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中药复方抗呼吸道病毒性疾病研究进展
马旺明;李玮婕;王萍;李兵;许海玉
【期刊名称】《生物医学转化》
【年(卷),期】2024(5)1
【摘要】近年来,据不完全统计,由病原微生物引起的所有呼吸道疾病中,由病毒导致的急性呼吸道感染约占80%,是目前世界范围内发病率最高的疾病。
呼吸道病毒,如严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS-CoV)、SARS-CoV-2,甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒等,对社会公共卫生安全构成较大威胁,目前,还没有开发出特效药。
由于中药具有多组分多靶点的协同作用,在呼吸道病毒疾病的预防、治疗康复和保健方面具有独特的优势,近年来,许多临床医生和研究人员从不同层面对中药治疗呼吸道病毒疾病进行了一系列研究和探索,对中医药的临床疗效和治疗机制有了更清晰的认识。
本文通过综述中医药治疗呼吸道病毒疾病的临床疗效研究和作用机制,为中医药更好治疗呼吸道病毒疾病提供有力的证据,以期推动中医药的发展及其在呼吸道病毒疾病方面的潜在应用。
【总页数】11页(P37-47)
【作者】马旺明;李玮婕;王萍;李兵;许海玉
【作者单位】江西中医药大学;中国中医科学院中药研究所;中国中医科学院国家药品监督管理局中医药研究与评价重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
1.中药及中药复方制剂抗人类免疫缺陷病毒的研究进展
2.中药在呼吸道黏膜抗流感病毒免疫应答中的作用研究进展
3.基于数据挖掘及网络药理学方法探讨中药复方抗上呼吸道感染的用药规律及作用机制
4.中药单体抗呼吸道合胞病毒研究进展
5.常用清热解毒类中药抗儿童呼吸道病毒感染的作用机制研究进展
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中药新药药理毒理研究的技术要求中药新药的药理毒理研究包括主要药效学、一般药理学、药代动力学及毒理学研究等。
中药新药的药效研究，以中医药理论为指导，运用现代科学方法，制定具有中医药特点的试验方案，根据新药的功能主治，选用或建立相应的动物模型和试验方法，其目的是对新药的有效性评价提供科学依据。
中药新药的毒理研究包括急性毒性、长期毒性和特殊毒性试验等，其目的是对新药的安全性评价提供科学依据。
一、基本要求（一）试验主要负责人应具有药理毒理专业高级技术职称和有较高的理论水平、工作经验与资历。
确保试验设计合理，数据可靠，结果可信，结论判断准确。
试验报告应有试验负责人签字及单位盖章。
（二）受试药物应处方固定、制备工艺及质量基本稳定。
（三）从事新药安全性研究的实验室应符合国家药品监督管理局《药品非临床研究质量管理规范》（GLP）的要求，药理研究也可参照实行。
二、主要药效研究（一）试验方法的选择1.试验设计应考虑中医药特点，根据新药的主治，参照其功能，选择相应试验方法，进行主要药效试验。
由于中药常具有多方面的药效或通过多种方式发挥作用等特点，应选择相应的方法证实其药效。
2. 药效试验应以体内试验为主，必要时配合体外试验，从不同层次证实其药效。
(二) 观测指标应选用特异性强、敏感性高、重现性好、客观、定量或半定量的指标进行观测。
(三) 实验动物根据各种试验的具体要求，合理选择动物，对其种属、性别、年龄、体重、健康状态、饲养条件、动物来源及合格证号等，应有详细记录。
(四) 给药剂量及途径1. 各种试验至少应设3个剂量组，剂量选择应合理，尽量反映量效和/或时效关系，大动物（猴、狗等）试验或在特殊情况下，可适当减少剂量组。
2. 给药途径应与临床相同，如确有困难，也可选用其他给药途径进行试验，但应说明原因。
(五) 对照组主要药效研究应设对照组，包括正常动物空白对照组、模型动物对照组、阳性药物对照组（必要时增设溶媒或赋形剂对照组）。
活血化瘀单味中药防治支气管哮喘研究进展支气管哮喘是常见、多发的慢性呼吸道疾病，其发病率有逐年上升的趋势，严重威胁人们健康。
近年来活血化瘀中药在支气管哮喘治疗中的作用越来越受到关注，本文选取临床常用且研究比较多的六味活血化瘀中药：川芎、银杏叶、当归、丹参、地龙和三七，总结其在防治支气管哮喘作用机制方面动物实验及临床试验的研究进展。
标签：支气管哮喘；活血化瘀；单味中药支气管哮喘（简称哮喘）是临床常见、多发的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
[1]西医目前应用于临床的支气管哮喘的治疗药物主要是β2受体激动剂、肾上腺皮质激素等，在支气管哮喘的治疗中发挥重要作用，但并非对所有患者有效，而且长期使用会出现一定的副作用或依赖性。
为了寻求更好的治疗方法，人们一直非常重视中医对哮喘的防治，以期运用中西医结合治疗的方法，减轻药物带来的副作用或依赖性，预防和减少哮喘发作，提高患者的预后和生活质量。
目前，中医虽多以清热化痰、理气平喘、益气补肾等为哮喘治疗原则，但活血化瘀在哮喘治疗中的作用越来越受到重视，以求更好的治疗效果。
1 哮喘与瘀血支气管哮喘属中医学“哮证”、“喘证”等范畴，近年来认为“瘀血”在哮喘发病中也起着重要作用。
《血证论》云：“内有瘀血，气道阻塞，不得升降而喘”，中医学理论也有“久病必有瘀，病久入络”的观点。
大量文献资料及众多医家经验亦表明运用活血化瘀中药治疗哮喘可改善症状。
现代医学实验研究证实：血液流变性降低、血液凝固性增强、微循环功能障碍等是瘀血致喘的病理基础。
因此，血瘀的存在，是哮喘缠绵不愈和导致全身疾患如肺心病等的重要病机[2]。
现代药理研究也表明，活血化瘀药物可通过改善气道血流、缓解气道瘀血、减少嗜酸性粒细胞的渗出、抑制炎症递质释放和IgE 产生而减轻气道炎症，降低气道高反应性，并预防或减轻哮喘发作[3]。
中药配伍减毒增效的研究概况中药配伍主要是为了达到减毒增效的效果，笔者从药队配伍、饮片配伍、组分配伍、成分配伍4个层次介绍了中药配伍的相关进展，并从化学成分含量和药物代谢动力学参数和对机体各系统的保护作用进行探讨中药配伍减毒增效的机制，对中药配伍减毒增效的现状进行思考和展望。
标签：中药配伍；减毒增效；研究概况随着人类健康需求意识和对药品安全性认识水平的提高，中药的安全性问题引起社会大众的广泛关注。
近年来，国内外不时有中药中毒的报道和有关对传统药物安全性的质疑。
因此如何降低中药材的毒性以及正确合理使用中药成为人们关注的热点。
中药减毒的传统方法主要有配伍减毒法、炮制减毒法、煎煮减毒法、用量减毒法及服法减毒法等，而配伍减毒法是最常用的减毒方法之一。
1中药配伍配伍是根据证候性质及药物性能，有选择的将2味或2味以上的药物配合同用。
中药配伍就是在中医基础理论指导下，依据临床，辨证施治，据法处方，把多种有效中药组配在一起，用以治疗疾病，平衡人体阴阳的医疗举措。
中药传统意义的配伍，主要包括药队配伍和饮片配伍。
随着现代技术方法的应用，中药药效物质基础和药物作用机制的研究，中药组分配伍和成分配伍又成为中药配伍研究的新领域。
从配伍层次来看，中药配伍包括药队配伍、饮片配伍、组分配伍、成分配伍四个方面。
药队配伍并不是指两药配伍，而是指三药以上相对固定的药物配伍形式。
如六味地黄丸三泻（牡丹皮、泽泻、茯苓）、三补（山茱萸、熟地、山药）的配伍。
笔者认为这种配伍主要体现在方剂中，有实验研究发现，通过对配伍前后复方或拆方药液中马兜铃酸的含量进行测定，发现与单用关木通组相比较，多种中药可通过配伍降低复方中马兜铃酸的含量，进而发挥降低毒性的作用。
饮片配伍是最普遍的形式。
如制川乌与白芍配伍是治疗风湿痹症的常用传统药对，具有抗炎、增强镇痛、免疫调节等作用。
中药有效组分配伍是以中医学理论为基础，以现代科学思想为指导，以临床有效的名优中药二次开发为切入点，遵循传统方剂的配伍理论与原则，在基本搞清方剂药效物质和作用机理的基础上，以组效关系为基础，采用现代药理学方法进行有效成分剂量的最佳配伍研究，最后确定组成和剂量，成为组分清楚的现代复方。
