48例超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效观察

超声引导下射频消融甲状腺结节的临床应用分析目的分析采用超声引导射频消融（RFA）治疗甲状腺结节的临床疗效。

方法整群选取48例2013年7月—2014年4月进入该院接受甲状腺结节肿瘤治疗的患者，所有患者颈部皮肤及皮下组织切开1 mm，在结节中心部位射频针穿刺并开启射频，控制应用能量为4～6 W，中心温度95℃。

结果所有患者均成功接受RFA手术，术中未产生明显并发症。

观察患者术后6个月，结节的体积较治疗前不同程度缩小，差异有统计学意义（P＜0.05），47.9%（23/48）患者结节消失，27.1%（13/48）患者结节与术前比较缩小超过50%，25.0%（13/48）患者结节与术前比较缩小了20%～50%。

结论超声引导射频消融治疗甲状腺结节肿瘤具有明显的治疗效果，值得进一步研究及在临床上应用推广。

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of Doppler ultrasound-guided radiofrequency ablation （RFA）in the treatment of nodular goiter. Methods 48 patients with nodular goiter who underwent tumor treatment in the hospital between July 2013 and April 2014 were included. An incision of 1 mm was made on the neck skin and subcutaneous tissue in all the patients. Radiofrequency needle were punctured into the nodule center and began to work，controlling a energy of 4～6 W and a center temperature of 95℃. Results The RFA was performed successfully on all the patients without obvious intraoperative complications. After 6 months treatment，the nodules decreased in varying degree in all the patients，and compared with those before treatment ，there were statistically significant differences. Nodules were found disappeared in 47.9% （23/48）patients，27.1% （13/48）patients were noted with 50% nodule disappeared in size term，25.0%（13/48）patients were found with 20% to 50% nodule disappeared in size term. Conclusion Doppler ultrasound-guided RFA is worthy of further promotion due to its good effect in treatment nodular goiter.[Key words] Benign thyroid nodules；Ultrasound guidance；Radio frequency ablation一般治疗甲状腺结节的方法是采用腔镜甲状腺腺叶切除术，但随着医疗技术的发展，越来越多的学者认为颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术因其手术时间长、术后疼痛剧烈、剥离面大而不能称之为微创手术，反而是一种创伤很大的手术[1]。

超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节临床效果及安全性分析王皓方【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2018(27)7【摘要】目的:探究甲状腺良性结节患者采用超声引导下射频消融治疗的临床效果及安全性。

方法:选择2016年8月-2017年8月期间在我院治疗的56例甲状腺良性结节患者作为研究对象,随机分为2组,各28例。

对照组行甲状腺切除手术,观察组在超声引导下行射频消融术。

比较两组手术指标、甲状腺功能指标及并发症发生率。

结果:观察组手术时间、手术瘢痕长度、住院时间短于对照组,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后TSH水平低于对照组,FT3与FT4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节可显著改善手术指标,避免或降低对甲状腺周围组织的损伤,且对甲状腺功能无影响,安全性较高。

【总页数】3页(P2405-2406)【关键词】甲状腺良性结节;超声引导;射频消融;安全性【作者】王皓方【作者单位】南乐县中兴医院【正文语种】中文【中图分类】R653【相关文献】1.超声引导下射频消融与乙醇消融治疗单发良性甲状腺结节的临床效果及对患者甲状腺功能的影响 [J], 张秋霞2.超声引导下射频消融与乙醇消融治疗单发良性甲状腺结节的临床效果及对患者甲状腺功能的影响 [J], 张秋霞3.超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床效果分析 [J], 肖春莹;周剑宇;李瑾;戴岳楚4.对比分析超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果[J], 屈美娜;李栋;姚士欣;武炳茁;王玉石5.超声引导下射频消融术与开放手术治疗甲状腺良性结节的效果及安全性比较 [J], 孙传伟;杨秋喜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第 44 卷第 10 期 2023 年 10 月安徽医学Anhui Medical Journal甲状腺良性结节微波消融治疗的临床疗效及分析申金付 张学辉 张琴 霍琴琴 韦景玉 钱晓雯 王静宇［摘 要］　目的　探讨甲状腺良性结节微波消融治疗（MWA ）的临床疗效及影响因素。

方法　回顾性分析2020年1月至2021年6月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院内分泌科行MWA 的68例甲状腺良性结节患者临床资料，并术后随访12月，收集并比较甲状腺结节MWA 术前、术后1月、3月、6月、12月结节大小变化，及手术的不良反应等。

结果　68例患者共有101枚甲状腺良性结节采用MWA 术，有效率94.06%，甲状腺结节消融前、术后1月、3月、6月、12月的结节最长径、体积和体积减少率（VRR ）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

线性回归分析结果示，甲状腺结节MWA 后第12月VRR 的影响因素为最长径（β= -3.734，95% CI ：-7.340 ~ - 0.127，P =0.043）。

术后12月内严重的不良反应有：2例（2.94%）声音嘶哑，1例（1.47%）甲减。

结论　MWA 是甲状腺良性结节的有效治疗方法之一，结节最长径可能是甲状腺结节VRR 的影响因素。

［关键词］甲状腺良性结节；微波消融；体积减少率doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2023.10.007Clinical observation and analysis of microwave ablation treatment of the benign thyroid nodules Shen Jinfu ，Zhang Xuehui ，Zhang QinDepartment of Endocrinology and Metabolism, Fuyang People's Hospital of Anhui Medical University, Fuyang, 236003,China Funding Project: Anhui Province Health and Appropriate Technology Promotion Project (No.SYJS202123)[Abstract ] Objective To investigate the clinical efficacy and influencing factors of microwave ablation (MWA) for benign thyroid nod⁃ules. Methods A retrospective analysis was performed on 68 patients with benign thyroid nodules who underwent MWA in the Department ofEndocrinology, Fuyang People's Hospital Affiliated to Anhui Medical University from January 2020 to June 2021, and were followed up for 12 months after operation. The size changes of nodules and the adverse reactions of surgery were observed at 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation. Results A total of 101 benign thyroid nodules in 68 patients were treated with MWA, and the effective rate was 94.06%. The longest diameter, volume and volume reduction rate (VRR) of thyroid nodules before ablation, 1 month, 3 months, 6 months, and 12 months after surgery were reduced,there were statistically significant differences in the rate (P <0.05). The results of linear regression analy⁃sis showed that the influencing factor of the VRR of thyroid nodules at 12 months after MWA was the longest diameter (β =-3.734, 95% CI: -7.340 ~ - 0.127, P =0.043). In 12 months after MWA serious adverse reactions included hoarseness in 2 cases (2.94%) and hypothyroidism in 1 case (1.47%). Conclusion MWA is one of the effective treatment methods for benign thyroid nodules, and the longest diameter of nodules may be an influencing factor for the VRR of benign thyroid nodules.［Key words ］ Benign thyroid nodules ；Microwave ablation ；Volume reduction rate甲状腺结节检出率大幅提高，一般人群的超声检查甲状腺结节检出率为19% ~ 68%，大多数是良性结节［1-2］。

220 影像研究与医学应用 2020年5月 第4卷第9期诊治尤为关键。

通过对此类患者采取高频彩色多普勒超声诊断，其可对乳腺内实质、液性肿块等进行准确区分，且可对微小肿瘤的内部特征以及细微结构予以清晰显示，还能对微小肿瘤的良恶性质进行有效鉴别[5]。

通过对乳腺癌腋窝淋巴结性质采用高频二维超声进行诊断鉴别，则其可对淋巴结的回声、形态、大小予以清除显示，同时联合血流显像技术，则还可对患者淋巴结进行定性分析，从而明确为淋巴结性质，进而为其临床诊疗提供可靠依据[6-7]。

本文的研究中，本组200例患者转移性与良性淋巴结超声图像中多元钙化斑、多不融合、长短径比L/S多＞2.0、皮质多向心增厚、血流信号分级等比例对比发现P＜0.05，说明存在明显差异。

良性淋巴结呈门型血流信号，多为Ⅱ级（53.33%）；转移性淋巴结呈周边型血流信号，多为Ⅲ级（72.5%），二者差异显著（P＜0.05）。

可以发现，乳腺癌腋窝淋巴结性质行高频彩色多普勒超声鉴别具有积极作用和价值。

综上所述，乳腺癌腋窝淋巴结性质行高频彩色多普勒超声的鉴别效果，即可对转移性和良性淋巴结的血流信号、形态、内部回声差异予以反映，值得推广研究。

【参考文献】[1]周成香,刘亚斌,查晓霞,等.高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值[J].现代生物医学进展,2017,17(13):2565-2568.[2]王勤.高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结的鉴别价值[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A1):235-236.[3]赵惠琤,钱超文,边晔萍,等.高频彩超诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结的临床价值[J].肿瘤防治研究,2016,29(2):150-151.[4]於晓平,孙红光,秦爱平,等.高频彩超综合分析对乳腺癌腋窝淋巴结定性诊断的价值探讨[J].南京医科大学学报（自然科学版）,2017,27(1):106-107.[5]梁启硕,陈伟军,曾燕清.彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性的鉴别[J].现代医用影像学,2017(3)[6]邓晶,李奥,周文斌,徐祎,李沁,栗翠英,苏浩波.乳腺癌腋窝淋巴结超声评估的价值[J].中国医疗设备,2017(32):75.[7]王海璇,陈廷财,陈东玲.高频彩色多普勒超声检查乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用[J].现代医用影像学，2019,28(03):122-124.甲状腺结节在临床上极为常见，是指甲状腺细胞异常增生后出现在甲状腺组织的团块。

彩超引导下甲状腺结节的射频消融与微波消融治疗疗效的临床对比观察张学良【摘要】目的研究彩超引导下甲状腺结节的射频消融与微波消融治疗的疗效.方法研究对象为2015年10月1日—2016年10月31日在我院进行治疗的甲状腺结节患者,将72例患者计算机随机分为两组,36例/组.一组患者实施微波消融治疗(A 组),另一组采用射频消融治疗(B组).对比两组甲状腺结节患者的病变组织清除率、并发症发生率.结果两组甲状腺结节患者的病变组织清除率对比差异无统计学意义(P>0.05),A组甲状腺结节患者的并发症发生率(2.78%)比B组低(P<0.05).结论彩超引导下射频消融和微波消融治疗甲状腺结节的临床疗效相当,但微波消融治疗的安全性更高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)016【总页数】2页(P67-68)【关键词】甲状腺结节;射频消融;微波消融;彩超引导【作者】张学良【作者单位】黑龙江省佳木斯市肿瘤医院肿瘤内科,黑龙江佳木斯154007【正文语种】中文【中图分类】R735甲状腺结节是常见的良性结节[1]，射频消融与微波消融治疗在临床中应用广泛，为对比两种方法在彩超引导下治疗甲状腺结节的效果，从我院收治的甲状腺结节患者中抽取72例作为对象展开研究，见下文。

1.1 资料将我院收治的甲状腺结节患者72例（2015年10月1日—2016年10月31日）计算机随机分为A组和B组，每组患者36例。

A组：男15例，女21例，年龄24～53岁，平均（42.81±3.62）岁，病程4个月～9年，平均（3.35±1.21）年。

B组：男14例，女22例，年龄25～55岁，平均（42.86±3.68）岁，病程4个月～10年，平均（3.42±1.28）年。

两组甲状腺结节患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 A组治疗方法-微波消融患者取仰卧位，将颈部充分暴露，使用超声检查患者的甲状腺情况，对病变部位的位置、大小及形态进行明确。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性分析胡珂1, 2陆志强1（1. 复旦大学附属中山医院内分泌科上海 200032；2. 复旦大学附属闵行医院内分泌科上海 201100）摘要目的：分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性。

方法：选取2016年6月—2017年4月在复旦大学附属中山医院接受超声引导下甲状腺良性结节微波消融术治疗的患者63例。

术后进行随访，评估患者甲状腺结节的消融范围、血流情况、体积缩小率（volume reduction rate, VRR）、甲状腺功能、临床症状和并发症等。

结果：在经微波消融术治疗后1、3、6和12个月时，患者VRR逐渐增大，分别为（25.0±15.7）%、（53.6±21.9）%、（68.0±18.9）%和（76.2±19.0）%，其中囊性结节的VRR大于实性结节。

与治疗前相比，患者术后12个月时的症状和美容评分均显著下降（P＜0.05），血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素水平没有显著变化（P＞0.05）。

3例患者术后出现短暂的并发症，包括甲状腺激素水平异常和声音嘶哑，但未发现有食管穿孔、血肿形成、感染和气管损伤例。

结论：超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效显著、并发症少且安全性高，值得临床推广应用。

关键词微波消融甲状腺良性结节超声中图分类号：R454.9; R581.9 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2024)01-0039-05引用本文胡珂, 陆志强. 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性分析[J]. 上海医药, 2024, 45(1): 39-43.Analysis of the safety and effectiveness of ultrasound-guided microwave ablation in the treatment of benign thyroid nodulesHU Ke1, 2, LU Zhiqiang1(1. Department of Endocrinology & Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China;2. Department of Endocrinology & Metabolism, Minhang Hospital, Fudan University, Shanghai 201100, China)ABSTRACT Objective: To explore the safety and effectiveness of ultrasound-guided microwave ablation in the treatment of benign thyroid nodules. Methods: Data from 63 patients with benign thyroid nodules who underwent ultrasound-guided microwave ablation in Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University from June 2016 to April 2017 were retrospectively analyzed. The ablation range, blood flow, volume reduction rate (VRR), thyroid function, clinical status and complications were assessed at each follow-up. Results: The VRR gradually increased by (25.0±15.7)%, (53.6±21.9)%, (68.0±18.9)% and (76.2±19.0)% at 1-, 3-, 6-, and 12-month after microwave ablation. Larger VRR had achieved in mainly cystic nodules than mainly solid nodules at each follow-up. Compared to the pre-treatment period, patients exhibited a significant decrease in both symptom and cosmetic scores at 12 months after ablation (P<0.05). Furthermore, the levels of serum free triiodothyronine, free thyroxine, and thyroid-stimulating hormone did not show significant changes (P>0.05). Transient complications including thyroid dysfunction and voice change were observed in 3 cases during the follow-up. However, no cases of esophageal perforation, hematoma formation, infection and tracheal injury were identified. Conclusion: The ultrasound-guided microwave ablation for benign thyroid nodules has significant effect, few complications and high safety, which is worth extensive application by基金项目：国家自然科学基金资助项目（82070889）；复旦大学附属闵行医院院级课题（2020MHLC08）作者简介：胡珂，主治医师。

探究超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效摘要】目的：探索及分析针对甲状腺良性结节患者采用超声引导下经皮射频消融术的临床效果。

方法：收集本科室2016年1月—2017年1月间接收的患甲状腺良性结节的35例患者（实性结节50个），确诊后均于超声引导下经皮射频消融术进行治疗。

术毕即刻通过超声造影检查对患者的消融程度与坏死范围进行评估，以观察患者的一次性结节消融率。

术后对患者进行为期一年的随访观察，经超声检查观察患者的结节最长径、体积，观察患者的甲状腺功能变化与不良反应情况。

结果：本组35例患者的一次性结节消融率为90.0%，患者术后1月、3月、半年及1年时的结节数目与术前及前次检查相比显著更少（P＜0.05），结节最长径、结节体积显著更小（P＜0.05）。

手术前后患者的各项甲状腺功能指标对比差异不显著(P＞0.05)。

结论：针对甲状腺良性结节患者采用超声引导下射频消融术治疗疗效确切，安全性较高，且不会对甲状腺功能造成影响，值得借鉴。

【关键词】甲状腺良性结节；超声；经皮；射频消融；疗效【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0119-02随着生活节奏的逐渐加快和人们饮食生活习惯的不断变化，甲状腺结节患者的发病例数逐渐增加[1-2]。

我们取本科室接收的患甲状腺良性结节的35例患者，确诊后行超声引导下经皮射频消融术治疗，可见效果确切，现总结治疗情况如下。

1.对象和方法1.1 对象收集本科室2016年1月—2017年1月间接收的患甲状腺良性结节的35例患者，包含男性患者12例，女性患者23例；其中年龄最低的有18岁，年龄最大的有73岁，平均年龄（40.87±10.62）岁；其中单发患者24例，多发患者11例；结节最长直径为0.72cm～5.31cm，平均最长径（2.30±0.77）cm。

1.2 方法本组35例患者均施行超声引导下经皮射频消融术，仪器选用METI-IVB型微波治疗仪（南京福中医疗高科有限公司），选择仰卧体位，头部轻度后仰，给予软枕垫于肩部，以将手术区域充分显露出来。