操作
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【导语】在学习、⼯作或⽣活中出现了失误后,往往被要求写检讨书来⾃我悔过,在写检讨书时要表明改错的决⼼。
⼤家知道正规的检讨书怎么写吗?下⾯是整理的操作失误检讨书范⽂五篇,希望对⼤家有所帮助。
1.操作失误检讨书范⽂五篇尊敬的领导: 您好! 我真的,不知道怎么去道歉。
尽管有同事安慰我这是意外,但这确实是因为⾃⼰的问题,造成了⼯作的延后,尽管影响在⼤家的努⼒下降到了最⼩,但是我仍然需要对⾃⼰进⾏好好的反省!我不能让⾃⼰造成的错误就在⼤家的帮助下消逝,我要好好的反省⾃⼰,改正⾃⼰! ⾸先,先回顾这次的问题。
在今天⼯作的时候,我因为⼀时的疏忽⼤意,在⼯作的时候导致⼀时⼿滑,进⾏了错误的操作!更加糟糕的是,因为我是⽆意的,所以在发⽣这样错误的时候,⾃⼰机居然还没有及时的发觉!当⾃⼰注意到的时候,错误已经进⾏了⼀段时间的运转,并且影响到了其他同事们的⼯作。
当时的⾃⼰,真的感到⾮常的害怕,因为我清楚的认识到了这是我的错误,这是我在⼯作中犯下的失误所导致的问题。
但是这并不是后悔的时候,在⼤家的帮助下,错误很快得到了制⽌。
但是造成这样打的骚动,对⼤家造成影响是肯定的。
回想⾃⼰的错误,那真的只是⾮常⼩的⼀个问题,但仅仅是如此,就引起了很⼤的错误! 在写下这份检讨书之前,我有深刻的反省过⾃⼰的问题,这不仅仅是我的⽆意所导致的错误!错误的发⽣都是有原因的,即使这是我的⽆意所犯下的,这也同样说明,我在⾯对⼯作的时候没有认真!没有⽤⼼!再反思,我在之后没有及时的发现这个错误,也是因为我在检查的时候⾮常马虎,导致这样简单却“致命”的错误被我忽略过去!我为此感到羞愧。
在好好的反省后,我清晰的认识到⾃⼰的错误!⾃⼰因为在过去的⼯作中做的⽐较顺利,结果在⼯作的时候不知不觉发展出了散漫的思想。
这导致我在⼯作中的错误率直线上升!这是⾮常不应该的!部门中的⼯作是⾮常紧密的,我这样犯下错误,⽆疑是对其他同事的不负责任! 认识到⾃⼰的问题后,我感到更加的惭愧了。
系统操作手册-新人欢迎大家加入A+大家庭,这本手册会教大家一些系统入门操作,以备大家翻阅。
1、买卖/租赁房源录入▶登录电脑A+,点最左边【房源】,点最右边【录入房源】,选择或填写所有带*号项:委托类型、楼盘名称、栋座、单元、楼层、门牌、业主姓名、手机号码,点【下一步】;选择或填写所有带*号项:室、厅、厨、卫、面积、朝向、售价、委托来源、看房时间,点【保存】▶登录手机A+,点最下方【房源】,点最右上角【+】号,选择委托类型:出售、出租、商业,选择或填写所有带*号项:委托类型、楼盘、楼栋、详细地址、姓名、手机,点【下一步】,选择或填写所有带*号项:户型、建筑面积、朝向、售价、看房时间、委托来源,点【提交】手机号一定要录对,不然会影响房源验真。
2、房源验真▶电脑A+流程,点最左边的【房源】,点右上角的【我的房源】,点左上方的【房源验真举证】,找到需验真的房源,点右边的【编辑】,选择其中一种举证方式,完成验真。
▶手机A+流程,下面点【房源】,上面会弹出任务,点【去验真】,点开房源,选择其中一种举证方式(短信验真、微信验真),完成验真。
▶完成验真的各种方式:新增房源验真:微信验真、短信验真(业主若收不到短信,很可能是被当成骚扰信息拦截了,进入短信,点【更多】或【···】,在【骚扰拦截】里可以查阅到)、智能语音验真、圈经400语音、上传钥匙、备件(身份证、不动产证、契税票)、签VIP、带看(必须为本房带看,同户型反户型不算)、实勘成功上传(带出的实勘不算)。
库存房源验真:经纪人400语音、验真短信、微信小程序、成功上传实勘、新增备件、新增意向金/定金、新增VIP、圈经400语音(到期通过),特别注意:租赁不适用带看、实勘、钥匙、备件、经纪人400语音。
3、房评和重点字段▶房评:电脑A+,点最左边的【房源】,点右上角的【我的房源】,点要写房评的房源,向下滑动页面,直到看见“经纪人点评”,点右边的【编辑】,填写房源标题,选择点评维度,每个维度填写完后,点击【保存】▶重点字段:电脑A+,点最左边的【房源】,点右上角的【我的房源】,点要写重点字段的房源,右边找到“重点维护信息”,点【编辑】,填写完整后,点【提交】4、建盘,新增楼栋▶楼盘新增:手机登录微信,点左下角“微信”,向下滑出现“小程序搜索”输入“楼盘淘金”,点左下角“楼盘”,点右上方【+】,创建楼盘任务,填写任务名称,任务位置(定位楼盘位置),选择正确的业务标签,点【创建楼盘采集任务】,点【领取任务】,完善信息:小区名称照片拍摄上传,选择图片备注,点【确认】,点【下一步】,定位小区位置,点新增楼栋,点【编辑】,填写楼栋名称,定位楼栋位置,拍摄上传楼号照片,点单元证据图片,点【+】,点新增单元,填写单元数量,起始单元号,依次点每个单元,再点单元证据照片,拍摄上传,再点楼层证据照片,拍摄上传,再点房屋证据照片,拍摄上传,点【保存】,点楼栋结构表,上右上【+】,点新增单元,填写:单元数量,起始单元号,地上层数,地下层数,每层房间数,房号规则,点【保存】,点【确定】,点【保存结构】,填写交易权属,统计用途,产权年限,点【保存楼栋】,点【提交】。
UPLC/MS/MS操作流程一、开机1)分别打开液相色谱、质谱和电脑电源,此时质谱内置的CPU会通过网线与电脑主机建立通讯联系,这个时间大约需要2min;2)双击桌面上的“MassLynxV4.1”图标进入质谱软件。
此时,如果进入软件时出现提示“The embeded system is not responding. The system will run in standalone mode”, 则说明质谱内置的CPU与电脑主机的通讯联系还未建立,请稍等后再进入软件;3)点击主界面左侧的“MS Tune”图标,进入质谱调谐窗口,在“Options”下拉菜单里点击“Pump”此时机械泵将开始工作,同时分子涡轮泵会开始抽真空;4)点击真空状态图标,检查真空规的状态,确认真空达到要求(左面真空规的示数显示1.00e-4);5)确认氮气气源已打开,输出压力为90-200psi之间;经常使用的情况下,质谱处于开机状态,使用之前只需要打开氮气总阀和增压阀,调节输出压力即可。
二、创建项目Project为了便于进行数据管理,个人可以创建不同的项目(Project),项目的后缀为.pro,每个项目都有对应的子目录进行相应文件的管理:1)从主菜单中选择“File>Project Wizard”,会引导你去创建一个新的项目;2)输入项目名称及描述,点击Next进入下一步;3)选择“Current project as template”,将会把所使用的项目里的方法拷贝到你新建的项目中去,点击Finish;通过“Existing project as template”选择目标模板,“001.pro”中质谱调谐窗口参数为常规参数,可作为第一次建立项目时的模板;4)新的项目会被创建,而且软件会自动切换到新的项目中,每次做实验前,把属于自己的项目名称调出来使用即可。
三、质谱调谐“MS Tune”方法的建立对目标分析物首先需要用标准物质进行质谱调谐参数设定,一般采用蠕动泵进样方式,先通过“MS Scan”方式寻找母离子的最佳调谐参数,再通过“Daughter Scan”方式来寻找子离子及子离子对应的质谱调谐参数:1)蠕动泵进样方式:用三通阀连接质谱进样口,流动相及蠕动泵进样口一端,将Hamiton250μL进样针抽满样品标液(浓度在1ppm左右)并安装在质谱下方的蠕动泵上;2)母离子质谱调谐参数设定与优化:在质谱调谐窗口“MS Tune”选择要使用的离子模式,本仪器有电喷雾电离(ESI)与大气压化学电离(APCI)两种电离模式可供选择,其中每种电离模式都有正、负离子模式之分。
结晶和重结晶的操作步骤结晶和重结晶包括以下几个主要操作步骤:1.将需要纯化的化学试剂溶解于沸腾或将进沸腾的适宜溶剂中;2.将热溶液趁热抽滤,以除去不溶的杂质;3.将滤液冷却,使结晶析出;4.滤出结晶,必要时用适宜的溶剂洗涤结晶。
在实施结晶和重结晶的操作时要注意以下几个问题;1.在溶解预纯化的化学试剂时要严格遵守实验室安全操作规程,加热易燃、易爆溶剂时,应在没有明火的环境中操作,并应避免直接加热。
因为在通常的情况下,溶解度曲线在接近溶剂沸点时陡峭地升高,故在结晶和重结晶时应将溶剂加热到沸点。
为使结晶和重结晶地收率高,溶剂的量尽可能少,故在开始加入的溶剂量不足以将欲纯化的化学试剂全部溶解,在加热的过程中可以小心的补加溶剂,直到沸腾时固体物质全部溶解为止。
补加溶剂时要注意,溶液如被冷却到其沸点以下,防爆沸石就不在有效,需要添加新的沸石。
2.为了定量地评价结晶和重结晶地操作,以及为了便于重复,固体和溶剂都应予以称量和计量。
3.在使用混合溶剂进行结晶和重结晶时,最好将欲纯化的化学试剂溶于少量溶解度较大的溶剂中,然后趁热慢慢地分小份加入溶解度较小的第二种溶剂,直到它触及溶液的部位有沉淀生成但旋即有溶解为止。
如果溶液的总体积太小,则可多加一些溶解度大的溶剂,然后重复以上操作。
有时也可用相反的程序,将欲纯化的化学试剂悬浮于溶解度小的溶剂中,慢慢加入溶解度大的溶剂,直至溶解,然后再滴入少许溶解度小的溶剂加以冷却。
4.如有必要可在欲纯化的化学试剂溶解后加入活性炭进行脱色(用量约相当于欲纯化的物质重量的1/50~1/20),或加入滤纸浆、硅藻土等使溶液澄清。
加入脱色剂之前要先将溶剂稍微冷却,因为加入的脱色剂可能会自动引发原先抑制的沸腾,从而发生激烈的、爆炸性的暴沸。
活性碳内含有大量的空气,故能产生泡沫。
加入活性碳后可煮沸5-10分钟,然后趁热抽滤去活性碳。
在非极性溶剂,如苯、石油醚中活性碳脱色效果不好,可试用其他办法,如用氧化铝吸附脱色等。
佳能IXUS 220 HS 操作介绍ON/OFF是开机关机按键,这个应该都知道吧,开关键的右边是快门按钮,快门外围是变焦杆,用来调节拍摄距离的。
基本上佳能相机的操作都是基本相同的,会使用一款相机,基本也就会使用所有佳能相机了。
--------------AUTO智慧自动模式------------------首先说【AUTO智慧自动模式】也就是全自动傻瓜模式,这个模式下基本可以什么都不操作,简单的拍摄,他可以识别人脸,而且还可以跟踪拍摄对象,自动调节微距等等,你只需要半按快门就可以对焦,然后拍摄了。
在【AUTO智慧自动模式】下,曝光补偿按钮是切换追踪状态的,按一下这个按钮会在屏幕中心出现一个十字星方框,把十字星方框对准你要追踪的拍摄对象,然后半按快门按钮,方块会变为蓝色追踪状态,等到拍摄时机成熟时按下快门,拍摄完成。
如果不想使用追踪模式,可以再按下曝光补偿按钮退出这个模式。
在【AUTO智慧自动模式】下闪光灯是可以关闭或者打开的,这个模式下微距按钮是没有用的,DISP显示按钮可以去掉液晶屏上的各种参数,但是建议不要去掉。
在【AUTO智慧自动模式】下录像按钮是可以正常使用的,照片回看也可以正常使用,主菜单也是。
在【AUTO智慧自动模式】下按SET按钮可以设置倒计时自拍,照片的宽高比,照片尺寸和精细度以及设置电影短片的尺寸。
---------------------创意模式--------------------在【创意模式】下,曝光补偿按钮回复曝光补偿功能,进入曝光补偿以后出现一个标尺,调节往左是让画面更暗,往右是让画面更亮。
在【创意模式】下闪光灯可以有更多的设置,这个说一下慢速闪光,慢速闪光适合拍摄夜景闪光灯人像,当在夜景人物面部光亮不足的时候可以使用这个模式,拍摄夜景建议使用三脚架。
在【创意模式】下微距按钮变成了追踪模式,使用方法和全自动模式相同。
在【创意模式】下按SET设置按钮,会出现比AUTO模式多出了5个选项,分别是【测光】【色彩】【白平衡】【感光度】【P】【测光】→平时大多使用评价测光,如果出现逆光等拍摄题材,或者感觉自己的照片发灰,建议使用点测光模式,具体点测光的使用方法都是一样的(详情见下光的使用)想要拍摄出出彩的照片,就应该学习掌握点测光的使用。
Z603-3D打印机操作指南Z603S经典款3D打印机,单次打印成型尺寸280*180*180mm,通过分次打印组装后可以打出超乎想象的大家伙,而且打印速度快,成品精度高,非常适合手板要求较高的客户。
以下是该机型的操作方法:【极光尔沃Z603产品图示】【界面介绍】1.在打印开始前, 请确保打印平台已经调平。
2.在打印开始前,请确保耗材安装正确, 没有打结或卡住。
3.喷头内可能有少量耗材残留, 请手动进料一段时间, 确保残留耗材全部挤出。
4.打印结束后的耗材,要把料头插回料盘上边侧孔内,防止耗材打结.5.非打印状态下, 避免喷头/平台长时间置于高温加热状态(防止干烧)。
6.耗材在长时间不打印时要密封保存,防止受潮。
7.请勿在长时间无人看守的情况下使用3D打印机。
【开箱步骤】提示:开箱后请妥善保管配件及包装,以便后续使用。
【平台调平】提示:Z-603S出厂时平台已调平,但由于运输过程中振动等因素,首次打印之前请先检查平台是否调平,若没有则需要进行调平。
调节平台前,请确认平台上粘贴的美纹纸是否完好,有不平整或破损的情况请先更换美纹纸再进行调平。
(具体调平步骤可观看公众号视频或U盘内视频)按下显示屏旋转按扭, 顺时针旋转操作选择【准备】—【自动回原点】, 喷头和打印平台开始完成初始化运动, 直到运动停止。
(注:在开箱取出放置耗材的泡沫盒时,此操作步骤已完成)按下显示屏旋转按扭, 顺时针旋转操作选择【准备】--【关闭步进驱动】。
(注:此步骤完成后,方可手动移动喷头套件)手握喷头套件,在X/Y轴方向来回缓慢移动,确认喷嘴和打印平台之间的间距是否均为0.1mm(约一张A4纸厚度)。
逆时针调节平台上对应的调平螺母。
)【填装耗材】料架安装从工具盒中找到料架和M6螺丝(如图一),右手将螺丝穿过机箱,左手将料架拧紧螺丝上(如图二)料头顺时针方向将耗材挂放置料架上,并穿过导料管(如图三)。
下降平台按下显示屏旋转按扭,顺时针旋转操作选择【准备】—【移动轴】—【Move 1mm】—【Move Z】—【+020.0】。
货物出口海运操作流程1.海运出口运输工作,在以CIF或CFR条件成交,由卖方安排运输时,其工作程序如下:(1)审核信用证中的装运条款:为使出运工作顺利进行,在收到信用证后,必须审核证中有关的装运条款,如装运期,结汇期,装运港,目的港,是 否能转运或分批装运以及是 否指定船公司,船名,船籍与船级等,有的来证要求提供各种证明,如航线证明书,船籍证等,对这些条款与规定,咱应根据咱国政策,国际惯例,要求是 否合理与或是 否能办到等来考虑接受或提出修改要求。
(2)备货报验:就是 根据出口成交合同及信用证中有关货物的品种,规格,数量,包装等的规定,按时,按质,按量地准备好应交的出口货物,并做好申请报验与领证工作。
冷藏货要做好降温工作,以保证装船时符合规定温度要求。
在咱国,凡列入商检机构规定的“种类表”中的商品以及根据信用证,贸易合同规定由商检机构出具证书的商品,均需在出口报关前,填写“出口检验申请书”申请商检。
有的出口商品需鉴定重量,有的需进行动植物检疫或卫生,安全检验的,都要事先办妥,取得合格的检验证书。
做好出运前的准备工作,货证都已齐全,即可办理托运工作。
(3)托运订舱:编制出口托运单,即可向货运代理办理委托订舱手续。
货运代理根据货主的具体要求按航线分类整理后,及时向船公司或其代理订舱。
货主也可直接向船公司或其代理订舱。
当船公司或其代理签出装货单,定舱工作即告完成,就意味着托运人与承运人之间的运输合同已经缔结。
(4)保险:货物订妥舱位后,属卖方保险的,即可办理货物运输险的投保手续。
保险金额通常是 以发票的CIF价加成投保(加成数根据买卖双方约定,如未约定,则—般加10%投保)。
(5)货物集中港区:当船舶到港装货计划确定后,按照港区进货通知并在规定的期限内,由托运人办妥集运手续,将出口货物及时运至港区集中,等待装船,做到批次清,件数清,标志清。
要注意特别注意与港区,船公司以及有关的运输公司或铁路等单位保持密切联系,按时完成进货,防止工作脱节而影响装船进度。
电脑基本操作指南一.开机与关机开机程序:1、插上电源,按动主机上电源开关(POWER)(图1)2、出现启动画面(图2)图1 图23、等待片刻,自动出现桌面,启动完成(图3)图3关机程序:1、退出其他程序,鼠标左键单击2、出现菜单,选定“关闭计算机(u)…”桌面左下角按纽。
(图4)见图5图4 图53、出现以下画面,鼠标左键点击“关闭”,(图6)图6 图74、出现关机画面,等待片刻机器就关闭了(见图7)二、文档操作(打字、存盘、打开等)如何输入中文文字:1.首先打开桌面上图标,双击鼠标左键。
出现操作界面图12、左键单击右下角输入法栏(见图2)图2图33、选取“智能ABC输入法”(见图3)另外通过CTRL+SHIFT键也可打开与切换。
尝试。
输入单字在选择“智能ABC输入法”后,就可以在“Word 2000”窗口文本编辑区中输入汉字了。
输入汉字“智”。
①在键盘上输入“z h i”后,按空格键,出现字词选择框。
②在字词选择框中没有“智”字,这时可以按键或键查找。
每按一次键,向后翻一页;每按一次键,向前翻一页。
直到找到“智”字为止。
③单击字词选择框中的5,或按一下数字键5,“智”字就输入到文本编辑区中的插入点位置了。
输入词组词组的输入方法是依次输入每一个字的汉语拼音,输入完毕后按空格键,从词组选择框中选择所需的词组。
我们试一试输入“学习”这个词组。
①先键入“学”字的拼音xue (注意:输完不要按空格键)。
②接着键入“习”字的拼音xi,两字的拼音连成③按一下空格键,此时出现与“学习”一词读音相同的词组选择框。
④按数字键“1”或空格键,词组“学习”两字就出现在文本编辑区了。
如果不是词组可以仍然可以通过和键查找。
如何保存文档?开始编辑文档或者编辑完一篇文档,需要保存到一定位置,方便以后打开利用,怎样保存?我们需要先点击左上角“文件”,出现如图1,点击另存为(A)…,出现(图2)图1 图2鼠标点击保存位置后下三角出现图3图3选取你要保存文档的位置,比如存放在E盘上,就选取E盘,在文件名后输入你所要保存的名字“我的文档”,点击后面的保存就可以了。
DMA 操作规程一、使用注意事项1.实验期间,炉子、样品和夹具的温度会非常高或非常低,触摸夹具前,必须让夹具恢复至室温。
2.请勿用手移动炉子,不要将手置于炉子内部的上方。
以免因高温导致烧伤。
3.使用液氮时,请务必保持通风良好,避免空气中缺氧,导致窒息。
4.样品的实验温度应低于分解温度或者粘流温度。
二、开机1.检查DMA 和控制器之间的所有连接。
确保每个组件都插入到正确的接头中。
2.将DMA电源开关(在仪器右后侧)设置到“打开”(1)位置。
正确开启电源后,TA Instruments 标志将显示在触摸屏上,这表示仪器已经准备就绪。
注意:在执行实验之前,请让DMA 至少预热30 分钟。
3.预热完成后,打开空压机电源。
观察过滤器出口压力是否在65psi左右(不可超过70psi),否则做适当调节(将压力调节阀向上推即可进行调节,下拉即可定位)。
注意:若实验温度超过400度,必须使用氮气(钢瓶)代替压缩空气为气源。
4. 待仪器触摸屏control menu中DRIVE一栏由low变为floating或locked时,可以开始仪器操作。
三、仪器操作1.打开电脑,双击弹出对话框:双击Q800对应图标。
进入操作界面,如下图:2.DMA校准校准主要有两部分:位置校准和夹具校准。
通常先做位置校准,然后再做夹具校准。
每次重新开机后都要做位置校准,每次重新安装夹具后要做夹具校准。
注意:进行位置校准前必须检查仪器上是否已安装夹具,若安装有三点弯曲夹具,则必须将其拆除后再进行位置校准,若安装的是其他夹具时,则可以保留夹具进行位置校准。
a.三点弯曲夹具1)位置校准:如已安装夹具,应先拆下,关闭炉子,单击calibrate——position——calibrate——next——finish。
2) 夹具校准:先安装夹具,单击calibrate——clamp——select clamp type(3-point bending)——select calibrate type(all calibration包括:(1) Clamp Mass Calibration; (2) Clamp Compliance Calibration)——next——calibrate——next-(选择标准样条,根据自己样品选择标准样条:50cm和30cm两种,安装样条,输入尺寸)——calibrate——next——校正结果Compliance达到规定值,则finish;否则重新校准。
(四)检查皮肤、巩膜、结膜及淋巴结 20分
1.检查皮肤
(口述)观察皮肤有无苍白、潮红、发绀、黄染、色素沉着;有无皮疹;有无出血点、紫癜;有无肝掌、蜘蛛痣、溃疡。
2.检查巩膜、结膜
(口述)观察巩膜有无黄染;结膜有无充血。
3.检查淋巴结(演示)
1.锁骨上淋巴结触诊方法:让被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
2.腋窝淋巴结触诊方法:被检查者平卧,检查者右手握患者右手,左手检查右侧腋窝,对侧反之。
触诊时按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。
(口述)触诊异常需描述的内容:触及到的淋巴结部位、个数、性状。
(五)检查肺、心脏、腹部、肛门及下肢 20分
1.肺脏检查
观察有无桶状胸;听诊有无呼吸音;干湿性罗音。
(口述以上内容并口述干湿罗音区别)
干罗音:持续时间长带乐性的呼吸附加音,音调高,呼气时较为明显,强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间内数量可明显增减.湿罗音:断续而且短暂,一次常连续多个出现的呼吸附加音,
于吸气时较为明显,部位恒定,性质不易变,咳嗽后可减轻.
2.心脏检查
听诊心律是否规整,听诊有无心脏杂音。
(口述)心脏听诊区解剖位置及听诊顺序。
先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位。
听诊心率(1分钟)、心律、心音(强度改变、心音分裂、额外心音)、杂音。
然后依次在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊。
二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;
肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;
主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;
主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间;
三尖瓣区:胸骨左缘第4、5肋间。
3.腹部检查
演示腹部触诊方法。
浅触诊。
一般自左下腹开始滑行触诊,沿逆时针方向移动;检查McBurney点反跳痛。
深触诊。
左手与右手重叠,以并拢的手指末端逐渐加压触摸深部脏器,一般自左下腹开始,按逆时针方向进行。
肝脏触诊。
用左手拇指置于季肋部,其余四指置于背部,右手自右髂窝沿右锁骨中线,与呼吸配合,向肋缘滑行移动,直至触及肝缘或肋缘。
脾脏触诊。
左手掌置于被检者左腰部第7~10肋处,右手掌自脐部开始,两手配合,随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏,直至触及脾缘或左肋缘。
(口述)腹部触诊需注意的异常情况有哪些:压痛、包块、肝大、脾大、移动性浊音。
4.肢与足背动脉检查
触诊压陷性水肿,先检查左下肢,后查右下肢。
(演示)检查下肢水肿:用手指按压被检查者胫骨下 1/3 前内侧皮肤 3~5秒钟。
(演示)检查足背动脉搏动:用左手轻握患者的足趾以免患足摆动。
右手手指沿第一、二趾骨之间的沟向上移向踝关节,指腹偏向第一跖骨,一般可在这条线的近端拇长伸肌肌腱外侧(腓侧)扪到足背动脉搏动。
触摸两侧足背动脉。
(六)询问慢性病病史与测评健康状况 10分
1.询问有无慢性病常见症状:如头痛、头晕、呼吸困难、眼花耳鸣、多饮多尿、体重下降、恶心呕吐、手脚麻木等。
2.询问所患疾病及治疗情况。
询问高血压常见症及询问糖尿病常见症状
3.健康状态自评:(口述)自评内容
存在慢性疾病、损伤危险因素
新发现的、需要确诊的常见慢性疾病、肿瘤患者
既往已经确诊高血压和糖尿病等慢性疾病患者
评估无异常发现
4.生活处理能力自我评估(口述)程度等级判断标准
可自理(0-3)、轻度依赖(4-8)、中度依赖(9-18)。
重度依赖()=19)
5.认知功能评测:(口述)粗筛阳性后的检查工具名称
简易智力状态检查量表(MMSE)
6.情感状态评测:(口述)粗筛阳性后的检查工具名称
老年抑郁量表
(七)询问生活方式 10分
1.体育锻炼
(口述)体育锻炼的概念
指主动锻炼,即有意识地为强体健身而进行的活动。
不包括因工作或其他需要而必须进行的活动,如为上班骑自行车、做强体力工作等。
锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
2.饮食情况
(口述)询问内容。
注意均衡膳食情况及异常嗜好。
荤素均衡、荤食为主、素食为主、嗜盐、嗜油、嗜糖
3.吸烟情况
(口述)三种吸烟情况的询问内容
4.饮酒情况
(口述)日饮酒量,白酒换算方法。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
5.非免疫规划预防接种情况
(口述)常见非免疫规划预防接种疫苗种类
流感疫苗和23价肺炎链球菌疫苗
(八)健康评价 10分
体检有无异常:无有
(九)健康指导 30分(根据提供的案例填写危险因素控制,并口述进行个性化健康教育,主要侧重糖尿病)戒烟、饮食、锻炼、减体重(72kg)、建议接种疫苗、低盐代指低糖饮食
2型糖尿病患者健康教育
(1)合理饮食膳食原则
餐次安排要合理;具体到量,主食摄入要控制在300-400g (2)适量运动运动方法
(3)戒烟、限制饮酒对每个居民进行吸烟有害健康的教育;2型糖尿病患者应该戒烟;吸烟者协助其戒烟;愿意戒烟者,尽量鼓动其戒烟。
嗜酒者协助戒酒;如果不愿意戒酒帮助其建立健康的饮酒习惯。
(4)心理健康对于精神压力大、心情抑郁的患者要有针对性地对其进行心理调节,劝导患者应心胸开阔,医生及其家属应做耐心劝导,帮助其参加社交活动。
(5)减轻体重减重目标,减重措施。
(6)建议接种疫苗
工作人员收取健康体检表,操作人员退场。