心阻力越大,心室水平右 向左分流越大。
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四、法四的临床特点
1、典型新生儿,主要表现活动或喂食时气急。 2、缺氧发作。缺氧发作时,紫绀加重,呼吸急
促。 3、蹲踞体位:法四小儿劳累及缺氧时习惯特征姿
态,这种体位可以提高氧饱和度,缓解缺氧症 状。
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五、体征
1.生长发育差 2.杵状指(趾) 3.口唇及甲床多有紫绀。 4.心脏听诊:在胸骨下段左缘可听到
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4、循环功能的维护
1)重症法四跨环补片或心功能差,常用多巴胺 及多酚丁胺。但在维护心功能的同时,还要注意 调整血容量,使病人的动脉压、中心静脉压维持 在一个最佳状态,观察用药效果。 2)注意观察外周末梢循环及血压低、心率快、 脉细弱、面色苍白、皮肤花斑、尿少等低心排征 象。 3)严格控制出入量,保持水电解质平衡。
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(一)、护理宗旨:
1)、监测、发现术后各种并发症,并及时处理, 保证各器官、系统的正常生理功能。
2)、根据不同病种,不同年龄的病人的病理生 理特点,实施个体化护理。
3)、保护病人术后的心理健康。 4)、帮助病人掌握预防保健知识,做到主动寻
求健康并维持健康。
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(二)、术前护理
法四小儿术前均有不同程度的紫绀、杵状指、气 喘,体重轻,营养不良,大部分小儿有蹲踞习惯。 1)多饮水:防止血液过于浓缩以致脱水导致血液 的粘稠度增加,诱发缺氧发作。 2)吸氧:常规吸氧2—3次/天,每次15—30分钟, 监视吸氧的时间及效果,适当限制患儿的活动,必 要是注射吗啡,防止缺氧晕厥。 3)加强营养:饮食要适合病儿口味,易消化,富 含营养及维生素。
法洛四联症
文冬香
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一、基础知识
法四是最常见的紫绀型心脏病,约占所有先心病 的10%—15%。法洛四联症属于圆锥动脉畸形。