毕后勿按压针眼处C保持皮肤清洁D年老体弱者长期卧床休息10.肾小球疾病最常见的临床表现是(B)。
A大量蛋白尿 B水肿 C高血压 D血尿三.简答题(每题10分,共30分)1.请简述肾脏的功能。
肾内科护士三基实践指南测试题一、填空题1、膀恍、尿道刺激征有_______、_______、_______。
2、可以使尿液的颜色呈黄色的有_______、_______和_______。
3、肉眼血尿呈_______色,每升尿液中含血量超过_______毫升。
4、血红蛋自尿呈_______色或_______色。
5、尿中含直接尿胆红素时尿呈_______色。
6、乳糜尿为白色乳糜样尿液,常见于_______病。
7、输尿管长约_______、直径约_______、有1~2个生理狭窄区。
8、肾穿刺常见的并发症有_______、_______、_______、_______和_______。
9、肾穿刺后镜下血尿_______天自行消失。
10、肾穿刺后发生的肾周围血肿的特点是_______。
11、肾穿刺后出现动静脉瘘常见于患_______、_______、_______的患者,应提高譬惕。
12、肾穿刺感染发生率在_______以下、严重感染可造成_______和_______。
13、肾病性水肿的原因有_______、_______、_______。
14、肾炎性水肿的原因有_______、_______。
15、尿路感染根据部位不同分为_______类。
上尿路感染常见于_______下尿路感染常见于_______和_______。
16、尿液中存在大量细菌称为_______尿。
17、糖尿病患者长期使用皮质激索或免疫抑制剂容易引起微生物感染,常见的致病菌有_______和_______。
18、高渗性多尿,尿比重在_______、尿渗透压。
19、低渗性多尿,尿比重在_______、尿渗透压明显_______。
二、判断题1、尿路感染的患者在使用抗菌素之前,应先做尿细菌培养。
()2、当尿细菌培养结果尚未出来时,可以根据临床经验选用针对革兰阴性细菌的抗生素特别是针对大肠杆菌的抗生素。
()3、上尿路感染的患者抗生素一般应用14天,下尿路感染一般应用3天。
三基考试一、(共18分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1、尿三杯试验——答案:嘱患者一次排尿,将前、中、后三段尿分别排入三个清洁玻璃杯中。
可粗略了解血尿产生的部位。
2、血尿——答案:正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿。
3、管型──答案:蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体。
4、管型尿──答案:尿中管型增多或出现多种管型。
5、蛋白尿──答案:临床上用常规蛋白定性试验方法在尿中测出蛋白质者。
6、尿内白细胞增多和脓尿──答案:清洁中段尿沉渣中白细胞数超过5个/高倍视野叫白细胞增多,出现大量变性白细胞叫脓尿。
7、尿路刺激征──答案:1.膀胱受到炎症或理化因素的刺激时可出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛,排尿不畅等症状称之;2.均伴有尿液镜检异常,常见泌尿系统感染、结石、肿瘤。
8、肾小球源性蛋白尿——答案:由于肾小球滤过膜损伤,导致通透性改变及负电荷丧失。
以白蛋白为主,严重时球蛋白及其他大分子蛋白漏出也增多。
9、肾前性氮质血症──答案:严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
此时血尿素氮升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)>10:1,称为肾前性氮质血症。
10、慢性肾衰竭与尿毒症──答案:发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
早期可无症状,病情进展发生氮质血症,进一步出现贫血、夜尿增多、水电解质失衡等症状。
尿毒症是这些发展过程的最后阶段。
二、(共47分)回答下列问题,有计算时应列出公式、算式及计算步骤11、尿三杯试验的临床意义是什么?答案:1.第一杯有血示病变位于尿道。
2.第三杯有血示病变位于膀胱颈、三角区或前列腺或后尿道部位。
3.三杯均有血示血来自上尿道或膀胱。
4.尿液如有血凝块示膀胱或尿道出血。
12、血尿产生的原因有哪些?答案:血尿产生的原因有:(1)泌尿系统疾病:如肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、损伤等。
肾内科护理三基试题及答案第一题:肾脏疾病的护理1. 请简要介绍肾脏疾病的常见病因和临床表现。
答案:肾脏疾病的常见病因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
临床表现主要包括尿量异常、尿液改变、水肿、高血压等。
2. 请列举肾脏疾病的主要护理措施。
答案:主要护理措施包括监测尿量和尿液改变、控制水盐平衡、控制高血压、提供营养支持、协助药物治疗等。
第二题:透析护理1. 请简要介绍透析治疗的原理和适应症。
答案:透析治疗通过人工代替肾脏的排除代谢废物和调节水电解质等功能,适用于肾功能衰竭患者。
2. 请列举透析护理的注意事项。
答案:注意事项包括定期监测体征和透析指标、观察透析器状况、注意透析过程中出现的并发症、定期更换透析器和管路等。
第三题:急性肾损伤的护理1. 请简要介绍急性肾损伤的常见病因和临床表现。
答案:急性肾损伤的常见病因包括低血压、肾毒性药物、感染等。
临床表现主要包括尿量减少或消失、尿液改变、尿毒症症状等。
2. 请列举急性肾损伤的护理措施。
答案:护理措施包括监测尿量和尿液改变、维持水电解质平衡、提供适当营养支持、预防并处理并发症、建立有效的护理沟通等。
第四题:肾移植术后的护理1. 请简要介绍肾移植术后的护理重点。
答案:肾移植术后的护理重点包括免疫抑制剂的使用和监测、防止感染和排斥反应、定期监测移植肾功能、重视心理护理等。
2. 请列举肾移植术后的护理技巧。
答案:护理技巧包括妥善管理导尿管和引流管、预防和处理感染、定期检查肾功能、提供心理支持等。
总结:肾内科护理涉及肾脏疾病的护理、透析护理、急性肾损伤的护理以及肾移植术后的护理。
在护理过程中,需要重点关注尿量和尿液改变、水电解质平衡的维持、高血压的控制、定期检测肾功能、预防并处理感染和并发症等。
护理人员还需提供营养支持和心理支持,以提高患者的康复效果和生活质量。
护理人员应具备丰富的专业知识和护理技巧,确保患者得到安全、高效的护理服务。
第4章第1节461. 下列哪项不是肾脏产生的活性物质:BA、肾素B、降钙素C、前列腺素D、促红细胞生成素E、1,25-二羟维生素462. 产生肾性水肿的主要机理是:AA、球-管失衡和水钠潴留B、肾小管重吸收增加C、尿中丢失大量蛋白质D、继发性醛固酮增多E、血浆白蛋白减少463. 下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿:DA、下尿路结石B、心力衰竭C、急性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、休克464. 测定远端肾小管和集合管功能,最合适的检查方法是:AA、尿浓缩-稀释试验B、电解质浓度C、蛋白质的排泄D、葡萄糖浓度E、以上都不是465. 关于管型尿错误的是:DA、正常人尿中偶见透明管型B、红细胞管型提示血尿来自肾实质C、白细胞管型常见于肾盂肾炎D、管型尿不受尿流量、尿浓缩等因素的影响E、蜡样管型见于慢性肾功能不全第2节466. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:BA、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退E、管型尿467. 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是:AA、双侧肾脏的肾小球B、双侧肾脏的肾小管C、双侧肾脏的间质D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损E、以上都不是468. 慢性肾炎尿中常见的管型是:BA、透明管型B、颗粒管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、以上都不是469. 引起肾性高血压最常见的疾病是:BA、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、肾病综合症470. 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是:CA、蛋白尿+++B、尿红细胞增多C、尿比重固定于1.010D、尿中出现颗粒管型E、尿中白细胞增多471. 慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是:EA、高血压B、贫血C、水钠潴留D、心肌收缩力减弱E、右心后负荷增加472.引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是:DA、全身毛细血管通透性增高B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低D、低蛋白血症球-管失衡E、血浆胶体渗透压增高473. 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现:EA、高血压B、蛋白尿C、水肿D、镜下血尿E、镜下脓尿474. 各型慢性肾炎均可出现:EA、严重高血压B、显著水肿C、大量蛋白尿D、肉眼血尿E、肾功能损害475. 慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象:DA、黑朦B、呼吸、脉搏增快C、夜间不能平卧D、食欲不振,恶心,呕吐E、血压升高,抽搐昏迷476. 慢性肾炎出现麻种情况提示有高血压脑病征象:AA、黑朦、抽搐B、头痛C、恶心D、烦躁E、尿少477. 慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:AA、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物478. 慢性肾小球肾炎的发病原因是:EA、病原菌直接损害肾小球B、皆由急性肾炎演变所致C、先天性缺陷D、与遗传有关E、病原体感染后引起的免疫反应479. 慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误:DA、凡有水肿、高血压患者应卧床休息B、应尽量避免受寒与感冒C、不使用对肾有毒性的药物D、进无盐与高蛋白饮食E、密切观察血压及尿变化480. 慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的:BA、双氢克尿塞B、汞剂C、氨苯喋啶D、安体舒通E、速尿481. 原发性高血压肾损害与慢性肾小球肾炎的鉴别不支持前者的是:DA、多发生于40岁以上B、先有数年高血压后出现少量蛋白尿C、持续性血尿少见D、肾小管功能减退出现较晚且突出E、肾功能损害程度与心、脑病变一致482. 慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别,不支持前者的是:DA、感染后数天至一周内发病B、多有贫血C、低蛋白血症D、一过性肾功能不全E、治疗后病情减轻483. 慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点:DA、内生肌酐清除率在正常的50%以上B、血肌酐、尿素氮在正常范围C、酚红排泄率下降D、尿比重高E、遇有应激状态肾功能急剧恶化484. 有一位46岁男性肾小球肾炎患者,近几天血尿明显,水肿加重,血压25.2/14kPa,根据患者病情如何制定休息原则:DA、劳逸结合B、保证睡眠C、适当休息D、卧床休息E、增加休息485. 尿毒症患者的处理,错误的是:AA、严忌钠盐B、控制蛋白质摄入C、适当补钙D、利尿E、肌注苯丙酸诺龙486. 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况,但除外:EA、轻度系膜增殖性肾炎B、早期膜性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、中度系膜增殖性肾炎E、慢性肾炎晚期已有肾功能不全487. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误:EA、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、尿路刺激症488. 肾病综合症低蛋白血症有以下特点,但除外:EA、主要是由于尿中丢失大量蛋白所致B、白蛋白降低C、α2球蛋白增加D、β球蛋白增加E、γ球蛋白增加489. 下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症:EA、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、糖尿病D、淋巴瘤E、肾结石490. 凡能引起肾病综合征的各种肾病中,哪一个预后较好:EA、膜性肾小球肾炎B、增生性肾小球肾炎C、类淀粉样肾病D、肾小球硬化E、微小病变型肾病491. 肾病性水肿产生的原因下列哪项错误:EA、血浆胶体渗透压下降B、继发性醛固酮增加C、抗利尿激素分泌增加D、水、钠潴留E、高脂血症492. 关于肾病综合征错误的是:DA、常因上呼吸道感染等起病B、多以水肿为主要表现C、可伴有少尿D、多数血压增高E、可出现体位性低血压493. 关于原发性肾病综合征I型错误的是:EA、无持续性高血压B、离心尿红细胞每高倍视野小于10个C、无持续性肾功能不全D、尿蛋白高度选择E、尿FDP增高494. 关于原发性肾病综合征II型错误的是:EA、常伴有血尿、高血压及肾功能不全B、肾病表现常不典型C、尿FDP增高D、蛋白尿为非选择性E、病理上多属微小病变型肾病495. 肾病综合征易发生感染的原因,错误的是:EA、低蛋白血症B、营养不良C、免疫球蛋白降低D、应用激素与免疫抑制剂E、高度水肿496. 关于肾病综合征的治疗,错误的是:DA、水肿明显者应卧床休息B、避免感染和劳累C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压D、高蛋白、高热量饮食E、避免使用减少肾血流的药物497. 激素用于治疗肾病综合征错误的是:EA、具有非特异性抗炎作用B、调节机体免疫反应C、改善肾小球通透性D、消除尿蛋白E、降低高血压498. 激素的用药原则错误的是:DA、剂量充足B、维持时间长C、减药缓慢D、适用于各种感染E、预防肾上腺皮质功能衰竭499. 关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是:BA、适用于激素依赖或激素无效者B、激素应停用C、一般不作为首选药物D、主要作用是抑制B细胞产生抗体E、激素可减轻此类药物的副作用500. 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别,不支持后者的是:DA、多发生于育龄妇女B、多有发热、皮疹及多关节痛C、血中可找到狼疮细胞D、多以水肿为主要表现E、抗核抗体阳性501. 治疗肾病综合征高血压患者,下列哪项错误:DA、限盐B、利尿C、使用降压药物D、迅速降压E、避免使用减少肾血流量的药物502. 除下列哪种症状外,皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状:BA、高血压B、发热C、水肿D、肉眼血尿E、蛋白尿503. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎:AA、尿钙试验阳性B、尿沉淀中有红细胞管型C、蛋白尿D、高血压E、水肿504. 凡肾小球性疾病必会出现:AA、尿蛋白及管型B、水肿C、高血压D、尿量异常E、以上都不是505. 红细胞管型主要见于:AA、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎高血压型D、慢性肾功能衰竭E、以上都不是506. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者:DA、蛋白尿B、管型尿C、浮肿D、毒血症状E、高血压507. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的:EA、主要因水、钠潴留血容量增加所致B、常与水肿程度一致C、多为中度血压增高D、利尿后血压下降E、血压增高较稳定,呈持续性508. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误:CA、富含维生素B、急性期应限制钠盐摄入C、高蛋白D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量E、高热量509. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是:CA、较心力衰竭发病率低B、常掩盖急性肾炎的其他表现C、成人患者多见D、重者发生抽搐及昏迷E、眼底检查呈高血压眼底表现510. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误:DA、起病急,病程短B、多于感染后1-3周起病C、任何年龄均可发病,但以儿童多见D、绝大多数病人以血尿为首起表现E、大多预后良好511. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是:BA、急性期应严格卧床休息B、彻底治疗存在体内的感染灶,抗生素的使用在一个月以上C、严格控制血压D、发生肾衰时可采用透析疗法E、一般不使用贮钾利尿剂第4节512. 确诊尿路感染的依据是:DA、蛋白尿、血尿B、尿频,尿急,尿痛C、尿中白细胞增多D、尿菌落计数阳性E、血尿513. 下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值:EA、<1万/mlB、1万--4万/mlC、5万--9万/mlD、4万--6万/mlE、>10万/ml514. 肾盂肾炎正确的治疗是:BA、先治疗后留尿标本B、有尿频、尿急者仍应多饮水C、尿痛时可用APCD、首选药为青霉素E、临床症状消失后即停药515. 治疗肾盂肾炎时,需酸化尿液增强药效的抗生素是:CA、链霉素B、庆大霉素C、呋喃坦啶D、磺胺药E、卡那霉素516. 肾盂肾炎最常见的感染途径是:BA、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植517. 对肾盂肾炎的诊断最有价值的是:DA、发热、腰痛B、尿频、尿急、尿痛C、肉眼血尿D、尿中有脓细胞及白细胞管型E、大量蛋白尿518. 急性肾盂肾炎不应出现:CA、血象白细胞升高B、脓尿C、大量蛋白尿D、血尿E、管型尿519. 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的:DA、有轻度蛋白尿B、可见白细胞管型C、可有尿浓缩功能障碍D、常见尿量减少E、可见血尿520. 亚硝酸盐还原试验正确的看法是:A、尿路感染患者都会出现阳性反应B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应C、多数假阳性,意义不大D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性E、不可作为耐细菌筛选试验521. 肾盂肾炎患者碱化尿液时,随下列哪种抗生素物增强疗效的作用:DA、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、卡那霉素522. 慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是:AA、大肠杆菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、肠球菌E、霉菌523. 慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是:DA、血尿B、脓尿C、蛋白尿D、尿频、尿急、尿痛E、管型尿524. 急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于:AA、10-14天B、一月C、二月D、四月E、一年525. 急性肾盂肾炎临床治愈标准是:CA、主观症状消失加尿常规转阴B、主观症状消失,加尿培养一次转阴C、主观症状消失,连续两周,每周2次尿细菌检查均阴性,6周后复查一次仍阴性D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性E、主观症状消失526. 慢性肾盂肾炎最严重的结果是:CA、肾周围脓肿B、肾性高血压C、尿毒症D、血尿E、高热527. 下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关:CA、妊娠B、结肠炎C、尿液中有盐类结晶D、长期使用糖皮质激素E、便秘528. 肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病:CA、出血性疾病B、过敏性疾病C、感染炎症D、浆液性炎症E、特异性炎症529. 急性肾盂肾炎的体征是:DA、轻度贫血貌B、血压升高C、轻度下肢水肿D、肾区叩击痛阳性E、视神经乳头水肿530. 下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是:AA、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物B、轻症一般使用一种抗菌素C、重症联合用药D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果E、一般疗程10-14天531. 静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值:EA、肾病综合症B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎第5节532. 与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是:DA、恶心、呕吐B、贫血C、手足搐溺D、心包摩擦音E、皮肤瘙痒533. 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病,主要是由于:BA、甲状腺激素分泌增多B、甲状旁腺素的升高C、促红细胞生成素增多D、肾素分泌增多E、维生素D分泌增多534. 尿毒症心肌病与下列哪一因素无关:CA、高血压B、贫血C、免疫反应D、代谢障碍E、水钠潴留535.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因:DA、骨髓受抑制B、促红细胞生成因子减少C、红细胞寿命缩短D、血清铁降低E、出血倾向536. 观察尿毒症患者病情变化,哪项对估计其肾功能损害程度有价值:CA、呼气中有尿臭味B、血压变化C、尿量变化D、贫血程度E、体温升高537. 下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状:CA、肝硬化失代偿期B、尿毒症C、肺原性心脏病失代偿期D、再生障碍性贫血E、白血病538.下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素:CA、继发性甲状旁腺功能亢进B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降C、大量利尿,尿钙排出明显减少D、长期营养不良,蛋白结合钙减少E、慢性酸中毒时骨骼钙盐缓冲作用539. 尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为:CA、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒540. 尿毒症患者的饮食给予:CA、主食最好采用优质蛋白质制品B、多进含磷高的饮食C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食D、尽量补充水、钠、钾E、透析时宜给予低蛋白饮食541. 尿毒症患者应用氢氧化铝的目的是:CA、保护消化道粘膜B、中和过多胃酸C、减少磷吸收D、收敛止泻E、增加钙排出542. 尿毒症患者尿常规检查中,哪项最能反映肾功能状态:EA、尿蛋白定量B、尿中红细胞计数C、尿中白细胞计数D、尿中管型数E、尿比重低而固定543. 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是:DA、头痛、呕吐B、贫血、出血C、呼吸困难D、少尿、高血钾E、高血压或低血压544.可诱发尿毒症的最常见的原因是:BA、心力衰竭B、感染C、服用磺胺类药物D、失水E、代谢性酸中毒545. 尿毒症最具有特征性的症状是:DA、厌食、呕吐B、贫血、出血C、心包炎D、氨臭E、代谢性酸中毒546. 肾功能衰竭病人易引起药物中毒,下述哪种药物最可能出现毒性反应:DA、速尿B、心得安C、地高辛D、丙酸睾丸酮E、碳酸氢钠547. 肾功能损害时禁用:AA、复方新诺明B、青霉素D、氯霉素E、速尿548. 尿毒症病人出现手足搐搦,最易发生于:DA、大量应用利尿剂时B、补液过程中C、尿毒症病情加重时D、补液过程中E、少尿时549. 尿毒症病人出现手足搐搦时,最好的措施:DA、使用安定B、使用氯丙嗪C、使用苯妥英钠D、使用葡萄糖酸钙E、补碱550. 使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生:BA、高钾、高钠B、低钾、低钠C、低钾、高钙D、高钠、低钙E、高钾、低磷551. 尿毒症引起低血钾的患者,常见的临床表现为:AA、软弱无力及全身麻木B、幻觉C、呼吸困难D、肠梗阻E、嗜睡552. 尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时,可突然出现:BA、呼吸困难B、心跳骤停C、休克D、昏迷E、四肢无力553.一般尿毒症,下列哪项是正确的:DA、高钙低磷血症B、血浆球蛋白减少C、小细胞低色素性贫血D、易发生低钠E、血钾均增高554. 尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是:CA、应用利尿剂B、静脉注射钙剂C、血液透析D、静脉输入碳酸氢钠555. 诱发慢性肾功能衰竭的因素,下列哪一项是不正确的:EA、上消化道大出血B、心源性休克C、急性胃肠炎D、感染性休克E、严格限制蛋白摄入556. 慢性肾功能衰竭,下列哪一项是不妥当的:AA、均是慢性肾炎所引起的B、是肾脏排泄与调节功能失调C、出现氮质代谢产物潴留D、有电解质紊乱E、有酸碱平衡失调557. 慢性肾炎氮质血症患者,具备下列哪项即可诊断为尿毒症:BA、贫血B、肌酐清除率下降至50%C、酚红排泄率明显降低D、夜尿增多E、酸中度558. 尿毒症病人治疗时,下列哪项不利于减轻氮质血症:DA、增加蛋白质合成B、促进氮质排泄C、给高糖饮食保证足够热量D、高蛋白饮食E、以上均不是559. 尿毒症的饮食中哪项是正确的:DA、一律忌盐B、一律补钾C、一律限水D、尿多时适当补钾E、不必限制补充钾、钠、氯560. 尿毒症患者,最早、最突出的表现是:DA、贫血B、呼吸系统症状C、精神神经系统症状D、消化道症状E、循环系统症状561. 下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:DA、左室肥大B、血压升高C、心律失常D、心包摩擦应E、心电图有心肌劳损征象参考答案:461.B 462.A 463.D 464.A 465.D 466.B467.A 468.B 469.B 470.C 471.E 472.E473.E 474.E 475.D 476.A 477.A 478.E479.D 480.B 481.D 482.D 483.D 484.D485.A 486.E 487.E 488.E 489.E 490.E491.E 492.D 493.E 494.E 495.E 496.D497.E 498.D 499.B 500.D 501.D 502.B503.A 504.A 505.A 506.D 507.E 508.C509.C 510.D 511.B 512.D 513.E 514.B515.C 516.B 517.D 518.C 519.D 520.B521.D 522.A 523.D 524.A 525.C 526.C527.C 528.C 529.D 530.A 531.E 532.C533.B 534.C 535.D 536.C 537.C 538.C539.C 540. 541.C 542.E 543.D 544.B 545.D 546.D 547.A 548.D 549.D 550.B 551.A 552.B 553.D 554.C 555.E 556.A 557.E558.D 559.D 560.D 561.D。
三基考试一、(共18分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1、尿三杯试验——答案:嘱患者一次排尿,将前、中、后三段尿分别排入三个清洁玻璃杯中。
可粗略了解血尿产生的部位。
2、血尿——答案:正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿。
3、管型──答案:蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体。
4、管型尿──答案:尿中管型增多或出现多种管型。
5、蛋白尿──答案:临床上用常规蛋白定性试验方法在尿中测出蛋白质者。
6、尿内白细胞增多和脓尿──答案:清洁中段尿沉渣中白细胞数超过5个/高倍视野叫白细胞增多,出现大量变性白细胞叫脓尿。
7、尿路刺激征──答案:1.膀胱受到炎症或理化因素的刺激时可出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛,排尿不畅等症状称之;2.均伴有尿液镜检异常,常见泌尿系统感染、结石、肿瘤。
8、肾小球源性蛋白尿——答案:由于肾小球滤过膜损伤,导致通透性改变及负电荷丧失。
以白蛋白为主,严重时球蛋白及其他大分子蛋白漏出也增多。
9、肾前性氮质血症──答案:严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
此时血尿素氮升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)>10:1,称为肾前性氮质血症。
10、慢性肾衰竭与尿毒症──答案:发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
早期可无症状,病情进展发生氮质血症,进一步出现贫血、夜尿增多、水电解质失衡等症状。
尿毒症是这些发展过程的最后阶段。
二、(共47分)回答下列问题,有计算时应列出公式、算式及计算步骤11、尿三杯试验的临床意义是什么?答案:1.第一杯有血示病变位于尿道。
2.第三杯有血示病变位于膀胱颈、三角区或前列腺或后尿道部位。
3.三杯均有血示血来自上尿道或膀胱。
4.尿液如有血凝块示膀胱或尿道出血。
12、血尿产生的原因有哪些?答案:血尿产生的原因有:(1)泌尿系统疾病:如肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、损伤等。
(2)邻近器官疾病波及本系统。
(3)全身性疾病:如出血性疾病、风湿病等。
(4)功能性血尿:如运动性血尿。
(5)药物或化学因素:如磺胺、消炎痛、汞剂、甘露醇、抗凝剂、环磷酰胺13、血尿伴高血压常见于哪些疾病?答案:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急进性高血压病、先天性多囊肾、肾动脉栓塞、结节性多动脉炎等。
14、肾脏疾病有几大常见症状,简述各自的主要表现。
答案:急性肾炎综合征:血尿,蛋白尿,少尿,高血压。
肾病综合征:大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血压。
高血压。
无症状性尿异常(隐匿性肾炎综合征):蛋白尿和/或血尿。
慢性肾功能衰竭:贫血,夜尿,血肌酐、血尿素氮、血磷升高,血钙下降。
尿频-排尿不适综合征:尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征,可伴脓尿或菌尿。
15、拟诊慢性肾炎时如何排除高血压肾小动脉硬化?答案:先有高血压,后出现肾损害;肾小管功能减退早于且重于肾小球功能异常;常伴有较重的心、脑血管合并症。
16、肾病综合征重要的并发症有哪些,其发生机制如何?答案:感染:蛋白质营养不良,免疫功能紊乱,应用糖皮质激素;血栓及栓塞:血液浓缩,血液粘稠度增加;急性肾功能衰竭:肾血流量下降,肾间质水肿压迫肾小管,蛋白管型阻塞肾小管。
17、为什么肾盂肾炎容易反复发作?答案:泌尿系崎形、尿道口附近有病灶、患者抵抗力降低;尿路引流不畅;致病菌为耐药菌株,包括L型菌株;肾内瘢痕形成,致病菌不易被肃清。
18、慢性肾炎使用抗菌药物的原则有哪些?答案:两种抗菌药物联合使用,3~4周后停药5~7天,尿培养阴性,定期复查。
上述治疗后尿培养仍阳性,依药敏试验采用多种药物分组轮流使用,直至尿培养阴性。
系统治疗后症状控制,尿菌仍阳性,低剂量药物抑菌疗法,连续半年至1年。
尿道口、会阴部有较多致病菌易再感染者,局部清洗,亦可用新霉素等涂擦局部皮肤。
19、简述慢性肾功能不全患者饮食疗法的一般原则。
答案:优质低蛋白、补充必需氨基酸;充足的热量和维生素;水肿尿少者限水,脱水者及时补充;水肿、高血压者适当限制钠。
20、试述尿毒症治疗中延缓其发展的措施。
答案:积极控制感染,避免使用肾毒性药物;积极纠正水、电解质平衡失调;纠正高血压或低血压;及时控制心力衰竭;消除尿路梗阻;补充血容量及纠正贫血;清除体内坏死组织。
三、(共59分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项21、尿三杯试验主要是用于了解:A、血尿的程度B、血尿的来源C、血尿的诊断价值D、血尿对机体的影响E、血尿与血红蛋白尿的区别答案:B22、尿三杯试验三杯均有血提示出血病变位于A、尿道B、前列腺C、肾脏D、膀胱颈E、膀胱三角区答案:C23、血尿的正确概念是离心沉淀后的尿液:A、高倍镜下偶见红细胞B、低倍镜下见大量红细胞C、肉眼观呈洗肉水样D、每高倍镜视野3个以上红细胞E、每低倍镜视野10个以上红细胞答案:D24、血尿的特点,哪项是错误的A、洗肉水色至鲜红色B、静置后见一层红色沉淀C、振荡呈云雾状D、显微镜检查可见大量红细胞E、隐血试验强阳性答案:E25、血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是:A、尿显微镜检查B、尿隐血试验C、尿三杯试验D、尿血红蛋白测定E、尿比重测定答案:A26、血尿原因,哪项是错误的?A、正常人剧烈运动后可出现镜下血尿B、肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿C、血尿是急性肾炎必有的表现D、血尿是慢性肾炎活动的指标E、月经期妇女可出现污染性血尿答案:B27、下列引起血尿原因,最常见的是:A、剧烈运动B、服用磺胺C、肾结石D、前列腺炎E、血液病答案:C28、肾小球性血尿的特点是A、多伴发热B、伴有腰痛及排尿不适C、尿中RBC的量较大D、可伴红细胞管型E、属于镜下血尿答案:D29、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A、初期血尿B、终末血尿C、血尿伴血块D、无痛性血尿E、活动后血尿答案:E30、男性,63岁。
右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天。
右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指。
尿常规:红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断A、肾癌 B、肾盂癌 C、肾胚胎瘤 D、肾结核 E、肾囊肿答案:A31、男性,32岁。
搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿,疼痛向会阴部放射,有轻度恶心,无发热,可能的诊断是A、肾结核B、尿路结石C、肾盂肾炎D、肾周脓肿E、肾静脉血栓形成答案:B32、男性,25岁。
膀胱刺激症2年,用过多种抗炎药无效,且逐渐加重,有米汤样尿及终末血尿,日排尿30余次。
考虑下列哪种疾病A、膀胱肿瘤B、肾结核C、膀胱结石D、慢性前列腺炎E、慢性肾盂肾炎答案:C33、红细胞管型对哪项诊断有重要价值A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎高血压型E、慢性肾功能衰竭答案:B34、关于管型尿下述哪项是错误的?A、大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落,肾脏病变严重B、蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎晚期C、红细胞管型提示肾单位内有出血D、上皮细胞管型常见于肾小管病变E、颗粒管型仅见于肾小球炎症或变性答案:E35、尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病?A、急性肾炎初期B、肾淀粉样变C、间质性肾病D、慢性肾炎后期E、肾盂肾炎急性发作期答案:D36、肾病综合症最基本的表现是A、大量蛋白尿,每日3.5g以上B、低蛋白血症、γ球蛋白降低C、高脂血症D、严重水肿E、血沉加快37、肾病综合征主要诊断标准是A、大量蛋白尿、高度水肿B、尿蛋白>3.5g/d、血浆蛋白<30g/LC、大量蛋白尿、高脂血症D、大量蛋白尿、管型尿E、低蛋白血症、血浆γ球蛋白降低答案:B38、肾炎综合征最基本的表现是A、血尿、蛋白尿、高血压、浮肿B、血尿及红细胞管型C、尿中白细胞增多D、严重水肿、低蛋白血症E、高血压、肾功能减退答案:A39、男性,25岁。
上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。
体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。
本例此时临床表现符合:A、肾病综合征B、肾炎综合征C、隐匿性肾炎综合征D、尿路感染综合征E、慢性肾功能衰竭答案:B40、男性,26岁,有烃类化合物职业接触史,2个月前开始出现颜面水肿,自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛,近两周尿量逐渐减少。
血压18/12.5kPa,贫血面容。
尿蛋白(++)、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,血肌酐600μmol/L。
B超双肾轮廓增大。
可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾炎急性发作型答案:B41、肾小球性蛋白尿产生的机制是A、肾组织代谢产生的蛋白质增加B、肾小管回吸收蛋白质功能障碍C、血浆蛋白质浓度增高致滤出增加D、肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出↑E、组织破坏释出蛋白质浓度超过肾小球吸收阈值答案:D42、急性肾炎水肿形成的主要机制是A、肾小球滤过率急剧下降B、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压下降C、醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、肾小球囊内压升高答案:A43、男性,10岁。
上呼吸道感染后约十天,出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。
血压下降。
最可能的诊断是:17/12kPa,血肌酐150μmol/L,血清补体C3A、遗传性肾炎B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎答案:C44、大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是A、血中肾素水平升高B、血管紧张素Ⅱ水平升高C、钠、水潴留,血容量增多D、肾动脉狭窄E、全身小动脉痉挛答案:C45、引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、肾动脉狭窄46、男性,28岁。
半年来常感头痛、乏力,3天来视力模糊。
体检:轻度浮肿,血压26/16kPa,尿蛋白++,红细胞20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,考虑哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、急性肾炎D、慢性肾炎高血压病E、肾动脉狭窄答案:D47、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是A、蛋白尿程度B、血尿程度、部位C、肾功能减退程度D、高血压程度E、X线检查示一侧肾盂肾盏变形答案:E48、肾病综合征最常见的并发症是A、感染B、肾功能不全C、蛋白质代谢紊乱D、血栓、栓塞E、脂类代谢紊乱答案:A49、肾病综合征并发感染的常见部位及顺序为A、泌尿道、呼吸道B、呼吸道、泌尿道、皮肤C、泌尿道、皮肤D、皮肤、呼吸道、泌尿道E、泌尿道、呼吸道、皮肤答案:B50、肾病综合征并发血栓形成最常见的部位是A、肺血管B、脑血管C、肾静脉D、下肢静脉E、冠状血管答案:C51、女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是A、急性肾衰B、下尿路感染C、心源性休克D、右下肢动脉栓塞E、右下肢静脉血栓答案:D52、哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭A、膜性肾病B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病答案:E53、用糖皮质激素治疗肾病综合征,下列哪项是错误的A、起始半量逐渐增加B、足量治疗8~12周C、每周减量10%D、以最小有效量维持6月以上E、治疗期全日量顿服,维持期两日量隔日顿服答案:A54、肾病综合征患者应用环磷酰胺最严重的不良反应是:A、抑制性腺功能B、骨髓抑制C、脱发D、消化道反应E、出血性膀胱炎答案:B55、对确定尿路感染诊断有决定意义的是A、真性细菌尿B、尿中白细胞增多C、尿路刺激症D、腰痛及肾区扣痛E、体温升高,血白细胞总数增高答案:A56、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、外伤B、血源性感染C、临近器官炎症的蔓延D、逆行感染E、淋巴道感染答案:D57、下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者?A、尿路刺激症状B、全身感染症状C、发病前两周常有链球菌感染史D、腰酸腰痛E、肾区叩击痛答案:C58、以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断A、尿中红细胞增多B、尿中白细胞增多及白细胞管型C、大量蛋白尿和低蛋白血症D、肾小管功能损害为主E、X线或同位素肾图示两肾大小不等答案:C59、急性肾盂肾炎的膀胱刺激症状是A、血尿B、蛋白尿C、脓尿D、腰酸,尿频E、尿急,尿痛,尿频答案:E60、急性肾盂肾炎必有的临床表现是A、寒战高热B、尿频、尿急、尿痛C、大量蛋白尿D、肉眼血尿E、尿中白细胞增多答案:E61、女,58岁,发热、腰痛一天,无尿路刺激征,体温40℃,心肺(-),腹软,脐右侧腹直肌外缘处压痛,左下肢皮肤有小破损一块。