第49章 骨折
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第一章绪论1第一节外科护理学的发展2第二节学习外科护理学的方法与要求4第三节外科护士应具备的素质5第二章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理7 第一节水和钠代谢紊乱8一、脱水8二、水中毒13第二节其他电解质代谢紊乱14一、钾代谢紊乱14二、钙代谢紊乱17三、磷代谢紊乱19四、镁代谢紊乱20第三节酸碱平衡失调22一、代谢性酸中毒22二、代谢性碱中毒24三、呼吸性酸中毒25四、呼吸性碱中毒26第三章外科休克病人的护理29第一节概述30第二节低血容量性休克39一、失血性休克39二、创伤性休克40第三节感染性休克41第四章外科营养支持病人的护理44第一节概述45一、外科病人的代谢变化45二、营养物质需要量45三、营养诊疗的基本流程46第二节营养筛查47第三节营养评定48第四节营养支持49一、肠内营养49二、肠外营养52第五章手术室管理和工作57第一节概述58一、布局与环境58二、手术人员职责60三、手术室安全管理62第二节手术室物品消毒灭菌63一、布单类63二、敷料类63三、器械类63四、缝线和缝针64五、引流物64第三节手术病人的准备64一、一般准备64二、手术体位准备64三、手术区皮肤消毒66第四节手术人员的准备66一、一般准备66二、外科手消毒66三、穿无菌手术衣67四、戴无菌手套67五、脱手术衣及手套68第五节手术室无菌操作技术70一、手术中的无菌操作原则70二、无菌器械桌的准备70三、手术区铺单法70第六节手术隔离技术72第六章麻醉病人的护理74第一节概述75一、麻醉学的工作范畴和内容75二、麻醉的分类76第二节麻醉前准备和麻醉前用药76一、麻醉前评估76二、麻醉前准备77第三节局部麻醉78第四节椎管内麻醉80一、蛛网膜下隙阻滞80二、硬脊膜外隙阻滞82第五节全身麻醉84第七章手术前后病人的护理92第一节概述93第二节手术前病人的护理94第三节手术后病人的护理101第八章外科感染病人的护理110第一节概述111第二节浅部组织的化脓性感染114一、疖和痛114二、急性蜂窝织炎115三、急性淋巴管炎及淋巴结炎116第三节手部急性化脓性感染117一、甲沟炎和脓性指头炎117二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染118第四节全身性外科感染119第五节特异性感染121一、破伤风121点二、气性坏疽124第九章损伤病人的护理127第一节创伤128第二节烧伤133第三节冻伤141第四节咬伤143一、犬咬伤143二、毒蛇咬伤144三、虫蜇伤145第十章肿瘤病人的护理147第一节概述148第二节恶性肿瘤148第三节良性肿瘤160第十一章移植病人的护理162第一节概述163第二节肾移植169第三节肝移植174第十二章颅内压增高及脑疝病人的护理181 第一节颅内压增高182第二节脑痛191第十三章颅脑损伤病人的护理,194第一节头皮损伤195一、头皮血肿195二、头皮裂伤196三、头皮撕脱伤196第二节颅骨骨折197一、颅盖骨折197二、颅底骨折199第三节脑损伤200一、脑震荡202二、脑挫裂伤202三、颅内血肿207四、开放性脑损伤209第十四章颅内和椎管内血管性疾病病人的护理212 第一节脑卒中213第二节颅内动脉瘤217第三节颅内动静脉畸形219第四节自发性蛛网膜下隙出血220第十五章颅内和椎管内肿瘤病人的护理223 第一节颅内肿瘤224第二节椎管内肿瘤229第十六章颈部疾病病人的护理231第一节甲状疾病232一、甲状腺癌232二、甲状腺功能亢进238三、单纯性甲状腺肿241四、甲状腺腺瘤243第二节颈部常见肿块243第十七章乳房疾病病人的护理246第一节急性乳腺炎247第二节乳腺囊性增生病249第三节乳房肿瘤249一、乳腺纤维腺瘤250二、乳管内乳头状瘤250三、乳腺癌251第十八章胸部损伤病人的护理261第一节概述262第二节肋骨骨折264第三节气胸266第四节血胸272第五节心脏损伤274一、钝性心脏损伤274二、穿透性心脏损伤275第十九章胸壁、胸膜疾病病人的护理278 第一节漏斗胸279第二节脓胸280第三节胸壁、胸膜肿瘤285一、胸壁肿瘤285二、胸膜肿瘤285第二十章肺部疾病病人的护理288第一节肺癌289第二节肺结核299第三节支气管扩张301第二十一章食管疾病病人的护理304第一节食管癌305第二节食管良性肿瘤313第二十二章心脏大血管疾病病人的护理315 第一节体外循环316第二节先天性心脏病321一、动脉导管闭321二、房间隔缺损323三、室间隔缺损325四、法洛四联症329第三节后天性心脏病330一、二尖瓣狭窄330二、二尖瓣关闭不全333三、主动脉瓣狭窄334四、主动脉瓣关闭不全335五、冠状动脉粥样硬化性心脏病335第四节胸主动脉疾病337一、主动脉夹层338二、胸主动脉瘤342第二十三章急性化脓性腹膜炎病人的护理345 第一节急性化脓性腹膜炎346第二节腹腔脓肿352一、膈下脓肿353二、盆腔脓肿354第二十四章腹外疝病人的护理356第一节概述357第二节腹股沟疝358第三节其他腹外疝364一、股疝364二、切口疝364三、脐疝365第二十五章腹部损伤病人的护理367第一节概述368第二节常见的脏器损伤375一、脾损伤375二、肝损伤376三、胰腺损伤377四、胃、十二指肠和小肠损伤378五、结肠、直肠损伤379第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理381 第一节胃十二指肠溃疡382第二节胃癌389第二十七章小肠疾病病人的护理395第一节肠梗阻396第二节肠瘘401第二十八章阑尾炎病人的护理406第一节急性阑尾炎407第二节特殊类型急性阑尾炎412第三节慢性阑尾炎413第二十九章大肠和肛管疾病病人的护理415 第一节大肠癌416第二节直肠肛管其他疾病425一、痔425二、直肠肛管周围脓肿427三、肛瘘428四、肛裂430第三十章肝脏疾病、门静脉高压症病人的护理433 第一节门静脉高压症434第二节肝癌439一、原发性肝癌439二、继发性肝癌446第三节肝脓肿447一、细菌性肝脓肿447二、阿米巴性肝脓肿449第三十一章胆道疾病病人的护理452第一节胆道疾病的特殊检查和护理453一、超声检查453二、放射学检查454三、胆道镜检查456第二节胆石症456一、胆囊结石457二、胆管结石461第三节胆道感染464一、急性胆囊炎464二、慢性胆囊炎466三、急性梗阻性化性炎466第四节胆道蛔虫病468第五节胆囊息肉和胆道肿瘤469一、胆囊息肉469二、胆囊癌470三、胆管癌471第三十二章胰腺疾病病人的护理473第一节胰腺炎474一、急性胰腺炎474二、慢性胰腺炎480第二节胰腺肿瘤和壶腹周围癌481一、胰腺癌481二、壶腹周围癌485三、胰岛素瘤485第三十三章周围血管疾病病人的护理488 第一节周围血管损伤489第二节动脉硬化性闭塞症491第三节血栓闭塞性脉管炎495第四节原发性下肢静脉曲张497第五节深静脉血栓499第三十四章泌尿系统损伤病人的护理503 第一节肾损伤504第二节膀胱损伤508第三节尿道损伤510第三十五章泌尿系统结石病人的护理515 第一节上尿路结石516第二节下尿路结石522一、膀胱结石522二、尿道结石523第三十六章泌尿、男性生殖系统增生和肿瘤病人的护理525 第一节良性前列腺增生526第二节膀胱癌530第三节肾癌535第四节前列腺癌537第三十七章泌尿、男性生殖系统结核病人的护理541 第一节肾结核542第二节男性生殖系统结核546一、附睾结核546二、前列腺、精囊结核547第三十八章肾上腺疾病病人的护理549第一节皮质醇增多症550第二节原发性醛固酮增多症554第三节儿茶酚胺增多症555第三十九章骨折病人的护理558第一节概述559第二节常见四肢骨折572一、肱骨干骨折572二、肱骨髁上骨折573三、前臂双骨折574四、桡骨远端骨折575五、股骨颈骨折576六、股骨干骨折578七、胫腓骨干骨折579第三节脊柱骨折和脊髓损伤580一、脊柱骨折580二、脊髓损伤583第四节骨盆骨折588第四十章关节脱位病人的护理591第一节概述592第二节肩关节脱位595第三节肘关节脱位597第四节髋关节脱位。
实用骨科学(第3版) 【胥少汀葛宝丰许印坎主编本书由骨科学权威专家集体编著,在前两版的基础上修订而成,共5篇59章。
第一篇骨科基础,包括骨的发生和正常结构、骨的生物学、骨科各种检查和常用治疗技术等;第二篇创伤骨科,包括创伤后全身反应与并发症、综合征,骨折愈合及其影响因素,各种固定技术与器械,上肢、颈椎、胸腰椎、脊髓、骨盆、下肢、周围神经、四肢血管、骨骺、关节等损伤的处理,以及火器伤、骨不连、畸形愈合、断肢、断掌和断指再植等;第三篇骨病,包括先天性、代谢性骨病,骨与关节感染,小儿麻痹后遗症,大脑性瘫痪后遗症,骨肿瘤与肿瘤样疾患等;第四篇部位骨科,包括肩、肘、手、脊柱、髋、膝、足部疾病;第五篇修复与康复,包括骨移植、骨科肌瓣与肌皮瓣的应用、显微外科、人工关节、截肢、假肢与支具、脊髓损伤的康复与重建等。
作者以总结自己的实践经验为主,同时吸收了国内外近年来对骨科学研究的最新成果,较全面地反映了骨科学的发展水平。
本书基础与临床紧密结合,内容丰富实用,是骨科医师权威、重要的工具书,对骨科教学和科研人员亦有较高参考价值。
在木之水的会员中,该书与邱贵兴的效率手册和荣国威的骨折为初入骨科行列的必备书。
胥少汀男,主任医师、教授、博士生导师、专家组成员,我国有突出贡献的著名骨科专家。
中国脊柱、脊髓专业委员会顾问,中国脊髓损伤委员会主任委员,全军骨科中心主任,中华骨科学会脊柱委员会委员,中国康复医学会常务理事,国际截瘫医学会资深成员,中华外科杂志编审,中国脊柱、脊髓杂志名誉主编,解放军医学杂志副主编。
从事骨科专业48年,积累了丰富的临床经验。
在脊柱、脊髓损伤、脊柱外科、骨与关节损伤、髋关节外科、骨与软组织缺损修复、周围神经损伤等方面有较深的造诣。
自70年代以来,对脊髓损伤进行了大量的临床及实验研究,阐明了脊髓损伤的病理,进行了脊髓修复的研究,提出了5项治疗原则,改进了脊髓手术方法,找出了估价脊髓损伤的依据。
在国内最先提出上升性、缺血性脊髓损伤。
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作者以总结自己的实践经验为主,同时吸收了国内外近年来对骨科学研究的最新成果,较全面地反映了骨科学的发展水平。
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从事骨科专业48年,积累了丰富的临床经验。
在脊柱、脊髓损伤、脊柱外科、骨与关节损伤、髋关节外科、骨与软组织缺损修复、周围神经损伤等方面有较深的造诣。
自70年代以来,对脊髓损伤进行了大量的临床及实验研究,阐明了脊髓损伤的病理,进行了脊髓修复的研究,提出了5项治疗原则,改进了脊髓手术方法,找出了估价脊髓损伤的依据。
第一章操作和介入,不能分类于他处(00)——补充章二、有关说明1、超声分类:非治疗性超声:血管内超声显像介入性超声循环系统治疗性超声(第1章)治疗性超声非血管治疗性超声一般诊断性诊断性超声眼特殊器官内耳非侵入性超声心内超声心动图(各系统章)超-声疗法治疗性超声白内障超声乳化(伴抽吸)泌尿系结石超声碎石2、药物制剂:一般不需分类新的肿瘤用药非肿瘤性的治疗药物和药剂和(除外,为肿瘤化学治疗性药物)3、计算机辅助外科【CAS】——附加编码4、心脏再同步治疗CRT :起搏器CRT-P、除颤器CRT-D5、支架类型:裸支架、药物涂层支架、洗脱支架第二章神经系统手术(01-05)二、神经系统的分类:中枢神经系统:大脑、脊髓周围神经系统体神经自主神经:交感神经、迷走神经三、有关说明1、一般情况下:诊断性的操作——非手术操作其他——手术操作2、脑回声造影 = 脑回波图3、切开术 = 引流术 = 探查术若只是一个步骤→切开不用编码是治疗的一个方式→需要编码4、移入术——活组织植入插入/置入术——假体装置植入5、清创术可包含缝合术,缝合术不能包含清创术。
6、注射:皮下、肌内、静脉内输注:动脉、静脉、管腔内第三章内分泌系统手术(06-07)1、概述:2、切开术中,甲状腺=甲状腺区3、切除术:器官或结构的全部切除切除术(部分):器官或结构的部分切除4、07 其他内分泌腺手术包括:肾上腺、松果体、垂体腺、胸腺不包括:有内分泌功能的胰腺、性腺卵巢和睾丸第四章眼部手术(08-16)1、概述2、白内障手术:主导词→抽出术(抽出)若伴有人工晶体植入,一期→主要:不同手术方式的摘除术附加:人工晶体植入二期→只编码人工晶体植入如:白内障超声乳化抽吸术伴人工晶状体植入术一期→主要:(白内障超声乳化抽吸术)附加:(人工晶状体一期植入二期→主导词:插入主要:(人工晶状体植入)3、视网膜脱离治疗手术→若伴有植入→4、视网膜裂孔修补术:透热术冷冻术氙弧光凝固术光凝术5、视网膜脱离的再付着性修补术:透热术冷冻术氙弧光凝固术光凝术6、热灼术=烙除术=烧灼术——主导词:烧灼术7、眼内异物去除:确定具体部位、手术方式(切开、磁铁吸出-主导词:磁吸术)如:去除—异物——结膜(通过磁铁)———通过切开8、眼肌手术:数量——一条、两条、多条方式——不切断(区分:徙前术、后徙术、延长术、缩短术)部分切断、全部暂切断如:一条眼外肌的后徙术一条眼外肌的徙前术一条眼外肌的部分切除术一条眼外肌从眼球暂性脱离手术一条眼外肌的延长术一条眼外肌的缩短术第五章其他各类诊断性和治疗性操作(17)——残余章2、腹股沟疝修补术:区分单双侧、是否有补片(假体)/移植物、直斜疝内镜下——(单侧)、(双侧)开腹手术——(单侧)、(双侧)3、计算机辅助外科【CAS】——利用计算机和影像设备定位、导航,只作附加编码机器人援助操作——医师控制机器人进行手术,做主要编码4、补充心血管操作分类:其他心血管操作—心脏再同步心血管操作—非冠状血管支架附加的心血管操作—其他补充5、诱导下激光间质热疗法 = 激光导热疗法第六章耳部手术(18-20)耳缺如的建造术重建术:有,功能或形态不完善外耳道闭锁的重建术3、矫正术:对位置进行调整前突耳的手术矫正术4、撼动术5、药物注射:一般情况——编码于99类目其他非手术性操作归入不同解剖系统——空气的腹腔注射内耳注射、鼓室注射2、修补术(包括整形术):因缺损而整形→主导词:修补术成形术:通过手术形成新的形状→主导词:部位+成形术3、鼻腔内镜手术:需要强调手术的切除如:内镜下鼻中隔粘膜切除术内镜下鼻甲部分切除术内镜下上颌窦根治术内镜下筛窦开放术4、鼻中隔矫正术=鼻中隔粘膜下切除术→主导词:切除、鼻中隔成形术→5、上颌窦切开术=上颌窦根治术=下鼻道开窗术→主导词:窦切开术(鼻的)→第八章呼吸系统手术(30-34)1、概述2、声带麻痹手术:分类到喉的其他手术包括:I ——使声带内移 II ——使声带外展III ——使声带缩短 IV ——使声带伸长V ——女性喉结切除 VI ——男性喉结成形术VII ——混合型3、肺手术:从轻微的部分到全部肺病或组织的局部切除术、破坏术肺节段切除术肺叶切除术全肺切除术胸腔结构的根治性清扫术(包括支气管、肺叶、臂丛神经、肋间结构、肋骨、交感神经)如:肺恶性肿瘤切除术未指明手术范围,分类到病损切除术4、胸膜硬化术用于固定胸膜,注射硬化剂5、肺大疱结扎术:主导词“折叠术”-大疱(气肿性),肺——2、心脏瓣膜的修补术——心脏瓣膜的切开术——主导词:瓣膜切开术开放性(直视)经皮的球囊瓣膜成形术→独立编码于如:二尖瓣闭式扩张术二尖瓣缝合术3、开放式心血管手术伴体外循环→主要:心血管手术编码附加:(体外循环)4、旁路术=搭桥术→包含:吻合术——主导词:旁路(有时可查吻合)冠状动脉血管搭桥术:未指明对几根动脉搭桥——按一根动脉的手术处理编码5、吻合术——主导词:吻合术、分流术6、止血术——主导词:控制7、冠状溶栓——主导词:输注—溶解血栓的药物——直接冠状动脉内第十章造血和淋巴系统手术(40-41)2、淋巴结构:淋巴结、淋巴管3、单纯淋巴结构的切除,目的:活组织检查——治疗性切除——4、淋巴结构的其他切除术:防止肿瘤转移的预防性切除,多为区域性的清扫术和根治术。
第一章1.运动功能检查的内容是()答案:关节活动范围测定2.康复治疗中最重要的和最常用的功能训练的方法是()答案:运动疗法3.关于下肢长度的测量,正确的是()答案:自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘4.轴移试验主要用于检查()答案:前交叉韧带5.肌肉骨骼康复学的内容不包括()答案:康复保健6.Thomas试验()答案:常用于排除关节屈曲性挛缩chman试验和反Lachman试验( )答案:用来检查由于前或后交义韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动8.“4”字试验()答案:用于评估髋关节的功能障碍9.造成骨与关节功能障碍的主要原因包括()答案:肿胀;骨折畸形愈合或不愈合;瘢痕粘连;伤口感染10.康复评定过程包括()答案:中期评定;初期评定;后期评定11.矫形器的作用有()答案:预防和矫正畸形;缓解神经压迫;支持或协助功能运动;限制关节异常活动12.增加关节活动范围的方法主要有()答案:主动助力运动;主动运动;被动运动第二章1.力矩的单位为()答案:牛顿·米2.慢跑时,腰椎的载荷比直立位增加()答案:1.75倍3.运动幅度最大,灵活性最好的关节是()答案:肩关节4.当肌力最大时,肌肉被牵拉至静息长度的()答案:1.2倍5.肌内耐力增加,改变明显的是()答案:I型纤维6.髌骨切除后股四头肌力臂缩短,伸膝力矩将减小约()答案:30%7.四肢远侧端肌肉的力学特征不包括()答案:起始部宽广8.下列关于生物力学的描述错误的是()答案:固体力学用于评估生物体系在相同受力情况下的功能性行为9.不是随意发出,而是外力作用下出现的动作,称为()答案:关节内活动10.力点位于阻力点和支点之间。
此类杠杆因为力臂始终小于阻力臂,力必须大于阻力才能引起运动,但可以获得较大的运动速度,此类杠杆是()答案:第3类杠杆11.肩锁关节属于()答案:平面关节第三章1.常合并桡神经损伤的骨折是( )答案:肱骨干骨折2.肱骨髁上骨折的病人,伤后未经功能康复.拍肘关节的X线片,如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影,密度较深或有骨样密度,局部肿胀,触之硬韧感,关节运动障碍明显,即可提示已发生()答案:骨化性肌炎3.神经损伤的病人禁忌下列哪项治疗( )答案:浸蜡治疗4.正常肩关节活动度后伸()答案:0°~50°5.正常肩关节活动度外展()答案:0°~180°6.根据脱位后肱骨头的位置不同,肩关节脱位分为()答案:肩胛盂下脱位;喙突下脱位;锁骨下脱位7.肱骨内髁移位性骨折常常造成尺神经损伤可出现()答案:小指,环指尺侧半掌侧皮肤感觉消失;同侧的环小指伸直,手指的外展、内收障碍,骨间肌菱缩;手背尺侧2. 5指皮肤感觉消失8.肱骨大结节是下列肌肉的止点()答案:小圆肌;三角肌;冈下肌第四章1.手外伤病人手部应固定的姿势是()答案:功能位2.骨折治疗原则是()答案:复位、固定、功能锻炼3.指屈肌练习时,指浅屈肌相对于骨滑动范围最大的是()答案:直拳4.手25指伸肌腱Ⅲ和Ⅳ区损伤后的康复治疗()答案:术后16周,近侧指间关节支具固定于伸直位,远侧指间关节自由屈伸5.腕部正中神经断裂后将产生()答案:拇指外展和对掌功能障碍6.屈肌腱縫合后的固定问题,错误的是()答案:彻底固定3周后,再开始功能锻炼7.几周后的x线片才能明确诊断()答案:2周8.正中神经损伤()答案:猿手9.手灵巧性测试是通过()答案:Moberg拾物试验10.腕背伸30°,诸掌指关节0°位固定,近侧指间关节可自由活动()答案:手2~5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后11.桡神经损伤()答案:桡侧三指半背面感觉障碍12.手感觉功能评定标准S2+()答案:两者均有13.2~5指伸肌腿Ⅰ区损伤()答案:跨过远侧指间关节伸肌腿损伤14.上肢关节功能位描述中,下列那项是正确的()答案:拇指处于对掌位,掌指关节半屈曲,指间关节轻微屈曲;肘关节:屈90°,前臂中立位;肩关节:屈45°、外展60°,无内外旋;腕关节:腕背伸40° ~50° ,尺偏约15° ,指屈肌处于最大功能位;手:在腕轻度背伸。
中西医结合骨伤科学_西南医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.指间关节扭挫伤的特征有()参考答案:多见于青壮年_多发生于手指伸直位2.股骨干上1/3骨折远折端移位方向是()参考答案:向后_重叠3.肱骨髁上骨折最常见的发病人群是儿童参考答案:正确4.旋转手法主要纠正的移位方式是旋转移位参考答案:正确5.对远折端向后移位的股骨干下1/3骨折,应选用的牵引方法是股骨髁上骨牵引参考答案:正确6.通过哪项特殊检查可以明确病变部位的深浅和病变范围( )参考答案:神经干叩击试验阳性7.造成腰椎椎管狭窄的原因有()参考答案:小关节突增生_椎板内聚_黄韧带肥厚_椎间盘退变8.腱鞘囊肿发生的部位有()参考答案:腘窝_腕背部_手腕掌侧_足背9.肱二头肌长头腱鞘炎好发于中年参考答案:正确10.肘关节脱位容易出现的并发症有()参考答案:关节僵硬_骨化性肌炎11.某中年男性患者,长期酗酒,右髋疼痛半年,X线检查显示右侧股骨头内硬化,囊变,局部疏松,股骨头外形正常,诊断考虑为股骨头缺血性坏死参考答案:正确12.在骨折与腰痛的治疗中,要有整体观点,必须注意与下列哪两脏关系?()参考答案:肾_肝13.症状可自行消失的踝部疾病为跟骨骨骺炎参考答案:正确14.成骨不全又称脆骨病,是以骨骼脆性增加及胶原代谢紊乱为特征的全身性结缔组织疾病参考答案:正确15.化脓性骨髓炎包壳形成的组织来源是骨膜参考答案:正确16.患者,20岁,女性,医者对其右下肢作肌力检查,先将患者置于左侧卧位,下肢伸直,嘱其外展右下肢。
患者不能完成此动作。
最可能出现肌肉无力的肌肉名称是臀中肌参考答案:正确17.放性骨折采取清创术的时间限制是()参考答案:6-8小时以内18.在尺骨鹰嘴骨折中,移位明显的骨折的致伤暴力通常是______参考答案:间接暴力19.临床上常见的骨错缝有 ______参考答案:骶髂关节错缝20.正常儿童的下尺桡关节间隙不得超过_____参考答案:4mm21.直接暴力引起的股骨干骨折多为______参考答案:横断22.肋软骨处有隆起,触摸坚硬、压痛明显,局部皮温可增高,但局部皮肤不红,常见于( )参考答案:肋软骨炎23.属于稳定性脊柱骨折的是()参考答案:单纯棘突骨折24.肱骨干骨折中1/3骨折整复时,最后使用的可使骨折吻合严密的手法是()参考答案:纵压手法25.下列哪一项不属于皮神经卡压综合征中医学病机( )参考答案:湿热熏蒸26.、后记载拔伸足蹬法整复髋关节后脱位的医籍是()参考答案:《伤科汇纂》27.肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起()麻痹。
第13章颅内压增高病人的护理1. 颅内压增高:颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小,超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于200mmH2O,出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征。
2. 库欣反应(Cushing反应):呼吸慢而深,脉搏慢而有力,动脉压升高(“两慢一高”)的三联反应。
3. 脑疝:脑组织从高压区向低压区移位,部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙中,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,产生相应的临床症状和体征。
脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。
(当颅内压增高到一定程度时,因颅内分腔之间存在压力差,使一部分脑组织从高压区向低压区移位,形成脑疝。
)4. Glasgow昏迷评分表:依据病人睁眼、语言及运动反应进行评分,三者得分相加表示意识障碍程度。
最高15分,表示意识清醒,8分以下为昏迷,最低3分,分数越低表明意识障碍越严重。
5. 颅内高压三主征:头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征。
第14章颅脑损伤病人的护理逆行性遗忘:脑震荡患者清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况,而对往事记忆清楚。
“中间清醒期”:原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间因颅内血肿形成,颅内压增高使病人再度出现昏迷,并进行性加重。
(原发性昏迷---清醒----继发性昏迷)第15章常见颅脑疾病病人的护理脑卒中:指各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞及非外伤性的脑实质性出血,并出现相应临床症状及体征。
包括:缺血性脑卒中及出血性脑卒中。
第18章胸部损伤病人的护理1. 连枷胸:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动现象,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。
2.开放性气胸:胸膜腔内气体经胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。
3. 张力性气胸:由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状,吸气时空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,气体不能从胸膜腔排出,使得胸膜腔压力不断升高,超过大气压。
骨科临床诊疗指南与技术操作规范第一章创伤基本问题及骨折脱位、手外伤第一节创伤与急救 (4)多发骨与关节损伤 (4)创伤性休克 (5)骨筋膜室综合征 (6)挤压综合征 (7)脂肪栓塞综合征 (9)开放性骨折的处理原则 (11)开放性损伤的处理原则 (11)第二节骨折 (12)上肢骨折锁骨骨折 (12)肱骨外科颈骨折 (13)肱骨干骨折 (14)肱骨髁上骨折 (15)肱骨髁间骨折 (16)肱骨内、外髁骨折 (16)桡骨小头骨折 (16)尺骨鹰嘴骨折 (17)尺桡骨骨干双骨折 (18)尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 (19)桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 (19)桡骨远端骨折 (20)桡骨远端骨骺分离 (21)腕部骨折 (22)下肢骨折股骨外科颈骨 (23)股骨粗隆间骨折 (24)股骨干骨折 (24)髌骨骨折 (25)胫骨平台骨折 (27)胫腓骨双骨折 (28)踝部骨折 (28)跟骨骨折 (29)骨盆及髋臼骨折骨盆骨折 (30)髋臼骨折 (31)第三节关节脱位 (32)肩锁关节脱位 (32)肩关节脱位 (32)肘关节脱位 (33)腕部关节脱位 (33)髋关节脱位 (34)膝关节脱位 (35)踝、足关节脱位 (35)第四节手外伤 (36)开放损伤 (36)手部骨折 (37)第五节脊髓损伤 (39)第二章关节外科 (41)肩关节周围炎 (41)肱骨外上髁炎 (42)腕管综合征 (43)肘管综合征 (43)踝管综合征 (44)跟痛症 (44)股骨头坏死 (45)Baker囊肿 (47)第三章脊柱外科颈椎病 (47)腰椎间盘突出症 (49)腰椎管狭窄症 (50)第四章骨科临床技术操作规范石膏绷带固定 (51)牵引术 (52)小夹板固定 (53)清创术 (53)关节穿刺术 (54)第一章创伤基本问题及骨折脱位、手外伤第一节创伤与急救骨折系指骨的完整性和连续性受到破坏。
绝大多数骨折为各种各样暴力所引起;也有一些少见的骨折并无明显外伤史,如病理性或疲劳性骨折。
1.(单选题)底蜕膜的作用是(2008-4-1)A.构成胎盘的胎儿部分B.排泄胎儿代谢产物C.合成激素和酶D.产生孕激素E.构成胎盘母体面答案:E考点:第四章妊娠生理2.(单选题)hCG妊娠期间分泌量达高峰的时间是(2008-4-2)A.妊娠4~6周B.妊娠8~10周C.妊娠12~14周D.妊娠16~18周E.妊娠20~22周答案:B考点:第四章妊娠生理3.(单选题)甲状腺术后最危急的并发症是(2008-4-3)A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.呼吸困难和窒息答案:E考点:第二十二章颈部疾病4.(单选题)不全流产的特征是(2008-4-4)A.易休克和感染B.腹痛C.阴道流血D.无妊娠物排出E.妊娠物完全排出答案:A考点:第六章异常妊娠5.(单选题)月经量过多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑(2008-4-5)A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉答案:C考点:第三十章子宫肿瘤6.(单选题)羊水过多是指(2008-4-6)A.妊娠晚期羊水量少于300mlB.任何时期羊水量超过2000mlC.足月妊娠时的羊水量为1000mlD.足月妊娠时的羊水量为800mlE.任何时期羊水量超过1000ml答案:B考点:第十二章羊水量与脐带异常7.(单选题)卵巢肿瘤最常见的并发症是(2008-4-7)A.蒂扭转B.破裂C.囊性变D.恶变E.感染答案:A考点:第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤8.(单选题)2岁儿童检査苯丙酮尿症应做(2008-4-8)A.Guthri细菌生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验答案:B考点:第八章遗传性疾病9.(单选题)蛋白质-热能营养不良的少见并发症(2008-4-9)A.营养性贫血B.呼吸道感染C.腹泻D.自发性低血糖E.佝偻病答案:E考点:第五章营养和营养障碍疾病10.(单选题)早产儿指甲外观特点是(2008-4-10)A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖答案:D考点:第七章新生儿与新生儿疾病11.(单选题)新生儿皮肤粘膜特点(2008-4-11)A.皮肤无胎脂覆盖B.角质层较厚C.口腔黏膜血管少D.唾液腺发育不良E.牙龈切缘可见黄白色小点答案:E考点:第七章新生儿与新生儿疾病12.(单选题)新生儿寒冷损伤综合症的主要表现是(2008-4-12)A.呼吸暂停B.多器官功能损害C.心率减慢D.低体温和皮肤硬肿E.反应低下答案:D考点:第七章新生儿与新生儿疾病13.(单选题)特征表现为多见于6月~2岁的婴幼儿,高热3~5天,热退疹出的是(2008-4-13)A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.水痘E.猩红热答案:A考点:第十章感染性疾病14.(单选题)小儿结核性脑膜炎晚期表现为:(2008-4-14)A.颈项强直B.定向障碍C.剧烈疼痛D.轻度性格改变E.昏迷答案:E考点:第十章感染性疾病15.(单选题)婴儿腹泻进行补液时,兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是(2008-4-15)A.2:3:1溶液B.2:1等张含钠液C.5%的碳酸氢钠D.11.2%的乳酸纳E.5%的生理盐水答案:B考点:第四章儿科疾病诊治原则16.(单选题)疱疹性咽峡炎的最常见的病原体是(2008-4-16)A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.腺病毒答案:C考点:第十二章呼吸系统疾病17.(单选题)左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是(2008-4-17)A.细菌性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎E.心力衰竭答案:D考点:第三篇第七章先天性心血管病18.(单选题)原始骨痂的形成一般需要(2008-4-18)A.6~8小时B.2周C.4~8周D.8~12周E.12周以上答案:E考点:第五十八章骨折概论19.(单选题)关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是(2008-4-19)A.屈肘90°,前臂旋前、旋后B.将患肢抬起,使肘关节置于半屈曲位,沿前壁方向做持续孛引C.屈肘约50°,前壁中位站立,沿前壁纵轴牵引D.Hippocrates法复位E.Allis法复位答案:A考点:第五十九章上肢骨、关节损伤20.(单选题)米非司酮终止早孕的机制是(2008-4-20)A.抗雌激素B.抑制子宫收缩C.抗孕激素D.抑制子宫胶原合成E.兴奋子宫肌答案:C考点:第三十五章计划生育21.(单选题)3岁小儿的收缩压为(2008-4-21)A.80mmHgB.85mmHgC.88mmHgD.86mmHgE.87mmHg答案:D考点:第四章儿科疾病诊治原则22.(单选题)小儿乙肝接种的时间为(2008-4-22)A.0,1,6月B.1,2,6月C.2,4,6月D.0,2,6月E.0,3,6月答案:A考点:第三章儿童保健23.(单选题)宫内节育器的抗生育原理主要为(2008-4-23)A.抗孕激素B.抗雌激素C.抑制排卵D.阻碍受精E.干扰着床答案:E考点:第三十五章计划生育24.(单选题)受精卵着床时间是(2008-4-24)A.6~7天B.7~8天C.8~9天D.9~10天E.10~11天答案:A考点:第十一章生殖25.(单选题)产生HCG的主要部位是(2008-4-25)A.胎膜B.卵巢黄体C.合体滋养层细胞D.叶状绒毛膜E.胎儿胎盘单位答案:C考点:第四章妊娠生理26.(单选题)胎儿能否衔接入盆的关键径线是(2008-4-26)A.坐骨棘间径B.入口前后径C.坐骨结节间径D.入口横径E.中骨盆前后径答案:B考点:第十五章正常分娩27.(单选题)下列属于青春期女性的生理特点的是(2008-4-27)A.自18岁至48岁B.卵巢功能减退C.卵泡无雌激素分泌D.开始出现女性特征E.月经初潮答案:E考点:第三章女性生殖系统生理28.(单选题)下列不属于雌激素的生理作用的是(2008-4-28)A.使子宫内膜发生增生期变化B.可协调FSH促进卵泡发肓C.可诱导LH高峰D.是导致排卵的直接原因E.促使子宫肌细胞增生和肥大答案:D考点:第三章女性生殖系统生理29.(单选题)下列有关孕激素的生理作用的叙述,正确的是(2008-4-29)A.使子宫内膜发生增生期变化B.使子宫内膜发生分泌期变化C.降低血浆低密度脂蛋白含量D.促使并维持女性第二性征的出现E.促进子宫收缩答案:B考点:第十一章生殖30.(单选题)提示小儿缺氧的胎动计数是(2008-4-30)A.胎动:<6次/2小时B.胎动:<7次/12小时C.胎动:<8次/12小时D.胎动:<10次/12小时E.胎动:<12次/12小时答案:A考点:第十五章正常分娩31.(单选题)子宫脱垂的主要原因是(2008-4-31)A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重答案:C考点:第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病32.(单选题)新生儿败血症的主要治疗是(2008-4-32)A.碳酸氢钠B.地塞米松C.苯巴比妥D.头孢他啶E.地高辛答案:D考点:第七章新生儿与新生儿疾病33.(单选题)第三产程不应超过多少时间(2008-4-33)A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟答案:E考点:第十五章正常分娩34.(单选题)产后出血的最主要的原因是(2008-4-34)A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.血小板计数减少答案:A考点:第十七章分娩期并发症35.(单选题)产褥病率多发生在分娩24小时以后的几日内(2008-4-35)A.7日B.8日C.9日D.10日E.11日答案:D考点:第十九章产褥期并发症36.(单选题)不符合细菌性阴道病的是(2008-4-36)A.阴道分泌物呈鱼腥味改变,性交后加重B.线索细胞阳性C.均质淡薄白色阴道分泌物D.碱性冲洗液阴道冲洗E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗答案:D考点:第二十二章外阴及阴道炎症37.(单选题)下列表现属于宫颈癌Ⅱ期的是(2008-4-37)A.原位癌B.癌局限在宫颈内C.超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3D.癌侵及盆腔壁及阴道下1/3E.癌超越骨盆,或累及直肠膀胱答案:C考点:第二十九章子宫颈肿瘤38.(单选题)子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是(2008-4-38)A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性答案:C考点:第三十章子宫肿瘤39.(单选题)子宫内膜癌最常见的类型是(2008-4-39)A.腺癌伴鳞状上皮化生B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.移行细胞癌E.内膜样腺癌答案:E考点:第三十章子宫肿瘤40.(单选题)由三个胚层的各种成熟组织构成为(2008-4-40)A.无性细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.畸胎瘤D.绒毛膜癌E.内胚窦瘤答案:C考点:第十三章生殖系统和乳腺疾病41.(单选题)最常见的低度恶性卵巢性索间质肿瘤是(2008-4-41)A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.颗粒-卵泡膜细胞瘤D.间质细胞瘤E.无性细胞瘤答案:A考点:第十三章生殖系统和乳腺疾病42.(单选题)完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别(2008-4-42)A.合体滋养层细胞增生B.细胞滋养层细胞增生C.绒毛因间质高度水肿而增大D.绒毛间质内血管完全正常E.前者间质内胎源性血管消失答案:E考点:第十三章生殖系统和乳腺疾病43.(单选题)子宫切除后,最易损伤输尿管的步骤是(2008-4-43)A.处理骨盆漏斗韧带B.处理子宫圆韧带C.处理子宫血管及子宫主骶韧带D.缝合后腹膜E.缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带答案:C考点:第二章女性生殖系统解剖44.(单选题)子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属(2008-4-44)A.Ⅱ度轻B.Ⅱ度重C.Ⅱ度轻D.Ⅱ度重E.Ⅱ度重答案:D考点:第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病45.(单选题)营养性缺铁性贫血的正确预防措施是(2008-4-45)A.提倡鲜牛奶喂养B.提倡母乳喂养C.多补充维生素BⅡⅡD.早产儿需早补锌E.婴儿奶粉应强化钙剂答案:B考点:第十五章造血系统疾病46.(单选题)骨折病人发生休克的主要原因是(2008-4-46)A.肿胀B.出血C.疼痛D.惊吓E.发热答案:B考点:第五十八章骨折概论47.(单选题)糖尿病伴高血压患者首选的降压药是(2008-4-47)A.利尿剂B.硝酸甘油C.钙离子拮抗剂D.β受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案:E考点:第三篇第五章高血压48.(单选题)2岁小儿身高(2008-4-48)A.65cmB.75cmC.89cmD.95cmE.100cm答案:C考点:第二章生长发育49.(单选题)个体自我意识发展的开始时期是(2008-4-49)A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期答案:C考点:第三章心理发展与心理健康50.(单选题)小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是(2008-4-50)A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体反射亢进E.患侧下肢病理反射答案:C考点:第十七章颅内压增高和脑疝51.(单选题)副作用为小脑共济失调的药物是(2008-4-51)A.阿糖胞苷B.长春新碱C.泼尼松D.甲氨蝶呤E.柔红霉素答案:A考点:第四十七章抗恶性肿瘤药52.(单选题)脑部受伤后出现中间清醒期常见于(2008-4-52)A.硬脑膜下血肿B.脑内血肿C.脑挫裂伤D.硬脑膜外血肿E.脑干损伤答案:D考点:第十八章颅脑损伤53.(单选题)乳癌多发生于(2008-4-53)A.乳头乳晕区B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限答案:C考点:第二十三章乳房疾病54.(单选题)下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影(2008-4-54)A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.泥沙样结石E.黑结石答案:C考点:第四十章胆道疾病55.(单选题)女性最常见的生殖器结核是(2008-4-55)A.宫颈结核B.子宫内膜结核C.输卵管结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核答案:C考点:第二十四章盆腔炎性疾病以及生殖器结核56.(单选题)下列属于阴道的特征的是(2008-4-56)A.孕育胚胎B.产生月经C.内分泌功能D.性交器官E.输送受精卵答案:D考点:第二章女性生殖系统解剖57.(单选题)下列关于髋关节结核的叙述,错误的是(2008-4-57)A.儿童多见B.早期病变以单纯性骨结核多见C.可出现膝关节处疼痛D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象E.4字征阳性答案:B考点:第六十九章骨与关节结核58.(单选题)急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断有重要意义的是(2008-4-58)A.己出现发热B.有白细胞显著升高C.已有脐周压痛反跳痛D.脐区及右下腹具有压痛反跳痛E.压痛己固定在右下腹答案:E考点:第三十六章阑尾疾病59.(单选题)子宫颈癌最早出现的症状是(2008-4-59)A.尿频、尿急B.接触性出血C.进行性下肢肿痛D.大量米汤恶臭白带E.绝经后长期阴道流血答案:B考点:第二十九章子宫颈肿瘤60.(单选题)孕产妇死亡率较低的疾病是(2008-4-60)A.妊娠期高血压病B.产后出血C.产褥感染D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并肝炎答案:D考点:第八章妊娠合并内外科疾病61.(单选题)最常见的继发性闭经类型是(2008-4-61)A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.原发性闭经答案:D考点:第三十三章生殖内分泌疾病62.(单选题)子宫内膜异位症的确诊依据是(2008-4-62)A.典型的病史B.B型超声检查C.血CA125升高D.病理组织学检查E.妇科检查答案:D考点:第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病63.(单选题)子宫内膜异位症的好发部位是(2008-4-63)A.子宫内膜B.子宫阔韧带C.子官圆韧带D.卵巢E.阴道答案:D考点:第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病64.(单选题)宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”,是指(2008-4-64)A.癌前病变B.原位癌C.浸润癌D.糜烂愈合过程E.宫颈糜烂的类型答案:D考点:第二十九章子宫颈肿瘤65.(单选题)肾脏不产生的激素是(2008-4-65)A.肾素B.促红细胞生成素C.激肽D.前列腺素E.血管升压素答案:E考点:第八章尿的生成与排出66.(单选题)服用避孕药后有少量阴道流血,正确的处理方法是(2008-4-66)A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄激素E.加倍服药答案:A考点:第三十五章计划生育67.(单选题)子宫内膜增生症对机体最大的危害是(2008-4-67)A.癌变B.导致性激素水平的紊乱C.导致功能性子宫出血D.导致不孕症E.导致流产答案:A考点:第三十三章生殖内分泌疾病68.(单选题)不发生周期性变化的组织是(2008-4-68)A.阴道粘膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈粘膜E.输卵管粘膜答案:B考点:第三章女性生殖系统生理69.(单选题)初产妇开始保护会阴的时机是(2008-4-69)A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后答案:B考点:第十五章正常分娩70.(单选题)慢性宫颈炎最常见的病理变化是(2008-4-70)A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案:B考点:第二十三章子宫颈炎症71.(单选题)血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是(2008-4-71)A.皮肤温度降低B.下肢麻木感C.间歇性跛行D.足背动脉搏动消失E.血管杂音答案:B考点:第四十五章周围血管与淋巴管疾病72.(单选题)初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过(2008-4-72)A.1小时B.1.5小时C.4小时D.2.5小时E.3小时答案:C考点:第十六章异常分娩73.(单选题)凝血酶原时间(PT)正常见于(2008-4-73)A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性Ⅱ因子缺乏答案:C考点:第六篇第十四章出血性疾病概述74.(单选题)宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别,确诊方法应是(2008-4-74)A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈及宫颈管活检E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法答案:D考点:第二十九章子宫颈肿瘤75.(单选题)胰头癌最主要的临床表现是(2008-4-75)A.上腹不适B.上腹疼痛C.黄疸D.腹水E.上腹肿块答案:C考点:第四十三章胰腺疾病76.(单选题)测得初孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm。