B超对肝血管瘤的诊断应用分析
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B超对肝血管瘤的诊断应用分析
范传廷
【摘 要】目的 总结B超对肝血管瘤的诊断价值,探讨B超与强化CT在肝血管瘤诊断中的优势.方法 方便选取该医院自2015年1月—2017年6月期间,来该院查体及就诊的的肝血管瘤患者83例,所有患者临床资料完整,均进行了超声与CT检测,对83例患者的检测结果 进行分析,重点计算2种检查方法对患者诊断的准确性、敏感性、特异性等指标.结果83例肝脏血管瘤患者经过B超和强化CT的检测后,经过对比结果发现,B超检查肝脏血管瘤的准确性与敏感性分别为94.0%(78/83)、96.1%(74/77),CT检查的准确性为96.4%(80/83),敏感性为97.4%(76/78),2种方法的检出率经过统计学分析,差异无统计学意义(x2=0.48、0.74,P>0.05).CT诊断的特异性为80.0%(4/5),高于B超检查的66.7%(4/6),但是无差异统计学意义(x2=0.92,P>0.05).超声检查患者的总满意率为93.98%,显著高于CT检查的满意率83.13%,差异有统计学意义(x2=2.71,P<0.05).结论 B超对肝血管瘤的诊断价值较高,可作为肝脏疾病查体及诊断的首选检查方法.
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2018(037)002
【总页数】3页(P176-178)
【关键词】B超;肝血管瘤;诊断价值;强化CT
【作 者】范传廷
【作者单位】德州市立医院超声科,山东德州 253000 【正文语种】中 文
【中图分类】R445.1
肝脏疾病是临床消化系统常见病,肝脏占位性疾病中,大体可分为良性占位与恶性肿瘤。肝血管瘤是肝脏最常见的良性占位性病变,临床诊断主要是通过超声或者CT等无创的检测方法[1]。肝血管瘤发生于任何年龄段,女性多于男性,常无明显症状,多数患者是在查体时发现的[2]。随着人们健康意识的提高和辅助检查设备的发展,肝血管瘤的检出率呈现逐年升高趋势[3]。肝血管瘤有比较典型的超声表现和影像学表现,但是首选超声还是CT多数学者观点不十分一致[4]。为了对比超声与CT在肝脏血管瘤中的诊断意义,笔者方便选取2015年1月—2017年6月期间,来该院查体及就诊的的肝血管瘤患者83例,分别采用B超与CT检查,确定这2个检查方法在肝血管瘤中的检出率与特异性,寻求诊断价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取在该医院查体及就诊的的肝血管瘤患者83例,所有患者临床资料完整,均进行了超声与CT检测,其中因为上腹部疼痛不适就诊者有23例,无症状查体者有60例。其中男性49例,女性有34例,年龄30~65 岁,平均年龄(43.89±5.39)岁。所有患者均获得有效随访,排除肝癌、肝硬化等其他器质性病变患者。
1.2 方法
所有的83例患者均采用超声诊断仪器对患者进行腹部超声检查,超声探讨的频率选3.5~5 MHz,所有患者均空腹检查,取仰卧位,左侧卧位右侧在上,对肝区进行自上而下,自左而右的排查,避免盲区[5]。重点观察肝脏的形态大小,占位的大小、位置、内部回声和血流情况,周围血管的分布情况[6]。CT检查采用CT检查设备进行强化CT检查,常规层厚和电压,强化剂采用碘海醇,常规注射速率[7],不再赘述。
1.3 观察指标
对83例患者的检测结果进行分析,重点计算两种检查方法对患者诊断的准确性、敏感性、特异性等指标[8]。准确性=(真阳性+真阴性)÷总人数×100.0%;敏感性=(真阳性+价阴性)÷总人数×100.0%;特异性=(假阳性+真阴性)÷总人数×100.0%[9]。患者满意度分为:非常满意,基本满意,不满意3个等级,非常满意与基本满意作为满意率的计算方式。
1.4 统计方法
该研究数据采用的统计软件是SPSS 20.0,计数资料采[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2种检查方法的准确性、敏感性与特异性
83例肝脏血管瘤患者经过B超和强化CT的检测后,经过对比结果发现,B超检查肝脏血管瘤的准确性与敏感性分别为 94.0%(78/83)、96.1%(74/77),CT
检查的准确性为 96.4%(80/83), 敏感性为 97.4%(76/78),2种方法的检出率经过统计学分析,差异无统计学意义(χ2=0.48、0.74,P>0.05)。 CT 诊断的特异性为 80.0%(4/5),高于B超检查的66.7%(4/6),但是差异无统计学意义(χ2=0.92,P>0.05)。 见表 1。
表1 两种检查手段对患者的诊断率统计[n(%)]诊断方法 例数 准确性 敏感性 特异性超声CT χ2值P值83 83 94.0(78/83)96.4(80/83)0.48>0.05 96.1(74/77)97.4(76/78)0.74>0.05 80.0(4/5)66.7(4/6)0.92>0.05
2.2 患者满意度 超声检查患者的总满意率为93.98%,显著高于CT检查的满意率83.13%,差异有统计学意义(χ2=2.71,P<0.05),见表 2。
表2 两组患者满意度统计表[n(%)]不满意 总满意率超声CT诊断方法 例数 非常满意 基本满意83 83 21(25.30)20(24.10)57(68.67)49(59.04)5(6.02)14(16.87)χ2 P 78(93.98)69(83.13)2.71<0.05
3 讨论
肝血管瘤是肝脏的一种常见的良性占位性病变[11],组织内部没有癌细胞,组织学上最常见是海绵状血管瘤[12]。肝血管瘤发病机理复杂,常是由于血窦在血流作用下形成的,另外激素在患者的血管瘤中也起到了重要作用[13]。多少患者对于肝脏占位比较恐惧,一旦检查出肝脏血管瘤都比较紧张,害怕危及到生命,其实肝脏血管瘤是常见的良性占位,只要不破裂没有症状,只需要定期复查就可以。CT检查能够清晰的发现肝血管瘤,特别是强化CT,但是CT毕竟是需要X线诊断,毕竟是有电离辐射,对人体产生一些伤害[14]。超声检查因其无创、无痛苦、无电离辐射等优点,而且相比较CT价格较低,操作方便。
通过该研究结果可见,83例肝脏血管瘤患者经过B超和强化CT的检测后,经过对比结果发现,B超检查肝脏血管瘤的准确性与敏感性分别为94.0%(78/83)、96.1%(74/77),CT 检查的准确性为 96.4%(80/83),敏感性为97.4%(76/78),两种方法的检出率经过统计学分析,差异无统计学意义(χ2=0.48、0.74,P>0.05)。CT 诊断的特异性为80.0%(4/5),高于B超检查的66.7%(4/6),但是差异无统计学意义(χ2=0.92,P>0.05)。
通过以上数据,该研究结果表明B超在诊断肝脏血管瘤中具有较高的准确性和敏感性。超声检查患者的总满意率为93.98%,显著高于CT检查的满意率83.13%,差异有统计学意义(χ2=2.71,P<0.05)。 由此我们可以看到,2种检查方法虽然准确率相当,但是患者的满意率比较,超声检查由于患者的舒适性较高,患者的满意率较高。
学者周必渝[15]分析B超在肝脏血管瘤诊断中的临床应用价值,研究结果发现B超检查肝脏血管瘤的准确性与敏感性分别为94.0%、96.1%,B超检查肝脏血管瘤的准确性、敏感性与特异性与CT检查均无显著性差异,B超检查肝血管瘤准确率与敏感性高,经济方便,是肝血管瘤检查的首选方法,与该研究结果一致,有效证明的该研究的科学性。学者时正贤[16]分析肝血管瘤患者3年的B超声像图,明确肝血管瘤的超声声像特征及变化情况,结果82例患者肝血管瘤大小、数目、内部回声等均具有特征性表现,且3年均未发生明显变化。
综上所述,B超对肝血管瘤的诊断价值较高,可作为肝脏疾病查体及诊断的首选检查方法。
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