胞二磷胆碱治疗脑梗塞34例疗效观察

长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复疗效的对比

目的 对比在脑梗塞治疗中，单纯使用胞二磷胆碱与联合使用长春西汀与胞二磷胆碱的脑功能恢复效果。方法 从我院神经内科2015年3月～2016年8月收治的脑梗塞患者78例作为研究对象，利用抽签的方式，随机分为两组，一组为参照组，单纯给予胞二磷胆碱治疗，另一组为研究组，采取长春西汀与胞二磷胆碱联合治疗方案，观察并对比两组患者的脑功能恢复情况。结果 参照组患者的治疗总有效率为56.41%，研究组患者的治疗总有效率为79.49%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用长春西汀与胞二磷胆碱联合进行脑梗塞的治疗，可以显著改善患者的神经功能缺失状况，脑功能恢复效果更好，值得进行推广。

标签：长春西汀；胞二磷胆碱；脑梗塞；脑功能恢复；疗效对比

【Abstract】Objective To discuss the comparison of treating cerebral infarction

with vinpocetine and CDPC for brain function recovery.Methods Choosed 78 cerebral

infarction patients from Mar.2015 to August.2016 to divide into study group and

controlled group.The study group were treated with vinpocetine and CDPC，the

controlled group were treated with pared the brain function recovery of

these two groups.Results The total effective rate of study group was79.49%，higher

－　；　◆惭舔，　

降糖活血方治疗糖尿病性脑梗塞疗效观察　

丁自娟　

中圄分类号：Ｒ５８７　２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００２）０２—０１００—０２　

【关键词】　糖屎痛睦脑梗塞　降糖活血方　疗效观察　

糖尿病是导致脑血管疾病的重要原因之一，其中　

尤以脑梗塞为多见，约为同年龄组人群的２倍。笔者　

１９９８年６月～２００１年６月以降糖活血方加减治疗２　型糖尿病性脑梗塞患者３８例，并与肠溶阿斯匹林片、　

胞二磷胆碱等西药治疗的３５倒作对照，现报告如下　

１　资料与方法　

１．１　一般赍料所有病例均为我院内科住院患者，　西医诊断均符合ＷＨＯ　１９８５年制订的２型糖尿病诊断　

标准及１９８６年中华医学会第２届全国脑血管学术会　

议第３次修订的脑梗塞诊断标准；中医诊断符合１９８６　

年６月山东泰安会议制订的《中风病诊断、疗效评定标　准》，并作头颅ＣＴ确诊。治疗组３８倒，男性２２倒，女性　

１６侧；年龄４６～８３岁，平均６２岁；糖尿病史２～２Ｏ　

年，平均８．５年；合并高血压病１２例，冠心病４例，糖　

尿病肾病３例，糖尿病视网膜病变２例　对照组３５例，　男性ｌ８倒，女性ｌ７倒；年龄４２—８Ｏ岁，平均６１．５岁；　

糖尿病史１．５～１８年，平均８年；合并高血压病１Ｏ例，　

冠心病５例，糖尿病肾病４例，糖尿病视网膜病变１　例。两组在性别、年龄、病程、空腹血糖水平等方面差异　

无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２　治疗方法　Ｉ１１治疗组用中药降糖活血方：益母　

草３０ｇ，广木香１Ｏｇ，白芍１２ｇ，赤芍１２ｇ，川芎１０ｇ．当归　

ｌｏｇ，丹参１５ｇ，川牛膝１５ｇ，葛根１５ｇ。痰浊内蕴加制半　夏１２ｇ，胆南星ｌＯｇ，枳实１０ｇ，天竺黄ｌＯｇ；气虚加黄芪　

１８ｇ．党参１５ｇ，太子参、白术、山药各１２ｇ；阴虚加天花　

粉１５ｇ，麦冬、玄参各１２ｇ。以上汤药每日１剂，水煎分　

服，１５ｄ为１疗程。｛２）对照组用肠溶阿司匹林片５Ｏ～　

胞二磷胆碱在脑血管病中的应用

发表时间：2009-06-17T16:28:10.670Z 来源：《中外健康文摘 》2009年第8期供稿 作者： 马玉莉 崔 海[导读] 胞二磷胆碱是临床常用脑细胞激活剂之一，常伍用其他药治疗脑血管病时意识障碍

胞二磷胆碱是临床常用脑细胞激活剂之一，常伍用其他药治疗脑血管病时意识障碍，我科自1992～1995年5月用胞二磷胆碱治疗脑血管病意识障碍213例，报告如下： 1 临床资料

1.1一般资料 213例中男169例，女44例；年龄在52～70岁之间。

1.2药物剂量及用法 全部病例均在各自疾病治疗的基础上加用胞二磷胆碱，其用法有两种：第一种为25%葡萄糖20ml加入胞二磷胆碱500mg，静脉推注，每2～4小时一次；第二种为5% 葡萄糖500ml加入胞二磷胆碱500～1000mg，静脉滴入，每日一次。急性脑损害1～2天为一疗程，慢性损害1～2周为一疗程。

1.3疗效判定 显效：意识障碍转为清醒，知能、记忆力、判断力、理解力、定向力、计算力、听力、耳鸣、眩晕明显好转，肢体瘫痪好转。有效：意识障碍好转，神经精神症状改善。

无效：病情无变化。

2 讨论

2.1胞二磷胆碱改善脑功能，促苏醒及大脑物质新陈代谢。胞二磷胆碱是目前理想的一种中枢神经兴奋剂，它是咆嘧啶核苷二磷酸胆碱的简称，即是核酸衍生物又是卵磷脂合成的主要辅酶，通过促进脑必需物质卵磷脂合成，改善脑功能[1] ；该药还能增强与 意识有关的脑干上行网状结构激活系统功能，维持大脑皮层的生理兴奋性，促使苏醒并保持清醒状态；调节脑血管运动能力的功能，增强脑血管的张力，降低脑血管阻力，使脑血管呈适度的舒张状态，增加脑血流量，改善脑的血液循环；增强脑细胞膜的功能，使脑细胞缺氧得以改善，改善大脑的物质代谢[2][3][4][8] ，它还能增强椎体系统的功能,促使受损的运动功能得以恢复,而对椎体外系有抑制作用。 2.2胞二磷胆碱对各种原因致神经精神症状如意识障碍、神经系定位体征、耳鸣、耳聋等有明显疗效，总有效率为94%，具体疗效为脑供血不全、酒精中毒、一氧化碳中毒、氨基糖甙类抗生素毒性反应，其中酒精中毒有效率为100%。有人报告：该药治愈链霉素性反应4例[6]；肺性脑病有效率95%，与有人报告胞二磷胆碱治疗肺性脑病疗效相似[8]；脑梗塞有效率94%，而有人报告：胞二磷胆碱伍用尼莫地平治疗多梗塞痴呆15例，疗效满意，其机理是缓解脑缺血灶与周围的血管痉挛，改善病灶区血供，增强胆碱乙酰化酶活力，激活脑干网状结构，促进脑细胞代谢，兴奋脑细胞[4]。肝性脑病有效率92%，有人报告胞二磷胆碱治疗肝性脑病 25例，有效率76%[10]，此差距因选择病例之病情轻重，病程长短，就诊早晚有关；对酒精中毒引起的兴奋躁动、定向力障碍、视听障碍有明显疗效；对一氧化碳中毒，脑供血不全引起的眩晕、呕吐、记忆力障碍均有明显改善，对脑血管病如脑梗塞及痴呆、脑

脑梗塞给予银杏达莫+胞磷胆碱钠治疗的效果

摘要】目的：分析脑梗塞患者采用胞磷胆碱钠联合银杏莫达进行治疗的临床效果。方法：选择112例脑梗塞患者，以随机分组法分成对照组和治疗组，平均每组56例。对照组采用银杏莫达进行治疗；治疗组采用胞磷胆碱钠联合银杏莫达进行治疗。对比两组药物治疗效果、用药前后Barthel 指数和NIHSS 评分水平、药物不良反应情况、脑神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间。结果： 治疗组患者药物治疗总有效率为91.3%，对照组为66.1%；用药前后Barthel 指数和NIHSS

评分水平的改善幅度大于对照组；仅有3例药物不良反应产生，少于对照组的10例；脑神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间短于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞患者采用胞磷胆碱钠联合银杏莫达进行治疗，能够减少药物不良反应，大幅度改善神经功能，缩短用药和恢复时间，使治疗总有效率水平提高。

【关键词】脑梗塞；胞磷胆碱钠；银杏莫达；治疗

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0017-02

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of treatment of patients with

cerebral infarction with intracellular phosphocholine sodium combined with ginkgo

mota. Methods 112 patients with cerebral infarction were selected and divided into

control group and treatment group by random grouping, with an average of 56