最新心内科出科考试题答案

实习生心内科出科考试及答案___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。

以下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）：1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪种药物？A、洋地黄B、氨茶碱C、硝普钠D、利尿剂E、吗啡2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。

近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。

体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。

冠脉造影结果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？A、年龄B、体重C、冠状动脉病变和心功能D、性别E、戒烟3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗塞心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？A、窦性心动过速伴不齐B、室性早搏C、慢性房颤D、阵发性室上速E、阵发性房颤5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。

体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？A、硝酸甘油B、地尔硫C、美托洛尔D、___E、阿替洛尔7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1,3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是哪一种？A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、心脏神经官能症D、急性心包炎E、主动脉瓣关闭不全8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是哪一项？A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程9、下列体征不会出现在急性二尖瓣关闭不全中的是哪一项？___为您解答心血管疾病相关问题：1.急性左心衰与肺水肿、P2亢进、增强的S3和S4、心尖区收缩期杂音、A2亢进等均为心血管疾病的症状表现。

心血管内科实习生出科理论考试一、多选题1、风湿性心脏病常见并发症有（ABCD）A 栓塞B心房颤动C感染性心内膜炎D心力衰竭E心梗2、经桡、肱动脉穿行冠脉造影后注意事项正确的是:（ABC）A术后避免在穿刺肢体测血压B平卧时术侧上肢抬高45-60度;C坐位时，术侧上肢抬高至胸部以上。

D术侧可以提重物3、心绞痛患者的出院指导正确的是（ABCE）A避免诱因:过度体力劳动，情绪激动，B随身携带硝酸甘油C 低盐低脂饮食，少量多餐，多进食蔬菜水果，戒烟戒酒D可以饱餐、酗酒等。

E遵医嘱服药，定期复诊4、高血压危象的抢救配合正确的是:（ABCD）A氧气吸入，B心电血压监测，监测P R BP 神志及尿量的变化。

C.遵医嘱快速降压、脱水、利尿、降压、镇静等D.卧床休息，生活护理E.取半坐卧位5、洋地黄中毒的反应（ABC）A胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、食欲不振B 神经系统的表现:表现为头痛，头晕，视觉改变等，C心脏反应:可表现为引发各种心律失常，多见室性早搏，D无一般自觉症状。

6、低钠血症的表现正确的是（ABD）A 乏力、恶心、B眩晕、神志淡漠、C腹泻D 晕厥7、急性左心功能不全的临床表现正确的是（BCD）A、患者呼吸平顺，无不适主诉B突发出现严重呼吸困难，端坐呼吸，有C窒息感、濒死感，面色青灰，口唇紫绀，D大汗淋漓，极度烦躁不安，咳粉红色泡沫样痰8、使用硝普钠注意事项正确的是（BCDE）A提前配好，备用，B避光微量泵使用C严密监测心率血压变化D遵医嘱按时更换药物E注意配伍禁忌。

9、电除颤操作的适应症是什么?（ABCD）A室颤、B心脏骤停、C心电机械分离、D房扑或房颤。

10、.射频消融术的禁忌症时什么?（ABCDE）A感染性疾病B严重出血性疾病C外周静脉血栓性静脉炎D严重高血压未加控制者E洋地黄中毒。

二、判断题1、起搏器安装后正确体位是:绝对卧床24小时，需平卧，可以右侧卧位。

对错2、心绞痛发作时的自我处理方法是:暂停一切活动，卧床休息，舌下含服硝酸甘油。

心内科实习护士出科考试题及答案1. 对于心内科实习护士来说，以下哪个是最常见的心血管疾病？A. 高血压B. 冠心病C. 心力衰竭D. 心律失常答案：B. 冠心病2. 下列哪项是心电图（ECG）记录中的一项重要指标，用以评估心脏的电活动？A. 心率B. 心脏杂音C. 心包摩擦音D. 冠状动脉病变程度答案：A. 心率3. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病，以下哪种表述是正确的？A. 心肌梗死是由于心脏破裂导致的B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死C. 心肌梗死是由于血管炎症引起的D. 心肌梗死是由于心脏神经系统紊乱引起的答案：B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死4. 下列哪种疾病不属于心血管疾病？A. 中风B. 动脉粥样硬化C. 高血压D. 肺炎答案：D. 肺炎5. 心力衰竭是一种常见的心血管疾病，以下哪个症状不是心力衰竭的典型表现？A. 呼吸困难B. 肌肉无力C. 水肿D. 疲劳答案：B. 肌肉无力6. 心律失常是指心脏的心率、心律或者起搏源异常引起的心搏过快、过慢、不齐或者停搏等情况。

以下哪种情况不属于心律失常？A. 房颤B. 室速C. 高血压D. 窦性停搏答案：C. 高血压7. 高血压是一种常见的心血管疾病，以下哪个数值属于高血压？A. 收缩压低于120毫米汞柱B. 舒张压低于80毫米汞柱C. 收缩压超过140毫米汞柱D. 舒张压超过90毫米汞柱答案：C. 收缩压超过140毫米汞柱8. 动脉粥样硬化是一种导致心血管疾病的病理过程，以下哪个因素是导致动脉粥样硬化发生的主要原因？A. 高胆固醇血症B. 自身免疫反应C. 糖尿病D. 偏食答案：A. 高胆固醇血症9. 心脏超声是一种常用的检查方法，以下哪个说法是正确的？A. 心脏超声可以检查心脏的电活动B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能C. 心脏超声可以检查冠状动脉狭窄情况D. 心脏超声可以观察血液中心脏标志物的含量答案：B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能10. 心内科实习护士在患者护理过程中要注意以下哪一点？A. 合理监测心电图记录B. 负责指导患者的饮食安排C. 编写和执行护理计划D. 协助医生进行手术操作答案：A. 合理监测心电图记录总结：心内科实习护士需要对心血管疾病有深入的了解，包括常见疾病如冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常等。

心内科出科考试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪项属于心绞痛的典型表现？A. 钝痛性胸痛B. 伴有呼吸困难C. 深呼吸时胸痛减轻D. 活动后胸痛发作，休息可缓解答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的一种临床综合征。

典型表现为发作性胸痛，多在活动后发作，休息可缓解。

2. 下列哪项不是高血压心脏病的常见表现？A. 心肌肥厚B. 心脏扩大C. 心脏杂音D. 心律失常答案：D解析：高血压心脏病的常见表现包括心肌肥厚、心脏扩大和心脏杂音。

心律失常虽然在高血压病患者中较常见，但不是高血压心脏病的典型表现。

3. 心室颤动的ECG表现是？A. 血压骤降B. 心脏停搏C. 波幅高低不等的快速振荡波D. 心电图平坦答案：C解析：心室颤动的ECG表现为波幅高低不等的快速振荡波，常伴有血流动力学改变。

4. 心力衰竭最常见的临床症状是？A. 呼吸困难B. 外周水肿C. 胸痛D. 疲乏无力答案：A解析：心力衰竭的最常见临床症状是呼吸困难，常伴有乏力、水肿等症状。

5. 结核性心包炎的主要临床表现是？A. 反复发热B. 呼吸困难C. 胸痛D. 心音遥远答案：C解析：结核性心包炎的主要临床表现是胸痛，常伴有心包摩擦音、心包积液等症状。

二、判断题1. 心肌梗死常表现为突发性胸痛，能自行缓解。

答案：错误解析：心肌梗死常表现为突发性胸痛，持续时间较长，往往需要药物治疗才能缓解。

2. 颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的主要手术方法。

答案：正确解析：颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的一种常用手术方法。

3. 风湿性心脏病主要病变累及心脏的外膜和内膜。

答案：错误解析：风湿性心脏病主要病变累及心脏的瓣膜。

4. 高血压是导致心力衰竭最常见的原因之一。

答案：正确解析：高血压是导致心力衰竭的常见原因之一。

5. 慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿。

答案：正确解析：慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿，这是由于心脏泵功能不足导致血液滞留在体循环中引起的。

心内科出科考试题及答案（格式：题目在左，答案在右）一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案）2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括：A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。

A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。

A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。

答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。

其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促进粥样斑块的形成。

高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，进一步促进粥样斑块的形成。

吸烟会释放一些有害物质，损害血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。

糖尿病则会导致炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。

四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查提示心肌损伤。

请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。

进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态变化，密切关注血流动力学状况。

五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。

答：- I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。

- II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。

- III导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向左倾斜的直线。

- aVR导联：记录从左臂到右臂的电势差，波形呈向下、向左倾斜的直线。

心内科出科考试题答案一、选择题1. 以下哪项不是心血管疾病的常见风险因素？（）A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案：D2. 冠心病发作时疼痛的特点包括以下哪项？（）A. 持续不断B. 痛迫心前C. 呈刀割样D. 右臂放射痛答案：C3. 早期诊断心肌梗死最常用的心电图表现是？（）A. 窦性心动过缓B. ST段抬高C. T波倒置D. Q波增宽答案：B4. 瓣膜性心脏病最常累及的瓣膜是？（）A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣答案：A5. 心力衰竭患者常见的症状包括以下哪项？（）A. 恶心、呕吐B. 发热、寒战C. 水肿、呼吸困难D. 头晕、晕厥答案：C二、判断题1. 瓣膜性心脏病治疗的首选方法是手术治疗。

答案：对2. 第一心音是由二尖瓣关闭引起的。

答案：错3. 心律失常的诊断主要依靠体格检查。

答案：错4. 心肌梗死后，静脉溶栓治疗是常用的急救措施。

答案：对5. 心力衰竭的治疗原则包括适当限制液体摄入。

答案：对三、问答题1. 请描述一下冠心病发作常见的症状和治疗原则。

答案：冠心病发作的症状主要包括胸闷、胸痛，疼痛常呈刀割样，可放射至左肩、左臂等部位。

治疗原则包括稳定患者情绪，给予硝酸甘油等缓解疼痛的药物，及时就医，必要时进行血运重建手术等。

2. 瓣膜性心脏病的常见症状和检查方法有哪些？答案：瓣膜性心脏病的常见症状包括心悸、气促、乏力等；常见的检查方法有心电图、超声心动图、心导管检查等。

3. 请解释一下心力衰竭的病因和治疗原则。

答案：心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、心肌炎等。

治疗原则包括控制原发病病因，限制液体摄入，使用利尿剂等促进利尿，应用血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降低心脏后负荷。

对病因明确且无法药物治疗的患者，可考虑心脏移植等手术治疗。

总结：心内科出科考试涉及的内容主要包括心血管疾病的风险因素、症状、诊断和治疗等方面。

通过选择题、判断题和问答题的形式来测试学生对心内科知识的掌握情况。

心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。

1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。

答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。

答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。

答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。

答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。

答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。

梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。

2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。

答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。

常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。

3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。

答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。

患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。

4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。

心内科出科考试题答案一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括：A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 高血压答案：D2. 下列哪项不是冠心病的常见危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病答案：C3. 心电图上表现为Q波心肌梗死的特征性改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波异常加深D. P波增宽答案：C4. 心房颤动的心电图特征包括：A. 心室率规则B. P波消失，代之以颤动波C. PR间期延长D. QRS波群宽大畸形答案：B5. 下列哪项是心源性休克的常见原因？A. 急性心肌梗死B. 严重的心律失常C. 心瓣膜病D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 心绞痛是由于心脏肌肉暂时性__________不足引起的胸痛。

答案：血液2. 心脏瓣膜病的两种主要类型是_______和_______。

答案：瓣膜狭窄、瓣膜反流3. 心脏复苏的“ABC”原则指的是_______、_______和_______。

答案：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）三、简答题1. 简述心房颤动的诊治要点。

答案：心房颤动的诊治要点包括：识别症状，如心悸、呼吸困难等；心电图检查确认诊断；治疗包括药物治疗（如抗凝药物、心率控制药物）和非药物治疗（如电复律、射频消融）；预防并发症，如栓塞事件。

2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。

答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等。

急救措施包括立即拨打急救电话、让患者休息、给予硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行心肺复苏。

四、论述题1. 论述心力衰竭的病因、分类及治疗原则。

答案：心力衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病等。

根据左心室或右心室受损，可分为左心衰、右心衰和全心衰。

治疗原则包括去除或治疗病因、降低心脏负荷、改善心肌功能、预防和治疗并发症。

2. 探讨冠心病的预防措施及其重要性。

心内科出科试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是心内科最常见的心律失常病理类型？A. 心房颤动B. 二度房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 房室结早搏答案：A2. 心电图表现为PR间期延长，QRS波群正常的心律失常是？A. 房室结早搏B. 室性心动过速C. 阵发性室上性心动过速D. 房室传导阻滞答案：D3. 以下哪种药物不是用于心肌梗死治疗的常用药物？A. 阿司匹林B. 肝素C. β受体阻滞剂D. ACE抑制剂答案：B4. 高血压患者的一般目标血压控制为：A. 收缩压<120 mmHg，舒张压<60 mmHgB. 收缩压<130 mmHg，舒张压<80 mmHgC. 收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHgD. 收缩压<150 mmHg，舒张压<100 mmHg答案：C5. 下列哪种药物不是心衰患者的常用药物？A. 利尿剂B. 血管紧张素受体拮抗剂C. 钙离子拮抗剂D. β受体阻滞剂答案：C二、问答题1. 什么是心房颤动？其临床特征和诊断标准是什么？答：心房颤动是一种常见的心律失常，心房不规则而快速地收缩，导致心室跟随不规则而不规律地收缩。

其临床特征包括心率快速、不规则、心动过缓伴心悸、气短等症状。

诊断标准为至少两次心电图显示心房颤动波波幅300 μV，持续时间≥30秒。

2. 什么是心肌梗死？其常见的临床表现有哪些？答：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起心肌缺血和坏死的一种心血管疾病。

其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、短暂性缺氧、心悸、恶心和呕吐等症状。

心电图常表现为ST段抬高、T波倒置和Q波出现。

3. 高血压的治疗原则是什么？答：高血压的治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗包括限制盐摄入、减轻体重、戒烟限酒、适度运动等措施。

药物治疗常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。

4. 心衰的常见病因是什么？其治疗策略包括哪些方面？答：心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病等。

心血管内科实习医师出科理论考核一、选择题1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因（）[单选题]。

A、左心衰竭√B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎2、心源性水肿最常见的病因为（）[单选题]。

A、左心衰竭B、右心衰竭√C、渗液性心包炎D、缩窄性心包炎3、可引起左心室前负荷过重的疾病是（）[单选题]。

A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全√D、肺动脉高压4、引起左心室后负荷增加的疾病是（）[单选题]。

A、二尖瓣狭窄B、高血压√C、肺动脉狭窄D、主动脉瓣关闭不全5、引起心力衰竭最常见的诱因是（）[单选题]。

A、呼吸道感染√B、心房颤动C、劳累D、情绪激动6、以下哪项不属于左心衰竭的表现（）[单选题]。

A、呼吸困难B、恶心，呕吐√C、疲乏无力D、咯血7、以下哪项不是右心衰竭的特点（）[单选题]。

A、双下肢水肿B、发绀C、颈静脉怒张D、咳嗽√8、左心衰竭最早出现的症状是（）[单选题]。

A、劳力性呼吸困难√B、端坐呼吸C、刺激性干咳D、心源性哮喘9、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意（）[单选题]。

A、心率变化B、血压变化C、电解质变化√D、肾功能变化10、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）[单选题]。

A、维持量法√B、大剂量冲击疗法C、隔日疗法D、顿服法11、以下哪种情况最适于选用西地兰（）[单选题]。

A、心衰伴快速房颤√B、急性心衰C、慢性心衰加重D、快速房颤12、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（）[单选题]。

A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、肺功能检查√13、给病人服用洋地黄类药物前应测量（）[单选题]。

A、体温B、脉搏√C、呼吸D、血压14、洋地黄中毒最重要的不良反应是（）[单选题]。

A、恶心、呕吐B、视物模糊、黄视C、心律失常√D、心力衰竭15、洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选抗心律失常药为（）[单选题]。

A、心得安B、普罗帕酮C、苯妥英钠√D、维拉帕米16、引起快速性心律失常的最常见机制是（）[单选题]。

中医心内科出科试题及答案（字数限制增加：3000字）一、选择题1. 脉象常见的舌下静脉淤滞的表现是：A. 舌青紫B. 舌暗红C. 舌红少苔D. 舌红、有瘀点答案：B. 舌暗红2. 中医对心绞痛的病机的认识是：A. 心气虚弱B. 血瘀气滞C. 脾虚湿阻D. 肝郁血瘀答案：B. 血瘀气滞3. 刘世梁教授提出的心包手诊法包括以下哪些指标？（多选题）A. 心跳力B. 定向力C. 血管弹性D. 血流排列答案：A. 心跳力、B. 定向力、D. 血流排列4. 牛黄解毒片的主要成分是：A. 牛黄B. 黄连C. 人工牛黄D. 雷丸答案：C. 人工牛黄5. 下列哪种药物对心力衰竭具有正性肌力作用？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. ACE抑制剂D. 洋地黄类药物答案：D. 洋地黄类药物二、问答题1. 简述中医对冠心病的病机病因的认识及治疗原则。

答：中医认为冠心病的病机病因主要有气滞、痰浊和血瘀。

病因包括情志不畅、劳逸失度、饮食不节、脾胃虚弱、肝郁气滞等。

治疗原则是活血化瘀、理气化痰、调理脾胃。

中药常用于治疗冠心病，如桃仁、红花、郁金、丹参等可以调节血液循环、化瘀消肿、疏通心脉。

2. 请解释中医中的“舌诊”和“脉诊”是如何进行的，并说明其对心内科的诊断意义。

答：舌诊是观察舌头的形态、颜色、苔质等来判断病情。

舌头的形态变化可以反映心脏的功能状态，如舌暗红可能提示心血液循环不畅或心气虚弱。

舌诊对心内科的诊断意义在于可以辅助判断心脏的病理变化及疾病类型。

脉诊是通过触摸患者脉搏的频率、节律、力度等来判断病情。

脉搏在中医中被认为可以反映人体的气血运行状态，包括脉搏的滑利、沉细、数急等变化。

脉诊对心内科的诊断意义在于可以判断心脏功能状态以及气血运行的畅通与否。

以上是中医心内科出科试题及答案，对于一些基本的题目进行了相关选择题和问答题。

通过这些试题，医生们可以加深对中医心内科的理解和掌握，提高诊断和治疗的准确性和疗效。

心内科出科考试试题(有答案)心内科出科考试试题科室：______ 姓名：______ 分数：______一、选择（共60分）1.所谓有效循环血量是指什么？（）A。

全身总血量B。

单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C。

在动脉内的血量D。

在微循环内的总血量E。

在静脉内的血量2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选什么？（）A。

静滴利多卡因B。

静注维拉帕米C。

口服苯妥英钠D。

静滴10%氯化钾E。

口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是什么？（）A。

利多卡因B。

胺碘酮C。

同步电复律D。

人工起搏超速抑制E。

压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是什么？（）A。

心室颤动B。

室性心动过速C。

电机械分离D。

第三度房室传导阻滞E。

心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是什么？（）A。

二尖瓣脱垂B。

心肌病C。

主动脉瓣狭窄D。

冠心病及其并发症E。

急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑什么？（）A。

皮质醇增多症B。

原发性醛固酮增多症C。

嗜铬细胞瘤D。

慢性肾炎E。

肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是什么？（）A。

过度劳累B。

摄入液体过多C。

心肌缺血D。

室性期前收缩E。

呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

其心功能分级应为什么？（）A。

心功能1级B。

心功能2级C。

心功能3级D。

心功能4级E。

以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是什么？（）A。

呼吸道感染B。

室性心律失常C。

心力衰竭D。

晕厥E。

房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是什么？（）A。

缩短心房有效不应期B。

减慢房室传导C。

抑制窦房结D。

直接抑制心房纤颤E。

延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是什么？（）A。

预防复发，发作时控制室率B。

抗凝治疗，发作时控制室率C。

抗凝治疗，发作时转复窦律D。

转复窦律，发作时控制室率E。

预防复发，发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项？（）A。

心内科出科考试题（正文）第一部分：选择题1. 下列哪个是心脏瓣膜疾病的临床表现？A. 呼吸困难B. 脉搏数目减少C. 出汗增多D. 视力下降2. 心衰竭的常见症状是什么？A. 胸痛B. 中风C. 咳嗽D. 失眠3. 心肌梗死是由于什么原因引起的？A. 心脏节律异常B. 心肌血液供应中断C. 心脏瓣膜功能障碍D. 心肌肥厚4. 在心电图上，ST段上升表示什么？A. 心肌缺血B. 心脏停搏C. 心室肥厚D. 心脏瓣膜疾病5. 房颤是什么类型的心律失常？A. 心动过速B. 心动过缓C. 心律不齐D. 心脏停搏第二部分：问答题1. 请简要解释一下心脏瓣膜疾病的分类及其病因。

心脏瓣膜疾病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。

瓣膜狭窄是指瓣膜口变窄、血液流动受限，导致心脏无法充分地将血液泵出体循环。

瓣膜关闭不全则是指瓣膜无法完全关闭，导致心脏在舒张期有反流现象。

这些疾病的主要病因包括先天性畸形、感染和退行性改变等。

2. 请简要介绍心衰竭的治疗原则及常用药物。

心衰竭的治疗原则包括控制病因、改善症状、阻止疾病进展和降低死亡率。

常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂和洋地黄类药物等。

利尿剂可减轻体液潴留，血管扩张剂可降低心脏前后负荷，ACEI可降低心脏负荷并改善心肌功能，β受体阻滞剂可减缓心率和改善心肌收缩，洋地黄类药物可增强心肌收缩力。

3. 心肌梗死的早期诊断方法有哪些？心肌梗死的早期诊断可通过心电图、血液检查和心肌标志物的检测来进行。

心电图可以观察到ST段抬高和Q波出现，血液检查可测定心肌酶谱和心肌肌钙蛋白的水平，心肌标志物的检测可以对心肌损伤程度进行评估。

4. 如何判断一名病人是否患有房颤？判断一名病人是否患有房颤可以通过心电图的检查来进行。

心电图上会出现无规律的心房颤动波，这是房颤的典型表现。

此外，病人的症状如心悸、气短、乏力等也可以作为判断房颤的参考依据。

第三部分：病例分析病例：一名55岁的男性患者主诉胸痛、气短，近期体力活动耐量下降。

心内科护理出科试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 心肌梗死的主要临床表现为（）。

A. 压迫性胸痛，持续时间超过30分钟B. 反复发作的胸闷、心悸、气促C. 剧烈持久的胸痛，伴有大汗淋漓、面色苍白等D. 喘憋、气促，活动后胸部疼痛减轻2. 心电图检查心肌梗死的特征性改变是（）。

A. ST段隆起或压低、T波倒置B. 低电压C. Q波、T波倒置D. 心律失常3. 心肌梗死的护理措施中，应给予哪种药物以缓解心肌缺血症状？A. 抗凝药物B. 抗心绞痛药物C. 抗心律失常药物D. 改善心输出量药物4. 发生急性心力衰竭的主要临床表现是（）。

A. 干咳B. 震颤C. 皮肤湿冷、苍白，四肢厥冷D. 气急、胸闷、夜间阵发性呼吸困难5. 心力衰竭患者在床旁应细致观察什么体征？A. 血压、脉搏B. 体温C. 呼吸频率D. 氧饱和度6. 心力衰竭患者应注意避免什么药物诱发症状加重？A. 利尿剂B. 镇静剂C. 抗生素D. 维生素7. 阿托品属于（）药物。

A. 抗高血压药B. 抗心绞痛药C. 止痛药D. 祛痰药8. 病毒性心肌炎的主要临床表现是（）。

A. 胸痛B. 咳嗽、咳痰C. 低热、乏力、肌肉关节痛D. 水肿、肝肿大9. 心衰并发肺部感染患者应加强对患者的观察，主要是关注哪些体征？A. 皮肤状况B. 血压、心率C. 咳嗽、咳痰、呼吸频次、氧饱和度D. 饮食摄入量10. 风湿性心脏病的主要临床表现是（）。

A. 胸闷、气促B. 发绀C. 四肢湿冷D. 关节肿痛、红肿、活动受限11. 风湿性心脏病护理中应重点观察患者的哪些指标？A. 体温、呼吸B. 血压、心率C. 咳嗽、咳痰D. 血糖、尿量12. 乙肝相关肾小球肾炎患者的主要临床表现是（）。

A. 头晕、乏力、食欲减退B. 面部、眼睑、颈部水肿C. 皮肤发黄D. 腹痛、腹胀、便秘13. 乙肝相关肾小球肾炎患者饮食宜选择（）食物。

A. 清淡、富含纤维素的B. 油炸、辛辣的C. 脂肪、含糖量高的D. 咸味重的14. 高血压患者应尽量避免高钠食物的摄入，还应减少哪种食物的摄入？A. 富含脂肪的B. 富含糖分的C. 富含胆固醇的D. 富含纤维素的15. 对高血压患者进行医疗护理时，以下哪项工作是必需的？A. 体温观测B. 血糖监测C. 监测心率、血压D. 监测尿量二、问答题（每题10分，共40分）1. 请介绍心衰的护理措施及注意事项。

心内科出科试题及答案分析一、选择题1. 下列哪个是心绞痛的常见症状？a) 安静时出现的剧烈疼痛b) 呼吸困难c) 左臂无力d) 胸闷答案：d) 胸闷分析：心绞痛是心肌缺血所致，患者通常会出现一种类似胸闷的不适感。

2. 心房颤动的心电图特征是什么？a) P波消失，代之以细小的震颤波b) PR间期缩短c) QRS波群增宽d) T波高耸答案：a) P波消失，代之以细小的震颤波分析：心房颤动会导致心房收缩失去同步，出现心电图上的P波消失，代之以细小的震颤波。

3. 常见的心肌梗死辅助诊断检查是什么？a) 心电图b) 血常规c) 尿常规d) 胸部X光片答案：a) 心电图分析：心肌梗死会导致心肌缺血坏死，心电图上可以出现特征性的ST段抬高和Q波增宽，有助于诊断。

二、判断题4. 心肌梗死时为了缓解症状和改善预后，应尽早行冠状动脉介入治疗（PCI）。

答案：正确分析：心肌梗死时，冠状动脉阻塞导致心肌灌注不足，及时进行PCI可以恢复血流，缓解症状并改善预后。

5. 心力衰竭的主要症状是心悸、胸闷和呼吸困难。

答案：正确分析：心力衰竭是心脏泵功能不全所致，导致组织灌注不足，常见症状包括心悸、胸闷和呼吸困难。

三、问答题6. 简述心律失常的治疗原则。

答案：心律失常的治疗原则包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗可以通过抑制或调节心脏节律来控制心律失常，如β受体阻滞剂用于治疗心房颤动；物理治疗包括电复律和植入式心律调节器等；手术治疗常用于顽固性心律失常的患者，如心房颤动的射频消融术。

7. 心肌梗死的并发症有哪些？答案：心肌梗死的常见并发症包括室壁瘤形成、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜损害等。

室壁瘤形成是因为心肌坏死后，心肌组织发生局部扩张；心力衰竭是因为心肌梗死导致心脏泵功能受损；心律失常是由于心肌缺血坏死引起电生理异常；心脏瓣膜损害可能是由于炎症反应引起的。

总结：心内科是研究心脏疾病的一门学科，掌握心内科出科试题及答案分析对于提高临床医生的诊疗水平至关重要。

心内科出科考试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 疲劳2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. ST段抬高D. 完全性房室传导阻滞3. 以下哪项是高血压病的危险因素？A. 低盐饮食B. 吸烟C. 适量饮酒D. 规律运动4. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 地高辛B. 阿司匹林C. 美托洛尔D. 硝苯地平5. 心房颤动患者最常用的抗凝药物是：A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 肝素6. 以下哪项是心脏瓣膜病的临床表现？A. 心前区疼痛B. 心音异常C. 心包摩擦音D. 心包积液7. 以下哪种心律失常是室性心动过速？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 房室传导阻滞8. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度高血压B. 心绞痛C. 急性心肌梗死D. 慢性心力衰竭9. 心脏超声检查主要用于评估：A. 心脏结构和功能B. 心电图变化C. 血压水平D. 心率变化10. 以下哪种药物属于钙通道阻滞剂？A. 地尔硫卓B. 阿莫西林C. 硝酸甘油D. 阿托伐他汀二、简答题（每题5分，共20分）11. 简述心力衰竭的分类及其特点。

12. 描述急性心肌梗死的临床表现及治疗原则。

13. 高血压病的诊断标准是什么？14. 心脏瓣膜病的常见类型及其病理生理特点。

三、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时来院就诊。

心电图显示V1-V4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。

请分析其可能的并发症及治疗方案。

16. 患者，女性，58岁，有高血压病史10年，最近出现活动后气促，夜间不能平卧，双下肢水肿。

请分析其可能的病情及治疗措施。

四、论述题（共40分）17. 论述心房颤动的发病机制、临床表现及治疗策略。

（20分）18. 论述心脏起搏器的适应症、类型及植入后的管理。

心内科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心绞痛的典型症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥答案：A2. 以下哪项不是高血压的并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 贫血答案：D3. 心肌梗死最常见的原因是：A. 冠状动脉痉挛B. 冠状动脉粥样硬化C. 冠状动脉炎症D. 冠状动脉畸形答案：B4. 以下哪项是心力衰竭的临床表现？A. 皮肤苍白B. 皮肤黄染C. 皮肤发绀D. 皮肤潮红答案：C5. 以下哪项是心律失常的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 头痛答案：A6. 心电图上P波代表的是：A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案：A7. 以下哪项是心源性猝死的常见原因？A. 心肌炎B. 心肌梗死C. 心肌病D. 心肌梗死并发症答案：B8. 以下哪项是诊断心肌炎的依据？A. 心电图异常B. 心脏超声异常C. 心肌酶谱升高D. 所有选项答案：D9. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 地尔硫卓B. 阿司匹林C. 硝酸甘油D. 洛卡特普答案：D10. 以下哪项是心脏瓣膜病的临床表现？A. 心脏杂音B. 心脏震颤C. 心脏扩大D. 所有选项答案：D二、填空题（每空2分，共20分）1. 冠状动脉粥样硬化是_________最常见的原因。

答案：心肌梗死2. 心力衰竭分为急性心力衰竭和_________。

答案：慢性心力衰竭3. 心律失常中，_________是最常见的类型。

答案：窦性心律失常4. 心电图上的QRS波群代表_________的电活动。

答案：心室5. 心源性猝死的急救措施包括_________和电除颤。

答案：心肺复苏6. 心脏瓣膜病的诊断依据包括心脏听诊、_________和心脏核磁共振成像。

答案：心脏超声7. β受体阻滞剂主要用于治疗_________和心律失常。

答案：高血压8. 心肌炎的临床表现包括发热、乏力、_________和心电图异常。

一、名词解释：1、急性冠脉综合征：由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定导致，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。

2、高血压急症：指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压>130mmHg和（或）收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉、的严重功能障碍或不可逆性损害。

需要在几分钟到1小时内迅速降低血压，采用静脉途径给药。

3、病态窦房结综合征：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。

临床表现有：头晕、黑蒙、乏力、晕厥等。

可在不同时间出现一种以上心律失常，包括：窦性心动过缓、窦性停博与窦房传导阻滞、心动过缓—心动过速综合征等。

4、LVEF:即左室射血分数，是评价心室收缩功能的指标，以舒张末及收缩末的心室容积的差除以舒张末容积计算，正常大于50%，LVEF<40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。

5、心脏再同步化治疗：即三腔心脏起搏器或双心室起搏治疗，重度心衰患者多存在心室收缩的不同步，心脏再同步化治疗通双心室起搏使左、右心室恢复同步收缩，减少二尖瓣返流，可在短时间内改善心衰症状。

对于心衰伴心室失同步的患者，这种治疗可以改善患者的心脏功能，提高运动耐量以及生活质量。

二、填空：1、房室瓣，动脉瓣2、感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当等3、室性心动过速、室上性心动过速伴差异性传导、窦性心动过速伴束支传导阻滞、预激综合征合并室上性心动过速或房颤4、恢复窦性心律、变为心房扑动、变为房性心动过速、变为三度房室传导阻滞传导阻滞5、意识丧失、大动脉搏动消失6、心室夺获、室性融合波7、低，高，降低三、单项选择题：1——5 ：DBDBD 6——10：CAAED11——15：ACCDD 16——20：BCEDB四、多项选择题：1、ABC2、BC3、ABD4、ABDE5、ABC五、简答题：1、答：洋地黄中毒的临床表现：1、各种心律失常：最常见的为室性期前收缩（多表现为二联律）、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、、心房颤动及房室传导阻滞。

心内科出科考试题答案心内科出科考试题答案一名词解释1 急性冠脉综合征：2 病窦综合征：3 Kussmaul征：4 奇脉：二填空1 当走纸速度为25 mm/s时，心电图上的每一横格(1 mm)为————————。

当标准电压1 mV = 10 mm时，心电图上每一纵格(1 mm)表示————————。

2 二尖瓣狭窄最常见的原因是—————————，正常二尖瓣口面积为————，当减少至————时为轻度狭窄，当减少至————时为中度狭窄，始有明显临床症状，减少至————时为重度狭窄。

3鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低，而是根据———————————————。

4 肥厚型梗阻性心肌病病人的`听诊发现，主要为在部位闻及期粗糙杂音。

5急性心肌梗死时，CK-MB一般在————时出现，峰值在———，持续————6 正常窦性心律时，正常心率是————次/分。

三选择题1、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药 ( )A. 二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断 ( )A.心尖区舒张期振颤B.P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E. 血压150/70mmHg3、下列哪项不属心脏压塞征象 ( )A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E. 心音遥远4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误 ( )A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O，肺动脉楔压15-18mmHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E. 纠正酸中毒5、抬举性心尖搏动最常见于 ( )A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是 ( )A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.脾脏是否肿大E. 颈静脉是否充盈7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用 ( )A. 地尔硫卓B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E. 地西泮8、左心房增大最早出现的X线征象是 ( )A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E. 左前斜位左主支气管变窄抬高9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示 ( )A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E. 肺动脉主干扩张10、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。