- 1 - 心肺复苏术说课课件
一、说教材
《心肺复苏术》选自全国中等卫生职业教育卫生部“十一五规划教材”《急救护理技术》中实践3中的主要内容(P131~133)。是贯穿整个急救过程的主要技术，是每个医务人员必须掌握的一项操作技术，在整个教材中起着举足轻重的作用。在发达国家从中学生已经开始普及，全民普及心肺复苏术势在必行。在护士执业资格考试、护士技能大赛、医院选拔人才是必选项目，作为护理人员必须掌握并熟练这项操作[2]。
二、说学情
本实践的授课对象是卫校的10级学生。中职学生具有较强的动手能力和一定的生命意识，对理论科缺乏必要的兴趣，但对实践课充满求职欲望。
职业中专二年级的学生，已经接触生理、解剖、健康评估等相关学科，对心脏的位置、胸腔的结构及心肺呼吸骤停的判断已掌握，如何正确、熟练、协调地施行心肺复苏术是本节课的重点与难点，学习中利用视频、直观教具，加强感性认识，吸引学生注意力，把握课堂的重点。他们具有强烈的掌握救护技能以服务社会的愿望，这些为本课的实施提供了认知前提和情感基础。
三、说教学目标
根据我校课堂教学改革的总体目标是：以课标和教材为依据，以学生为主体，以训练(包括实验课技能训练)为主线，以培养学生的创 - 2 - 新精神和实践能力为根本宗旨。倡导自主学习、合作学习、探究学习新型的学习方式，构建自主高效的课堂教学模式。注重学生的主动参与，体现生生互动和师生互动，关注学生的兴趣、动机、情感和态度，突出思维开发和能力培养;面向全体，分层实施。结合学生的实际情况，我确定了本课时的教学目标为：
1、知识目标：使学生掌握心肺复苏的救护技能。
(1)列出心脏骤停的临床表现及列出心跳骤停的常见病因。
(2)简述心脏骤停初级心肺复苏的步骤和要求，复苏时心脏按压部位、频率、深度、注意事项。吹气深度、有效呼吸的判断、与按压次数之比。畅通气道的方法。
(3)复苏成功的标志。
单人徒手心肺复苏术试题
问答部分：
一：心脏呼吸骤停的诊断依据是？
1、神志丧失。
2、面色苍白或紫绀
3、颈动脉搏动消失。
4、叹息样呼吸，或呼吸停止。
5、双侧瞳孔散大，四肢抽搐。
二、心肺复苏的有效指标是：
1、每一次按压可以摸到颈动脉博动
2、面色由紫绀转为红润
2、眼球活动，瞳孔由大变小
3、出现自主呼吸
4、收缩压达到60mmHg
三、终止心肺复苏的指征？
①病人已恢复自主呼吸和心跳。
②确定病人已死亡。
③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
选择题
1、打开气道最常用的方法有：
A、压额举颌法
B、压额抬颏法
C、双手托颌法
D、双手抬颏法
2、胸外按压的要点错误的有：
A、按压深度至少5cm
B、频率为80次/分
C、按压与回复的时间比例为1：1
D、按压要求快速且有力
3、人工呼吸的要点错误的有：
A、快速吹气以达到效果
B、捏紧患者的鼻子
C、确保胸廓有起伏
D、吹气时仍要打开气道
4、现场心肺复苏术包括ABC三个步骤，其中A是：
A、人工呼吸
B、胸外按压
C、开放气道
心肺复苏术
心搏呼吸骤停
1.心搏呼吸骤停的原因
2.心搏呼吸骤停的诊断
3.心肺复苏的时间紧迫性
4.心肺复苏的三阶段ABCD四步法
一、心搏呼吸骤停的原因
（1）冠心病：其中70%死于院外。
（2）突发的意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤等。
（3）严重的酸中毒、高血钾、低血钾。
（4）各种原因引起的休克和中毒。
（5）手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件：心包或胸腔穿刺、小脑延髓池穿刺、心导管检查、心血管造影、脑血管造影、气管切开、气管插管等，尤较常见于胸内手术中。
（6）麻醉：如麻醉过深，可影响到呼吸和（或）血管运动中枢，结果引起继发性心力衰竭；患者对麻醉剂的过敏等。
二、心搏骤停的诊断
心搏骤停的临床征象：患者意识丧失，股动脉和颈动脉的搏动消失，依据这两点可肯定诊断。此外还可能有面色苍白或转为紫绀、瞳孔散大、喘息、或短暂而缓慢叹气样抽气样呼吸亦或呼吸停止等征象。
在诊断和急救时注意避免下列几点：a.等待静听心音；b.等待心电图检查；c.等待静脉或静脉输血。
三、心肺复苏的时间紧迫性
心搏呼吸突然停止后，血液循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感，一般在循环终止4~6分钟即发生严重损害，甚至不能恢复。 在常温情况下，心搏停止3s时患者感头晕，10-20s即可发生昏厥或抽搐，60s后瞳孔散大，呼吸可同时停止，亦可在30~60s后停止，4~6min后大脑细胞有可能发生不可逆损害。
大量实践表明， 4min内进行复苏者可能有50%患者被救活；4-6min开始复苏者，10%可以救活；超过6min者存活率仅4%；10min以上开始复苏者，存活可能性更少。
冠心病患者猝死在院外概率高的原因有以下几方面：a.最初目击者（包括家属）不懂急救方法；b.在呼叫救护车；c.错误的紧急处理。冠心病导致猝死大多是一时性严重心律失常，并非病变已发展到致命程度，故普及复苏知识很重要。
四、心肺复苏的三阶段ABCD四步法
各位领导 、老师们，你们好！今天我要进行的说课内容是《小儿心肺复苏术》，下面我将从六个方面来进行分析：（出示幻灯片）
一、说教材
二、说学情
三、说教学目标
四、说教学重难点
五、说教法与学法
六、说教学过程
一、说教材
小儿心肺复苏术是：吉林科技技术出版社， 《儿科护理学》第五章儿科护理技术操作中的内容。
本节是学习了护理学基础成人心肺复苏后编排的，通过本节课的学习，既可以对小儿急救知识进一步巩固和深化，又可以为以后临床工作打下基础，所以是本章的重点内容。此外，小儿心肺复苏的知识与之后所学急症患儿的护理有密切的联系，因此学习这项技术有广泛的意义。
儿科临床护士必备的操作技能
二、说学情
1、知识储备：具备一定的临床护理知识，但对知识的整合、运用能力差。
2、学习能力：有一定的自学能力，但不愿独立思考问题，缺乏有效的学习方法。
3、心理特点：表现欲强，对护理操作期盼已久，喜欢教师别具一格的教学方式。
三、说教学目标
知识目标：掌握儿童基础生命支持的CAB步骤及注意事项
能力目标：能够正确说出小儿心肺复苏操作要点，并能进行正确规范的操作
情感目标：培养学生沉着冷静的态度
四、说教学重难点
重点：小儿心肺复苏术的操作程序
难点：操作中对小儿呼吸与胸外心脏按压的频率、按压部位、深度及按压手法不同的把握
五、说教法学法：
教法：演示法：利用播放视频、图片手段进行直观演示小儿心肺复苏过程，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，促进学生对知识的掌握，使抽象的理论具体化，形象化，易理解。
情景模拟教学法：
合作探究法: 操作过程中针对学生提出的问题，组织学生进行集体和分组讨论，促使学生在学习中解决问题，培养学生的团结协作的精神。
学法：观察法、自主探究法、小组合作探究法
下面具体来谈谈这一堂课的教学过程
六．说教学过程
在具体教学教程中，我准备从以下四个方面来实施教学。
