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冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法，它通过使用冲击波将结石粉碎成小颗粒，从而使其能够更容易通过尿路排出。
然而，ESWL 治疗存在一定的风险，因此制定一份完善的安全预案对于保障患者的安全至关重要。
本文将介绍冲击波体外碎石安全预案的五个部分，包括设备检查、患者评估、操作规范、并发症处理和事故应急处理。
一、设备检查：1.1 确保冲击波设备的正常运行：定期对冲击波设备进行维护和保养，包括检查设备的电源、冲击波发生器、水冷系统等，确保设备处于良好的工作状态。
1.2 校准冲击波设备：定期对冲击波设备进行校准，确保设备输出的冲击波能量和频率符合治疗要求，避免过度或不足的冲击波对患者造成伤害。
1.3 检查冲击波传导系统：检查冲击波传导系统的连接是否紧固，传导体是否完好，以确保冲击波能够准确传导到结石部位，提高治疗效果。
二、患者评估：2.1 详细了解患者的病史：在进行ESWL治疗前，医生应详细了解患者的病史，包括过敏史、疾病史、手术史等，以评估患者是否适合进行ESWL治疗。
2.2 进行全面的体格检查：医生应对患者进行全面的体格检查，包括心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等，以评估患者是否具备ESWL治疗的基本条件。
2.3 进行必要的实验室检查：医生应根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，包括血常规、尿常规、肾功能等，以评估患者的身体状况和治疗风险。
三、操作规范：3.1 严格按照操作步骤进行治疗：医生在进行ESWL治疗时，应严格按照操作步骤进行，包括定位、能量选择、冲击波发射等，确保治疗的准确性和安全性。
3.2 监测患者的生命体征：在ESWL治疗过程中，医生应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，一旦发现异常情况，应立即采取相应措施。
3.3 避免过度治疗：医生在进行ESWL治疗时，应根据患者的具体情况和结石的位置、大小等因素，合理选择冲击波的能量和频率，避免过度治疗对患者造成伤害。
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗尿路结石的方法，然而，由于其治疗过程中产生的冲击波可能对患者造成伤害，因此需要制定一套完善的安全预案来确保患者的安全。
本文将从五个大点出发，详细阐述冲击波体外碎石的安全预案。
正文内容：1. 术前评估1.1 完善的病史记录：包括患者的年龄、性别、病史等信息，以便医生对患者的情况进行全面评估。
1.2 影像学检查：通过X射线、CT等影像学检查，确定结石的位置、大小和形状，以便制定合理的治疗方案。
1.3 患者的身体状况评估：包括患者的肾功能、心血管状况等，以确定是否适合进行ESWL治疗。
2. 设备检查与维护2.1 设备检查：定期对ESWL设备进行检查，确保设备的正常运行，如冲击波发生器、X射线机等。
2.2 设备维护：定期对设备进行维护，包括清洁、消毒等，以确保设备的卫生和安全。
3. 患者准备3.1 患者禁食：在进行ESWL治疗前，患者需要空腹，以减少治疗过程中的不适感。
3.2 疼痛管理：在治疗过程中，患者可能会感到疼痛，因此需要给予适当的镇痛治疗，以提高患者的舒适度。
3.3 安全防护：为了保护患者的安全，医生和护士需要佩戴适当的防护设备，如护目镜、手套等。
4. 治疗过程中的监测4.1 血压监测：在治疗过程中，需要定期监测患者的血压，以及时发现并处理可能的血压异常情况。
4.2 心电监测：对于有心血管疾病的患者，需要进行心电监测，以及时发现并处理可能的心律失常等情况。
4.3 冲击波监测：需要对冲击波的强度和频率进行监测，以确保治疗的效果和安全性。
5. 治疗后的护理5.1 观察与评估：治疗结束后，需要对患者进行观察和评估，包括尿量、尿液性状等，以及时发现并处理可能的并发症。
5.2 患者教育：向患者提供相关的健康教育，包括饮食、生活方式等，以预防结石的再次发生。
5.3 随访与复查：对于治疗后的患者，需要进行定期的随访和复查，以评估治疗效果和预防复发。
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗方法，用于治疗肾结石和尿路结石。
然而，ESWL治疗过程中可能存在一些安全隐患。
为了确保患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案是非常必要的。
本文将从五个方面详细阐述冲击波体外碎石安全预案的内容。
一、设备安全预案1.1 确保设备正常运行：定期进行设备维护和检修，确保设备正常运行，减少故障发生的可能性。
1.2 操作员培训：对操作人员进行全面的培训，使其熟悉设备的操作流程和安全注意事项，提高操作技能。
1.3 设备监测和记录：建立设备监测和记录机制，定期检查设备运行情况，及时发现和解决潜在问题。
二、患者安全预案2.1 术前评估：在进行ESWL治疗之前，对患者进行全面的术前评估，包括病史、体格检查和相关检查，以确定治疗的适应症和禁忌症。
2.2 麻醉管理：根据患者的具体情况选择适当的麻醉方法，确保患者在治疗过程中的舒适度和安全性。
2.3 监测和观察：在治疗过程中，对患者的生命体征进行实时监测和观察，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
三、医护人员安全预案3.1 个人防护措施：医护人员在进行ESWL治疗时，应佩戴防护眼镜、手套等个人防护装备，减少对冲击波的直接接触，降低伤害风险。
3.2 紧急救援培训：医护人员应接受紧急救援培训，熟悉常见的急救措施和应急处理方法，以便在发生意外情况时能够迅速反应并采取有效措施。
3.3 疲劳管理：医护人员应合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作，以减少因疲劳导致的操作失误和事故发生。
四、环境安全预案4.1 设备放置：ESWL设备应放置在稳固的地面上，确保设备的稳定性和安全性。
4.2 环境清洁：保持ESWL治疗室的环境清洁，定期进行消毒和清洁工作，减少交叉感染的风险。
4.3 废物处理：对治疗过程中产生的废物进行正确处理，遵守医疗废物管理规定，确保废物的安全处理和处置。
体外冲击波碎石管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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②术前准备：患者禁食禁水，采用平仰卧位，暴露治疗区域，涂抹耦合凝胶。
③定位与设置：利用X线或超声波精确定位结石，调整机器参数，确保冲击波精准对准结石。
④麻醉与镇痛：根据需要实施局部或全身麻醉，减轻患者不适。
⑤碎石操作：操作员控制释放冲击波能量，多次释放以逐步碎石，期间指导患者减少呼吸运动。
⑥术后监控：碎石后观察患者反应，监测生命体征，预防并发症。
⑦辅助治疗：给予口服药物促进结石排出，指导患者多饮水并注意尿液情况。
⑧效果评估：通过影像学复查评估碎石效果，必要时安排再次治疗。
⑨记录与随访：详细记录治疗过程及结果，安排患者定期复查，跟踪病情进展。
管理制度要点：- 人员资质：确保操作人员经过专业培训，持证上岗。
- 设备维护：定期检查与维护设备，确保安全有效运行。
- 环境安全：操作环境符合无菌要求，保护患者隐私。
- 质量控制：实施治疗前后质量评估，持续改进服务质量。
蠕虫病毒（Worm.Sasser& Blaster.Worm）的防范与清除目录1 震荡波（Worm.Sasser）的处理办法 (2)1.1 现象分析 (2)1.2 受影响的平台： (3)1.3 解决方案步骤一 (3)1.4 检查是否被感染的方法 (4)1.5 手工清除方法 (4)1.6 使用专杀工具清除方法： (5)1.7 补丁下载地址 (5)1.8参考信息 (5)2 W32/Blaster蠕虫处理办法 (5)2.1 简单描述 (5)2.2 影响系统 (5)2.3 现象 (6)2.4 手动删除办法 (6)2.5 解决方案 (6)2.6 网络控制方法 (7)2.7 安装补丁常见问题 (7)1 震荡波（Worm.Sasser）的处理办法1.1 现象分析蠕虫感染系统后会做以下操作：1.在系统中创建一个互斥体以保证系统中在任何时候有且只有一个蠕虫进程在运行。
2.将自身拷贝为%Windir%\avserve.exe（注意%windir%是个变量，它根据系统版本和安装路径不同而有所不同，通常情况是c:\windows或者c:\winnt）3.修改注册表，在HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\ Windows\CurrentVersion\Run项中添加"avserve.exe"="%Windir%\a v s e r v e.e x e"值这个操作保证蠕虫在系统重新启动后能够自动运行。
4.利用AbortSystemShutdown函数（取消系统关闭函数）使防止系统重新启动或关机。
5.开启一个FTP服务在TCP 5554端口，用来向其他被感染的机器传送蠕虫程序产生随机的网络地址，尝试连接这些地址的TCP 445端口并发送攻击程序,一旦攻击成功，蠕虫会在被攻击的机器的TCP 9996端口上创建一个远程的shell,然后利用这个远程的shell执行命令让被攻击的机器连接到发起攻击的机器的FTP 5554端口上下载蠕虫文件并运行。
冲击波治疗机操作规程1. 引言冲击波治疗机是一种常用于治疗肌肉骨骼疾病的物理治疗设备。
为了确保冲击波治疗的安全和有效性，必须严格按照操作规程进行操作。
本文档将介绍冲击波治疗机的操作规程，以确保操作人员正确操作设备。
2. 设备准备在开始操作冲击波治疗机之前，需要进行设备准备，包括以下步骤：•检查设备：–检查设备的外观是否完好，是否有损坏或缺损。
–检查设备的电源线是否接触良好，是否有磨损或裂口。
–检查设备的控制面板是否正常显示，按钮是否灵敏可用。
•准备治疗区域：–清洁并消毒治疗区域，确保无尘、无污染。
–放置治疗垫或毛巾以保护患者的舒适性和隐私。
•准备耦合剂：–使用适当的耦合剂，如凝胶或润滑油。
–确保耦合剂质量良好，无过期现象。
3. 患者准备在开始冲击波治疗之前，需要对患者进行准备，包括以下步骤：•核对患者信息：–核对患者姓名、性别、年龄等相关信息，确保与治疗申请单一致。
•询问患者病史：–了解患者的过敏史、手术史、药物使用史等，以便评估治疗的安全性和有效性。
•介绍治疗过程：–向患者详细介绍冲击波治疗的过程、可能的不适感以及治疗效果等，获得患者的认可和配合。
•通知患者危险性：–告知患者冲击波治疗的一些潜在风险和可能的副作用，如疼痛、局部红肿等。
•保护患者隐私： - 提供一间私密的治疗房间，确保患者的隐私权。
4. 操作步骤在进行冲击波治疗之前，需要按照以下步骤操作冲击波治疗机：1.打开设备电源，并确保设备正常启动。
2.选择适当的治疗参数：–根据患者的病情选择合适的冲击波治疗模式。
–设置治疗频率、能量和时间等参数，根据医生的建议或治疗方案。
3.涂抹耦合剂：–将适量的耦合剂涂抹在治疗区域上，以确保冲击波的传导有效。
4.定位治疗区域：–使用设备手柄或触控屏幕调整治疗头的位置，使其与治疗区域对齐。
5.开始治疗：–仔细观察患者的反应，根据需要适时调整治疗参数。
–在治疗过程中，注意观察患者的舒适度和治疗效果。
6.结束治疗：–治疗结束后，关闭设备电源。
冲击波技术实施方案一、技术背景。
冲击波技术是一种应用于医疗领域的治疗方法，通过聚焦超声波产生的冲击波，可以用于治疗骨折、肌肉损伤、肌腱炎等疾病。
该技术具有非侵入性、无创伤、无放射性等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
二、技术原理。
冲击波技术是通过聚焦超声波产生的冲击波，将能量传递到患处，从而促进组织修复和再生。
冲击波的能量可以刺激骨骼、软组织和血管，促进血液循环，加速愈合过程。
三、技术实施方案。
1. 设备准备。
首先，需要准备好冲击波治疗设备，确保设备正常运转。
检查设备的电源、超声发生器、聚焦装置等部件，确保设备无损坏和故障。
2. 患者准备。
患者需要接受临床评估，确定治疗方案。
在治疗前，需要对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情和身体状况，确保患者适合接受冲击波治疗。
3. 治疗操作。
在确定治疗方案后，需要对患者进行局部麻醉或表面麻醉，以减轻患者的疼痛感。
然后，将冲击波治疗设备对准患处，调节合适的能量和频率，开始治疗操作。
治疗过程中需要密切观察患者的反应，及时调整治疗参数。
4. 治疗效果评估。
治疗结束后，需要对患者进行治疗效果的评估。
观察患者的症状和体征变化，了解治疗效果。
同时，还需要对患者进行随访，了解患者的康复情况，并根据需要进行进一步的治疗和康复指导。
四、技术应用范围。
冲击波技术可以应用于骨科、康复医学、运动医学等多个领域，用于治疗骨折、肌肉损伤、肌腱炎、跟腱炎等疾病。
在临床实践中，冲击波技术已经取得了显著的疗效，受到了医疗工作者和患者的广泛认可。
五、技术优势。
冲击波技术具有非侵入性、无创伤、无放射性、疗效显著等优势，适用于各种年龄段的患者。
相比传统的手术治疗和药物治疗，冲击波技术具有更少的并发症和更快的康复速度，因此备受青睐。
六、技术发展趋势。
随着医疗技术的不断发展，冲击波技术也在不断创新和完善。
未来，冲击波技术有望在更多的领域得到应用，为患者带来更多的康复选择和更好的治疗效果。
临床康复治疗--体外冲击波治疗仪原理介绍文件目录：什么是冲击波疗法（SWT） (2)什么是冲击波？ (3)冲击波工作原理 (3)冲击波医学疗效 (4)关于治疗 (5)冲击波治疗参数 (6)可能出现的短时副作用 (6)冲击波疗法禁忌症 (6)冲击波疗法可以帮助 (7)最常见病症 (8)足跟骨刺，足底筋膜炎 (8)跟腱痛 (9)胫前综合征 (11)髌尖综合征-髌骨肌腱病（跳跃膝） (12)腘绳肌附着处疼痛 (12)股骨大转子滑囊炎- 髋区和髂胫束疼痛 (13)痛肩（钙化、腱炎、撞击综合征） (14)肱骨桡/尺骨上髁炎-网球/高尔夫球肘 (16)其他适合症 (18)效果得到验证的方法 (20)使用冲击波疗法治疗外侧上髁炎 (20)冲击波疗法主要优点 (21)BTL-5000冲击波治疗仪（强力）主要优点 (21)放射或聚焦冲击波？ (22)BTL-5000冲击波治疗仪（强力）能流密度/能通量密度 (23)参考书目 (24)BTL冲击波可行性报告 (27)什么是冲击波疗法？独特的、无创式治疗肌肉骨骼系统病症在二十世纪八十年代，冲击波疗法得到了首次应用，这种疗法称为肾结石碎石术。
如今，冲击波疗法作用一种高效的治疗方法被广泛应用于：康复科骨伤科运动医学兽医医学美学医学—紧肤和减肥治疗皮肤科—伤口愈合兽医医学什么是冲击波？冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。
Pressure——压力Time——时间冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。
产生和传导至组织的能量大大高出超声波能冲击波疗法原理？共有几种方法可产生冲击波——BTL使用气动原理利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。
通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面…….冲击波治疗疗效有效穿透深度取决于预设的能量（压力）和所使用的发射器形状。
EMS体外冲击波治疗仪介绍
湖北瑞志康科贸有限公司
2014年
一、冲击波
冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质,广义上的冲击波在生活中随处可见,如震动、雷电、爆炸和超音速航空器等均能产生冲击波,冲击波都具有压力瞬间增高和高速传导的特性,只是在能量、频率和产生方式等方面有所差别. 二十世纪八十年代末期，体外冲击波技术开始被的运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日益完善，应用范围也日益扩大。
到今天，在部分欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法，其独特的疗效和简单的治疗方式使许多经传统疗法治疗无效的骨科疾病患者得以重返健康生活。
冲击波发生源有液电冲击波，压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。
(1)液电冲击波发生源，最早应用于冲击波发生源。
优点：脉冲波形稳，冲击时间快。
缺点:体积较大,治疗一个病人就要更换电极，放电稳定性差，焦点漂移。
(2)电磁冲击波发生源,优点；噪声小，不用更换电极，放电稳定。
缺点：使用环境有一定要求，冲击波时间慢，使用能量高电压在13~20kv，临床效果比液电式冲击波差。
(3)压电晶体冲击波源，优点：噪声小。
缺点：功率较小，晶体的质量和寿命及安装都要求较高，否则每个晶体触发脉冲难以同步。
（4）气压弹道式冲击波源；优点：使用安全方便，对骨骼肌肉组织疗效好。
缺点：治疗时不能长期停留一处所形成的息肉、狭窄及其他病态。
二、冲击波疗法
应用冲击波的原理针对人体机体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法.在医学方面主要应用有:全身系统中的肿瘤及癌细胞冲击疗法;
骨骼系统的肩周炎、网球肘、髌腱炎、跟痛症等;泌尿系统的体外冲击波碎石治疗等等.
体外冲击波的优点在于:（1）损伤轻微,可替代某些外科手术疗法；（2）一般采用简单麻醉或不必麻醉；（3）治疗时间短，风险小，可在门诊进行治疗；（4）无需特殊术后处理，术后恢复较快；（5）治疗费用远远低于开放式手术。
适应症
>腱性末端疾病: 足底筋膜炎; 内侧/外侧肱骨外上髁炎等
>腱性疾病: 髌腱炎;跟腱炎;肩关节钙化性肌腱炎等
>肩峰下滑囊炎
>肱二头肌长头肌腱炎
>骨折不愈合/延迟愈合
>股骨头缺血性坏死
禁忌症
>整体因素：严重心脏病，心律失常
–全身情况差，重要脏器功能障碍
–出凝血功能障碍者
–肿瘤患者
–血栓形成患者
–服用抗免疫抑制剂患者
–孕妇
>局部因素：局部感染及皮肤破溃
–肌腱及筋膜急性损伤
–SW焦点位于脑，脊髓，肺组织，大血管及神经干走行者
–萎缩及感染性骨不连
三、放散状/气压弹道式体外冲击波(Swiss Dolorclast)
示意图是瑞士Dolorclast手柄的工作原理。
压缩气体被点火发射到导向管，通过冲击头作用到皮肤上。
发射器在冲击头产生压力波，然后冲击头把压力波传播到组织中去。
>能量范围低能量: 0.08 mJ/mm2 ~0.28 mJ/mm2
中能量: 0.28 mJ/mm2 ~0.60mJ/mm2
–高能量: ≧ 0.60mJ/mm2
>冲击波治疗剂量评估：EFD X 每次治疗的冲击波次数
四、瑞士 Dolorclast ESWT常规治疗方法：
>了解病人情况，影像学检查或触诊确定治疗区域
>标记治疗区域
>敷用耦合液
>选择和调节治疗参数，开始治疗。
治疗中注意观察病人反应和感受，可对治疗参数进行适当微调
治疗参考参数：
五、瑞士E.M.S冲击波学院
E.M.S公司总部位于瑞士Nyon,是全球放散状冲击波治疗波治疗的发明者，在全球81个国家设有代表机构和技术服务机构，Dolorclast系列产品1999年问世，目前全世界超过10000台设备，并作为指定医疗服务厂商参加2004年雅典、2008年北京和2012年伦敦奥运会。
E.M.S公司30多年来一致致力于整合优质资源，完善学术交流平台，为临床治疗提供最优解决方案。
●学术交流:
（1）每年提供国内临床中心参观考察：
香港、台北、东南亚、欧洲（瑞士、德国、法国等）、美国（2）E.M.S冲击波学院讲师团：
邢更彦、陈世益、李云霞、黄崇侠、张志强、张明、宋淑香、Nick Boden、
Dr.Christoph Schmitz、Dr.Per Nymann Andersen、Dr.Dirk Jung、Othrs ●临床应用培训基地：
中国武警总医院
中国人民解放军总医院
中国医科大学盛京医院
山东省千佛山医院
复旦大学华山医院
广州市正骨医院
贵州省骨科医院
湖北新华医院
大冶有色总医院。
●临床课题研究：近期E.M.S学院配合和支持的研究方向：
股骨头缺血性坏死的早期保守治疗
延迟性骨折不愈合的冲击波治疗
CP患儿肌张力紧张的冲击波治疗慢性伤口破溃的冲击波治疗
脂肪团的治疗
其它
●学院期刊：内容包括：
国内专家投稿
国外研究动态
国内临床中心介绍
国内外学术会议信息
产品使用经验
产品维护保养
EMS冲击波产品国内用户列表（2011年）北京武警总医院
解放军总医院
北京同仁医院
北京协和医院
北京积水潭医院
北京大学第三医院
燕大国际医院
中国石油中心医院
复旦大学上海华山医院
上海第一人民医院宝山医院
大庆油田总医院
苏州大学附属第二医院
武警浙江总队医院
广州南方医院
广州正骨医院
国家奥林匹克体育中心
国家体育总局训练局康复中心
北京体育大学康复中心
国家现代五项队
大冶有色集团总医院等100余家单位。
