危重病患者的护理及急救措施

第五章危重症护理一、危重症患者护理常规1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。

2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。

3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。

4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。

患者血压不稳时不能随意搬动。

5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

必要时给予氧气吸入。

6.专人看护，及时监测神志、瞳孔生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。

7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。

对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。

9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，鼻饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。

10.建立《危重患者病情监测记录单》．详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。

11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。

12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。

13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。

14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

15.心理护理：勤巡视，多于患者交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。

二、ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节适宜的温度和湿度。

2.保持患者卧位舒适、肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。

3.熟悉患者病情并做好基础、生活及心理护理。

危重病人的护理措施
危重病人是指病情危急、生命垂危的患者，需要特别的护理措施。

以下是危重病人的护理措施：
1. 监测生命体征：危重病人的生命体征需要经常监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。

护士需要及时记录这些数据，并及时向医生汇报。

2. 维持呼吸道通畅：危重病人的呼吸道需要保持通畅，避免呼吸困难。

护士需要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

3. 给予营养支持：危重病人需要足够的营养支持，以维持身体机能。

护士需要根据患者的情况，制定合适的饮食计划，并及时观察患者的饮食情况。

4. 防止感染：危重病人的免疫力较弱，容易感染。

护士需要注意手卫生，避免交叉感染。

同时，需要及时更换患者的床单、衣物等，保持环境清洁。

5. 疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。

6. 心理支持：危重病人常常感到恐惧、焦虑、无助等情绪，护士需要给予心理支持，帮助患者缓解情绪。

7. 安全管理：危重病人需要特别的安全管理措施，避免意外事故的发生。

护士需要注意患者的安全，避免跌倒、误吸等意外事件的发生。

危重病人的护理需要细致、周到，护士需要具备专业的知识和技能，以确保患者的安全和舒适。

同时，护士还需要与医生、家属等多方面合作，共同为患者提供最好的护理服务。

危重病人抢救预案危重病人抢救预案什么是预案预案，是指根据评估分析或经验，对潜在的或可能发生的突发事件的类别和影响程度而事先制定的应急处置方案。

危重病人抢救预案（精选8篇）在平凡的学习、工作、生活中，保不齐会遇到一些意料之外的事件或事故，为了将危害降到最低，总归要预先编制应急预案。

编制应急预案需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的危重病人抢救预案（精选8篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

危重病人抢救预案1一、目的1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。

二、防范措施1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。

2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。

3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。

4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。

医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。

医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。

医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。

三、防范规定1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。

根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。

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危宿疾人的护理措施一.周密不雅察病情变更,做好挽救预备护士需亲密不雅察患者的性命体征.意识.瞳孔及其它情形,随时懂得心.肺.脑.肝.肾等主要脏器的功效及治疗反响与后果,实时.精确的采纳有用地救治措施.二.保持呼吸道通行苏醒病人应勉励准时做深呼吸或轻拍背部,以助渗出物咳出;晕厥病人应使病人头倾向一侧,实时吸出呼吸道渗出物,保持呼吸道通行.并指点患者进行呼吸咳嗽练习.三.增强临床护理1.眼睛护理对眼睑不克不及自行闭合者应留意眼睛护理,可涂眼药膏或笼罩油性纱布,以防角膜湿润而致溃疡.结膜炎.2.口腔护理对不克不及经口腔进食者应做好口腔护理,防止产生口腔炎症.口腔溃疡.腮腺炎.中耳炎.口臭等.3.皮肤护理危宿疾人因为长期卧床.大小便掉禁.大量出汗.养分不良及应激等身分,有产生皮肤完全性受损的安全,故应增强皮肤护理,做到“六勤一留意”,即：勤不雅察.勤翻身.勤擦洗.勤按摩.勤改换.勤整顿,留意交代班.四.肢体自动锤炼病情安稳时,应尽早协助病人进行自动肢体活动,天天2—3次,轮流将病人的肢体进行伸屈.内收.外展.内旋.外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液轮回,增长肌肉张力,帮忙恢复功效,预防肌腱.韧带退化.肌肉萎缩.关节僵直.静脉血栓形成和足下垂的产生.五.填补养分和水分为包管病人有足够养分和水分,保持体液均衡,应设法促进病人饮食,并协助自理缺点的病人进食.六.保持渗出功效协助病人大小便,须要时赐与人工通便及在无菌操纵下行导尿术.留置尿管者履行尿管护理通例.七.保持各类导管通行各类引流管应留意妥当固定.安然放置,防止扭曲.受压.堵塞.脱落,保持其平日,防止逆行沾染.八.确保病人安然合理应用呵护具,防止不测产生.牙关紧闭.抽搐的病人,可用牙垫.启齿器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,防止因外界刺激而引起抽搐.精确履行医嘱,确保病人的医疗安然.九.心理护理1.立场要和气.狭隘.诚恳.富有同情心;说话应精华精辟.贴切.易于懂得;举止应惊慌.庄重;操纵应娴熟卖力.一丝不苟,给病人充分的信任感和安然感.2.在任何操纵前应向病人做简略清楚的说明,取得合营.3.说话沟通障碍者应留意病人的非说话行动,并与病人树立其它有用的沟通方法,包管与病人的有用沟通.4.多采纳“治疗性触摸”,以引起病人留意,传递关怀.支撑或接收的信息给病人,并能帮忙病人指明痛苦悲伤部位,确认其身材的完全性和感到消失.5.削减情形身分刺激,如病室光线宜严厉,夜间下降灯光明度,使病人有日夜不同感,防止睡眠褫夺;病室内应安静,工作人员应做到“四轻”,即措辞.走路.操纵.关门轻;在操纵检讨治疗时,应留意呵护病人隐私.。

最新急危重症患者的抢救应急处理预案及流程急危重症患者的抢救应急处理预案及流程为了保障患者的生命安全，我们需要制定一份完善的急危重症患者抢救应急处理预案。

具体处理流程如下：一、处理预案1.当住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者时，护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。

2.在医生到达之前，护士应守护患者，评估病情，并实施必要的急救措施。

3.医生到达后，护士应积极配合医生进行抢救，并在执行口头医嘱时做到“听、问、看、补”。

4.如果抢救需要上级医生的帮助，应及时通知上级医生，并在必要时通知护士长组织抢救。

在遇到重大抢救或特殊人员抢救时，也应及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。

5.护士应通知患者家属，并安抚家属的情绪。

6.如果需要妥善安置同病室患者，应使用屏风进行保护。

7.抢救过程中，需要注意维持科室的工作秩序。

8.在抢救过程中，需要做好病情观察，并记录抢救过程。

9.抢救结束后，应及时整理补充急救器材和药品。

二、处理流程当住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者时，应按照以下流程进行处理：1.守护患者，快速评估病情，并实施必要的急救措施。

2.通知值班医生及在科其他医护人员共同抢救。

3.配合医生进行抢救，并在执行口头医嘱时做到“听、问、看、补”。

4.如果抢救需要上级医生的帮助，应及时通知上级医生，并在必要时通知护士长组织抢救。

5.在遇到重大抢救或特殊人员抢救时，也应及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。

6.通知患者家属，并安抚家属的情绪。

7.如果需要妥善安置同病室患者，应使用屏风进行保护。

8.在抢救过程中，需要注意维持科室的工作秩序。

9.做好病情观察，并记录抢救过程。

10.抢救结束后，应及时整理补充急救器材和药品。

危重病人的护理措施一、严密观察病情变化,做好抢救准备护士需密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确的采取有效地救治措施。

二、保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

并指导患者进行呼吸咳嗽训练。

三、加强临床护理1、眼睛护理对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

2、口腔护理对不能经口腔进食者应做好口腔护理，防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。

3、皮肤护理危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险,故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”,即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班.四、肢体被动锻炼病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动，每天2—3次,轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环,增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

五、补充营养和水分为保证病人有足够营养和水分，维持体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷的病人进食.六、维持排泄功能协助病人大小便，必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术.留置尿管者执行尿管护理常规。

七、保持各类导管通畅各类引流管应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通常，防止逆行感染。

八、确保病人安全合理使用保护具，防止意外发生.牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。

准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。

九、心理护理1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精炼、贴切、易于理解;举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。

危重患者护理常规危重患者是指病情严重、随时可能发生生命危险的患者。

【护理常规】1.执行原发病护理常规。

2.备齐急救物品、药品保证急救需求，病情变化时及时通知医师，在医师未到之前先行实施必要的紧急救护。

3. 病情观察（1）意识的观察：正确判断患者意识状态。

（2）瞳孔的观察：观察瞳孔大小、形状及对光反射情况（灵敏、迟钝或消失）。

（3）生命体征的观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、脉搏氧饱和度及心电图的变化。

（4）尿液的观察：观察尿液的量、颜色、透明度、气味等。

4.休息与运动：卧床休息，保持舒适功能体位，并根据病情适度床上肢体功能锻炼，如病情允许床头应抬高30°。

5.饮食护理：根据病情选择合适饮食，不能自行进食者，及时给予鼻饲营养或静脉滴注高营养药物，保证足够的营养摄入。

6.用药护理：根据药物特性选择静脉通道，注意观察用药效果及有无不良反应，应用抗生素时注意有无药物变态反应、菌群失调和真菌感染的情况，应用血管活性药物注意观察血压的变化，应用强心药要注意用药速度，观察药物不良反应，特殊用药应使用输液泵或注射泵精确泵入，根据病情变化及时调整剂量。

7.流管的护理：准确记录引流量，观察并记录引流液的量、性状及颜色。

妥善固定各种引流管，保持引流通畅，定期更换引流袋并严格无菌操作。

8.呼吸道护理：对使用呼吸机患者，严密观察记录机械通气模式及参数，发现报警，及时处理。

保持呼吸道通畅，适度湿化，预防呼吸道并发症。

9.预防静脉血栓：加强肢体的被动活动，以促进血液循环，防止静脉血栓形成，促进患肢功能恢复。

10.加强基础护理，预防并发症。

11.心理护理：根据患者及其家属的理解能力，采取有效方式与患者及其家属进行沟通，做好健康宣教和心理护理。

12.及时、客观、准确、连续书写护理记录，准确记录24h出入量，按医嘱及时补充容量或给予脱水、利尿处理。

急危重症患者的护理常规和抢救流程一、急危重症患者的护理常规1.院内急危重症患者的监护：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温、动脉血氧饱和度等，并及时记录，并根据具体情况进行相应处理。

2.高度警觉：急危重症患者需要持续的监测和观察，护理人员要保持高度的警觉，及时发现和处理任何改变。

3.知道患者的病情：护理人员需要了解患者的基本病史、病情及诊断，以便根据情况进行相应的处理和护理。

4.护理环境：为患者提供安静、整洁和舒适的护理环境。

5.预防并发症：根据患者具体情况采取有效的护理措施，预防并发症的发生。

6.心理支持：提供情感支持和心理安慰，让患者感到安全和受到关心。

7.定期转移：对于不能自我翻身的患者，需要定期转移体位，以避免压疮的发生。

8.遵守隔离措施：对于具有传染性病原体的患者，遵守相应的隔离措施，以确保护理人员和其他患者的安全。

二、急危重症患者的抢救流程1.警觉和报警：护士在发现患者出现急危重症的情况下，应当立即警觉并报警，通知医生和急救人员。

2.急救人员到达：等待急救人员的到来。

3.初步评估：急救人员到达后，进行初步评估，确保患者的基本生命体征，包括意识状态、呼吸、血压、脉搏等。

4.氧气治疗：根据患者的具体情况，及时给予氧气进行治疗，以保证患者的呼吸功能。

5.心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏措施，包括心脏按压和人工呼吸。

6.静脉通路建立：立即建立静脉通路，以便给予药物治疗和静脉输液。

7.快速输液：根据患者的具体情况，给予合适的药物和液体进行快速输液，以维持体液平衡和血压稳定。

8.血气分析：进行血气分析，评估患者的酸碱平衡和氧合状态。

9.抢救措施：根据患者的具体病情，选择适当的抢救措施，包括药物治疗、机械通气、心电监护等。

10.进一步评估：在抢救措施实施后，对患者进行进一步评估，监测患者的生命体征，并根据具体情况进行相应处理。

11.紧急转运：如果患者需要进一步治疗，根据具体情况进行紧急转运，以便患者尽早接受更专科的治疗。

护士如何应对急危重症患者在医疗领域中，急危重症患者的护理是一项十分重要而又挑战性的工作。

急危重症患者的病情突发、严重，需要紧急而专业的处理和护理。

作为护士，应对急危重症患者的能力将直接影响到患者的救治效果和生存率。

本文将从三个方面介绍护士应对急危重症患者的方法与技巧。

一、快速反应与紧急处理当急危重症患者进入医院急救室时，护士应该能够快速反应并迅速处理。

首先，护士需要对病情进行全面的评估，例如观察患者的生命体征、意识水平和疼痛程度等。

其次，护士应准确判断患者的病情紧急程度，并根据患者的症状和体征来制定紧急处理措施，如停止出血、建立静脉通道等。

最后，护士需要密切监测患者的病情变化，并及时调整护理措施，以保证患者的稳定。

二、专业知识与技能的应用护士应该具备扎实的专业知识和技能，能够熟练应对各种急危重症患者的情况。

首先，护士需要具备相关的解剖学、生理学、病理学等知识，以便更好地理解患者的疾病和症状。

其次，护士需要了解和掌握各种急救技术和操作方法，如心肺复苏、气管插管等。

此外，护士还应具备丰富的临床经验，能够在紧张的情况下迅速判断和处理复杂的医疗状况。

三、沟通与团队合作在护理急危重症患者时，护士需要与多个相关人员进行有效的沟通和合作。

首先，护士应与医生保持密切联系，及时报告患者的病情变化和治疗效果，以便医生能够及时采取相应的处理措施。

其次，护士需要与患者的家属进行有效的沟通，向他们解释病情和治疗计划，提供必要的心理支持。

此外，护士还应与其他护理团队成员密切配合，共同完成急危重症患者的护理工作。

在护理急危重症患者过程中，护士不仅需要具备扎实的专业知识和技能，还需要有高度的责任心和敬业精神。

护士应时刻保持冷静、灵活和高效的工作状态，以最大限度地保障患者的生命安全和康复。

通过不断学习和实践，护士将在急危重症患者护理中不断成长和提高。

以上是护士应对急危重症患者的一些方法与技巧。

希望在紧急和复杂的医疗环境中，护士们能够依靠自己的专业能力和团队合作，为每位患者提供最好的护理服务。

医院危重患者护理常规、流程及应急预案XXX危重患者护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理利用保护性器具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，避免舌咬伤。

8、补充营养和水份：危重病人机体分化代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水份，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：1）眼部照顾护士：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部照顾护士，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

2）口腔照顾护士：每天2--3次，以坚持口腔卫生，避免发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

4）坚持肢体优秀的功能位，适当使用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。

10、坚持大便通畅，养成优秀的排便惯，便秘者可给予野生通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。

急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进⼊急诊抢救室。

2、⽴即评估患者病情，迅速给予⼼肺复苏基本⽣命⽀持术或进⼀步⾼级⽣命⽀持措施，并执⾏护理常规。

3、专⼈护理，根据患者的病情实施相应护理常规。

4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右，保证各种急救药品和抢救器材完好。

5、密切观察病情，每15-30分钟巡视患者1次，做好患者⽣命体征的连续监测，了解患者病情动态变化，及时准确完整填写抢救记录和⽤药情况以及特殊病情变化记录。

6、准确记录液体量及24⼩时出⼊量，保持⽔电解质平衡。

7、及时准确执⾏医嘱，保证各项抢救治疗有序进⾏。

及时观察药物的作⽤与副作⽤。

8、妥善固定各种管道，保持通畅。

防⽌氧⽓管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。

9、注意患者安全，意识障碍患者防坠床、防烫伤、防⾆咬伤；卧床患者使⽤床栏；必要时给予约束。

10、给予⼝腔、⽪肤等基础护理。

根据病情每1-2⼩时翻⾝1次，防⽌压疮及各种并发症。

11、安抚患者及家属，做好必要的沟通和解释⼯作，缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪，取得患者及家属的理解和配合，避免医疗纠纷。

12、根据患者病情进展，做好⼿术、转科等准备。

昏迷昏迷是意识完全丧失的⼀种严重情况。

病⼈对语⾔⽆反应，各种反射（如吞咽反射、⾓膜反射、瞳孔对光反射等）呈不同程度的丧失。

引起昏迷的原因有两个⽅⾯，⼀个是由于⼤脑病变引起的昏迷，这包括脑⾎管疾病（如脑出⾎、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；另⼀个是由于全⾝疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、⼀氧化碳中毒等。

1、当患者突发昏迷时,通知医⽣后⾸先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。

（1）⼀般取平卧位，头偏向⼀侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床。

保持呼吸道通畅，有假⽛者应取下，以防误咽引起窒息。

危重患者护理常规1、病室环境：将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、温湿度适宜，做好病人及家属的入院宣教。

2、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3、急救护理措施：快速建立静脉通道；吸氧；心电监护，留置导尿，保暖；做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。

4、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

保护静脉通道通畅，严格执行医嘱准确给药，保证治疗，保持水电解质平衡，观察药物的作用及不良反应。

5、卧位与安全：根据病情采取合适体位，勿在血压不稳的情况下随意搬动。

牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档，防止坠床，确保病人安全。

6、保持呼吸道通畅：及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸；有活动假牙时应取下；必要时行气管切开或气管插管术；经常为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

7、严密观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔、出血情况、SPO2、尿量、末稍循环、疼痛、专科症状及体征情况，遵嘱记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生，详细记录。

8、管道护理：保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染；注意无菌技术操作，防逆行感染。

9、营养护理：给予饮食指导，视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。

必要时可用鼻饲，并记录每次饮食量，做好管饲护理。

禁食病人可予以外周静脉营养。

10、基础护理：做好三短九洁（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发清洁）。

做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。

保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

注意保暖，评估压疮、跌倒/坠床风险，落实各项防范措施，预防压疮、坠床的发生。

11、心理护理：及时巡视、关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

危重病人的护理要点1.病情评估和监测：对于危重病人，护士需要密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，并及时记录。

此外，还需监测重要器官的功能状态，如心脏、肺部、肝肾等，以及血液气体指标、血液电解质平衡等。

护士应随时留意患者出现的任何异常症状，及时采取措施。

2.疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱合理使用镇痛药物。

同时，护士还需关注患者在用药过程中的不良反应或药物相互作用，确保疼痛得到有效控制。

3.呼吸管理：对于呼吸不稳定的危重病人，护士应加强呼吸监测，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。

必要时，可协助患者进行人工气道插管，并做好相关护理工作。

此外，护士还需提供合适的氧疗措施，保持呼吸道通畅，预防感染。

4.心血管管理：危重病人常常存在心功能不全、心律失常等状况，护士应密切监测患者的心脏指标，如心率、心律、血压等，并根据医嘱及时给予药物治疗。

同时，护士还需留意心电图监测结果的异常变化，及时通报医生。

5.液体管理：危重病人的液体管理非常重要，在给予液体治疗时，护士应根据患者的具体情况和医嘱，合理给予输液或口服补液，并监测患者的液体平衡，包括尿量、体重、血液电解质等。

6.皮肤护理：由于危重病人常常卧床不动，易发生压疮和皮肤感染，护士应定期进行皮肤评估，并采取相应的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的垫子等。

如果发现有皮肤问题，应及时处理和记录。

7.预防感染：危重病人的免疫力通常较弱，易受感染，因此护士在护理过程中需要严格遵守无菌操作，勤洗手，并教育患者及家属要注意卫生习惯。

对于有感染风险的患者，还需进行隔离措施，以避免交叉感染。

8.营养支持：对于危重病人，由于身体状况较差，有时无法正常进食，护士应根据患者的情况和医嘱给予适当的营养支持，如静脉输入营养液或胃肠道营养。

9.心理支持：危重病人常常面临生命威胁，护士除了进行生命体征监测之外，还应提供良好的心理支持。

危重病人护理措施一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。

二、护士长将危重病人作为重点管理内容，监督检查和指导护理措施的实施，并每日进行效果评价。

护理部督促检查危重病人护理质量。

三、专业护士运用护理程序的工作方法，认真评估病人病情与护理需要，熟悉危重病人病情、主要治疗，制定护理计划，认真落实护理措施，为病人提供优质的整体护理。

四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护理工作制度等护理核心制度，分级护理措施到位，准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品器材备齐、功能完好。

五、严密观察病情变化1、根据病情和医嘱做好病情观察，包括神志、精神状态、、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等，出现病情变化，及时通知医生处理，至少15分钟内应重新测量、观察一次，并做好观察处理记录。

2、每日至少测量4次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测量。

3、观察病人尿量，病情危重的一级护理病人记录出入量，各班按时小结和24小时总结，不足24小时按实际时间记录。

4、按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态。

六、保持呼吸道通畅1、神志清楚的病人，鼓励其咳痰，定时翻身叩背，促使痰液引流。

痰液不易排出时，可遵医嘱行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。

不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15s，防止缺氧窒息。

2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消失，应将病人的头偏向一侧，以防发生吸入性肺炎。

七、基础护理落实到位1、做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

2、口腔护理：指导或帮助病人进行口腔护理，使病人舒适，保持口腔卫生，增进食欲。

3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意保护，应定时眼药水及涂金霉素眼膏，可用湿纱布覆盖双眼，以防眼球干燥及角膜溃疡。

4、根据病情酌情采取适当的给予卧位，使病人舒适，肢体处于功能位。