CT引导经皮穿刺应用无水乙醇治疗肝囊肿的疗效观察
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CT导向下囊内注射无水乙醇治疗肝囊肿效果观察
赵国鸣
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2010(003)004
【摘要】目的评价CT导向下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床应用价值.方法 19例23个肝囊肿,其中单纯性肝囊肿15例,多发性肝囊肿4例.在CT导向下行穿刺无水乙醇硬化治疗,分析其并发症,并追踪观察其疗效.结果 19例中23个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗,无并发症发生.对23个囊肿术后追踪观察6~12个月,CT 复查囊腔缩小50%以上2例,70%以上9例,囊腔闭合无复发8例.结论 CT导向下经囊内注射无水乙醇治疗是一种安全有效的治疗方法.
【总页数】2页(P362-363)
【作者】赵国鸣
【作者单位】454000,河南,焦作市中医医院外一科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
【相关文献】
1.穿刺探头超声引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿 [J], 陈虹璋;高连法;王小伟
2.超声引导下囊内注射无水乙醇治疗甲状舌骨囊肿疗效分析 [J], 王向英;王耀勇;张沛刚;马晓晖
3.CT引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿22例观察 [J], 王海臣;姚新华;周兰英
4.B超引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿 [J], 陆菲菲;王共先
5.B超引导下穿刺囊内无水乙醇注射对卵巢良性囊肿的临床疗效 [J], 谢静燕;陈嫒;张坚
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CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿【关键词】肝囊肿肝囊肿是肝脏常见良性病变,有症状的肝囊肿需要及时处理,过去多采用开腹或腹腔镜囊肿开窗术治疗。
手术治疗具有创伤大、术后复发率高等缺点,对于并存疾病多,手术或麻醉风险大的患者更不宜手术治疗。
我科自2002年开展经皮肝穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿以来,已经治疗36例患者。
现回顾分析其结果,评价此项技术的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组36例患者中,男15例,女21例;年龄25~67岁,平均46岁;单发囊肿28例,多发囊肿8例;囊肿直径6~18 cm,其中5~10 cm 27例,>10 cm 9例。
32例有腹胀、腹痛、上腹不适等症状,4例无症状。
1.2 方法1.2.1 术前准备常规检查血常规,凝血相,肝肾功能,血糖,心电图,X线胸片。
具有严重出血倾向,对乙醇过敏,呼吸系统疾病不能配合屏气者不宜进行治疗。
术前禁食 6 h,术区清洁,术前预防性应用抗生素。
1.2.2 治疗方法常规肝脏CT扫描,选择最佳层面确定穿刺点后在皮肤粘贴定位标志,再次扫描定位层面确定进针点准确后,测量进针角度及距离,常规消毒铺巾,1%利多卡因局部麻醉,囊肿直径<10 cm者以千叶针穿刺至预测深度并有穿透感后拔出针芯,有囊液流出后复位针芯,重新扫描确定针尖位置满意后抽吸囊液,留取标本送检,记录液量,抽净后再次扫描确定针尖位置满意后行硬化治疗。
注入无水乙醇量以抽出囊液的1/4~1/3为宜。
注入后保持20 min左右,变换体位,让硬化剂与囊壁充分接触后尽量回抽,囊肿内留置5~10 ml 无水乙醇并再次扫描后拔针,穿刺点消毒包扎。
术后护肝预防感染治疗。
对于囊肿直径>10 cm以上者,在穿刺点处切开2 mm切口,经千叶针穿刺后,囊肿内置引流管,引流2~3天后再行硬化治疗。
36例患者中,1次治疗20例,2次治疗10例,3次治疗4例,4次治疗2例。
25例肝囊肿CT引导下无水乙醇硬化治疗体会【摘要】目的:评价在ct导向下经皮穿刺硬化治疗肝囊肿的临床价值。
方法:25例肝囊肿患者,其中20例单发,5例多发,均在ct导向下经皮穿刺注射无水乙醇行硬化治疗。
结果:随访3~15个月,疗效指数0级2例(8.0%),i级4例(16.0%),ⅱ级9例(36.0%),ⅲ级10例(40.0%)。
硬化治疗总有效率为92.0%。
未出现严重的并发症。
结论:无水乙醇硬化治疗肝囊肿安全、经济、简单、有效。
【关键词】肝囊肿;ct导向;硬化治疗treatment of hepatic cysts with dehydrated alcohol sclerosing agent gilided by ct in 25 patientspu guanghua【abstract】 object to evaluate the clinical effects of ct guided percutaneous aspiration and sclerotherapy in treatment of hepatic cysts.methods25 patients with single (n=20) and multiple (n=5)hepatic cysts were undertaken ct guided percutaneous aspiration and sclerotherapy.results all patients were followed up for 3-15 months after the operation showing effective indexes as grade 0 for 2 (8.0%) ,gradei for4 (16.0%) ,grade ⅱ for9 (36.0%)andgradeⅲ for28(40.0%).the total effective rate reached 92.0%.no seriouscomplications occurred.conclusion sclerosing thempy with absolute alcoholis safe, economic, simple and effective for treating hepatic cysts.【key word】 hepatic cysts; ctguided; sclerotherapy 【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0293-02肝囊肿是肝脏常见的良性病变,据报道其发病率在1.4%~5.3%之间,可简单分为潴留性囊肿和先天性囊肿两大类。
CT导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术的临床应用研究摘要目的:探讨TC导向下经皮穿刺抽吸无水乙醇固化治疗肝、肾囊肿的临床价值。
方法:使用专用肝、肾囊肿穿刺针及改良式抽吸管对3例肝囊肿及2例肾囊肿在C引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇固化治疗。
结果:肝囊肿3例和肾囊肿2例,经抽吸和固化治疗后TC复查,2例肝囊肿和2例肾囊肿消失,1例肝囊肿明显缩小,5例均未见复发。
结论:TC导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术是一种简便、可靠、安全、损伤小、费用低、疗效肯定的微创治疗方法。
使用改良式抽吸管能使其安全性、成功率及疗效更加提高,值得推广应用。
关键词肝、肾囊肿体层摄影术X线计算机介入治疗材料和方法2003年1月~2004年7月收治肝、肾囊肿5例,经B超和C检查诊断肝囊肿3例,肾囊肿2例,男1例,女4例,年龄36~65岁,平均50.5岁,病灶大小2~8cm。
治疗技术:术前常规准备。
采用GE ProspeedFⅡ双层螺旋C导向,用自制定位栅做体表定位。
使用日本产20G肝肾穿刺抽吸专用穿刺针,长15~20cm。
在C导向下,穿刺针进入囊内尽可能抽出囊液,然后注入适量造影剂观察有无外漏,如无外漏再注入无水乙醇,剂量为不超过囊腔体积的25%,患者变换体位,保留10~20分钟,抽出混合液。
为了治疗更安全和更可靠,在后2例中改良了抽吸方法,即在穿刺针准确进入囊内后,退出针芯,自穿刺针套管内向囊内送入专用硬膜外麻醉细硅胶管或塑料管,并在囊内盘曲、留置,后退出穿刺针,进行抽液及注射乙醇。
结果5例患者均穿刺治疗顺利,治疗后有轻微疼痛。
随访1~12个月,4例患者囊腔完全消失,1例明显缩小。
此种硬化方法与外科手术相比,极大地减轻了患者的痛苦和费用,疗效肯定。
改良后的方法,安全性和把握性更高。
讨论1983年,Sugiura等首次报道超声引导下经皮穿刺乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌,取得了良好的效果[1]。
1983年日本的直树将经皮穿刺注入无水乙醇灭活技术应用于肝、肾囊肿的硬化治疗[2],并取得了良好的效果,开创了肝、肾囊肿的又一新的治疗途径——介入治疗。
无水酒精在CT导向下硬化治疗肝肾囊肿作者:李彬段慧勇孙超来源:《中国实用医药》2014年第29期【摘要】目的探讨电子计算机X射线断层扫描技术(CT)引导下经皮穿刺注射无水酒精硬化治疗肝肾囊肿的疗效。
方法本组病例56例,全部经B超或CT证实,硬化囊肿共86个,全部在CT引导下进行无水酒精硬化治疗,术后随访6~12个月行CT或B超检查观察疗效。
结果 56例患者均完成治疗,穿刺成功率100%,治疗有效率95%。
结论肝肾囊肿在CT 引导下穿刺注射无水酒精硬化是有效的可行的,值得临床上广泛推广。
【关键词】囊肿;电子计算机X射线断层扫描技术;无水酒精肝肾囊肿是临床上的常见病、多发病,传统的治疗方法以外科开腹囊肿剥除术或腹腔镜下囊肿剥除术为主。
伴随着介入技术的不断创新与发展,目前对肝肾囊肿的治疗临床上更多地采用无水酒精硬化治疗[1]。
本院2005年2月~2008年2月间共收治肝肾囊肿患者56例,均行CT引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗,疗效满意。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组中56例,男26例,女30例,年龄25~81岁,平均年龄46.7岁。
单发肝肾囊肿46例,多发肝肾囊肿10例,肝囊肿共60个,肾囊肿26个,直径4.0~13.5 cm。
采用GE16排CT, 18 G PTC穿刺针,硬化剂为99.7%以上医用分析纯无水酒精。
1. 2 方法术前进行心电图、胸部平片、血常规、凝血常规、肝、肾功能检查,超声检查。
治疗原则是对直径3~5 cm的囊肿,患者无症状但有强烈的治疗欲望,直径>5 cm的囊肿有无症状均进行治疗。
采用CT机激光定位灯和自制金属丝定位器, CT扫描确定穿刺点后,确定进针方向和进针深度,尽量避开血管、胆道等重要组织。
络合碘消毒穿刺点周围15 cm皮肤,铺巾[2]。
2%利多卡因局部麻醉,嘱患者平静呼吸后屏气,按照预先设定的进针路线进针,当针尖有明显“落空”感时,复查CT,位置满意时固定穿刺针,抽取囊液,测量抽出囊液总量、分别送病理查脱落细胞并送检验科行常规生化检查。
超声引导穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿和肾囊肿疗效观察【摘要】目的:评价无水酒精注射治疗肝、肾囊肿的临床疗效和安全性。
方法:对16例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,观察术后囊肿萎缩情况。
结果:16例患者均获成功穿刺,抽出囊液并注入无水酒精,治愈15例,好转1例。
结论:超声引导经皮注射无水酒精治疗肝囊肿、肾囊肿是一种操作简单、痛苦小、费用低、安全有效的方法,值得临床推广应用。
【关键词】肝囊肿;肾囊肿;超声引导;无水酒精;硬化治疗Abstract Objective: To evaluate the clinical outcome and security of absolute alcohol injection in the treatment of liver and renal cysts. Methods: Ultrasound guided percutaneous absolute alcohol injection was performed in 16 cases with liver and renal cysts. Postoperative atrophy of liver and renal cysts were subsequently observed. Results: Extraction of cystic fluid and absolute alcohol injection was successfully performed after percutaneous puncture in the 16 patients. Recovery occurred in 15 cases, improvement in 4 cases. Conclusion: Ultrasound guided percutaneous absolute alcohol injection for liver and renal cysts deserves clinical application and generalization, with the simple procedures, less pain, low cost,safety and utility.Key words Liver and renal cyst; Ultrasound guided; Absolute alcohol; Sclerotherapy我科于2006-2008年施行超声引导经皮穿刺抽液注射无水酒精治疗肝囊肿、肾囊肿16例,并于治疗后3、6个月随访复查,取得满意疗效,现报道如下。