临床评定量表汇总【最新版】
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临床常用的评估量表
1.格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale)
分数评分标准
5分恢复良好,能完全独立生活
4分中残,有一定的智力和神经功能损害
3分重残,神志清楚,生活需要照料
2分植物生存
1分死亡
2.格拉斯哥昏迷分级
睁眼反应记分言语反应记分运动反应记分正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6
呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5
刺痛睁眼 2 含糊不清 3 肢体回缩 4
无反应 1 唯有声叹 2 肢体屈曲 3
无反应 1 肢体过伸 2
无反应 1
3.语言障碍程度分级评估
分数评分标准
1级正常
2级可沟通意志及理解语言,但有时混乱
3级有时可沟通意志及理解语言,但多半不可能
4级完全不能沟通意志及理解语言
4. 运动功能障碍程度评估
分数上肢下肢
1级正常正常
2级远端关节活动(包括腕关节及手指各关节) 远端关节可活动(包括踝关节及足趾各关节
3级臂可上举,肘可屈伸腿可上举,膝可屈伸
4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸
5级完全不能活动完全不能活动
5. 远期生活质量评估(Karnofasky Performance Scale)
分数评分标准
100 正常,无任何病症
90 可以正常活动,仅有轻微的病症
80 可以正常活动,但略感吃力
70 生活可以自理,但不能正常工作
60 偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理
50 经常需要帮助和护理
40 绝大部分日常活动需要帮助和护理
30 卧床不起,需住院治疗,但无生命危险
20 病情严重,必须住院治疗
10 病情危重,随时有生命危险
0 死亡。
临床常用的评估量表
1.格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale)
分数评分标准
5分恢复良好,能完全独立生活
4分中残,有一定的智力和神经功能损害
3分重残,神志清楚,生活需要照料
2分植物生存
1分死亡
2.格拉斯哥昏迷分级
睁眼反应记分言语反应记分运动反应记分正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6
呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5
刺痛睁眼 2 含糊不清 3 肢体回缩 4
无反应 1 唯有声叹 2 肢体屈曲 3
无反应 1 肢体过伸 2
无反应 1
3.语言障碍程度分级评估
分数评分标准
1级正常
2级可沟通意志及理解语言,但有时混乱
3级有时可沟通意志及理解语言,但多半不可能
4级完全不能沟通意志及理解语言
4. 运动功能障碍程度评估
分数上肢下肢
1级正常正常
2级远端关节活动(包括腕关节及手指各关节) 远端关节可活动(包括踝关节及足趾各关节
3级臂可上举,肘可屈伸腿可上举,膝可屈伸
4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸
5级完全不能活动完全不能活动
5. 远期生活质量评估(Karnofasky Performance Scale)
分数评分标准
100 正常,无任何病症
90 可以正常活动,仅有轻微的病症
80 可以正常活动,但略感吃力
70 生活可以自理,但不能正常工作
60 偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理
50 经常需要帮助和护理
40 绝大部分日常活动需要帮助和护理
30 卧床不起,需住院治疗,但无生命危险
20 病情严重,必须住院治疗
10 病情危重,随时有生命危险
0 死亡。
住院患者营养风险筛查及干预表科室床号住院号姓名性别年龄住院患者营养风险筛查及干预表2基本生活活动能力(BADL)评估护理单科室姓名性别年龄诊断床号住院号Barthel指数评定说明4疼痛评估护理单科室姓名性别年龄诊断床号住院号评估时机:发生疼痛或者加重时;医疗处置时,至少每班评估一次;第一次给药或相关措施后,至少间隔30分钟再次评估,若疼痛缓解成效未符合患者期望值或评分≧5分(1岁以下≧4分),需再次告知医师处理,并至少30分钟评估1次;评分3-4分(1岁以下2-3分),至少每班评估1次;评分<3分(1岁以下<2分),每天评估1次。
评估工具:根据患者疼痛情况选择合适的疼痛评估方法与工具。
疼痛部位(数字1-45代表疼痛的部位)疼痛强度(表1、表2用于患者自评,表3用于护士观察评估;同一个患者最好固定采用某一种评估工具;多部位同类疼痛可用部位代码/分值标示,如②/5) 表1、面部表情疼痛量表:适合3岁以上的儿童及成人0 2 4 6 8 10无痛有点痛轻微痛疼痛明显疼痛较严重剧烈疼痛表2、数字评定量表(NRS):适用于6岁以上的儿童及成人0:无痛;1-3:轻度疼痛(睡眠不受影响);4-6:中度疼痛(睡眠受影响);7-10:重度疼痛(严重影响睡眠)表3、FLACC量表:适用于2个月到7岁的儿童及不能言语的成年人(各项分数相加为得分)分值项目0 1 2面部微笑或无特殊表情偶尔出现痛苦表情、皱眉、不愿交流经常皱眉,下颚颤抖或咬紧下颚腿放松或保持平常姿势不安、紧张、维持不舒服的姿势踢脚、腿部拖动活动安静躺着,正常体位,轻松活动扭动、翻来覆去、紧张身体痉挛,成弓形、僵硬哭叫没有哭泣(清醒或睡眠中)呻吟、啜泣、偶诉疼痛一直哭泣、尖叫,经常诉疼痛可安慰满足,轻松可被抚触、拥抱、谈话分散注意力难于被安慰疼痛问题示例疼痛问题示例疼痛问题示例部位哪儿疼?到哪儿?强度疼得多厉害?加重什么会让疼痛变得更厉害?性质是什么样的感觉?疼痛时间是时有时无呢?还是总疼?缓解怎么才能让它疼得轻一些呢?重症监护疼痛评估工具1、CPOT疼痛评分2、BPS疼痛行为列表格拉斯哥(GCS)评分科室姓名性别年龄诊断床号住院号【不同程度意识障碍的临床表现和意义】参考文献《临床护理技术规范》1、嗜睡:呼之能应答,刺激能唤醒。
精品文档临床总体印象量表(CGI)
单位:
姓名:性别 : 年龄:住院号:床号:
病情严重程度:(0)无病( 1)基本无病( 2)极轻( 3)轻度
(4)中度( 5)偏重( 6)重度( 7)极重疗效评估:(0)未评( 1)显著进步( 2)进步( 3)稍进步
(4)无变化( 5)稍恶化( 6)恶化( 7)严重恶化疗效指数:需综合治疗效果和治疗引起的副反应等,给予评定。
疗效分 4 级:
(4)“显效”指症状完全或基本消失。
(3)“有效”指症状有肯定进步或部分症状消失;
(2)“稍有效”,指症状略轻;
(1)“无变化”或“恶化” ,指症状毫无减轻或恶
化;副反应分 4 级:
(1)“无”,指没有副反应;
(2)“轻”,指有副反应,但不影响病人的功能;
(3)“中”,指副反应明显影响病人功能;
(4)“重”,指发生了严重的甚至危及病人安全的副反
应。
疗效指数( E1) =疗效分 / 副反应分
时间
项目
病情严重程度
疗效总评
疗效分
副反应分
疗效指数
评定人
第页.。
常用评定量表
Document serial number [UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108]
ADL常用评定量表
Activities of daily living, ADL 分为basic (基础性)activity of living, BADL instrumental (丄具性)activity of daily living, IADLo
BADL评定常用量表:Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny 自理评定等。
IADL常用量表有功能活动问卷(the functional activities questionary, FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale, RDRS)
一、Barthel 指数
(一)评定内容
(二)评定标准:总分为分
(三)结果分析
100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但口常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,口常生活明显需要依赖他人。
<20分为完全残疾,口常生活完全依赖他人。
PS: >40分的患者治疗效益最大。
完整版)儿科评估各量表参考分值汇总儿童智力评估量表参考分值标准如下:
中国-韦氏儿童智力量表:
130以上为极超常,120-129为超常,110-119为高于平常,90-109为平常,80-89为低于平常,70-79为边界,69以下为
智力低下。
中国-韦氏婴幼儿智力量表:
130以上为极超常,120-129为超常,110-119为高于平常,90-109为平常,80-89为低于平常,70-79为边界,69以下为
智力缺损。
其他量表包括1Gesell量表、贝利婴幼儿发展量表、儿童
适应行为评定量表、儿童体格发育与营养状况评价、儿童行为量表(CBCL)等。
CBCL量表的评分标准为:86及以上为正常,75-85为可疑,52-74为轻度,36-51为中度,20-35为重度,20以下为极重度。
智力评估量表的标准分评价为:130及以上为非常优秀,115-129为中上智能聪明,85-114为中等智能正常,70-84为中下智能偏低,69及以下为低智能低下。
另外,各种评估量表都有自己的评分标准,根据高于或低于1个或2个标准差,可分为中上、中-、中、差等。
自闭症评估量表的评分标准为:总分大于或等于30-35分可诊断为轻度自闭症,36-41分为中度自闭症,总分达到或大于42分为重度自闭症。
最后,文章中的数字部分存在格式错误,需要重新排版。
住院患者营养风险筛查及干预表住院患者营养风险筛查及干预表2基本生活活动能力(BADL)评估护理单科室姓名性别年龄诊断床号住院号Barthel指数评定说明4疼痛评估护理单科室姓名性别年龄诊断床号住院号疼痛分类:□急性□癌性疼痛□慢性非恶性疼痛(>6个月)□伤口□手术切口评估时机:发生疼痛或者加重时;医疗处置时,至少每班评估一次;第一次给药或相关措施后,至少间隔30分钟再次评估,若疼痛缓解成效未符合患者期望值或评分≧5分(1岁以下≧4分),需再次告知医师处理,并至少30分钟评估1次;评分3-4分(1岁以下2-3分),至少每班评估1次;评分<3分(1岁以下<2分),每天评估1次。
评估工具:根据患者疼痛情况选择合适的疼痛评估方法与工具。
疼痛问题示例(护理人员借鉴,以供参考)重症监护疼痛评估工具1、CPOT疼痛评分科室姓名性别年龄诊断床号住院号2、BPS疼痛行为列表格拉斯哥(GCS)评分科室姓名性别年龄诊断床号住院号【不同程度意识障碍的临床表现和意义】参考文献《临床护理技术规范》1、嗜睡:呼之能应答,刺激能唤醒。
反应迟钝,刺激停止后很快入睡。
2、模糊:患者对周围人、事、物有反应,但定向力差,能回答问题,但不一定准确。
3、昏睡:比嗜睡深而又较浅的意识障碍,患者不能自动觉醒,在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避,可作简短而模糊的回答,但反应时间持续很短,很快又进入昏睡状态。
4、浅昏迷:意识大部分丧失,生命体征无明显改变,无自主活动,对光、声刺激无反应,生理反射存在,对疼痛刺激有保护性反应,如痛苦表情、肢体退缩。
大小便可能出现潴留或者失禁。
若无瘫痪,深浅反射仍可存留。
5、中昏迷:意识完全丧失,生命体征可有改变,呼之不应也不睁眼;肢体偶有无目的活动,有时躁动不安。
对疼痛刺激反应迟钝。
压迫眶上神经时,可有皱眉或肢体抗拒动作。
咳嗽和吞咽反射存在。
有或无动眼神经麻痹,瞳孔大小和对光反射可正常,角膜反射存在。
有大小便失禁或潴留。
临床评分量表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述临床评分量表是医学领域中广泛使用的一种评估工具,它通过对病人的症状、体征及其他相关指标进行系统化的记录和评分,旨在客观地评估病情的严重程度、预测疾病的风险以及评估治疗效果的变化。
临床评分量表的使用可以帮助医生和研究人员更准确地判断病人的疾病状态和病情变化,为制定治疗方案和进行临床研究提供了重要的参考依据。
临床评分量表通常由一系列定量的指标组成,这些指标可以是病人的主观感受、生理指标或者实验室检查结果等等。
通过对这些指标进行评分和加权,可以得到一个综合的评分结果,以反映病人的整体状况。
临床评分量表的分类和应用领域非常广泛,涵盖了从一般病理学到特定疾病的临床评估的各个方面。
临床评分量表的主要优点在于其客观性和标准化,可以减少医生主观判断的偏差,提高病情评估的准确性。
同时,临床评分量表还可以作为研究工具,用于研究特定疾病的发病机制、评估新治疗方法的疗效等。
然而,临床评分量表也存在一些缺点,比如过于依赖于医生的主观判断、评分标准不够严谨等问题,这些都需要在使用时加以注意。
综上所述,临床评分量表在医学领域具有重要的作用,在临床实践中被广泛应用。
它可以帮助医生准确评估病人的疾病状态和治疗效果的变化,为病人提供更好的治疗方案;同时,它还为研究人员提供了一个可靠的评估工具,用于研究疾病的发病机制、评估治疗方法的疗效等。
随着医学技术的不断进步和疾病诊治水平的提高,临床评分量表的发展前景将更加广阔。
在未来的研究和应用中,我们可以期待临床评分量表的进一步优化和创新,以更好地服务于医学领域的发展。
文章结构是指整篇文章的组织架构,它包括了文章的章节和各章节之间的逻辑关系。
一个清晰合理的文章结构对于读者理解和获取信息非常重要。
本文将按照以下结构进行阐述:1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 临床评分量表的定义和作用2.2 临床评分量表的分类和应用领域2.3 临床评分量表的优缺点和使用注意事项3. 结论3.1 临床评分量表的重要性和发展前景3.2 对临床实践的意义和影响3.3 对未来研究和应用的展望在引言部分,我们将简要介绍临床评分量表的概念,并阐明本文的目的。
肌张力及痉挛评估标准表表Brunnstrom运动功能恢复关节活动度检查(ROM —T)和徒手肌力检查(MM —T)姓名:性别:年龄:病程:住院号诊断:检查日期:评估者:Fugl-Meyer关节活动度和感觉评测表Fugl-Meyer平衡功能评定量表平衡能力评估姓名:性别:年龄:病程:住院号:日常生活能力Barthel 指数表Barthel 指数(BI )姓名: 诊断:性别: 年龄: 病程: 住院号:Berg平衡量表记录表结论Fim评定量表Holden步行功能分类手法肌力检查(MMT)简化Fugl-Meyer运动功能评定部位功能检查上肢1. 上肢反射活动坐位(1)肱二头肌肌腱反射(2)肱三头肌肌腱反射2. 屈肌共同运动(1)肩关节上提(2)肩关节后缩(3)肩关节外展(至少90度)(4)肩关节外旋(5)肘关节屈曲(6)前臂旋后3. 伸肌共同运动(1)肩关节内收和(或)内旋(2)肘关节伸展(3)前臂旋前4. 伴有共同运动的活动(1)手触腰椎评分标准0分:不能引出反射活动2分:能够引出反射活动0分:完全不能进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成(2)肩关节屈曲90度(肘关节位0度)(3)肩关节0度时,肘关节90度前臂旋前、旋后5. 分离运动(1)肩关节外展90度,肘关节0度位,前臂旋前(2)肩关节屈曲90度~180度, 肘于0度位、前臂中立位0分:进行1分:部分完成2分:无停顿充分完成0分:没有明显活动1分:手仅越过髂前上棘2分:能顺利进行0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成0分:肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作1分:肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动2分:完全旋前、旋后,活动自如0分:一开始肘关节就屈曲,前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展2分:顺利完成节0度位时前臂旋前旋后位不正确6. 反射亢进肱二头肌肌腱反射指屈肌反射肱三头肌肌腱反射1分:能在要求肢位时部分完成旋前旋后2分:顺利完成(该阶段者要得2分,那么在第V阶段必须得6分)0分:至少2-3个反射明显亢进1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进7. 腕稳定性(1)肘关节90度,肩关节0度伸腕(2)肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸(3)肘关节0度,肩关节30度伸0分:患者不能伸腕关节达15度1分:可完成伸腕,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持伸腕0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地、不停顿地进性评分同(1)项(4)肘关节0度,肩关节30度屈评分同(2)项伸腕(5)腕环形运动0分: 不能进行1分: 活动费力或不元全2分: 正常完成手8. 手指(1) 集团屈曲0分1分2分不能屈曲能屈曲但不充分(与健侧比较)能完全主动屈曲(2) 集团伸展0分不能伸1分能够主动伸展手指(能够松开拳)2分能充分地主动伸展(3) 握力1 :掌指关节伸展、指0分不能保持要求位置间关节屈曲,检查抗阻握力1分握力微弱2分能够抵抗相当大的阻力抓握(3) 肩关节屈曲30~90度、肘关0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘(4)握力2:所有关节0度位时,0分:不能进行1分:能用拇、食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸拇指内收(5) 握力3:患者拇、食指可挟评分方法同握力2住一支铅笔(6) 握力4:患者能握住一个圆评分方法同握力2、3筒物体⑺握力5:握球形物体,如网评分方法同握力2、3、4球9. 协调性与速度:指鼻试验(快速进行5次)(1)震颤0分明显震颤1分轻度震颤2分无震颤(2) 辨距不良0分明显或不规则辨距不良1分轻度或规则的辨距不良2分无辨距障碍(3) 速度0分较健侧慢6s1分较健侧慢2~5s2分两侧差别〈2s下肢1. 反射活动仰卧位(1) 跟腱反射0分无反射活动(2) (髌)膝腱反射2分有反射活动2. 屈肌共同运动(1) 髋关节屈曲0分不能进行(2) 膝关节屈曲1分部分运动(3) 踝关节屈曲2分充分进行3. 伸肌共同运动(1) 髋关节伸展0分没有运动(2) 髋关节内收1分微弱运动(3) 膝关节伸展2分几乎与对侧相同(4) 踝关节跖屈坐位4. 伴有共同运动的运动(1) 膝关节屈曲0分无主动运动1分膝关节能从微伸位屈曲但不超过90度2分膝关节屈曲〉90度(2) 踝背屈0分不能主动背屈1分不能完全主动背屈2分正常背屈站位5. 分离运动(髋关节0度)(1)膝关节屈曲(2)踝背屈6. 反射亢进膝部屈肌膝腱反射坐位跟腱反射7. 协调性和速度仰卧位跟膝胫试验(连续重复5次)(1)震颤(2)辨距障碍(3)速度临床意义:简化Fugl-Meyer评定最高分100分。
ADL评定量表编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望(ADL评定量表)的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈,这将是我们进步的源泉,前进的动力。
本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快业绩进步,以下为ADL评定量表的全部内容。
ADL评定量表项目评分标准1.大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁(每周〈1次)10=能控制2.小便0=失禁活昏迷或需要人导尿5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周〉1次)10=能控制3。
修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4.用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5。
吃饭0=依赖别人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包) 10=全面自理6.转移(床←→椅)0=完全依赖别人,不能坐5=需大量帮助(2人),能坐10=需少量帮助(1人)或指导15=自理7。
活动(主要指步行,即在病房及其周围,不包括走远路)0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)8。
穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理(系开钮扣、关、开拉锁和穿鞋)9。
上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)0=不能5=需帮助(体力或语言指导)10=自理10。
洗澡0=依赖5=自理总结评定者该量表包括10项检查内容,并有0分、5分、10分、和15分4种不同的积分标准,总分为0~100分,0分表示ADL完全依赖,100分表示ADL正常,40分以下者有ADL功能重度损害,41~60分者有ADL功能中度损害,61分以上者有ADL功能轻度损害;对每例患者在其生命体征稳定后2天或进入课题研究时即进行第一次评定,在病程6个月时进行第二次评定.。
临床评定量表汇总
(一)评定量表的概述
评定量表主要以实用为目的,往往没有严格的理论背景;可以使用原始分直接评定,不一定需要转换成标准分数;大多是作为筛查工具而非诊断工具等。
许多评定量表使用并不复杂,非专业人员稍加培训就可以掌握。
对保密性的要求也不严格.有些评定量表可以公开发表在大众媒体上。
(二)常用的自评量表
有许多量表是由被试自行评定的,统称为自评量表。
临床常用的症状自评量表有S(1-
90、SAS、SDS等。
1.症状自评量表
又名90项症状清单(Symptom Checklist一90,SCL-90),因其包含90个题目而得名。
在国外应用甚广,20世纪80年代引入我国。
由于该量表内容多,反映症状丰富,能较准确评估患者自觉症状,故可以
广泛应用于精神科和心理咨询门诊。
SCL-90共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情绪、思维、意识、行为到生活习惯、人际关系、饮食睡眠均有涉及。
每个项目均采取5级评分制。
2.抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)
由Zun9于1965年和1971年编制。
因使用简便而得到广泛应用。
两个量表的结构和评分方法相似,各有20个项目,分别评定患者的抑郁和焦虑的主观感受。
SDS和SAS在临床、调查和科研等领域应用广泛。
可用于抑郁、焦虑主观感受的自评,也可以用于评价治疗效果。
可以在治疗前、后重复评定,通过观察总分的变化来分析症状的变化医学教`育网搜集整理情况。
(三)其他常用的表
临床常用的评定量表还包括:
1.Hamilton抑郁量表为他评量表,主要用于评定抑郁患者的病情
严重程度。
2.Hamilton焦虑量表为他评量表,主要用于评定焦虑患者的病情严重程度。
3.简明精神病评定量表(BPRS) 主要用于评定精神病患者尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前、后的变化。
4.适应行为量表用于评定婴幼儿、老人、智力障碍者以及重症患者的适应行为程度,即维持生存的能力以及对周围环境和社会要求的满足程度。
5.生活事件量表(LES)主要用于特定时间内生活事件的定量,以便进一步研究生活事件对疾病的发生、发展、预后和转归中所起的作用等。
6.简易智力状态检查(MMSE)主要用于老年人认知缺陷的筛查,可以作为中、重度痴呆患者的筛查和评定。
7.多动指数主要用于儿童多动行为的筛查和评定。