预防小儿急性中耳炎的4点事项

孩子患上了中耳炎要注意什么事项
文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史
对于中耳炎的护理，患者要注意静养，还要保持充分休息时间，儿童中耳炎患者睡觉时，应尽可能垫高头颈部，减少其充血肿胀，以免加重中耳炎症导致疼痛加剧。

小儿中耳炎很容易危害孩子的听力，严重的可能出现终生性的耳聋，所以对于小儿中耳炎必须要提高警惕，一旦患病必须尽快的治疗。

当孩子患上中耳炎之后，不仅需要治疗的及时，还需要注意一些事项，这样可以保护好孩子的听力，有利于其尽早的康复：
1、哺乳中的孩子，应避免平躺着喝奶，因为婴儿的咽鼓管短、宽且平，躺着喝奶有时会倒溢入中耳腔，而将鼻咽部的病原菌带入。

2、
2、随时注意患儿全身状况。

在治疗照顾下，两三天内，炎症都会被有效控制。

如情况未改善，反而更恶化，有嗜睡、颈僵硬现象，则可能已有并发症，应立即告知医生
3、伴有发烧症状的患者，保持充足的水分，因为发烧会使体热散失而致脱水，使孩子更虚弱，抵抗力更差，影响其复原。

4、耳痛、发烧等表面症状的短暂缓解并不表示中耳炎已经痊愈，患者不要掉以轻心，应继续追踪诊治所遗留下来的积液问题。

5、保持乐观、冷静的心态，和感冒一样，中耳炎是一种很普通的疾病，有它的自然病程。

在接受适当的治疗后，恢复还需要一段时间，患者不用过于担心。

第五章学前儿童疾病预防与护理一、单项选择题1.测体温前，体温计的水银柱应在（）A.37°C以下B.36.5°C以下C.36°C以下D.35°C以下【解析】D 本题考查体温计的使用。

测量体温前先将体温计用酒精消毒，水银甩至35°C以下然后放置在儿童腋下，夹紧胳膊，5分钟后取出读数。

2.患儿上腹部突然出现剧烈疼痛，并伴有面色苍白、出汗症状应考虑（）A.痢疾B.胆道蛔虫C.急性阑尾炎D.肠痉挛【解析】B 儿童常见腹痛疼痛部位及疾病：（1）脐周疼痛多见于肠蛔虫症、急性肠炎、肠痉挛、食物过敏等病，通常这类病引起的疼痛不是很剧烈，按摩腹部可暂时缓解症状。

（2）右下腹疼痛，并有明确的压痛点，一般多为急性阑尾炎。

阑尾炎引发的腹痛在发病初期多呈游走性疼痛，疼痛为钝痛、不太剧烈。

遇此类情况应马上送医院处理。

（3）下腹部疼痛多为憋尿、便秘、痢疾等原因所致。

（4）上腹部突然出现剧烈疼痛，并伴有面色苍白、出汗等症状应考虑胆道蛔虫，尽快送医院诊治。

另外，一些消化道外的疾病，如上呼吸道感染、心肌炎、肺炎有时也会出现腹痛。

3.应用物理降温法，使婴幼儿的体温降至一定度数就要停止，这一体温为（）A.36°CB.37°CC.38°CD.39°C【解析】C 如在进行物理降温过程中患儿出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常等现象要立即停止降温。

一般体温降至38°C 即可停止。

4.小儿刚吃奶、吃饭以后，不宜马上测体温，应休息（）以后测量。

A.10分钟B.20分钟C.45分钟D.60分钟【解析】B本题考查小儿量体温的方法。

小儿测量体温时应注意：刚吃饭、饮热水、洗澡、运动、吃冷饮、哭闹后不要马上测体温，应让幼儿休息20分钟后再测。

5.低烧的体温为（）A.35.5°C～36. 4°CB.36.5°C～37.4°CC.37.5°C ～38°CD.38°C以上【解析】 C本题考查临床上的异常体温。

·健康管理·中耳炎的危害有哪些？耳鸣以及儿童反应迟钝、注意力不集中等等问题，在此基础上，日常生活时也会出现耳朵疼痛等症状。

根据耳镜检查，可以发现分泌性中耳炎在急性期，会出现鼓膜充血、内线、光锥变形等现象，锤骨会出现一定程度的外突；鼓室积液，后膜颜色发生改变，并呈现黄色、橙红色等。

如果患病时间较长，鼓膜还会表现为浑浊。

3. 渗出性中耳炎：渗出性中耳炎最显著的特征是听力明显下降、耳朵痛、耳鸣且常伴有胀闷的情况。

4. 卡他性中耳炎：卡他性中耳炎是由于咽鼓管黏膜长时间充血、水肿，逐渐增厚或者粘连，从而引起的咽鼓管功能不良。

鼓室内部由于长时间负压，使得鼓膜内陷，进而导致活动范围降低，进而出现耳聋、耳鸣的情况。

5. 慢性中耳炎：慢性中耳炎的显著症状是流脓、耳聋以及其他症状等。

而流脓是本病的主要症状，常常细菌就会随之进入大脑，进而引起脑膜炎以及脑实质等症状。

对于上述症状，如果救治不及时，将会形成脑室炎以及爆发性的弥漫性脑膜炎，进而造成患者死亡。

三、5种方法预防中耳炎1. 预防伤风感冒。

绝大多数化脓性的中耳炎是因为咽鼓管受到感染引起的，此类感染很大程度上是来源于患者发热、感冒时引起的病毒性感染。

所以，对于中耳炎患者，需要尽可能预防伤风感冒，并且在患感冒之后，及时医治解决，这样才能够极大程度地减少中耳炎发作的风险。

2. 注重中耳炎对其他器官的影响。

鼻与咽喉上的疾病，包括但不限于鼻窦炎、扁桃体炎等等，常伴中耳炎发作时形成。

为了尽可能保持耳部的健康，应该加强对鼻子与咽喉的保护。

（下转第44页）4144作者单位四川省达州市中心医院 四川 达州 635000况下，乳腺癌患者确诊期间均已表现为全身性病症，化疗操作能够有效清除机体肿瘤细胞，提高手术治愈率。

同时，乳腺癌化疗药物存在着极大突破，初期为甲氨蝶呤和环磷酰胺等，中期为表阿霉素和阿霉素等蒽环类药，后期为紫杉类药，且蒽环类和紫衫类仍是乳腺癌救治的核心，目前还有常用的口服化疗药如卡培他滨等。

急性化脓性中耳炎的治疗及护理This manuscript was revised by the office on December 22, 2012急性化脓性中耳炎的治疗及护理【摘要目的探讨急性化脓性中耳炎患者的护理方法。

方法选取急性化脓性中耳炎患者42例,经控制感染、通常引流、加强对症护理。

结果通过治疗和护理缓解耳痛，提高患者生活自理能力，预防相关并发症的发生。

结论注意病情的观察，提高患者的生活质量。

【关键词急性化脓性中耳炎治疗护理急性化脓性中耳炎purativeotitismedia)是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。

多见于儿童。

由于各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。

致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。

临床上以耳痛耳内流脓鼓膜充血穿孔为特点。

若治疗分钟及时适当分泌物引流通畅炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能半年恢复正常，若治疗不当或病情求治严重仔细者可遗留鼓膜穿孔中耳粘连症鼓室硬化或转变为经心慢性化脓性中耳炎甚至引起各种并发症。

选取临床2010年1月收治急性化脓性中耳炎患者42例临床治疗报告如下：1临床资料1、1一般资料2010年眉县人民医院五官科共急性化脓性中耳炎患者42例，男26例，女16例，单耳32例，双耳10例，右耳28例，左耳14例。

患者年龄26～74岁，本组治愈率34人，未治愈8人。

耳部剧烈疼痛，烦躁不安，鼓膜穿孔流脓后疼痛减轻。

波动性耳鸣，听力逐渐下降。

早期鼓膜松弛部充血，继之鼓膜弥漫性充血。

乳突部及鼓窦区有压痛2、病因及感染途径2、1病因由各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)，小儿腺样体肥大等是本病的诱因。

2、感染途径（1)咽鼓管途径最常见：急性上呼吸道感染时，如急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血肿胀纤毛运动障碍局部免疫力下降致病菌侵入中耳。

浅析中耳炎的病因、治疗及预防【摘要】中耳发炎就是中耳炎，是一种常见病。

中耳炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。

通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。

【关键词】中耳炎；病因；治疗；预防1中耳炎的症状根据病史和体征，成人诊断较易，小儿则较困难，一是缺乏耳症状史，表现为严重的胃肠道反应，二是小儿外耳道狭窄，鼓膜不易查见。

如遇小儿高热，适在上呼吸道感染之后发生，常有摇头抓耳动作，应想及此病。

首先应检查有无咽部感染和萌牙现象，耳区有无压痛和肿大淋巴结。

小儿鼓膜肥厚，其光锥和充血很难查见，即使轻度充血也可能是哭闹过久和萌牙期的反应，必要时应进行鼓室穿刺鉴别。

开始咽鼓管粘膜发炎，咽口阻塞，鼓室内氧被吸收变成负压，鼓室大量渗液，成为细菌培养基，细菌进入大量繁殖。

早期鼓膜内陷，暗灰色，继而充血外凸，动脉被压血流阻断，鼓膜中央坏死穿破流脓。

从感染到鼓膜穿孔流脓，一般需5-7天，个别细菌毒性较强，2-3日即破溃流脓。

1.1咽鼓管阻塞期鼓膜内陷，出现低调耳鸣，轻度传音性耳聋，小儿不能述说，但感耳内不适，影响正常玩耍。

锤骨柄充血、突出，而位置较水平，短突翘起明显似骨刺，早期鼓室内有渗液，通过鼓膜偶可见到气泡或液平面。

此期常被病人认为是感冒。

1.2化脓前期鼓膜呈辐射状向心性充血，锤骨柄变成红色棒状，继之松弛部红肿外凸，很快整个鼓膜变红凸起。

此期小儿出现高热、惊厥，摇头抓耳，哭闹不安，常有腹泻、呕吐，常被误诊为胃肠疾病。

成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛，发热达38-40℃。

此期如积极进行有效的抗生素治疗，还可逐渐平复，否则即进入化脓阶段。

1.3化脓期鼓室大量蓄脓，鼓膜极度外凸膨隆，锤骨形消失。

有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛，可放射到上颌牙齿和颞顶部，外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛，小儿高热，拒食躁动，出现面色灰白等中毒现象。

急性分泌性中耳炎的中医药治疗中耳炎是指中耳黏膜发生炎症，是小儿常见的疾病之一。

其中，急性分泌性中耳炎是指中耳黏膜急性炎症，伴随有中耳腔积液。

中医学认为，该疾病是由外邪侵袭所致，以湿邪为主，兼有风、热、瘀等因素所致。

本文将介绍中医药治疗急性分泌性中耳炎的方法。

中医药治疗原则中医药治疗急性分泌性中耳炎的原则是疏风祛湿、利水除痰。

具体来说，中药应当用于宣肺化痰、清热祛湿、解毒止痛等方面，以调整患儿体内的阴阳平衡，改善体质，提高免疫力，维护健康。

中医药方1. 桑白皮汤组成：桑白皮30g、连翘15g、黄芩10g、三七10g、生甘草3g、地龙3g、白术2g、陈皮3g、枳壳2g。

功效：疏风清热、开窍透窍。

使用方法：每日3次，每次50～100毫升。

2. 三妙丸组成：地蒲、荆芥、葛根、薄荷、草果、人工牛黄等药材。

功效：清热解毒，散风止痛，利咽开窍。

使用方法：每日3次，每次1~3克。

可用冷开水送服或用草药汁送服。

3. 地骨皮汤组成：地骨皮、黄芩、银花、白芷仁等药材。

功效：祛湿清热，解毒止痛。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

4. 荆防败毒散组成：荆芥、连翘、板蓝根等药材。

功效：清热解毒，散风止痛，通利咽喉。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

5. 四神汤组成：人参、桂枝、白术、甘草等药材。

功效：补气健脾，活血通络。

使用方法：每日3次，每次10~15毫升。

总结急性分泌性中耳炎是常见的小儿疾病之一，采用中医药治疗能够有效地缓解症状，改善患儿的身体状况。

在治疗过程中，需要坚持中药饮片治疗，同时合理调节膳食，加强营养，改善患儿的体质，预防疾病的再次发生。

需要注意的是，在治疗时应根据患儿的年龄、体质、病情等因素，合理选择中药方，以获取最佳的治疗效果。