高钾血症综合实验

实验性高钾血症及抢救实验报告一、实验目的1、观察高钾血症时家兔心电图变化的特征。

2、了解高钾血症对机体的影响以及抢救治疗的措施。

二、实验原理钾离子是细胞内液中的主要阳离子，对维持细胞的生理功能具有重要作用。

正常情况下，血清钾浓度维持在 35 55 mmol/L 之间。

当血清钾浓度高于 55 mmol/L 时，称为高钾血症。

高钾血症可导致心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性发生改变，引起心律失常甚至心跳骤停。

通过静脉注射氯化钾溶液可造成家兔实验性高钾血症，观察心电图变化，并采取相应的抢救措施，如注射钙剂、碳酸氢钠溶液、葡萄糖胰岛素溶液等，以纠正高钾血症对心肌的影响。

三、实验材料1、实验动物：健康家兔一只，体重 2 3 kg。

2、药品与试剂：25% 氯化钾溶液、5% 氯化钙溶液、5% 碳酸氢钠溶液、25% 葡萄糖溶液、胰岛素（10 U/ml）、肝素生理盐水溶液（500 U/ml）、生理盐水。

3、实验器材：计算机生物信号采集处理系统、心电图导联线、手术器械（手术刀、手术剪、镊子等）、动脉插管、静脉插管、注射器（1 ml、5 ml、10 ml）、输液装置。

四、实验步骤1、家兔称重后，用 20% 乌拉坦溶液（5 ml/kg）于耳缘静脉注射进行麻醉。

仰卧位固定于手术台上。

2、分离一侧颈总动脉，插入动脉插管，通过压力换能器连接计算机生物信号采集处理系统，监测动脉血压。

3、分离一侧颈外静脉，插入静脉插管，以备输液和注射药物使用。

4、将心电图导联线连接到家兔四肢，记录正常心电图。

5、经颈外静脉缓慢滴注 25% 氯化钾溶液（5 10 滴/分钟），密切观察心电图变化。

当出现 P 波低平增宽、QRS 波群增宽、T 波高耸等典型高钾血症心电图改变时，停止滴注氯化钾溶液，记录此时的心电图。

6、抢救治疗：立即静脉注射5% 氯化钙溶液2 ml/kg，观察5 分钟后记录心电图。

随后静脉注射 5% 碳酸氢钠溶液 5 ml/kg，观察 5 分钟后记录心电图。

高血钾中毒及其解救摘要:1、临床所见的电解质紊乱中，高血钾是最严重的一种，它严重影响心脏传导和激动形成系统，若不及时纠正，可能致命，高血钾常见于急性肾功能衰竭，严重的酸碱平衡失调，以及胃肠道外输入含高浓度的钾盐溶液，少见的情况下，可见于肾上腺功能不全，输入过期的血液及使用潴钾利尿剂时均可发生高血钾。

2、家兔高钾血症综合实验是机能综合实验中一个重要的实验,通过在家兔身上复制急性高钾血症病理模型并分组治疗后,来观察和学习正常心电图和高钾血症时的心电图变化及高钾血症治疗情况。

实验目的：1、掌握家兔高血钾症模型的复制方法2、观察高血钾症时家兔心电图变化的特征。

3、观察高血钾对心脏的毒性作用4、了解高血钾症的解救治疗方案5、培养组员的创新思维和团结协作的能力。

实验原理：血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5.5mmol/L）。

高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化。

高钾血症时的心电图表现为: (1) T波高尖，基底部较窄，形如账篷。

(2) P波减低，最后可消失。

乃因心房肌麻痹、心房静止所致。

如此时窦房结激动尚能通过结间传导束下传至心室，则可形成“窦-室传导”，困此心室律还比较整齐。

(3) S-T段压低与T波呈一斜线。

或出现由QRS波与ST-T相融合的双相波。

S-T段也可抬高。

(4) QRS时间加宽，R波低小。

(5) 严重时可产生传导阻滞、阵发性室性心动过速、心室颤动或心脏停搏。

高钾血症的抢救可采用:一侧耳缘静脉注入已预先准备好的抢救药物(10％氯化钙2m1/kg，或4％碳酸氢钠5m1／kg，或葡萄糖—胰岛素溶液7m1/kg)。

本实验通过静脉推注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的解救措施。

实验对象：家兔，雌雄不拘实验用品及器材：3％戌巴比妥钠溶液，2％、5％、10％氯化钾溶液、10％氯化钙溶液、4％碳酸氢钠溶液，葡萄糖-胰岛素溶液(50％葡萄糖4ml加1单位胰岛素) ，肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水) ，手术器械、兔手术台、5ml塑料注射器、头皮针、生物信号采集处理仪。

一、实验目的1. 掌握药物诱导高钾血症的实验方法。

2. 观察并记录高钾血症对动物（如家兔）心电图的影响。

3. 学习高钾血症的病理生理机制。

4. 了解并实践高钾血症的抢救措施。

二、实验原理高钾血症是指血清钾浓度超过正常范围（通常为 3.5-5.5mmol/L）的一种病理状态。

高钾血症可导致心肌细胞兴奋性降低，传导性、自律性和收缩性下降，严重时可引发心律失常甚至心脏停搏。

本实验通过给予动物高钾盐溶液，模拟高钾血症状态，观察其对动物心电图的影响，并探讨相应的抢救措施。

三、实验材料1. 实验动物：家兔，体重2-3kg，雌雄不限。

2. 实验药品与器材：- 20%氨基甲酸乙酯（用于麻醉）- 2%、10%氯化钾溶液（模拟高钾血症）- 10%氯化钙溶液（用于抢救）- 4%碳酸氢钠溶液（用于抢救）- 葡萄糖-胰岛素溶液（用于抢救）- 肝素生理盐水溶液（用于取血）- 手术器械、注射器、心电图机等。

四、实验方法1. 将家兔进行麻醉，并进行常规心电图检查，记录正常心电图波形。

2. 将家兔随机分为实验组和对照组。

3. 实验组家兔通过静脉注射给予10%氯化钾溶液，使其血清钾浓度迅速升高至6.5-8.0mmol/L，模拟高钾血症状态。

4. 对照组家兔给予等量生理盐水，作为正常对照。

5. 分别于给予氯化钾溶液前、后10分钟、30分钟、1小时、2小时和4小时，记录家兔的心电图，观察心电图变化。

6. 取血检测血清钾浓度，并与实验前进行比较。

7. 观察家兔的临床表现，如心率、心律、呼吸等。

8. 对实验组家兔给予抢救措施，如静脉注射氯化钙、碳酸氢钠和葡萄糖-胰岛素溶液等，观察抢救效果。

五、实验结果1. 实验组家兔在给予氯化钾溶液后，心电图表现为：- P波和QRS波波幅降低，间期增宽。

- 出现宽而深的S波。

- T波高尖，严重者出现正弦波。

- 多种类型的心律失常，如室性心动过速、室颤等。

2. 血清钾浓度检测结果显示，实验组家兔血清钾浓度显著升高，与实验前相比有统计学差异。

机能学实验报告实验日期：2015年6月10日带教教师：小组成员:专业班级：预防医学一大班家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗一、实验目的1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征4、掌握高钾血症治疗的方法（4％碳酸氢钠或极化液)二、实验原理血清钾高于5。

5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5。

5mmol/L）。

高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高，急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。

高钾血症时的心电图表现为：①P波和QRS波波幅降低，间期增宽，可出现宽而深的S波；②T 波高尖：高钾血症早期即可出现，严重高钾血症时可出现正弦波，此时，已迫近室颤或心室停搏;③多种类型的心律失常。

高钾血症的抢救可采用：①注射Na+，Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性;②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。

本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症，观察心电图变化，测定血钾浓度,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。

三、实验仪器设备生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪四、实验方法与步骤1。

称重、麻醉和固定动物：家兔称重后，用3％注射用戊巴比妥钠，按1ml/kg 从耳缘静脉缓慢注入。

麻醉时密切注意兔子的状态，当兔子角膜反射敏感度，肌肉紧张性明显降低,立即停止给药。

麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上，２手术与血管插管：颈部剪毛,在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm,分离颈前肌肉暴露气管，做气管插管，并用丝线固定。

在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，插入连接三通管的颈静脉插管以备输液,缓慢注入生理盐水(5—10滴/min）以保持管道通畅。

病理生理学基础实验急性高钾血症[目的] 1．复制高血钾症，观察高血钾对心脏的毒性作用；2．掌握心电图的主要改变及其与血钾浓度的关系；3．掌握高钾血症的抢救方法。

[动物]豚鼠，体重300g左右，性别不拘。

[药品]20%乌拉坦、10%氯化钾溶液，5%氯化钾溶液、4%NaHCO3 溶液、10％氯化钙溶液。

[器材] 注射器（2ml、5ml）、试管、离心管、头皮针、手术器械、动脉导管、兔手术台、RM6240多道生理信号采集处理系统。

[方法]1．操作及心电图观察1）豚鼠称重，腹腔注射20%乌拉坦0.5ml/100g体重，待豚鼠麻醉后将其于仰卧位固定在兔手术台上。

2）开启RM6240多道生理信号采集处理系统，在右侧栏“通道模式”中选出“常用项目”→“心电”。

3）心电描记：将针形电极分别插入四肢踝部皮下。

导联线按右前肢（绿）、左后肢（红）、右后肢（黑）的顺序连接。

观察波形，调节右侧“扫描速度”、“灵敏度”、“时间常数”、“滤波频率”，至波形最恰当值，点击“开始记录”。

记录一段正常的心电图波形。

5）模型组：分3次腹腔注射氯化钾，建立高钾模型，每次间隔10min：腹腔注射10％氯化钾0.2ml/100g；腹腔注射5％氯化钾0.4ml/100g；腹腔注射10％氯化钾0.2ml/100g。

密切观察心电图变化及豚鼠的活动状态。

当出现高尖T波时，记录时间。

6）治疗组：腹腔注射10％氯化钾0.2ml/100g后，给予4%NaHCO3 溶液（20ml/kg）或10％氯化钙溶液（2ml/Kg），而后继续给予氯化钾同模型组，密切观察心电图变化及豚鼠的活动状态。

7）当心电图明显异常，心率减慢几近停止或出现心室纤颤时，开胸观察室颤。

8）实验数据存盘。

[思考题]1）高钾血症时，动物心电图的变化特征是什么？并用相关理论加以说明。

2）低血钠、低血钙和酸中毒加速钾中毒的机制是什么？1。