第九章肺脏系统
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肺脏解剖概述
肺脏是人体呼吸系统中至关重要的器官之一。
它位于胸腔内,左右两侧各一,形状像两个倒置的三角锥。
肺脏的表面光滑而充满弹性,呈现出粉红色的外观。
肺脏主要由肺叶组成,右肺有三个肺叶,分别是上叶、中叶和下叶;而左肺则只有上叶和下叶两个肺叶。
肺叶内部又分为许多小的肺小叶,每个肺小叶都由一个终末细支气管和相应的肺泡组成。
肺脏有很多重要的结构和功能。
首先,肺脏是呼吸的重要器官之一。
当我们吸入空气时,空气通过鼻腔和喉咙进入气管,然后分别进入左右两侧的支气管,最后进入肺部。
肺泡是肺脏内最小的结构,它们是气体交换的主要场所。
氧气从肺泡进入血液,而二氧化碳则从血液中通过肺泡排出体外。
除了呼吸功能,肺脏还有其他重要的作用。
首先,肺脏是免疫系统的一部分,可以通过产生抗体和细胞介导的免疫反应来抵抗病原体的侵袭。
其次,肺脏还可以帮助调节体温,保持身体的稳定状态。
此外,肺脏还参与代谢过程,可以将一些物质代谢掉或排泄出体外。
肺脏的结构和功能使得它在人体内发挥着至关重要的作用。
保持肺脏的健康对于我们的身体健康至关重要。
为了保持肺脏的健康,我们应该避免吸烟和暴露在污染严重的环境中,保持良好的饮食和锻炼习惯,定期进行体检并及时治疗呼吸道疾病。
总结起来,肺脏是人体呼吸系统中不可或缺的重要器官。
它的结构和功能使其成为我们呼吸、免疫和代谢的关键之一。
保持肺脏的健康对于我们的整体健康至关重要,我们应该重视肺部健康并采取相应的保护措施。
只有拥有健康的肺脏,我们才能呼吸清新的空气,享受健康的生活。
肺循环系统的结构与调节机制肺循环系统是人体循环系统中的一部分,主要负责将含有氧气的血液从心脏经肺部进行氧合后再输送到全身各个组织和器官。
它由心脏、肺动脉、肺毛细血管和肺静脉等组成,其结构与调节机制都扮演着重要的角色。
一、肺循环系统的结构1.心脏:心脏是肺循环系统的核心器官,位于胸腔的中央,由左、右心房和左、右心室组成。
心脏通过心脏瓣膜的开闭调节,将富含二氧化碳的血液从右心房推向右心室,再通过肺动脉输送血液到肺部进行氧合,最后将氧合后的血液通过肺静脉回输至左心房。
2.肺动脉:肺动脉是心脏将血液输送到肺部的主要通路。
它分为左、右肺动脉,与心室相连,接收心脏泵出的血液。
肺动脉的壁较薄,以适应较低的压力,同时分支数目众多,脉搏灵活性高,从而保证了氧气的输送到肺毛细血管。
3.肺毛细血管:肺毛细血管是肺循环系统的主要血管组织,负责氧气和二氧化碳的交换。
经过肺动脉分支进入肺部后,血液通过肺毛细血管的壁与肺泡进行氧气和二氧化碳的交换。
在肺毛细血管中,氧气从肺泡中溶解到血液中,而二氧化碳则从血液中跨越到肺泡中,最终通过呼吸作用排出。
4.肺静脉:肺静脉是将氧合后的血液从肺部回输至心脏的血管。
它们分布在肺组织中,从肺毛细血管汇集而来,最终汇合成左、右肺静脉。
肺静脉将血液重新输送到左心房,使血液得以进入主动脉,供应给全身的组织和器官。
二、肺循环系统的调节机制1.肺动脉压力调节:肺循环的压力调节主要通过肺动脉在不同情况下的舒张和收缩来实现。
当身体运动时,肌肉活动强烈,需要更多的氧气供应。
此时,肺动脉收缩,使血液流速增加,供应更多的血液到肺部进行氧合。
而在休息时,肺动脉舒张,以降低肺动脉压力,保持正常血液流动。
2.肺毛细血管调节:肺毛细血管的功能主要是将血液与肺泡中的氧气和二氧化碳进行交换。
当肺泡中的氧气浓度较高时,肺毛细血管的收缩程度减小,血液流速加快,以使氧气尽快进入血液中。
当肺泡中的二氧化碳浓度较高时,肺毛细血管收缩程度增加,血液流速减慢,以便二氧化碳更好地被排出。
【中医知识】肺系统在中医里,人体就是一个以五脏为中心,内联六腑、五官、九窍、五体、五志、七情,外合自然界五方、五时、五气、五化、五色、五味的有机整体。
今天,我们来学习——肺系统。
中西所讲的“肺”含义是不同,中医学所说的肝,除了肝脏以外,还包括了对人体生理功能和病理变化的概括,而不是单指肝脏。
只要是跟“肺”主宰的功能相关的,都在“肺”的范畴,比如:肺主气司呼吸,肺是负责气体交换,呼吸功能大部分由肺来控制。
而在西医上的“肺”则单独指肺,这一大家要区分清楚。
肺的位置:肺是人体的呼吸器官,也是人体重要的造血器官,位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上。
肺有分叶,左边二叶,右边三叶,共五叶。
上连接气管、与喉、鼻相连,所以我们也会说:喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。
(图片来源网络)《黄帝内经.素问.灵兰秘典论》记载:肺者,相傅之官,治节出焉。
《皇帝内经》把人体比喻为一个国家,心为君主之官,君主要发布各种命令,需要传达、调节、实行,有一个人专门负责这项工作,这个人就是宰相,而人体中,担负宰相重任的,就是肺。
肺的功能与特点:1.肺主气司呼吸主,就是主持、管理的意思,肺主气是指全身的气均由肺来主持和管理。
肺司呼吸是指气道通畅,呼吸就会正常自如,正常情况下的表现是鼻窍通利,呼吸平稳,嗅觉灵敏。
若肺有了病变,不但影响到呼吸运动,也会影响到一身之气的生理功能。
例如,肺气生成不足,就会呼吸微弱,气短不能接续,语音低微。
若肺气运行有障碍,就会呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘息。
肺是和心脏连在一起的,负责气体交换,呼吸功能大部分由肺来控制,气体交换主要是氧气和二氧化碳,没有氧气,人就会致命。
气体交换的场所在肺泡,经常吸烟或吸入粉尘,杂质就会占据肺泡,阻碍气体交换,这就是慢阻肺,到后期人体长时间缺氧,所以走路急一点就气喘吁吁,这是缺氧了,需要增大呼气频率来吸入更多氧气。
直接受影响的就是心脏,肺功能不好的人会慢慢发展成心脏病,就是我们常说的肺心病。
肺脏的功能
肺脏是人体呼吸系统的重要器官,具有以下功能:
1. 呼吸功能:肺脏是呼吸系统的主要器官,负责人体的气体交换。
当我们呼吸时,肺脏通过吸入氧气,将其传输到血液中,然后将二氧化碳从血液中移出,并通过呼出将其排出体外。
这使得机体能够摄取足够的氧气,同时将过多的二氧化碳排出体外,维持正常的呼吸代谢。
2. 清除功能:肺脏不仅负责气体交换,还具有清除废物和异物的功能。
肺脏表面覆盖着纤毛和黏液层,当我们吸入空气中的灰尘、细菌等有害物质时,它们会被黏液吸附,并通过纤毛运动向外排出,保护呼吸系统免受损害。
此外,肺脏中的巨噬细胞也能够吞噬和消灭有害微生物,防止感染。
3. 免疫功能:肺脏也参与机体的免疫反应。
肺脏中含有许多免疫细胞,如淋巴细胞、巨噬细胞等,它们能够识别和消灭入侵的病原体,维护呼吸道的健康。
当机体受到感染时,肺脏也会参与免疫炎症反应,通过释放细胞因子、产生炎性介质等来抵御病原体,并调节免疫反应的平衡。
4. 调节酸碱平衡:肺脏对体内酸碱平衡的调节也起到重要作用。
当体内产生过多的二氧化碳时,肺脏会加强呼吸,排出多余的二氧化碳,保持血液的酸碱平衡。
反之,当血液中的二氧化碳偏低时,肺脏会减弱呼吸,尽量保留二氧化碳,以维持酸碱平衡。
总之,肺脏在人体的生命活动中具有重要的呼吸、清除和免疫等功能。
同时,它还能够调节酸碱平衡,维持体内正常的生理功能。
因此,保护和维护肺脏的健康对于人体的整体健康至关重要。
中医基础理论藏象之肺系统
一、结构:位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上,又称华盖。
生理功能为肺主气司呼吸,主行水。
二、主气司呼吸:
1、主呼吸之气,指体内外气交换的场所
2、主一身之气:指肺有主司一身之气的生产与运行的作用,体现在宗气的生成,调节全身气机。
3、肺对气机的调节,呼:气的向上向外,吸:气的向下向内。
二、肺主行水:指肺气的宣发肃降作用,推动和调节全身水液的输布和排泄。
1、宣发:肺气具有向上宣升和向外周布散的作用。
(1)呼出体内的浊气。
(2)将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面,外达与全身皮毛肌腠。
(3)宣发卫气与皮毛肌腠,以温养卫外控汗。
2、肃降:向内、向下布散气和津液
(1)吸入自然界的清气,并形成宗气,向下布散,以资元气。
(2)将脾转输到肺的津液以及部分水谷微,向下向内布散于其他脏腑。
(3)将脏腑代谢后产生的浊液下输到肾或膀胱成为尿液生成之源。
三、与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合皮,其华在皮毛,皮毛能宣散肺气。
2、在窍为鼻,肺之精气上通于鼻。
3、在志为忧,悲则气消。
4、在液为涕。
5、与秋气相通应。
中医五脏系统之肺肺,中医称为“娇脏”,因为肺在上焦,外与鼻窍相通,与自然界直接相通,最易受到外邪的侵犯,故而得“娇脏”之名。
肺立于五脏六腑之最高位,覆盖诸脏,被称为“华盖”。
肺位于胸腔,左右各一,覆盖在心脏上。
肺与心不同,心分心房、心室,而肺分肺叶,左肺分二叶,右肺分三叶。
肺与喉、与鼻相连,故喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。
肺的主要生理机能:主气司呼吸:肺脏,大家都知道是呼吸系统最重要的器官之一,《素问·五藏生成》说:“诸气者,皆属于肺”。
肺主气,包含两个部分,一个是主呼吸之气,另一层意思是主一身之气。
其中肺主呼吸之气,强调的是肺作为呼吸系统最重要的器官,是气体交换的场所。
《素问·阴阳应象大论》里面就有相关论述:“天气通于肺”。
在肺的作用下,大自然的清气被人体吸入,而机体代谢产生的浊气则排除体外。
进而完成吐故纳新,实现人体与外界环境之间的气体交换。
肺主一身之气,强调的是肺脏在一身之气的生成以及运行之中的重要作用。
《素问·六节藏象论》里面就有相关描述:“肺者,气之本。
”我们人体一身之气,主要是由先天之气与后天之气组成。
其中先天之气指的是先天之精化生的气,所占比例较小。
而后天之气则主要指的“宗气”,宗气是由外界吸入的清气与脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气相结合而形成。
肺有节律的呼吸,对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用,肺呼吸均匀通畅,节律一致,有序进行,则体内各脏腑经络之气的升降出入运动才能维持通畅协调。
相反,假如肺的呼吸失常,则影响一身之气的生成,清气不能吸入,浊气无法呼出,新陈代谢紊乱,生理机能完全被打破,疾病也就随之产生。
肺主行水:并不是肺脏主动的去对水液进行转运。
而是在肺气的宣发肃降运动作用下,能够推动和调节全身水液的输布与排泄。
a.肺气能够将体内水液中较为轻清精微的部分输布至全身皮毛肌肤官窍,从而达到濡润的作用。
b.肺气能将转输之皮毛肌肤中多余的水液化为汗液,有节制的从汗孔排除。
第九章肺脏系统
一、系统定位:八卦定位兑卦,五行属金,天干为辛。
1、八卦:兑卦,兑为泽,湖泊接收自然界之气孕育水中生命,人体细胞是生活在水里的,盛水的器官是皮肤,人体通过肺脏进行气体代谢,将氧气输送到身体各部位滋养细胞,与湖泊养育生命相似,为兑卦之象。
肺脏八脏排列次序为二,与兑卦先天之数相符。
说明肺脏系统八卦定位为兑卦。
2、五行:五行为金,金从革,肺脏系统为人体细胞提供氧气使人体完成分解代谢,改变人体生长节奏,所以肺脏系统五行属金。
3、天干:金受阴气为辛,辛金的变革实是破坏作用,果实成熟预示母体衰老和死亡。
肺脏系统提供氧气进行氧化是对人体不断破坏的过程,所以肺脏系统天干为辛。
二、系统构成:系统由器官、组织、津液、循环、部位五部分构成(见表3-12)。
1、器官:包括脏、腑、窍、系四类器官。
1.1、脏:肺脏,是肺脏系统的核心器官。
八卦为兑卦,五行为金,天干为辛,八音为呬(si)。
1.1.1、位置:位于胸腔纵隔两侧,左右各一,覆盖于心脏和胸腺之上。
肺有分叶,左二右三,共五叶。
肺泡是肺脏进行气体交换的场所,成年人有数亿肺泡(有人认为有3——4亿,有人认为有7亿),表面积有50——100平方米,肺泡间有丰富的毛细血管,为肺泡气体交换提供血液。
1.1.2、主要功能:负责呼吸,吸入氧气、呼出二氧化碳,氧气是人体氧化代谢产生能量的基本物质,二氧化碳是人体氧化代谢的终端产物。
1.1.3、八音:呬,肺脏发出的声音,具有改善肺脏功能的作用。
1.2、腑:大肠,八卦定位乾卦,五行属性金、土,天干为庚。
1.2.1、位置:为消化道的下段,围绕在空肠、回肠的周围,形似方框。
起自回肠末端,在八脏理论中包括盲肠(阑尾)、升结肠、横结肠和降结肠四部分(直肠和肛门是人体浊窍,合称直肛)。
大肠口径较粗,肠壁较薄,具有三种特征性结构:
(1)、在肠表面,沿着肠的纵轴有结肠带,由肠壁纵行肌增厚形成。
(2)、由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋。
(3)、在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集,形成许多大小不等的脂肪突起称肠脂垂。
1.2.2、功能:浓缩来自小肠的食物残渣形成粪便,待条件成熟通过直肠排出体外。
(1)、具有气体代谢功能,大肠菌群能够产生气体,一部分气体进入血液,一部分气体通过肛门排出体外,同时血液内的气体也可以进入大肠通过肠道排出体外,所以大肠也是气体代谢的通道。
(2)、吸收矿物质和水,将残渣浓缩成粪便贮存在乙状结肠,等待时机排出体外。
(3)、大肠细菌的酵解作用,大肠是人体微生态最活跃的器官,在盲肠端有一个阑尾平时就贮存大量细菌,当食物残渣进入大肠以后阑尾就将细菌与这些残渣混合,通过细菌作用使大肠重新恢复到酸性环境,一些溶于酸的矿物质会游离出来被大肠吸收,尤其是对钙的吸收对人体钙代谢具有重要意义。
(4)、大肠分泌粘液,大肠分泌的粘液呈碱性,以平衡肠道的酸环境,具有保护肠道的功能,同时润滑肠道有利于排便。
1.3、窍:
1.3.1、清窍,鼻,两个鼻孔对应肺脏左右两部分。
是肺脏系统的门户,空气通过鼻腔、咽、喉进入肺脏,体内浊气通过鼻腔呼出体外,鼻腔具有调节空气温度、湿度、净化空气保护肺脏的功能。
当外界气温发生变化对肺脏系统造成伤害的时候,鼻腔首先做出反应,所以是肺脏的清窍。
1.3.2、浊窍:直肛,据有排泄粪便的功能。
1.4、系:气管,上端连接喉,下端深入肺脏内部,分为气管和支气管两部分,是气体出入人体的通道。
2、组织:包括基本组织和八体组织两类。
2.1、基本组织:是肺脏、大肠、鼻、气管的核心组织,其功能的发挥体现在这些器官的功能上。
2.2、八体组织:上皮组织,是人体的表面组织,是人体与外界环境和人工环境直接接触的组织,包括皮肤和粘膜两类。
2.2.1、皮肤:位于人体体表,是人体与外界环境直接接触的组织,是人体的第一道屏障,具有保护人体的作用。
2.2.2、粘膜:位于体内器官与人工环境接触的表面。
3、津液:
3.1、内液:组织液,氧气进入人体以后到组织液才和其它营养物质混合在一起并进入细胞参与代谢,
3.2、外液:涕,鼻腔排泄物。
4、循环:包括肺循环和经络循环两部分。
4.1、肺循环:
4.1.1、循环物质:血液。
4.1.2、组织液生成:来源于细胞代谢和饮食。
4.1.3、循环途径:从右心室开始经过肺动脉、肺脏、肺静脉返回到心脏,完成肺循环。
4.1.4、循环功能:进行气体交换,通过肺脏将二氧化碳排出体外,同时将氧气转运到体内。
4.2、经络循环:手太阴肺经、手阳明大肠经。
4.2.1、手太阴肺经:
(1)、循行部位:起于中焦,下络大肠,循环胃口(幽门、贲门),向上回到胸腔,入肺脏,从气管横出至锁骨下方(中府穴),沿大臂内侧前行,至小臂桡侧继续前行经腕部(太渊穴),上鱼际,最后到拇指外侧(少商穴)。
分支:从手腕后(列缺穴)分出,沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴),与手大肠经会合。
《灵枢·经脉篇》原文:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉出其端。
(2)、联络脏腑:肺脏、大肠、胃。
(3)、联系经络:手阳明大肠经、足厥阴肝经、任脉。
(4)、生理功能:主要功能是调节肺脏代谢。
具有调节肺脏、大肠、胃代谢,调节手阳明大肠经、足厥阴肝经、任脉气血的功能。
4.2.2、手阳明大肠经:
(1)、循行部位:起于食指桡侧端(商阳穴),沿食指桡侧上行经过虎口处(合谷穴)向上,过腕部,沿小臂外侧前缘上行,至肘部外侧(曲池穴),循大臂外侧前缘上行至肩端(肩髃穴),再沿肩峰前缘前行,入缺盆,联络肺脏,向下经过横膈膜进入腹腔,入大肠本府。
《灵枢·经脉篇》原文:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出?骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
分支:从缺盆上走颈部,经过面颊过人中穴,至对侧鼻翼旁(迎香穴),与足阳明胃经相交。
(2)、联络脏腑:肺脏、大肠、鼻。
(3)、联系经络:手太阴肺经、足阳明胃经、督脉。
(4)、生理功能:主要功能是调节大肠代谢。
具有调节肺脏、大肠、鼻代谢,调节手太阴肺经、足阳明胃经、督脉气血的功能。
5、精微物质:血管紧张素Ⅱ,前列腺素。
5.1、血管紧张素Ⅱ:是肾素—血管紧张素—醛固酮系统收缩血管重要物质。
5.2、前列腺素:前列腺素作用广泛,对生殖、消化、呼吸、心脏等器官都具有调节作用。
是激肽—缓激肽—前列腺素系统舒张血管的重要物质。
三、系统功能:主经络循环,司呼吸。
八神为魄,情志为怒,行为是击。
是人体的能量流动系统,核心器官是肺脏。
1、主经络循环:经络是由筋膜组织构成的,人体脏、腑、窍、系、体等组织器官外面的包膜组织连接而成的庞大筋膜系统,筋膜内的体液循环就是经络循环,经络循环与血液循环不同,本身没有动力器官的推动,是通过肌肉的收缩和舒张被动形成循环,这一点与肺脏的被动呼吸十分相似,而且经络内流动的组织液是肺脏系统的内液,所以肺脏系统主经络。
中医讲肺主气、司呼吸,说明中医讲的气不是空气,而是指体内运行之气,经络是运行的通道。
2、司呼吸:本职工作是进行呼吸,完成人体的气体循环,氧气从鼻腔进入,经过咽、喉、气管、肺、血管、组织液进入细胞,二氧化碳则按照这个道路原路返回。
3、神:魄,用非常手段改变现状。
违反常理,否定。
4、情志:怒,对外界信息的反应。
5、行为:击,攻击性。
四、系统关系:
1、肺脏系统与脑髓系统五行通气:见脑髓系统。
2、肺脏系统与胰腺系统交感:见胰腺系统。
3、肺脏系统合心脏系统(丙火):见心脏系统。
4、肺脏系统生心脏系统(壬水)系统:肺脏提供氧气,肌体氧化作用产生的热量通过心脏的运输作用输送到全身。
肺脏将血管紧张素转换成血管紧张素Ⅱ增强了收缩血管的能力,合成前列腺素具有松弛血管的作用,对血液循环具有调节作用。
5、肺脏系统生肾脏系统:肺脏和肾脏同时具有调节水液的功能,肺脏为机体输送氧气完成氧化代谢并产生水,表明肺脏间接为肌体提供水,肾脏负责人体水液调节。
6、肺脏系统克肝脏系统:肺脏克肝脏是在传统中医早就确定了的,但是西医还没有发现其中的秘密,八脏系统中仍然有肺脏系统克肝脏系统,其中的道理就是肺脏对气体的调节功能直接影响肝脏生长发育
功能的作用,肺脏吸入氧气呼出二氧化碳看是简单,其中蕴含着复杂的身体代谢过程,简单的说肝脏的作用是合成我们身体,是同化作用,肺脏的功能是分解我们的身体,是异化作用,我们的体重就是二者达到平衡的结果,肺脏对身体的分解作用决定肝脏工作成绩的好坏。
7、肺脏系统克胸腺系统:免疫细胞的功能受到人体PH值大小的影响,弱碱性能提高吞噬细胞的活性,而人体产生的二氧化碳通过肺脏排出体外,肺功能不好时候酸性的二氧化碳就会在体内堆积,使人体内环境呈现酸性状态,所以肺脏对人体酸碱性的调节作用也影响免疫功能,肺脏克胸腺。
胸腺居于胸腔,周围有巨大的肺脏包围,肺脏克制胸腺而使其气下移到腹腔形成脾脏,上移到咽形成扁桃体。
三焦体液氧气含量多少与肺脏有直接关系。