重度颅脑损伤患者的护理
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颅脑损伤护理措施颅脑损伤是指头部受到外力作用或内部病变导致脑组织损伤的一种疾病。
对于患者来说,颅脑损伤的护理是十分重要的,它能够帮助患者恢复脑功能,减轻并发症的发生。
下面将介绍一些常用的颅脑损伤护理措施。
1. 病情评估和监测:护士应对患者进行全面评估,了解患者的病情和病史,并监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,及时发现病情变化。
2. 维持呼吸通畅:颅脑损伤患者常伴有意识障碍,护士应保持患者呼吸道通畅,及时清除分泌物,注意保持呼吸稳定。
3. 颅内压监测:颅脑损伤患者颅内压升高可能导致脑组织缺血缺氧,护士应及时监测颅内压,通过适当的护理措施降低颅内压,如保持头部低位、避免咳嗽用力等。
4. 保持水电解质平衡:颅脑损伤患者常伴有尿崩症或抗利尿激素分泌不足,护士应监测患者的尿量和尿液比重,及时调整补液和药物治疗,维持水电解质平衡。
5. 防止感染:颅脑损伤患者因病情危重,易发生感染,护士应加强患者的皮肤和口腔护理,保持环境清洁,及时处理伤口,并合理使用抗生素。
6. 预防并发症:颅脑损伤患者容易出现各种并发症,如肺炎、褥疮和深静脉血栓等,护士应定期翻身、进行被动运动,及时预防并处理各种并发症。
7. 促进康复:颅脑损伤后,患者需要进行康复训练,护士应积极配合康复科医生进行康复护理,帮助患者恢复语言、运动和认知功能。
8. 心理护理:颅脑损伤患者常伴有情绪波动和认知障碍,护士应给予患者温暖关怀,积极开展心理疏导,帮助患者调节情绪,增强对疾病的信心。
9. 安全护理:颅脑损伤患者常伴有意识障碍,易发生意外伤害,护士应保持患者的环境安全,避免摔倒、撞伤等意外事件的发生。
10. 营养支持:颅脑损伤患者常伴有进食困难或吞咽功能障碍,护士应根据患者的情况选择合适的饮食方式,提供高热量、高蛋白的营养支持。
颅脑损伤的护理措施包括病情评估和监测、维持呼吸通畅、颅内压监测、保持水电解质平衡、防止感染、预防并发症、促进康复、心理护理、安全护理和营养支持等。
重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病,常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要,因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中,我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中,预防并发症是至关重要的一步。
例如,我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温,以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况,我们应该立即对其进行控制和处理。
此外,我们还需要定期进行深静脉血栓预防,防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮,我们需要定期更换病人的体位,并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸,需要进行人工通气。
在护理过程中,我们需要确保呼吸道畅通,定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标,并对其进行必要的调整。
当然,这还需要与其他科室的医护人员密切合作,例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中,我们需要密切关注病人的颅内压,并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高,我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外,在控制颅内压的过程中,还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样,重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中,我们不仅要关注病人的生理指标,也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力,促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中,营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况,制定合适的饮食计划,确保其摄取足够的营养成分。
此外,我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面,确保其能够正常进食,并避免发生营养不良等情况。
总之,重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作,需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题,并进行必要的控制和处理。
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击,导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。
在对颅脑损伤患者进行护理时,有几个要点需要特别注意,同时对患者的病情进行观察,以便及时采取相应的治疗措施。
一、重要的护理要点1.确保患者的安全:颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状,容易发生跌倒或其他不慎事故。
因此,护理人员必须确保患者周围的环境安全,及时清除障碍物,避免二次伤害的发生。
2.保证良好的呼吸通畅:脑损伤可能导致呼吸中枢受损,使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。
护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况,必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.保持适宜体位:对于颅脑损伤患者来说,正确的体位是十分重要的。
侧卧位可减少颅内压,防止窒息,同时保持口鼻部通畅。
需要注意的是,患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位,避免颈椎过度屈曲。
4.监测生命体征:护理人员应经常监测患者的生命体征,包括体温、血压、脉搏等。
异常情况应及时记录并报告医生,以便及时调整治疗方案。
5.合理控制液体摄入:颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高,因此需要合理控制液体的摄入量,以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。
6.定期翻身和肢体被动活动:对于长期卧床的颅脑损伤患者,护理人员应定期翻身,避免压疮发生。
同时,进行肢体被动活动,促进血液循环,预防肌肉萎缩。
二、病情观察要点1.意识水平的观察:颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。
护理人员需要每日记录患者的意识状态,并观察出现意识改变的迹象,如昏迷、嗜睡、烦躁等。
2.瞳孔的观察:瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。
护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况,并及时记录。
3.呼吸状态的观察:颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定,可能出现呼吸频率和深浅的变化。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况,如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。
4.肢体运动功能的观察:颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍,如瘫痪、肌张力异常等。
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害,对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者,我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中,我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难,甚至呼吸停止。
因此,在护理过程中,我们需要确保患者的呼吸道通畅,可以采取的措施包括保持患者头部的正中位,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害,因此需要进行神经功能监测,及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化,可以及时调整护理措施,提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压,改善脑血流灌注。
护理中,我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具,将患者的头部抬高。
同时,还需要定期翻身,避免压迫造成的血液循环不畅,加重脑损伤。
在护理过程中,我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响,容易出现体温升高或降低的情况。
因此,我们需要定期测量患者的体温,并采取相应的措施进行调节。
例如,对于体温升高的患者,可以采用物理降温和药物降温的方法;对于体温降低的患者,可以加强保暖措施,避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施,我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击,可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此,在护理中,我们需要给予患者足够的心理支持,帮助他们积极面对困难,调整心态,增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听,提供适当的心理援助,帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施,可以提供有效的护理,促进患者尽快康复。
在实施护理措施时,我们还需要密切观察患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者能够获得最佳的护理效果。
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症,常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。
随着医学技术的不断提升,该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全,但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍,最终对患者的生存质量产生直接影响。
对此,需要采取对应的康复护理措施进行改善。
现对相关内容进行如下介绍:1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅,昏迷患者头偏向一侧,微抬下颌,双唇微开,确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物;气管切开患者应每日行气管切开护理2次;及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入;吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床,因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱,所以会表现为姿势异常。
异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。
所以需要协助患者取合理的卧床姿势。
平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫,保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。
两侧臂和大腿下方垫软垫,以免出现髋关节外旋。
足跟垫软垫,保持双足中立位。
每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位:健侧在下,患侧在上,头部垫枕,上肢伸展位不超过90°,患侧肩胛骨向前外伸,前臂旋前,掌心向下,患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位:患侧在下,健侧在上,头部垫枕,患臂外展前伸旋后,患肩向前拉出,肘伸展,掌心向上,下肢屈曲位,健腿屈髋屈膝向前放长枕上,健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流,每次训练前先按摩,以刺激功能活动、按摩时由轻到重,范围从小到大,先慢后快。
如患者存在深静脉血栓,禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。
早期以被动活动为主。
从大关节到小关节,循序渐进进行训练。
如患者伴发感觉障碍,注意不要过度牵拉,以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
颅脑损伤优质护理论文颅脑损伤是指头部受伤后导致的脑部损伤,是一种常见的严重伤害。
颅脑损伤患者需要长时间的护理和治疗,需要专业的医护人员给予优质的护理。
本文就颅脑损伤患者的优质护理进行探讨,旨在提高医护人员的护理技能,提高颅脑损伤患者的治疗效果。
一、护理前的准备工作当颅脑损伤患者来到医院时,医护人员需要对患者进行全面的检查,了解患者的病情和病史,同时建立病历档案。
在护理前,医护人员需要了解患者家属的联系方式,并向患者家属进行详细明确的护理计划和治疗方案的解释。
在确定护理计划和治疗方案时,医护人员需要尊重患者和家属的意见和选择,并告知患者的病情和治疗预后,让患者和家属有清晰的认识和预期。
二、开展护理颅脑损伤患者需要长期的护理和治疗,医护人员需要细致地按照医嘱进行护理和治疗,以达到最佳治疗效果。
1. 安静环境在护理颅脑损伤患者时,需要确保患者周围的环境安静、优雅、温馨。
社区医疗机构不应设有声响过大的设备、歌唱者、起床铃等活动场所,以免影响患者的恢复。
医院病房应定期消毒和清洗,确保病房内空气清洁,不积飞灰,如能开窗通风更好。
2. 睡眠和休息颅脑损伤患者需要充足的睡眠和休息。
在医院就诊期间,医护人员需要为患者制定合理的睡眠计划和作息时间表,规律的睡眠和休息有利于患者的恢复。
3. 规律饮食颅脑损伤患者需要合理的饮食,医护人员应根据患者的身体状况制定相应的饮食计划,并且按时喂食,如有吞咽困难的患者,需要采用适当的处理方案。
4. 细致的护理颅脑损伤患者需要细致的护理,医护人员需要定时检查患者的身体常态,如血压、体温、脉搏、呼吸等。
同时,医护人员要每天帮助患者清洗脸部,口腔卫生和换洁衣等。
5. 疼痛管理颅脑损伤患者在康复过程中往往会出现疼痛,医护人员需要及时和有效的处理患者的疼痛,使患者能够尽快恢复健康。
三、总结针对颅脑损伤患者的优质护理,医护人员需要建立起科学、规范的感到机制,制定针对性的护理计划和治疗方案,并且从细节入手,做到细致入微的护理,为患者提供优质的医疗护理,提高治疗效果,促进患者的康复。
颅脑损伤患者健康宣教【疾病介绍】颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。
可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。
颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。
颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏。
脑干损伤时可出现意识障碍、去大脑强直,严重时发生呼吸、心跳骤停。
重度颅脑损伤应立即建立静脉通道,清理、保持呼吸道通畅。
【宣教内容】1、术前护理。
(1)严密观察病人生命体重及意识、瞳孔、肢体活动情况,及时判断病人是否出现意识障碍、休克、脑疝。
(2)迅速建立静脉通路,对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药。
(3)积极做好手要前病人的各项工作,如剃头、清洁善皮肤等。
(4)保持呼吸道通畅。
对重度颅脑损伤病人所致不同程度的意识障碍,应采取半卧位或侧卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物排出,防止呕吐物误吸引起窒息。
舌后坠阻塞呼吸道时应采取相应措施,如使用口咽通气管及气管插管等,保持呼吸道通畅,必要时可行气管切开。
(5)纠正休克。
开放性颅脑损伤引起失血性休克时,应使病人平卧,注意保暖,补充血容量。
(6)有脑脊液耳漏者,以头偏向患侧为宜,以便引流,防止脑脊逆流造成颅内感染。
(7)预防颅内感染。
开放性颅脑损伤应及时清创和常规使用抗生素。
有脑脊液耳、鼻漏者,要注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁,尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和咳嗽,严禁填塞或用水冲洗耳、鼻以及经鼻吸痰和插胃管,以免引起逆行感染。
定时测体温,密切观察有无颅内感染征象。
2、术后护理。
(1)术后均应抬高床头15-300,以利于静脉回流,减轻脑水肿。
(2)定时监测意识、瞳孔、呼吸、血压等,做好记录。
(3)高热护理。
感染或脑损伤均引起高热。
应查明原因。
体温高时应及时给予降温,保持体温正常或接近正常范围。
可采用药物及物理降温两种方法。
对枢性高热多以物理降温为主,如酒精擦浴、冰敷、冰毯,必要时行低温冬眠疗法。
(4)保持呼吸道通畅,定时翻身、叩背拍痰、清理呼吸道,预防坠积性肺炎。
重度颅脑损伤患者的护理
一、什么是颅脑损伤?
颅脑损伤在外伤类型中相对常见,发病原因和外界暴力高度相关,
包括高空坠落、意外跌倒、爆炸、交通事故等,上述外伤原因既可单独存在,也
能和其他损伤复合存在。
依照颅脑损伤类型的不同,可分成以下几类:1.头皮损伤。
头皮部位血运相对丰富,有较强的的愈合与抗感染能力,但是因为头部组织
致密性较强,血管固定情况较多,因此回缩性较差,损伤之后会大量流血,通常
包含头皮撕脱伤、头皮裂伤和头皮血肿三种外伤形式。
(1).头皮血肿一般会有
局部触痛、疼痛和隆起等。
(2).头皮裂伤。
一般由钝器或锐器造成伤口,会增加
患者出血量,更容易导致患者休克。
检查时应当明确患者是否有明显的脑部损伤,压迫止血之后进行清创缝合。
(3).头皮撕脱伤。
发病原因是因为外部机械力量,
对患者发辫起到明显的牵拉力量,从而撕脱患者颅骨骨膜和头皮腱膜下层。
患者
会有剧烈疼痛感,出血量较大,容易出现休克现象。
2.颅骨损伤-颅骨骨折。
指
的是颅骨因为暴力作用,进而改变了颅骨结构。
尽管颅骨骨折疾病本身可能影响
不大,但是容易导致附近脑组织出现损伤,影响脑神经和脑血管的正常功能,同
时也可能合并脑脊液漏。
按部位分为颅盖骨骨折和颅底骨折。
(1).颅盖骨骨折
分为线形骨折、凹陷骨折。
线形骨折局部压痛、肿胀、可伴有血肿;凹陷骨折多
为全层凹陷,可触及下陷区,若刺破静脉窦可引起大出血。
(2).颅底骨折多由颅
盖骨骨折延伸而来,少数因头部挤压伤或着力部位于.颅底水平的外伤造成。
多
为线形骨折,产生脑脊液漏成为开放性骨折。
3.脑损伤。
是颅脑损伤中最为重要、最易导致病人出现神经功能障碍的损伤。
包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、开
放性颅脑损伤。
(1).脑震荡。
是最轻的脑损伤,伤后发生短暂的意识障碍和近
事遗忘,短暂的意识丧失,持续数分钟至十余分钟,不超过半小时,头疼、头晕、乏力、失眠、耳鸣、心悸、情绪不稳记忆力减退等,一般持续数日、数周,少数
时间持续较长。
(2).脑挫裂伤。
常见的原发性脑损伤,指软脑膜、血管和脑组
织同时破例,伴有蛛网膜下隙出血。
出现意识障碍、头疼、恶心、呕吐、高血压、持续高热、失语、偏瘫、呼吸及脉搏变慢等。
(3).颅内血肿。
是颅脑损伤中最常
见、最严重、可逆性的继发病变,占重度颅脑损伤的40-50%。
由于血肿直接压迫
脑组织,引起局部脑功能障碍及颅内压增高,若不及时诊治,因进行性颅内压增高,形成脑疝危及生命。
可出现意识障碍、头疼、恶心、呕吐、高血压、持续高热、瞳孔改变、失语、偏瘫、呼吸及脉搏变慢等。
(4).开放性脑损伤。
颅脑损
伤后脑组织与外界相同。
引起脑脊液、脑组织从伤口溢出,意识障碍、高血压、
持续高热、瞳孔改变、失语、偏瘫、呼吸及脉搏变慢
等。
二、重症颅脑损伤护理应注意什么?
急救中如果发现患者头皮有撕脱现象,应当加强保护,如果患者有
休克表现,应当注意体位的正确摆放,保证患者脑部正常供血。
植皮之后应注意
对植皮片的保护,避免植皮片滑动和受压,为皮瓣的成活创造有利条件。
可适当
应用镇痛剂,起到缓解疼痛的效果,并适当食用抗菌药,避免发生感染现象。
针对颅盖骨折患者,如果只是线性骨折,一般不用进行特殊处理,
对症治疗的同时,使患者保持充足休息,避免头部乱动。
如果患者为凹陷性骨折,包括开放性骨折、骨折片压迫脑重要部位、或者大面积骨折片陷入颅腔等表现,
一般需要马上准备手术。
如果是颅底骨折患者,应当检查患者是否合并其他脑损伤,明确患者是否有脑神经损伤、脑脊液渗漏等并发症。
一般情况下,很多患者
脑脊液漏伤会在七天之后痊愈(最迟不超过半个月),也可通过硬脑膜修补术进
行治疗。
具体而言,护理时应避免发生颅内感染,加速漏口闭合进程。
使患
者保持合适体位,避免脑脊液漏,这一时间大概在3天左右,一般3-5天内即可
达到目的。
另外,应注意保证颅脑外部的清洁,防止颅内压升高,如果患者有鼻
漏表现,安置引流管时应避免进入患者鼻腔。
考虑到患者病情可能会有反复,应
评估患者脑脊液外漏量,明确患者颅内是否存在继发性损伤和颅内低压综合征。
脑脊液的护理是重症颅脑损伤患者的重中之重,因此,作为护理人员,应先学会鉴别脑脊液,避免和患者鼻腔分泌物相混淆。
具体而言,可以利用
白色医用纱布,用白色纱布收集鼻腔流出物,如果发现血迹周围可肉眼观察到有
淡黄色浸渍圈,形似月晕,即可鉴定为脑脊液。
针对脑脊液漏患者,应适当给予
患者抗生素,最大程度避免患者出现感染现象。
患者体位应取坐位,或抬高头部
高度,如果移动病床,应当将床头抬高一定角度,一般在20°左右。
护理过程中,应当注意清洁患者口腔、鼻腔和外耳道等。
为避免加重患者颅脑外伤,应提醒患
者避免打喷嚏、咳嗽,如果确实忍不住,也应当使力度尽量减小,防止加剧疼痛感,同时避免明显的头晕、头痛。
插管时应避免进入鼻腔。
在患者清醒状态,且不影响患者正常休息时,可以适当展开健康教育。
首先告知患者正确摆放体位的要点,并提醒患者尽量避免触碰鼻腔和耳道,
也不要屏息咳嗽、排便或打喷嚏等。
为避免患者对颅脑外伤康复进程操之过急,
对各项护理措施产生误解,因此应将颅脑外伤等相关知识告诉患者。
一般情况下,如果是颅骨骨折患者,骨性愈合通常需要一定时间。
若骨折类型为线性骨折,儿
童患者一般愈合时间为1年,成年患者愈合时间通常在3-4年之间。
若患者有颅
骨缺损表现,伤后半年之后,可以采用颅骨成形术做进一步治疗,在此期间应最
大程度避免碰撞。
若患者存在脑干损伤表现,应令患者保持静卧状态,并将床头抬高20°保证患者的呼吸道通畅性,如果有必要,可以将患者气管切开,插管为患者
做辅助呼吸。
应用抗菌药物预防感染,可使用抗癫痫药、止痛药或镇静药等进行
对症处理,并为患者做各项检查,注意患者病情是否有明显变化。
发现患者呼吸
道中有分泌物,应当及时清除。
在患者卧床期间,应警惕各类并发症的发生,包
括暴露性角膜炎、肺部感染、泌尿系统感染和压力性损伤等。
另外,应警惕患者
出现消化道出血、废用综合征、外伤性癫痫和蛛网膜下腔出血等并发症,防止患
者旧病未除,又添新病。
在患者卧床期间,应评估患者营养状况,加强患者营养支持。
如果患者无法正常饮食,可适当给予患者流质食物或半流质食物。
食物应适当加热,避免生冷食物增加患者的消化系统负担。
如果患者对症状康复心态过于焦急,应在查房时适当安慰患者,使患者达到较好的心理状态,增加患者的护理主动性。
若患者心态较差,应加强对患者的鼓励和支持,并联合患者家属,增强患者的安全感。