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处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和审核的一项制度。
该制度的实施旨在提高医疗质量、保障患者用药安全、规范医疗行为，是医疗机构管理的重要组成部份。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，发现和纠正医疗过程中存在的问题，提高医生的诊疗水平和处方质量。
2. 保障患者用药安全：对处方进行审核，避免患者因错误用药而产生不良反应或者其他不良后果。
3. 规范医疗行为：建立标准化的处方点评流程和评价指标，规范医生的开药行为，减少滥用药物的现象。
三、实施细则1. 点评人员的选聘和培训a. 由医疗机构确定专门的点评人员，具备丰富的临床经验和药学知识。
b. 点评人员需接受相关培训，了解点评标准和流程，提高点评的准确性和一致性。
2. 点评流程a. 医生开具处方后，将处方交给药房进行配药。
b. 药房在配药过程中，将处方信息录入电子系统，并将处方发送给点评人员。
c. 点评人员根据制定的点评标准对处方进行评价，包括药物的合理性、剂量的准确性、患者用药的安全性等方面。
d. 点评人员将点评结果录入系统，并生成点评报告。
e. 点评报告将发送给医生和药房，供参考和改进。
3. 点评标准a. 药物合理性评价：评估医生开具的药物是否符合临床指南、药物使用说明书等相关规定，是否存在不合理的联适合药或者禁忌药物等情况。
b. 剂量准确性评价：评估医生开具的药物剂量是否符合患者的实际情况，是否存在过高或者过低的剂量。
c. 用药安全性评价：评估医生开具的药物是否与患者的病情相符，是否存在对患者可能产生不良反应或者过敏的药物。
4. 点评结果的处理a. 医生接收到点评报告后，应认真研究点评意见，并根据需要进行调整和改进。
b. 药房接收到点评报告后，应加强药品配药的过程控制，确保处方的准确性和安全性。
5. 点评结果的反馈和监督a. 医疗机构应定期组织会议，对点评结果进行总结和分析，并提出改进措施。
b. 监督部门可以随机抽查点评结果，对医疗机构和医生进行监督和评估。
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是针对医疗机构处方管理的一项重要措施。
处方点评是指对医生开出的处方进行审核和评价，以确保处方的合理性、安全性和有效性。
该制度和细则的实施旨在提高医疗质量，保障患者的用药安全。
二、制度内容1. 处方点评的范围：该制度适用于医疗机构内所有开具处方的医生和药师。
2. 处方点评的流程：包括处方提交、初审、专家评审、反馈和处方改进等环节。
- 处方提交：医生在开具处方后，将处方提交至药师处方点评系统。
- 初审：药师对处方进行初步审核，包括药品的规范性、剂量的合理性等。
- 专家评审：药师将初审通过的处方交由专家组进行评审，专家根据临床指南和药物使用规范对处方进行综合评估。
- 反馈：专家组对处方进行点评，并将点评结果反馈给开方医生。
医生根据点评结果进行处方改进。
- 处方改进：医生根据点评结果进行处方的修改和优化，以提高处方的合理性和安全性。
三、实施细则1. 处方点评的要求：- 处方规范：医生开具处方时，需按照相关规范和标准进行，包括药品的名称、剂量、用法、用量等信息的准确填写。
- 药物选择：医生在选择药物时，应根据患者的具体情况进行科学合理的选择，避免过度使用抗生素和激素类药物。
- 药物搭配：医生在搭配药物时，应注意避免药物之间的相互作用和不良反应，并根据患者的病情进行合理的药物组合。
- 处方信息完整：医生在开具处方时，应确保处方信息的完整性，包括患者基本信息、病情描述、用药目的等。
2. 处方点评的标准：- 合理性评估：专家组对处方进行合理性评估，包括药物的适应症、疗效、用药方案的科学性等方面的评价。
- 安全性评估：专家组对处方进行安全性评估，包括药物的不良反应、药物相互作用等方面的评价。
- 有效性评估：专家组对处方进行有效性评估，包括药物的疗效、用药方案的可行性等方面的评价。
3. 处方点评的结果：- 合理性评估结果：专家组根据合理性评估的结果，对处方进行合理性等级的评定，包括合理、基本合理、不合理等级。
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立一套评估医生处方质量的制度，以提高医疗质量和保障患者安全。
本文将详细介绍处方点评制度的目的、范围、流程、评估指标等内容，并给出相应的实施细则。
二、目的处方点评制度的目的是为了促进合理用药、规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全。
通过对医生处方的点评，可以发现和纠正不合理的处方行为，提高医生的诊疗水平，减少患者的不良反应和药物滥用现象。
三、范围处方点评制度适用于所有医疗机构内的门诊和住院医生，涵盖各个科室和专业领域。
所有开具处方的医生都需要接受处方点评。
四、流程1. 处方点评委员会的成立医疗机构应组建处方点评委员会，由医院管理层、临床医生、药师、护士等多个部门的代表组成。
委员会的主要职责是制定处方点评的标准和流程，并进行处方点评的评估和反馈。
2. 处方点评的标准制定处方点评委员会应根据相关法规、规范和临床实践，制定处方点评的标准和指南。
标准应包括但不限于以下内容：- 药物选择的合理性- 药物剂量的准确性- 药物配伍的安全性- 药物禁忌和过敏的考虑- 药物疗效和不良反应的监测等3. 处方点评的实施医疗机构应建立处方点评的数据库，记录医生开具的处方信息，并进行实时监测和点评。
点评可以由药师、临床医生等专业人员进行，也可以借助计算机辅助系统进行自动点评。
4. 处方点评的反馈和改进医疗机构应定期对医生的处方进行点评，并向医生提供点评结果和改进建议。
医生应及时查看点评结果，并根据反馈意见进行改进。
同时，医疗机构应对点评结果进行统计和分析，发现问题和不足，并采取相应的措施进行改进。
五、评估指标处方点评的评估指标应包括以下内容：1. 处方的合理性评估- 是否符合临床指南和规范- 是否根据患者的具体情况进行个体化处方- 是否考虑了患者的病情、年龄、性别等因素2. 药物选择和剂量评估- 是否选择了适当的药物- 是否使用了正确的剂量和给药途径- 是否考虑了患者的肝肾功能等因素3. 药物配伍和禁忌评估- 是否考虑了药物的相互作用和配伍禁忌- 是否避免了患者的过敏反应和不良反应4. 药物监测和疗效评估- 是否进行了必要的药物监测- 是否对药物的疗效和不良反应进行了评估和记录六、实施细则1. 医疗机构应建立完善的处方点评制度，并明确相关责任人和流程。
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指医疗机构为规范处方行为，提高药物使用的合理性和安全性，保障患者用药权益而制定的一系列规定和具体操作细则。
二、目的和意义1. 保障患者用药安全：通过规范处方行为，减少药物错误使用和不良反应的发生，保障患者的用药安全。
2. 提高药物使用的合理性：通过点评制度，促使医生在处方时更加注重药物的选择、剂量和疗程，提高药物使用的合理性。
3. 优化医疗资源配置：通过点评制度，减少不必要的药物使用，优化医疗资源的配置，提高医疗效益。
4. 促进医患沟通：通过点评制度，医生和患者之间的沟通将更加顺畅，医生可以向患者解释处方的合理性，患者也可以提出疑问和建议。
三、制度内容1. 处方点评的范围：制度适用于所有医疗机构的门诊和住院处方。
2. 处方点评的主体：由医疗机构设立专门的处方点评小组负责，该小组由医生、药师、护士等多个专业人员组成。
3. 处方点评的方式：采用线上和线下相结合的方式进行处方点评。
对于线上点评，医生在开具处方后，将处方信息上传至系统，由点评小组进行审核和点评。
对于线下点评，点评小组定期召开会议，对已开具的处方进行点评。
4. 处方点评的内容：点评主要包括药物选择的合理性、剂量是否合适、疗程是否符合规范、是否存在禁忌症等方面的评估。
5. 处方点评的结果：点评小组将根据点评结果，对不合理的处方进行反馈和整改意见，并将结果及时反馈给医生，以便医生改进处方行为。
6. 处方点评的周期：根据医疗机构的具体情况，可以设定不同的点评周期，一般为每月或每季度进行点评。
7. 处方点评的记录和统计：医疗机构应建立处方点评的记录和统计制度，对点评结果进行统计分析，为医疗质量管理提供依据。
四、实施细则1. 建立点评小组：医疗机构应设立专门的处方点评小组，明确小组成员的职责和权限。
2. 制定点评标准：点评小组应制定相应的点评标准，明确药物选择、剂量和疗程等方面的要求。
3. 建立点评系统：医疗机构应建立相应的点评系统，实现处方信息的上传、审核和点评。
处方点评制度与实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医疗机构开出的处方进行评估和审核的一项管理措施，旨在提高药物使用的合理性和安全性，保障患者的用药权益。
制定和实施处方点评制度可以有效规范医疗机构的处方行为，提高医疗质量，降低医疗事故的发生率。
二、制度目的1. 提高药物使用的合理性：通过对处方进行点评，及时纠正不合理的处方，避免滥用、乱用药物，减少药物不良反应和药物相互作用的风险。
2. 保障患者的用药权益：通过点评制度，及时发现处方中存在的问题，保护患者的用药安全和权益。
3. 规范医疗机构的处方行为：通过点评制度，规范医疗机构的处方行为，提高医疗质量，减少医疗纠纷。
三、制度内容1. 处方点评的范围：包括门诊处方、住院处方、急诊处方等各类处方。
2. 处方点评的对象：医疗机构的医师、药师等相关人员。
3. 处方点评的方式：采用人工点评和系统点评相结合的方式进行。
人工点评：由专业药师对处方进行逐一审核，判断处方的合理性和安全性，并提出改进建议。
系统点评：建立处方点评系统，对处方进行自动化点评，通过系统算法判断处方的合理性和安全性，并生成点评报告。
4. 处方点评的标准：依据国家相关药物使用指南、药品说明书、临床研究结果等权威资料，制定处方点评的标准。
包括但不限于以下方面：- 药物的适应症和禁忌症：判断药物是否适用于患者的疾病，是否存在禁忌症。
- 药物的剂量和用法：判断药物的剂量是否合理，用法是否符合规范。
- 药物的相互作用：判断处方中的药物是否存在相互作用的风险。
- 药物的不良反应：判断处方中的药物是否存在不良反应的风险。
- 药物的疗效和安全性：评估药物的疗效和安全性，提出改进建议。
5. 处方点评的结果处理：对于点评结果不合格的处方，采取以下处理方式：- 及时通知医师和药师，并提出改进建议。
- 对于严重违规的处方，及时向医疗机构的管理部门报告，并追究相关责任。
- 建立处方点评的档案，作为医疗机构质量管理的重要依据。
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指针对医疗机构中医师开具处方进行评价和监督的一项制度，旨在提高医疗质量、规范处方行为，保障患者用药安全。
本文将详细介绍处方点评制度和实施细则的相关内容。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过点评制度，及时发现和纠正医师开具处方中存在的问题和不规范行为，提高处方质量。
2. 规范处方行为：明确医师开具处方的要求和规范，减少滥用和误用药物的风险。
3. 保障患者用药安全：加强对处方的监督和管理，确保患者用药的合理性和安全性。
三、实施细则1. 处方点评流程（1）处方点评委员会成立：医疗机构设立处方点评委员会，由医务处方安全管理人员、临床专家、药学专家等组成。
（2）处方点评申报：医师在开具处方后，将处方提交给处方点评委员会进行点评。
（3）处方点评评估：处方点评委员会对提交的处方进行评估，包括药物的合理性、用量的准确性、禁忌症的考虑等。
（4）处方点评结果反馈：处方点评委员会将点评结果反馈给医师，指出问题和不规范行为，并提出改进意见和建议。
（5）处方点评记录保存：医疗机构将处方点评结果进行记录和保存，作为医师绩效考核和医疗质量评估的依据。
2. 处方点评指标（1）药物合理性：评估医师开具处方中所使用药物的合理性，包括药物的适应症、禁忌症、相互作用等。
（2）用量准确性：评估医师开具处方中所使用药物的用量是否准确，避免过量或不足的情况发生。
（3）禁忌症考虑：评估医师开具处方时是否考虑患者的禁忌症情况，避免使用有禁忌症的药物。
（4）用药安全性：评估医师开具处方时是否考虑患者的用药安全性，包括药物的不良反应、过敏史等。
3. 处方点评结果处理（1）问题处方整改：对于存在问题和不规范行为的处方，医师需要及时进行整改，并在下次点评时进行重新评估。
（2）优秀处方表彰：对于符合规范要求且质量较高的处方，医疗机构可以进行表彰和奖励，以激励医师提高处方质量。
四、实施效果评估1. 处方点评效果评估：医疗机构定期对处方点评制度进行评估，包括点评的覆盖率、问题处方的整改情况等。
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核的一种规范化管理制度。
该制度旨在提高医疗质量，保障患者用药安全，合理使用药物资源，防止滥用和误用药物，促进医患沟通和医疗卫生服务的规范化。
二、制度目的1. 保障患者用药安全：通过对处方进行点评，发现和纠正不合理的用药行为，避免患者因药物滥用或者误用而产生不良反应或者其他不良后果。
2. 提高医疗质量：通过对处方的评估和审核，促使医生规范开具处方，合理用药，提高医疗质量和治疗效果。
3. 合理使用药物资源：通过点评制度，对药物的使用情况进行监控和评估，合理配置药物资源，减少浪费和滥用。
4. 促进医患沟通：通过对处方的点评，鼓励医生与患者进行更多的沟通，提高医患关系，增加医患信任度。
三、实施细则1. 点评范围：所有开具处方的医生都需要接受处方点评，包括门诊处方、住院处方、急诊处方等。
2. 点评流程：(1) 处方提交：医生将开具的处方提交给点评机构或者相关部门，可以通过电子系统或者纸质方式提交。
(2) 处方评估：点评机构或者相关部门对处方进行评估和审核，包括药物种类、用量、频次、疗程等方面的合理性。
(3) 反馈意见：点评机构或者相关部门向医生提供处方评估结果和改进建议，指出不合理之处并提出改进意见。
(4) 医生反馈：医生根据点评结果和建议，进行反馈和改进，如有异议可以提出申诉。
(5) 效果评估：对医生改进后的处方进行再次评估，评估结果作为医生绩效考核的重要依据。
四、点评标准1. 药物选择：评估医生是否根据患者的病情、病史、年龄、性别等因素选择适当的药物。
2. 用量和频次：评估医生是否根据患者的体重、肝肾功能等因素确定合理的用量和频次。
3. 疗程：评估医生是否根据疾病的特点和治疗需要确定合理的疗程。
4. 药物相互作用：评估医生是否考虑药物之间的相互作用，避免药物的不良反应。
5. 药物费用：评估医生是否选择价格合理的药物，避免患者负担过重。
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行点评和评估，以提高医疗质量和保障患者用药安全。
本文将详细介绍处方点评制度的目的、范围、流程以及实施细则。
二、目的1. 提高医生开具处方的规范性和准确性，减少错误和不合理用药。
2. 促进医疗机构内部对处方的质量进行监控和评估。
3. 保障患者用药安全，提高医疗质量。
三、范围处方点评制度适合于所有医疗机构内开具的处方，包括门诊处方和住院处方。
四、流程1. 处方点评委员会的成立医疗机构应设立处方点评委员会，由医院管理层、药学部门、临床科室等相关人员组成。
委员会负责制定处方点评的标准和流程，并对点评结果进行评估和反馈。
2. 处方点评的标准处方点评的标准应包括以下内容：- 药物选择是否符合临床指南和治疗规范。
- 药物剂量是否合理，是否存在超剂量用药。
- 药物配伍是否合理，是否存在不良的相互作用。
- 药物禁忌症和注意事项是否考虑到患者的具体情况。
3. 处方点评的流程（1）处方点评的发起医疗机构应设立处方点评的专门通道，医生在开具处方后，将处方提交给药学部门进行点评。
（2）处方点评的审核药学部门的专业人员对提交的处方进行审核，对药物选择、剂量、配伍等进行评估，并在一定时间内完成点评。
（3）处方点评结果的反馈药学部门将点评结果反馈给开具处方的医生，包括点评意见和建议，以及对处方的合理性评估。
（4）处方点评结果的记录和分析医疗机构应建立处方点评结果的记录和分析系统，对点评结果进行统计和分析，以便于发现和解决处方问题。
（5）处方点评结果的反馈和改进医疗机构应定期将处方点评结果反馈给医生，并组织相关培训和讨论，以提高医生的处方质量。
五、实施细则1. 处方点评的频率医疗机构应根据实际情况，确定处方点评的频率。
可以采取定期点评、随机点评或者根据特定病种或者药物进行点评。
2. 处方点评的奖惩机制医疗机构可以设立处方点评的奖励和惩罚机制，对于点评结果良好的医生赋予表彰和奖励，对于点评结果不合格的医生进行指导和培训。
处方点评制度和实施细则1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
2、医师应当根据患者的具体情况，综合考虑药品的剂量、疗程、用法等因素，制定个性化用药方案。
3、在使用抗菌药物时，应当严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，避免滥用和不当使用。
四）处方审核1、药师应当对医师开具的处方进行审核，核对药品名称、剂量、规格、用法、用量等是否符合规范要求。
2、如发现处方存在问题，应当及时与医师沟通并提出修改意见，直至处方符合规范要求为止。
3、药师审核后，应当在处方上签名，并在药品发放记录中注明审核结果。
五）处方点评1、药师应当对医师开具的处方进行点评，评价药品的合理性、安全性、有效性等方面的问题。
2、如发现处方存在问题，应当及时与医师沟通并提出改进建议，以提高处方质量和医疗水平。
3、药师点评后，应当在处方上签名，并在药品发放记录中注明点评结果。
二、实施细则一）处方点评的范围1、所有门诊、住院患者的处方均应当进行点评。
2、对于特殊疾病、特殊药物的处方，应当进行重点点评。
二）处方点评的方式1、药师应当在发药前对处方进行点评，并记录点评结果。
2、药师可以通过电话、短信等方式向医师反馈点评结果，并提出改进建议。
3、药师应当将点评结果纳入医师的绩效考核范围，以促进医师合理用药。
三）处方点评的目的1、提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药。
2、加强医师和药师的沟通协作，提高医疗服务水平。
3、确保患者用药安全，预防药品不良反应和药物相互作用等问题。
三、附则本办法自发布之日起实施，如有不适应情况，将根据实际情况进行调整。
文章中存在一些格式错误，需要进行修正。
此外，删除了明显有问题的段落。
以下是修改后的文章：医师开具处方应遵循以下规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立起来的一套对医生开出的处方进行评价和点评的制度。
该制度的目的是为了提高医疗质量，规范医生的开药行为，减少处方错误和滥用药物的情况，保障患者的用药安全。
二、制度的目标1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，及时发现和纠正医生开药中可能存在的问题，提高医疗质量和患者满意度。
2. 规范医生开药行为：制度的实施可以规范医生的开药行为，减少滥用药物和处方错误的发生，保障患者的用药安全。
3. 促进医患沟通：通过点评制度，医生和患者可以就处方问题进行沟通和交流，增加医患之间的信任和理解。
三、实施细则1. 处方点评委员会的成立：医疗机构应当成立处方点评委员会，由相关部门和专业人员组成。
委员会负责对医生开出的处方进行点评和评价。
2. 点评标准的制定：委员会应当制定一套科学、合理的点评标准，对处方的合理性、准确性、安全性等进行评价。
点评标准应当与国家相关政策和法规相一致。
3. 处方点评的方式：医疗机构可以采取人工点评和系统点评相结合的方式进行处方点评。
人工点评由委员会成员对处方进行逐一审核和点评；系统点评可以通过药物信息系统进行自动点评和分析。
4. 点评结果的反馈：医疗机构应当及时将点评结果反馈给医生，并对有问题的处方进行整改要求。
同时，医生也可以对点评结果提出异议，并进行申诉。
5. 处方点评的记录和统计：医疗机构应当建立处方点评的记录和统计系统，对点评结果进行统计分析，并定期公布相关数据。
6. 处方点评的奖惩机制：医疗机构可以根据医生的处方点评结果，建立奖惩机制，对点评结果优秀的医生进行奖励，对点评结果不合格的医生进行纠正和处罚。
四、实施效果评估医疗机构应当定期对处方点评制度进行效果评估，包括医疗质量的改善情况、医患满意度的提高情况等。
根据评估结果，可以对制度进行调整和改进，以达到更好的效果。
五、总结处方点评制度的实施对于提高医疗质量、规范医生开药行为、保障患者用药安全具有重要意义。
xxxx县人民医院处方点评制度及实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容（一）处方书写1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2.每张处方限于一名患者的用药。
3.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10.除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（二）医师开具处方使用通用名称1.同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2.同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3.同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4.可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
（三）药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
（四）抗菌药物的规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物临床应用实施细则》的规定执行。
（五）处方药品费用对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
（六）特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七) 处方合理用药评价根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法1.临床药学科每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在《药讯》上公示。
2.如果临床对评价结果存在异议，由药事委员会组织专家进行复议，临床药学科上报药事会复议结果并公示。
3.每月随机抽取100张门诊处方，根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况。
4.每月25日以前，评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务处和医院质量办公室，由质量办公室进行处罚和奖励。
4.1处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。
不合理处方包括格式不规范处方、书写不规范处方、用药不合理处方。
4.2处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
4.3处方评价的标准：处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方：4.3.1处方格式不规范：（1）前记中“医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印刷顺序号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象），开具处方日期”等栏目有缺项。
麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、年龄、身份证件编号；（2）正文无Rp或R标示，或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目；（3）后记中“医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项；（4）处方用纸颜色不符合要求（急诊处方、普通处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注）。
4.3.2处方书写不规范：（5）开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致；（6）开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；（7）每张处方未限于一名患者的用药；（8）处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；（9）处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。
（10）药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（11）年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄；（12）西药、中成药、中药饮片未分开开具；（13）开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；（14）中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；（15）开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；（16）处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案；4.3.3处方用药不理性：（17）对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；（18）药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；（19）单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；（20）药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉、精神药品处方管理规定》要求；（21）药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；（22）有重复给药现象；（23）有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（24）选药不合理，存在用药禁忌；（25）抗感染药物滥用。
4.3.4其它：（26）每张处方在200元以上的（持医保慢性病门诊卡的除外）；（27）非本医疗机构注册医师开具的处方；（28）不具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉药品及第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外）。
4.4处方评价的方法：（1）依据处方评价标准的各个项目，制成EXCEL表格；（2）采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式，并由专职药师负责登记；（3）医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；（4）定期汇总各类不合格处方的频次，通过医院内部刊物《药讯》和院内网络等方式进行通报公示。
（5）通过引入奖惩制度（按《勐海县人民医院规章制度第八集（试行）》执行），对评价处方的药师进行有效的激励和制约，从而确保其“处方评价的公正性”。
三、点评结果的应用与持续改进1.临床药学科应当会同质控部对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对我院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
2.医院药事管理委员会应当根据临床药学科会同质控部提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
3.处方点评结果将纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。
四、监督管理1.对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
2.药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，应当依法给予相应处罚。
3.不按规定开具处方，造成严重后果；不按规定使用药品，造成严重后果；开具处方牟取私利的，医疗机构应当对其提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现以上情况，且无正当理由的，取消其处方权。
