建设工程消防安全质量验收报告表

建设工程消防验收评定记录表1. 项目信息项目名称建设单位施工单位监理单位2. 验收评定结果本次消防验收评定结果如下：验收评定人员参与单位评定意见备注3. 现场情况3.1 基本情况•项目名称：•建设单位：•施工单位：•监理单位：•工程地点：•建筑总面积：3.2 消防设施情况•主要消防设施：•消防设施完好情况：•主要消防设施数量：•消防器材摆放情况：•消防通道情况：•消防标志设置情况：3.3 消防安全管理情况•消防安全制度建立情况：•消防安全人员配备情况：•消防演练情况：•消防器材及设施定期检测维修记录：4. 验收评定依据本次消防验收评定依据以下相关法律法规和标准：•《建筑设计防火规范》•《建筑施工消防安全技术规范》•《建筑消防设施工程施工管理规定》•《建设工程消防验收标准》5. 验收评定过程本次消防验收评定过程如下：1.验收评定人员参观了消防设施的建设现场，包括消防通道、疏散楼梯、消防水源等。

2.验收评定人员检查了消防设施的完好情况，包括灭火器、消防喷淋系统、烟气探测器等。

3.验收评定人员查阅了消防安全管理的相关文件和记录，包括消防安全制度、安全演练记录等。

4.根据现场情况和依据的法律法规和标准，评定了消防设施和消防安全管理的情况。

6. 验收评定意见根据以上的考察和评定，本次消防验收评定意见如下：1.消防设施的建设情况：通过 / 不通过•若不通过，请注明不通过的具体原因：2.消防安全管理情况：通过 / 不通过•若不通过，请注明不通过的具体原因：7. 备注如有其他需要说明的事项，请在此处备注。

2019消防验收规范及表格1 建筑工程竣工消防验收报告工程名称：XXX教学楼工程验收日期：建设单位（盖章）：XXX填表说明：1.本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2.建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3.本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4.随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。

一、建筑工程基本情况建设单位：XXX联系人：工程名称：XXX教学楼工程设计单位：土建施工单位：消防工程：施工单位：监理单位：装修单位：工程地点：建筑高度：建筑类别：多层民用建筑、高层民用建筑、多层工业建筑、高层工业建筑建设类别：新建、改建、扩建、内部装修消防许可备案文号：主要使用功能：联系联系人：联系人：联系人：联系人：联系人：建筑面积：建筑层数：备注：二、土建及装修工程验收情况验收项目抽查部位及检查情况：抽查部位：耐火等级-符合/不符合；主控项目/一般项目建筑幕墙设置：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：防火间距-符合/不符合；主控项目/一般项目消防车道：符合/不符合；主控项目/一般项目消防登高扑救面：符合/不符合；主控项目/一般项目平面及空间布置：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：防火、防烟分区-符合/不符合；主控项目/一般项目防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝：符合/不符合；主控项目/一般项目防火、防烟分区和建筑构造：符合/不符合；主控项目/一般项目防火门、防火窗：符合/不符合；主控项目/一般项目防火卷帘：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：疏散楼梯间和楼梯：符合/不符合；主控项目/一般项目安全出口、疏散走道和疏散门：符合/不符合；主控项目/一般项目安全疏散和消防电梯避难层（间）：符合/不符合；主控项目/一般项目消防电梯：符合/不符合；主控项目/一般项目装修工程：备注：本文是一份验收报告，对建筑物的消防设备和防烟、排烟、通风、空气调节系统进行了抽查，并记录了检查情况。

重庆市建设工程消防安全质量验收报告表项目名称：建设单位：（此处加盖单位公章）设计单位：（此处加盖单位公章）施工单位：（此处加盖单位公章）监理单位：（此处加盖单位公章）重庆市公安局消防局制说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹要清楚，文面要整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，要划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程自检验收消防质量合格承诺书（公安消防机构名称）：我单位于年月日组织设计、施工、工程监理等单位，对进行了自检验收。

经验收，该工程符合工程建设国家消防标准，竣工验收合格。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺建设工程设计负责人（签字）建设工程施工负责人（签字）建设工程监理负责人（签字）建设单位负责人（签字）（建设单位印章）年月日建设工程施工图消防设计质量合格承诺书（建设单位名称）：我单位出具的施工图消防设计，符合工程建设国家消防标准。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺项目设计负责人（签字）（设计单位印章）年月日建设工程消防施工质量合格承诺书（建设单位名称）：我单位承担的已完工，消防设施经调试已开通，并经检验，施工质量符合工程建设国家消防标准。

建设工程质量管理条例重庆市建设工程消防安全质量竣工验收表项目名称：建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：页脚内容22表A.1建设工程消防安全竣工验收基本情况汇总表页脚内容2页脚内容22页脚内容22检查人员：年月日页脚内容22表A.3建筑保温和外墙装饰、建筑内部装修竣工验收检查记录检查人员：年月日页脚内容22页脚内容22检查人员：年月日页脚内容22表A.5 安全疏散、消防电梯竣工验收检查记录页脚内容22检查人员：年月日页脚内容22检查人员：年月日表A.7 自动喷水灭火系统竣工验收检查记录检查人员：年月日表A.8 火灾自动报警系统竣工验收检查记录检查人员：年月日检查人员：年月日检查人员：年月日检查人员：年月日检查人员：年月日建设工程消防安全质量竣工验收合格承诺书我单位于 2018 年 11 月 26 日组织设计、施工、工程监理等单位，对进行了消防安全质量竣工验收。

经验收，该工程符合工程建设国家消防标准，竣工验收合格。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺建设工程设计负责人（签字）建设工程施工负责人（签字）建设工程监理负责人（签字）建设单位负责人（签字）（建设单位印章）年月日建设工程消防设计质量合格承诺书：我单位出具的消防设计，符合工程建设国家消防标准。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺项目设计负责人（签字）（设计单位印章）年月日建设工程消防施工质量合格承诺书：我单位承担的已完工，消防设施经调试已开通，并经检验，施工质量符合工程建设国家消防标准。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺建设工程施工负责人（签字）（施工单位印章）年月日建设工程消防施工质量监理合格承诺书：受你单位的委托，根据国家有关法律、法规的规定，我单位组织对的消防施工进行了全过程监理，认为该建设工程消防施工质量符合工程建设国家消防标准。

如有违反，愿意承担相应法律责任。

特此承诺建设工程监理负责人（签字）（工程监理单位印章）年月日。

《建设工程消防验收申报表》填写建设工程消防验收申报表一、基本情况：1.项目名称：（填写工程项目的名称，包括所在地区、街道或小区的名称）2.建设单位：（填写工程项目的建设单位或开发商的名称）3.施工单位：（填写工程项目的施工单位或承建方的名称）4.监理单位：（填写工程项目的监理单位或负责监督施工的机构的名称）二、消防设计与施工情况：3.施工合同或监理合同编号：（填写施工合同或监理合同的编号）4.消防设计文件编号：（填写消防设计文件的编号）5.建设用地批准文件编号：（填写建设用地批准文件的编号）6.消防设施施工合同编号：（填写消防设施施工合同的编号）7.消防设施竣工验收报告编号：（填写消防设施竣工验收报告的编号）三、消防设施及消防器材情况：1.主要消防设施：（填写工程项目所配备的主要消防设施，包括消防水源、自动喷水灭火系统、自动喷水灭火装置、消防疏散通道、防烟排烟系统等）2.消防器材：（填写工程项目所配备的消防器材，包括消防栓、灭火器、疏散指示标志等）3.消防电源：（填写工程项目所配备的消防电源情况，包括火灾自动报警系统、消防给水设备、消防电气设备等的供电情况）4.检测报警设备：（填写工程项目所配备的检测设备和报警系统情况，包括火灾自动报警设备、烟雾探测器、火焰探测器等）四、消防安全管理措施：1.灭火与应急措施：（填写工程项目的灭火和应急措施，包括设置灭火器、灭火器材和应急疏散通道等）2.消防安全培训：（填写工程项目的消防安全培训措施和计划，包括培训的内容、时间和参与人员）3.消防安全责任制：（填写工程项目的消防安全责任制度和相关管理制度）4.消防车辆通道：（填写工程项目的消防车辆通行道路和通行条件情况）五、其他事项：（可以根据实际情况，添加需要申报的其他事项）申报单位签章：（填写各单位的公章或负责人签名）填表日期：（填写填表的日期）以上是《建设工程消防验收申报表》的填写内容，表格中的具体信息请根据实际情况填写完整和准确。

建设工程消防验收记录表1. 背景建设工程消防验收记录表是指对于已经竣工的建筑工程进行消防验收时所需要记录的表格，用于确认消防设备是否符合相关的规范和标准，并且能否顺利投入使用，确保建筑物自身的安全和周围环境的安全。

2. 适用范围本表格适用于各类建筑工程的消防验收记录，包括但不限于住宅小区、商业综合体、办公楼、酒店宾馆、医院等建筑物的消防验收记录。

3. 使用方法首先，需要确定本次消防验收的具体时间和地点，明确验收的范围和要求。

然后，在消防设备专业人员的指导下，对建筑物的消防设备进行检查和测试，记录检查结果和测试数据，并评估测试结果的符合程度。

最后，通过对比国家有关规范和标准，确认检查结果和测试数据是否达到了要求，并填写相应的验收意见和建议。

4. 建设工程消防验收记录表4.1 建筑基本信息建筑名称项目地址建设单位设计单位施工单位4.2 消防设备列表设备名称安装位置型号规格数量检测结果建议4.3 消防通道、疏散通道、消防器材及电气设备测试结果项目检测内容检测结果备注消防通道是否疏通无堵塞合格/不合格疏散通道路线是否明确、宽度是否符合要求合格/不合格消防器材数量是否符合要求、位置是否明确合格/不合格电气设备设备是否正常运转合格/不合格4.4 验收经检查，设备符合各项要求，可以正常投入使用。

4.5 检查人员职务姓名所属单位4.6 验收意见验收结果合格。

5.建设工程消防验收记录表是进行建筑物消防验收时必不可少的记录表格，通过对消防设备、消防通道、疏散通道、消防器材及电气设备的测试和检查，确认建筑物是否符合相关的规范和标准，从而保证建筑物自身的安全和周围环境的安全。

建设工程竣工消防验收记录表1. 建设工程基本信息•建设工程名称：•建设工程地址：•建设单位名称：•建设单位地址：•建设单位法定代表人：•建筑设计单位名称：•建筑施工单位名称：•消防设计单位名称：•消防施工单位名称：•竣工日期：2. 竣工消防设施的基本情况1.建筑物名称、地址：2.项目名称、地址：3.竣工日期：4.建设单位：5.施工单位：6.设计单位：7.验收单位：8.使用单位：9.立案号：3. 建筑消防设计情况1.灭火器材的配置和数量是否满足要求：2.自动火灾报警系统的属性、覆盖面积、管路弯头数是否满足要求：3.自动喷水灭火系统（水罐、水泵、喷头）的属性、容量、泵排量、测压装置、工作面积、水利工程是否符合设计要求：4.疏散通道和安全出口是否畅通、正确设置、标示明显：5.室内消防设施装置、设置是否符合安全要求：6.公共建筑是否配备火警气体自动灭火系统且设置是否符合要求：4. 建筑消防验收情况1.消防设施符合消防水源、电源等配套设施要求：2.各项消防设施完好，系统操作正常：3.安全出口符合规定，标志醒目，通道畅通无障碍：4.吸烟室符合规定要求：5.疏散指示灯、自动喷淋系统、烟雾探测器、人员应急广播系统、气体灭火装置、消防电梯运行正常：6.消防设备有效期内并有有效证明：5. 竣工消防验收记录序号验收内容结果1 防火分隔间隔离等级（时、防排烟系统）合格/不合格2 消防给水设置（消防水源是否具备、消防水池、自备设施）合格/不合格3 消防入口设置（大门与消防车道、消防通道设置、行车半径）合格/不合格4 消防安全通道设置（消防楼梯、安全出口设置）合格/不合格5 消防电路设置（消防电源、消防控制室、室内消防电气线路）合格/不合格6 消防储藏间设置（消防器材、消防水带、消防望远镜储藏）合格/不合格7 消防喷淋灭火系统设置（喷淋室内消火栓，手动阀是否开启）合格/不合格6. 消防验收1.经过现场检查，该建设工程消防设计满足消防规定要求：2.经过现场检查，该建设工程消防设计不满足消防规定要求，需整改：3.经整改后，该建设工程消防设施符合消防规定要求：4.经整改后，该建设工程消防设施仍不符合消防规定要求，需再次整改：7. 竣工验收说明该建设工程竣工消防验收合格，所有安全出口设置、标识清晰，并处于良好工作状态。

重庆市建设工程消防安全质量竣工验收表项目名称：建设单位：设计单位：施工单位：表 A.1 建设工程消防安全竣工验收基本情况汇总表工程名称建设单位)工程类别□新建单体建造名称(编号)类别☑建造类别与耐火等级☑总平面布局☑平面布置□建造保温及外墙装饰防火☑建造内部装修防火☑防火分隔☑防烟分隔□防爆☑安全疏散□消防电梯检查人员：□扩建☑改建(☑装修建造面积(m2 )联系人□建造保温□用途变更)建造高度(m)82.60评定结论合格合格合格合格合格合格合格类别☑消火栓系统☑自动喷水灭火系统☑火灾自动报警系统☑防烟排烟系统及通风、空调系统防火☑消防电气☑建造灭火器□其他灭火设施☑竣工资料□其他：评定结论合格合格合格合格合格合格合格工程地址联系电话总建造面积(m2 )层数地下 1 层，地上 27 层建设单位意见：使用性质一类高层综合楼施工图审查单位意见：(单位盖章)年月日施工单位意见：(单位盖章)年月日单位名称建设单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构16034.9火灾危（wei）险性中危（wei）险(单位盖章)年月日(单位盖章)年月日(单位盖章)年月日项目负责人签名监理单位意见：设计单位意见：占地面积(m2 )单位类别162531.43表 A.2 建造类别与耐火等级、总平面布局、平面布置竣工验收检查记录单项名称建造类别与耐火等级总平面布局平面布置子项名称建造类别耐火等级防火间距消防车道消防车登高面消防车登高操作场地消防控制室消防水泵房民用建造中其他特殊场所工业建造中其他特殊场所内容和方法核对建造的规模 (面积、高度、层数) 和性质，查阅相应资料核对建造耐火等级，查阅相应资料，查看建造主要构件燃烧性能和耐火极限查阅相应资料，查看钢结构构件防火处理测量消防设计文件中有要求的防火间距查看设置位置，车道的净宽、净高、转弯半径、树木等障碍物查看设置形式，坡度、承载力、回车场等查看登高面的设置，是否有影响登高救援的裙房，首层是否设置楼梯出口，登高面上各楼层消防救援口的设置查看设置的长度、宽度、坡度、承载力，是否有影响登高救援的树木、架空管线等查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明查看管道布置、防淹措施查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明查看防淹措施查看歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，空调机房，厨房、手术室等设备用房设置位置、防火分隔查看高火灾危（wei）险性部位、中间仓库以及总控制室、员工宿舍、办公室、歇息室等场所的设置位置、防火分隔要求符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或者被占用，应便于使用符合消防技术标准和消防设计文件要求无与消防设施无关的电气路线及管路穿越符合消防技术标准和消防设计文件要求验收检查情况建造面积162531.43 平方米，地下 1 层，地上 27 层，高 82.6 米，一类高层综合楼建造采用钢筋混凝土结构，耐火等级为一级未涉及未涉及与相邻建造间距大于 13 米沿建造两个长边设置消防车道距建造外墙 18 米范围内无障碍物(部份为硬质绿化)坡度小于 5%与原设计一致无影响设备使用等管道和强电线路穿越与原设计一致未涉及未涉及未涉及验收结论合格合格未涉及未涉及合格合格合格合格合格合格合格未涉及未涉及未涉及综合结论合格检查人员：年月日表 A.3 建造保温和外墙装饰、建造内部装修竣工验收检查记录单项名称建造保温及外墙装饰防火建造内部装修防火子项名称建造外墙和屋面保温建造外墙装饰装修情况纺织织物木质材料高份子合成材料复合材料其他材料电气安装与装修内容和方法核查建造的外墙及屋面保温系统的设置位置、设置形式，查阅报告，核对保温材料的燃烧性能查阅有关防火性能的证明文件现场核对装修范围、使用功能查看有关防火性能的证明文件、施工记录查看用电装置发热情况和周围材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施要求符合消防技术标准和消防设计文件要求验收检查情况未涉及未涉及装修面积4820 平方米，装修范围为地上1 层局部，功能为建材批发城未涉及装修使用材料与原审核图纸一致未涉及未涉及未涉及装修区域电气路线明敷部份穿有经防火处理的金属管验收结论未涉及未涉及合格未涉及未涉及未涉及未涉及合格综合结论合格对消防设施影响对疏散设施影响查看影响消防设施的使用功能查看安全出口、疏散出口、疏散走道数量、测量疏散宽度不应影响消防设施的使用功能不应妨碍疏散走道的正常使用，不应减少安全出口、疏散出口或者疏散走道的设计疏散所需净宽度和数量未涉及不影响安全疏散未涉及不影响安全疏散检查人员：年月日表 A.4 防火分隔、防烟分隔、防爆竣工验收检查记录单项名称防火分隔防烟分隔防爆子项名称防火分区防火墙防火卷帘防火门、窗竖向管道井其他有防火分隔要求的部位防烟分区分隔设施爆炸危（wei）险场所(部位)泄压设施电气防爆防静电、防积聚、防流散等措施内容和方法核对防火分区位置、形式及完整性查看设置位置及方式，查看防火封堵情况核查墙的燃烧性能查看设置类型、位置和防火封堵严密性，测试手动、自动控制功能查看防火卷帘，并核对其证明文件查看设置位置、类型、开启方式，核对设置数量，检查安装质量测试常闭防火门的自闭功能，常开防火门、窗的联动控制功能查看防火门、防火窗、闭门器、防火玻璃等，并核对其证明文件查看设置位置和检查门的设置查看井壁的耐火极限、防火封堵严密性查看窗间墙、窗槛墙、玻璃幕墙、防火墙两侧及转角处洞口等的设置、分隔设施和防火封堵核对防烟分区设置位置、形式及完整性查看防烟分隔材料燃烧性能，测试活动挡烟垂壁的下垂功能查看设置形式、建造结构、设置位置、分隔措施查看泄压设施的设置核对泄压口面积、泄压形式核对防爆区电气设备的类型、标牌和合格证明文件查看设置形式要求符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求检查部位未涉及隔断隔断未涉及未涉及疏散楼梯口同上同上未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及检查数量2 处2 处验收检查情况与原设计一致。

****市建设工程竣工验收消防查验报告建设单位（盖章）：
填表说明
一、建设工程竣工后，建设单位应按《建设工程消防设计审查验收管理暂
行规定》第二十七条组织竣工验收，并如实填写《株洲市建设工程竣工验收消防查验报告》。

二、以下内容必须作为《**市建设工程竣工验收消防查验报告》的附件，
由建设单位申请消防验收时一并向消防设计审查验收主管部门提交：
1、消防设计审查意见书、施工许可证等复印件；
2、施工合同（含土建、消防、装修工程）；
3、工程消防技术档案和施工管理资料（含涉及消防的隐蔽工程记
录）；
4、涉及消防的建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告；
5、消防设施性能、系统功能联调联试等检测报告。

三、填写要求内容真实，语言简练，字迹清晰。

四、表格栏目不够的可自行增加。

五、表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√，不
需填写的，应划“\”。