医院绩效审计浅析

理管理㊁医院决策等方面还需进一步改进.总之构建良好护士执业环境,是进一步深化优质护理服务内涵的基础,是医疗制度改革的工作之一,定期进行护士执业环境调查,有利于管理者了解护士执业现状,并以问题为导向有的放失地改进工作.由于本调查仅涉及本院,存在一定的局限性,今后将进一步扩大领域进行更深一步的探讨.参考文献[１]L A K EE T．D e v e l o p m e n t o f t h e p r a c t i c ee n v i r o n m e n t s c a l eo f t h e N u r s i n g W o r k I n d e x[J]．R e sN u r sH e a l t 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O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０１９．０７．０５１中图法分类号:RＧ１文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)０７Ｇ１１１０Ｇ０３文献标识码:C㊀㊀绩效工资是平衡员工付出与所得的重要杠杆[１],因此,加强公立医院绩效工资二次分配审计是维护公立医疗机构持续稳定发展,推动建立科学现代医院薪酬管理制度的重要举措.也是贯彻执行党的 十九大 解决 新时代我国社会主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾 的具体行动.本文通过分析公立医院绩效工资二级分配审计特点㊁审计内容等,为强化公立医院绩效二次分配审计提出相关建议.１㊀公立医院绩效工资二次分配审计特点㊀㊀公立医院绩效工资二次分配审计是公立医院内部兼顾分配公平㊁查错防弊的重要监督抓手.其绩效审计与一般绩效审计不同,不能以固有的 ３E (包括经济性㊁效率性和效果性)[２]进行评价,而要突出合规性㊁合理性㊁符合性特点.１．１㊀合规性审计㊀绩效工资二次分配审计的目的是揭示科室分配的违法违规行为,促使科室在二次分配过程中符合财经法纪和医院规章制度规定,达到奖勤罚懒的竞争性激励目标.合规性审计是绩效工资二次分配审计的基础内容和前提.１．２㊀合理性审计㊀绩效工资二次分配指导原则并无具体的分配方法和核算方式,科室负责人或考核小组可以在医院指导原则下制定具体考核细则㊁分配方案㊁核算方式,各个科室的考核细则和分配方案无法用统一明确的尺度去判定.因此,基于每个科室实际情况的方案合理性判断就显得十分重要.总体把握一是科室主任㊁护士长分配总额与一般职工分配总额差距不能过大,影响公平;二是考核指标是否以服务数量和质量㊁科研教学成果为指导,具有可操作性.１．３㊀效果性审计㊀绩效工资二次分配是在科室负责人下引入竞争激励机制,从而促进科室持续稳定健康发展,科室医疗㊁科研㊁教学质量和工作量稳步提高,因此,可以从科室目标任务分解㊁完成情况评价绩效分配是否达到科室目标.１．４㊀符合性测试㊀绩效工资二次分配方案即使做得再完美,关键还在于执行和落实,要防止二次分配考核仅以领导意见为准[３],不按考核方案计算,使科室考核流于形式,失去公平公正,影响职工积极性发挥.绩效工资二次分配表单一般要有科室考核小组或员工签字,应将该表单与财务处上卡数据核对无误,以甄别是否有 偷梁换柱 情形产生.２㊀公立医院绩效工资二次分配审计的内容２．１㊀按照医院二次分配指导原则制定绩效工资考核管理办法２．１．１㊀核查是否成立绩效分配考核小组㊀按照民主推选原则,科室须成立３人以上的绩效考核分配小组,绩效考核分配小组负责本科室的方案制定㊁考核.绩效考核分配小组成员名单要报院财务部㊁监察室备案.２．１．２㊀核查科室绩效考核指标㊀考核分配小组根据本科室的特点㊁业务开展情况,按工作量㊁岗位级次㊁风险系数㊁医疗质量㊁医德医风㊁劳动纪律㊁科研论文㊁专业技能㊁满意度等指标,制定适合本科室的绩效考核管理办法.不得完全按职称㊁工作年限等发放绩效,更不得与收入㊁药品耗材开单直接挂钩.２．１．３㊀核查考核方案公开情况㊀科室的二次分配方案应充分征求本科室员工的意见,原则上需经７０％以上的员工认同[４],经科内集体讨论确定并在科内公开,由科室绩效小组成员及科室负责人签字后,书面提交院财务部㊁监察室备案备查.２．１．４㊀核查科主任分配比例㊀科室主任在科室内部绩效工资分配的比例㊁核算方式必须在管理办法中明确,并且不得超过医院绩效二次分配指导原则中规定的比例.２．２㊀抽查审计科室考核分配小组对分配方案的执行情况２．２．１㊀核查分配表单是否真实㊀按本科室分配方案,科室绩效考核分配小组每月对医院核发给科室的奖励绩效工资进行二次分配,考核分配小组负责每月在科内通报结果并签名确认,要求全额发放,不得截留.要查验科室分配表单与财务部上卡表单是否完全一致.２．２．２㊀核查科室主任分配合规性㊀计算科室主任㊁护士长在科内绩效分配部分所占医护平均绩效比例,审核科室主任㊁护士长绩效总额与医护人员平均绩效比值是否符合医院规定.２．２．３㊀核查绩效分配核算准确性㊀查看科室二次分配表单㊁科室考核表格和个人考核指标完成情况,复核计算结果的准确性和真实性,杜绝形式主义和人情分配.２．３㊀收集职工分配意见和满意度评价㊀衡量绩效分配的效果多以员工满意度为标准[５].通过电话或者发放问卷调查表的形式收集职工对科室绩效工资二级分配的满意程度㊁科室绩效考核分配方案了解状况㊁科室绩效分配发放表签名与否㊁有没有财务科发放后科室又收回现象等信息.还可以收集职工对改进医院绩效工资分配制度的建议,作为审计报告发表审计意见和建议的参考依据.３㊀加强公立医院绩效工资二次分配审计的建议３．１㊀首先要明确绩效工资二次分配审计的重要性和必要性３．１．１㊀绩效工资二次分配审计是强化内部控制的重要举措㊀科室二次分配审计是医院管理中的关键环节,是审计监督在科室层面的具体表现,对完善医院内控体系建设具有重要意义.３．１．２㊀绩效工资二次分配审计是完善审计制度和流程的需要㊀由于医院内审人员配置较为缺乏,审计监督对二次分配关注不够,审计制度和流程在临床医技科室层面应用较少,科室层面对审计监督知晓度相对不足,绩效二次分配中可能产生不合理情形,从查错防弊角度来看,也应加强绩效二次分配审计工作.３．１．３㊀绩效工资二次分配审计是促进科室管理的重要抓手㊀绩效分配方案的执行过程监管是医院薪酬制度管理的难点,科室主任普遍缺乏经济管理经验,对二次分配执行过程中的指标计算㊁考核表单㊁分配资料等单证留存㊁保管意识不强,以致绩效办事后核实困难,有必要利用审计手段 以审促建,以审促管 ,提高科室管理质量.３．２㊀要明确绩效工资二次分配审计目的３．２．１㊀评价绩效工资二次分配指导原则的合理性和积极性㊀公立医院涵盖临床㊁医技㊁医辅㊁后勤各种科室类型,岗位风险㊁技术难度㊁收支结构都有较大差别,绩效分配审计首先要考查各部门二级分配是否达到绩效目标要求㊁职工满意度如何㊁竞争激励效果怎样.要从薪酬体制㊁考核指标㊁考核方式㊁人员类别管理方面揭示问题,以优化绩效工资分配制度和二级分配指导原则,探索多种薪酬分配模式的薪酬制度改革,在现代医院薪酬制度改革中发挥 试金石 作用.３．２．２㊀完善分配方案,保障社会公平㊀绩效二次分配审计要区分各类科室㊁各类人员特点,深入调查实际情况,归纳总结反馈意见,对审计范围内经济㊁管理等活动的效益性进行审查㊁评价[６],揭示在二次分配环节共性和个性问题,以便在实践中完善医院绩效分配制度体系,做到考核指标科学合理,分配结果公平满意.３．３㊀加强绩效工资二次分配审计理论研究㊀首先,应坚持事前㊁事中㊁事后相结合的财务㊁审计联合监督,坚持经济效益和医院学科发展相结合,全面评价二次分配的准确性㊁效果性.其次,尝试建立绩效工资二次分配审计指标体系,调取医院信息管理系统数据查询[７]和计算工作量㊁科研水平㊁教学数量㊁员工满意度㊁差距区间等,不仅关注二次分配的合规性㊁合理性,而且要分析二次分配对科室建设的 绩效 促进作用,保证竞争激励机制的有效性㊁公平性.３．４㊀注重审计结果运用３．４．１㊀建立绩效工资二次分配审计结果通报制度㊀审计部门及时向医院各科室通报审计结果㊁审计建议和意见以及相关的整改措施落实情况,将绩效工资二次分配审计置于职工关注和监督下,提高审计结果质量和透明度.３．４．２㊀建立绩效工资二次分配审计运用制度㊀对发现的审计问题要督促整改,对违法违规行为要及时制止并给予相应处分审计结果和整改结果纳入科室主任履职考核.同时,绩效管理部门要针对性地加强培训和宣讲,引导各科室在考核方式㊁核算方法㊁指标设定上更加科学合理.３．４．３㊀修订完善审计制度和流程㊀针对绩效分配审计开展落实情况,医院层面应结合实际,从制度㊁流程㊁方法上加以完善和创新.４㊀小㊀㊀结㊀㊀绩效管理是人力资源的核心[８],绩效工资二级分配合理性关系职工幸福感和稳定性,牵一发而动全身,分配没有绝对的公平,只有相对的合理.所以,通过加强绩效工资分配审计,最大限度的规范科室分配行为,实现 多劳多得 能者多得 [９],有效调动职工积极性,建立以绩效为基础㊁以考核为依据的分配激励约束机制[１０],为医院可持续发展保驾护航.参考文献[１]陈巧玲．公立医院绩效工资分配制度探讨[J]．经营管理者,２０１６,９(２):１８０．[２]赵兵．国省干线公路建设项目绩效审计探析[J]．中国审计,２０１８,１１(５):５８．[３]吴龚．医疗卫生机构内部审计精细化管理[M]．北京:企业管理出版社,２０１６:４５４．[４]秦永方．现代医院精细化运营绩效管理实务[M]．北京:中国经济出版社,２０１４:３０６．[５]虞烨．某公立医院科室绩效分配方案的实践与探讨[J]．中国卫生资源,２０１６,１９(５):４３８[６]赵继英．行政事业单位绩效审计实践路径分析[J]．现代审计与经济,２０１３,１２(６):３１．[７]管维书．对基层医疗机构绩效工资审计和评价的探索[J]．财经界,２０１５,１７(５):３０１．[８]夏艳枝,李文辉．医院绩效工资分配中存在的问题及应对措施探讨[J]．财经界,２０１５,１１(１０):１２８．[９]张维斌．重庆公立医院改革研究[M]．重庆:西南师范大学出版社,２０１７:１１２．[１０]张璐,贾泽明,张阳德．浅论深化公立医院人事制度改革[J]．中国现代医学杂志,２０１０,２０(１８):２８７０Ｇ２８７２．(收稿日期:２０１８Ｇ０８Ｇ０６㊀修回日期:２０１８Ｇ１１Ｇ１０)(上接第１０７７页)[７]林清然,陈伟菊,罗洪,等．根本原因分析法在手术患者安全管理中的应用[J]．护士进修杂志,２０１４,２９(５):４２１Ｇ４２３．[８]袁菁,黄蓉．品管圈在提高骨科患者术前准备完善率中的应用[J]．中国药物经济学,２０１３(９):１３８Ｇ１３９．[９]A P F E L B A UMJ L,C A P L A N R A,B A R K E RS J,e t a l．P r a c t i c e a dＧv i s o r y f o r t h e p r e v e n t i o n a n dm a n a g e m e n t o f o p e r a t i n g r o o mf i r e s: a nu p d a t e dr e p o r tb y t h e A m e r i c a ns o c i e t y o fa n e s t h e s i o l o g i s t s t a s k f o r c e o no p e r a t i n g r o o mf i r e s[J]．A n e s t h e s i o l,２０１３,１１８(２):２７１Ｇ２９０．[１０]郑小伟,王泠．根本原因分析在护理安全管理中的应用[J]．中国护理管理,２００９,９(６):６６Ｇ６８．[１１]袁芳,徐支南．应用护理安全信息周报表实施护理风险管理[J]．护理学杂志,２０１１,２６(１８):５８Ｇ５９．[１２]柴锐,靳银敏．优质护理服务在手术室的实施[J]．现代医院,２０１１,１１(６):１１４Ｇ１１５．[１３]姜琳莉．根因分析法在降低C T增强扫描碘对比剂外渗率管理中的应用[J]．全科护理,２０１７,１５(１３):１６２８Ｇ１６３０．[１４]罗宝英．改良术前准备在妇科手术中的应用[J]．当代护士,２０１２,７:３７Ｇ３８．[１５]赵体玉,曾莉莉,罗艳霞．P D C A循环法在手术室外来器械追溯系统管理中的应用[J]．护理学杂志,２０１３,２８(１０):４７Ｇ４８．[１６]WA N G X,K A N GD D,S H E N K,e t a l．A nR p a c k a g e s u i t e f o rm iＧc r o a r r a y m e t aＧa n a l y s i s i n q u a l i t y c o n t r o l,d i f f e r e n t i a l l y e x p r e s s e d g e n ea n a l y s i s a n d p a t hＧw a y e n r i c h m e n t d e t e c t i o n[J]．B i o i n f o r m a t i c s,２０１２,２８(１９):２５３４．[１７]黄婷婷,李艳双,焦明丽,等．采用根本原因分析法降低手术患者病理标本送检差错率的实践[J]．中国护理管理,２０１５,１５(４):４７１Ｇ４７４．[１８]阮景,潘继红．应用根本原因分析法减少新生儿科高危药物外渗及损伤的实践[J]．中国护理管理,２０１３,１３(１０):６４Ｇ６６．[１９]K A B L E A K,G I B B E R D RW,S P I G E L MA N A D．A d v e r s 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医院审计现状分析及审计风险防范措施医院作为全国医疗卫生系统的重要组成部分，承担着救治患者、保障人民健康的重要责任。

由于医院管理的复杂性和特殊性，一些管理漏洞和风险隐患可能会在医院运营中存在。

为了更好地对医院的运营情况进行监管和管理，审计部门经常对医院的财务、业务及管理进行审计。

本文将对医院审计的现状进行分析，并提出相应的审计风险防范措施。

一、医院审计现状分析1.审计内容医院审计的内容主要包括财务审计和业务审计两大类。

财务审计主要是对医院财务报表、账目、资金使用情况等进行审计，目的是发现财务管理中可能存在的问题和风险。

业务审计则主要是对医院的临床诊疗、药品使用、设备管理等业务运营情况进行审计，以确认医院的业务运营是否规范和合规。

2.审计重点医院审计的重点主要包括财务管理、药品采购及使用、医疗费用开支、临床诊疗质量、医疗设备管理等多个方面。

在这些方面，审计人员会着重关注医院的资金使用情况、药品和设备的合规采购及使用情况、医疗服务的规范性和质量等关键环节。

3.审计难点医院审计的难点主要在于医院管理的特殊性和复杂性，以及医疗卫生行业的特殊性。

医院的管理体系复杂，涉及到多个部门和环节，审计人员难以全面了解医院各项业务的运营情况；医疗卫生行业的特殊性也使得医院的审计工作更加困难，例如医疗费用开支的合规性审计、医疗服务质量的审计等都需要审计人员具备医疗专业知识，才能开展相关工作。

4.审计发现在医院审计工作中，审计人员常常会发现医院财务管理不规范、药品采购存在风险隐患、医疗服务质量存在问题、设备管理不到位等情况。

这些审计发现可能对医院的正常运营造成影响，同时也可能对医院的声誉和信誉造成损害。

二、审计风险防范措施为了更好地开展医院审计工作，发现和解决医院管理中存在的问题和风险隐患，以下是一些审计风险防范的措施：1.强化内部管理医院应当加强内部管理，建立健全的内部控制体系，完善业务流程和管理制度，明确各岗位的职责和权限，加强对核心管理环节的监控和控制。

浅谈绩效审计的技巧浅谈绩效审计的技巧绩效审计的原理与传统审计的原理是相同的，都是搜集某一经济活动及其相关陈述事项的数据，与既定标准相比较，将结论传递给有关各方的一个系统的过程。

与传统财务审计不同的是，绩效审计没有严格的审计准则可供遵循，其报告格式也多样。

它吸取了管理询问中（专业）分析的合理成分，同时严格保证审计人员的独立性、客观性和报告的技术要求。

绩效审计在搜集和评价过程中除运用了财务审计中广泛使用的批阅、观看、计算、分析等技术和方法以外，更主要地运用了调查争论和统计分析技术。

调查是一种既简洁又简洁的工具，它可以用来调查事实，也可以用来调查对特定问题的看法。

目前现存的调查种类有当面调查、电话调查和邮函调查。

每一种调查方法都有其优点，也有不行避开的缺点，在绩效审计过程中，一般要结合运用。

调查方法易于操作，但精确性差，需要审计人员较多的推断，所以，审计人员进行抽样调查时，一般要保证确定的样本量。

统计分析也是绩效审计中用来了解状况、进行分析的常用方法。

在评价经济性、效率性、效果性时，经常用统计分析的方法，分析其中各因素的影响、确定其中的因果关系或者找出存在的差距及缘由。

统计分析方法相对于调查来说。

不易操作，要求审计人员具备确定的技术和力气，但精确性强，结论相对牢靠。

除了调查和统计分析以外，绩效审计中还要运用非统计抽样分析技术、业务测试、量——本——利分析等方法。

在实施绩效审计中，审计人员要依据具体状况准备接受哪一种审计的技术和方法。

不论审计人员准备接受（什么）技术和方法，都必需以保证审计报告的客观性和公正性为原则。

绩效审计的报告没有统一的格式，报告的格式和内容因审计评价的.对象、内容的不同而不同。

一般来说审计报告的内容应包括被审计对象的一般状况、运用评价方法和得出的结论、建议等。

上面介绍的美国会计总署（关于）联邦政府向医疗卫生专业同学供应贷款和奖学金项目的效果性审计的报告中还包括了卫生、教育、社会福利部对审计结论的反应。

浅析公立医院内部绩效审计的作用作者：秦茜来源：《财经界·上旬刊》2020年第01期关键词：公立医院; 内部绩效审计目前公立医院内部审计主要是针对财务部门做帐是否正确、原始凭证是否合规，对于合同进行抽查是否有舞弊情况。

医院内部审计目的只是针对发现错误进行改正，对于医院的经营管理作用不大。

公立医院和一般企业不同，医院服务于每一个患者，患者不仅仅关注医院的收费情况是否合理，同时关注治病效果及效率。

如果公立医院内部审计进行绩效审计，对医院各部门经济事项的经济性、效果性和效率性进行评价，对医院的经营管理也会有很大帮助。

医院内部结构和一般性企业不同，主要包含医疗科室、医技科室及行政后勤科室。

这三类科室各有特点，对这三类科室进行绩效审计的评价指标也应各有不同。

医疗科室主要面对患者进行服务，医疗科室的内部绩效审计的评价指标如表1：医院内部审计机构通过对医疗科室以上指标的评价，可以让各医疗科室发现本科室运营出现哪些问题，并加以改正，医疗科室是医院的收入来源，医疗科室的绩效审计帮助医疗科室更好的运营将会最终传导整个医院的运营完善。

医技科室主要面对医疗科室和患者进行进行服务，医技科室内部绩效审计的评价指标如表2：各医技科室大多保有大型医疗设备，如CT机、核磁共振机，因此在评价各医技科室时，对于大型设备的评价至关重要。

经济效益指标主要有设备维修成本和设备成本回收期，医技科室应该加强对于大型设备的保护及保养，尽量延长设备维修期限降低设备维修成本;大型医疗设备往往价格昂贵，医技科室在申请购买大型医疗设备时应该充分考虑设备成本的回收期限，使得医院的资金投入可以尽快回收;医技科室需要同时服务到医疗科室和患者，医技科室在为患者更快、更准确的检查同时应规范有关记录和报告，使得医疗科室在使用检查结果时可以更加简单明了。

行政后勤科室主要面对医疗科室、医技科室和患者进行服务，行政后勤科室的工作效率和效果支持着医疗科室和医技科室更好的开展工作。

医疗机构内部绩效审计问题探讨摘要：随着我国经济增长方式转变、经济体制改革不断深化，社会保障体系的逐步完善，医疗卫生改革逐步进入深水区，医疗机构内部的管理水平亟待提高，内部绩效核算的重要性已经凸显出来。

文章就医疗机构内部绩效审计的有关问题进行了分析，提出了有关医疗机构开展内部绩效审计的思路和看法。

关键词：医疗改革医疗机构内部控制绩效审计中图分类号：f239.45文献标识码：a文章编号：1004-4914（2013）04-191-02我们知道目前在对于绩效审计并没有取得国际统一的定义，不同的国际组织间以及西方的发达国家对绩效审计有着不尽相同的理解。

国际审计组织通常把绩效审计称为现金价值审计。

具体到我们国家的实际情况，通常是把绩效审计与财务审计结合起来，且较多地集中在对财务成果的分析上。

同时国际内部审计师协会（iia）在1999年的内部审计定义中，明确指出内部审计旨在增加组织的价值和改善主旨的运营。

{1}因此绩效审计主要由内部审计机构进行。

由于存在行业间的差异，所以本文仅对医疗机构的内部绩效审计谈几点看法。

一、开展医疗机构内部绩效审计的必要性目前，我国正处在经济总量增长速度放缓，经济增长方式转变，社会保障体系不断完善，医疗改革逐渐涉足深水区的关键时期，相对于严重的违法违纪问题，内部管理水平的高低，是现实情况下影响和制约医疗机构进一步适应社会发展重要的内容之一。

作为向人民大众提供社会健康服务的医疗机构，其内部管理水平的高低直接影响到医疗服务活动的效率和效果。

开展内部绩效审计不仅能够促使医疗机构自身管理水平的提高，更能够从内部控制制度、内部管理体系的完善性、有效性方面去发现问题、研究问题直至解决问题，从而以点带面推动整个医疗卫生行业的有序、良好、正常发展。

二、开展医疗机构内部绩效审计工作的可行性医疗机构首先应根据具体审计项目的重要性、可比性、可操作性等特点，筛选出当年的具体审计项目。

由于是医疗机构内部的审计工作，所以原始资料的获取相对来说较为容易。

ACCOUNTING LEARNING123浅论新常态下医院大型医疗设备绩效审计文/周瑾摘要：随着我国经济进入新常态，医药卫生体制也不断改革，经济发展“新常态”也必将带动社会管理的“新常态”，也要求内部审计从传统的招标审计、合同审计、财务收支审计转型为绩效审计、经济责任审计、管理审计等多领域审计。

在“新常态”转型过程中，医院积极开展对大型医疗设备的绩效审计工作，并将审计成果运用于大型医疗设备购置及管理中，加强医疗设备的优化配置，提高医疗设备的使用效能。

关键词：新常态；医疗设备绩效审计；步骤；要点；建议随着我国经济进入新常态，医药卫生体制也不断改革，经济发展“新常态”也必将带动社会管理的“新常态”，也要求内部审计从传统的招标审计、合同审计、财务收支审计转型为绩效审计、经济责任审计、管理审计等多领域审计。

在“新常态”转型过程中，医院积极开展对大型医疗设备的绩效审计工作，如A 医院连续对2011年—2014年每年新增单价50万元以上大型医疗设备绩效审计，从医疗设备的“事前、事中、事后”各个环节进行监督审计，并将审计成果运用于大型医疗设备购置及管理中，加强了医疗设备的优化配置，提高了医疗设备的使用效能。

本文以A 三甲医院为实例探讨新常态下医院对大型医疗设备的绩效审计。

一、开展大型医疗设备绩效审计的步骤(一)准备阶段1. 确定审计范围通过查阅财务固定资产一级明细账、实物管理部门医疗设备实物明细账了解医院医疗设备的总体情况，以每年新购单台一定金额为起点或者大型医疗设备购置较多的使用部门来确定大型医疗设备的审计范围。

如A 医院以年新增单价50万元以上医疗设备为标准来筛选审计范围。

2. 初步了解医疗设备管理、使用情况采用调查、座谈等方式向设备科、财务科、物价室、信息网络中心、设备使用科室等部门了解相关医疗设备管理、使用和信息系统数据记录等情况。

3. 设定评价指标评价指标分为经济效益、社会效益、科研效益三个方面，主要采用的经济指标包括购置价值、收费标准、工作量、年均净收入、年均折旧成本、年均投资收益率、静态投资回收期、工作量预算完成率、收入预算完成率等；社会效益主要为检查结果阳性率、病人满意度调查情况等，科研效益主要为设备对科研项目研究数据辅助情况等。

公立医院绩效管理与内部审计研究摘要：新形势下，公立医院面对外部政策压力与内部运营风险，机遇与挑战并存，发展公立医院精细化管理尤为重要。

绩效管理与内部审计是公立医院高质量发展的重要保障，实现激励导向和内部控制。

实践中，公立医院绩效管理与内部审计存在重视程度不够、科室建设不足、人才梯队不强、执行能力不高等问题，为达到绩效管理与内部审计“双剑合璧”的管理效果，需提高意识、组建队伍、完善体系，进一步提升绩效管理和内部审计管理水平。

关键字：公立医院；绩效管理；内部审计随着新医改和国家集采的不断推进，公立医院面临着新的机遇和挑战，对公立医院管理水平提出新要求。

在新形势下，公立医院必须提高管理效率，实现管理精细化、专业化、科学化。

从医疗质量、患者满意、员工幸福等方面，提高公立医院核心竞争力。

绩效管理和内部审计是医院运营管理的重要手段，是公立医院实现高质量发展的重要一环。

一、绩效管理与内部审计的重要作用（一）绩效管理促进医院运营发展绩效管理是指通过绩效方案设计、绩效分配、绩效考核等手段达到管理目的的过程，绩效管理发挥着“指挥棒”作用，能够引导职工明确工作目标，对职工工作成果检验和考核，通过影响职工行为，实现管理目标，促进职工成长。

公立医院提升新技术、高难项目、三四级手术、医德医风等管理情况，可以通过调整绩效管理方案，定向激励从而达到管理目标，补足医院运营短板。

（二）内部审计保障医院运营规范内部审计是三大类审计之一，是单位内部的自我监督、自我检查，是单位内部控制的有效手段。

内部审计作为一种独立的评价手段，通过对单位内部各类经济活动、业务活动、管理行为的检查和监管，排除单位内部风险，保障单位管理的合规性、合法性。

内部审计是公立医院内部的一种自我检查、自我评价，是公立医院内部控制体系的重要组成部分。

公立医院开展内部审计，规范医疗行为，发现运营风险，维护财经纪律，实现内部控制闭环管理。

（三）绩效管理与内部审计有机结合在公立医院内部管理中，绩效管理是人员激励和考核的有效抓手，通过绩效政策调整，扶持新科室、开展新业务，维持科室间平衡与竞争。

医院内部效益审计的必要性及方法【摘要】医院内部效益审计是为了评估医疗机构内部资源利用和管理状况的审计活动。

本文首先介绍了医院内部效益审计的概念，明确了其在医疗机构内部管理中的作用。

随后分析了医院内部效益审计的必要性，强调了其对于提高医疗服务质量和降低成本的重要性。

接着探讨了医院内部效益审计的方法，包括数据收集与分析以及制定改进措施。

在结论部分总结了医院内部效益审计的重要性，指出其对于医院管理决策的支持作用。

最后展望了未来医院内部效益审计的发展方向，强调了持续改进和创新的重要性。

通过对医院内部效益审计进行全面审视，可以不断提升医疗机构的管理水平和效益。

【关键词】医院内部效益审计、概念、必要性、方法、数据收集、分析、改进措施、重要性、发展方向1. 引言1.1 研究背景医院作为提供医疗服务的重要机构，在日常运营过程中需要不断寻求提高效益的途径。

随着医疗技术和服务水平的不断提升，医院内部效益审计成为了管理者关注的焦点之一。

医院内部效益审计是指对医院内部各项经营活动进行全面、系统、客观的审核、评价和监督，以确保医院资源的合理利用和绩效的持续改善。

随着社会经济的快速发展，医疗服务需求不断增加，医院内部效益审计的重要性日益凸显。

通过对医院内部各项活动的审核和评价，可以及时发现问题，提高医院运营效率，降低成本，优化资源配置，提高医疗服务质量，最终实现医院的可持续发展。

本文将探讨医院内部效益审计的概念、必要性以及方法，并通过数据收集与分析，制定改进措施，以期为医院管理者提供有效的参考和建议。

1.2 问题提出医院作为医疗服务的重要机构，其内部效益审计的重要性不言而喻。

在实际操作过程中，往往会遇到一些问题。

对于医院管理者而言，如何有效地进行内部效益审计，找出存在的问题并提出改进方案，是一个亟待解决的问题。

问题的提出主要包括以下几个方面：医院内部效益审计的概念与实践存在较大的差距。

虽然医院普遍认识到内部效益审计的重要性，但是在具体实施过程中，常常缺乏系统性和科学性，导致审计结果与实际运营情况之间存在一定的脱节。

关于绩效审计的思考【摘要】绩效审计是一种评估组织绩效表现的重要工具，通过系统性的审计程序，帮助组织发现问题、改进管理，提高绩效。

在过去的发展历程中，绩效审计逐渐成为管理决策的重要依据，在组织中得到广泛应用。

绩效审计也面临着局限性与挑战，如难以全面衡量绩效、审计的主观性等问题。

未来，随着科技的发展和管理环境的变化，绩效审计将面临新的发展趋势，如数据分析和智能化技术的运用。

绩效审计不仅有助于提高组织的运作效率和效果，还可以为管理层提供更准确的信息支持，推动组织发展。

结论上，绩效审计具有重要的价值和意义，未来应注重技术与方法的创新，关注组织绩效的全面提升。

【关键词】绩效审计、定义、重要性、发展历程、方法与技巧、组织应用、管理决策、局限性、挑战、未来发展趋势、价值、意义、发展方向。

1. 引言1.1 绩效审计的定义绩效审计是指对一个组织或项目的绩效进行全面评估和审查的过程。

通过绩效审计，可以评估组织或项目是否达到预定的绩效目标，是否有效地利用资源，是否具有竞争力，以及是否符合法律法规等要求。

绩效审计通常包括对组织或项目的目标设定、计划执行、资源管理、绩效评价等方面的审查和评估。

绩效审计的定义可以从两个方面来理解：一是绩效审计是一种管理工具，可以帮助组织或项目提高绩效、优化资源利用、改进管理水平，从而实现更好的运营效果；二是绩效审计也是一种监督手段，可以促使组织或项目加强内控管理、规范运作流程、提高透明度和合规性，从而降低风险、防范问题发生。

绩效审计的定义涵盖了管理、监督和评估等多个方面，其核心在于评估绩效和提高绩效。

通过对组织或项目的绩效进行审计，可以发现问题、优化管理、提升效率、实现目标，为组织的可持续发展提供有力支持。

绩效审计的定义在当今复杂多变的商业环境下具有重要意义，对于保障组织和项目的长期发展具有不可替代的作用。

1.2 绩效审计的重要性绩效审计在组织中的应用非常重要，它可以帮助组织评估和监控绩效目标的实现情况，及时发现问题和改进机会。

基于审计视角下的医院绩效审计探析绩效审计是医院管理和监督中的一项重要工作，它可以帮助医院评价自身的绩效表现，发现和解决问题，推进医院持续发展。

在国内，医院绩效审计已成为一项常规性工作，但是右还有很多问题需要进一步完善和改进。

本文从审计视角探析医院绩效审计的问题和对策。

一、医院绩效审计的作用与意义绩效审计是评估医院质量和效率表现的一种方法，其主要目的是帮助医院评估自身绩效表现，发现和解决问题，促进医院发展。

具体而言，医院绩效审计可以实现以下几个方面的作用：（1）对医院各项活动进行评价和监督，发现问题和存在的风险，提出针对性的建议和对策，推进医院改进和发展。

（2）提高医院的透明度和公信力，增强患者和公众对医院的信任度和满意度。

（3）增强医务人员的工作动力和责任感，推动医生和护士等医务人员更好地履行职责，提高医疗质量和安全性。

二、医院绩效审计的问题及对策尽管医院绩效审计已经成为一项常规性工作，但是其存在很多问题，需要通过一系列对策来解决。

（1）医院绩效审计存在数据获取难、评价标准不一致等问题，影响了审计结果的准确性和可靠性。

因此，医院应该建立和优化绩效评价指标和标准，统一数据采集方式和方法，提高数据的质量和规范性，从而提高审计结果的可靠性和实用性。

（2）医院绩效审计应该更精准地确定审计对象和审计内容。

医院应该根据自身的特点和需要，精确地确定审计对象和审计内容，并围绕重点问题开展审计工作，注重发现和解决实际问题，从而更好地发挥绩效审计的作用。

（3）医院绩效审计应该发挥信息化技术的作用。

随着信息化技术的普及和应用，医院可利用信息化技术建立和优化绩效评价系统，实现数据自动采集和分析，提高审计效率和精度。

（4）医院绩效审计应该注重绩效纵向和横向对比分析。

医院应该将自身绩效与行业平均水平相比较，发现和分析与行业差距的原因，促进医院改进升级。

同时，医院内部也应该进行横向比较，发现和借鉴其他科室的成功经验和管理模式，推动医院整体绩效提升。

基于审计视角下的医院绩效审计探析一、引言医疗卫生事业作为国家的重点支持领域，一直受到政府和社会的高度关注。

医院作为医疗服务的主要场所，承担着患者的医疗和康复任务，其绩效表现直接影响着医疗卫生服务的质量和效益。

为了提高医院的绩效水平，加强对医疗资源的有效利用，医院绩效审计应运而生。

本文就基于审计视角下的医院绩效审计进行探析，旨在为完善医院绩效评价体系提供一些参考和借鉴。

二、医院绩效审计概念与意义医院绩效审计是指对医院在医疗、教学、科研、经营等方面绩效进行审计评价的过程。

通过对医院各项绩效指标的测定和分析，评估医院的绩效表现，发现存在的问题和不足，提出改进建议，帮助医院提高绩效水平。

（1）促进医院改进管理。

通过审计发现和评价医院的绩效问题，为医院提供改进建议和指导，帮助医院改进管理，提高服务质量。

（2）保障医疗安全。

审计可以发现医疗事故、医疗侵权等问题，有助于保障患者的医疗安全和合法权益。

（3）提高资源利用效率。

通过审计评价医院的经济效益，发现资源浪费和滥用情况，提高医疗资源的利用效率。

三、医院绩效审计的内容和方法（1）医疗质量审计。

包括手术质量、护理质量、医疗安全等方面的审计内容。

（2）医疗费用审计。

审计医院的收入、支出、成本等相关数据，评价医院的经济效益。

（1）定量分析。

采用统计学方法，对医院各项绩效指标进行定量分析，客观评价医院的绩效水平。

（2）定性分析。

采用问卷调查、访谈等方法，收集医院相关人员的意见和建议，综合分析医院的绩效问题。

（3）比较分析。

将医院的绩效指标与同类医院或行业标准进行比较，找出医院的优势和不足之处。

四、医院绩效审计的问题与对策1. 医院绩效指标体系不完善目前，医院绩效评价的指标体系大多以医疗质量和经济效益为主，较少考虑医院的教学、科研等绩效内容。

医院绩效指标设置过多，导致绩效评价过于复杂。

解决办法是建立科学合理的医院绩效指标体系，明确指标权重和评价标准，使绩效评价更加客观和全面。

医院绩效审计浅析[摘要] 如何真实反映和客观评价医院各种资源配置的合理程度和各类业务经济活动的效益优劣，从而根据评价过程和结果的分析、论证，找出效益高的运行机制、管理经验和效益低的问题及原因，合理引导和促进各单位业务工作的开展，为制定计划、宏观决策和指导工作提供科学依据，以达到提高医院经济效益的目的。

本文试图通过审计目标、审计方式方法、审计评价标准选用和审计内容等方面对医院绩效审计提出一些看法。

[关键词] 医院绩效审计方法浅析一、确定审计目的和审计目标1、通过绩效审计对医院综合效益情况进行绩效审计，揭示影响其经济效益、社会效益发挥的主要制约因素。

2、在检查各项支出的合规性的同时，重点审查分析有关支出的科学、合理性，设备物资的管理情况，组织结构、人力及设备等资源与其业务相配比情况；重点检查医院财务收支管理、固定资产管理、医疗设备采购使用及维护管理、药品采购、药品管理、卫生材料及高值耗材管理等有关制度建立及执行情况；通过审计医院的整体绩效，利用定量和定性的方法进行分析，纵向和横向比较医院不同时期、不同医院之间的差别，有针对性地提出提高医院工作效率和绩效的意见和建议。

二、采用科学的审计方式、方法1、审计方式对医院各项支出进行就地审计，对有关制度建立及执行情况进行审计调查，对获得的有关数据进行比较分析；对重要审计结论进行专家咨询，召开专题审计论证会。

2、审计评价方法（1）采用数据统计分析的方法对医院财务收支和管理绩效情况进行了计算和分析，综合反映医院的管理水平和绩效情况；（2）采用指标对比方法对当年与前三个年度医院绩效情况进行分析，考核其经济效益和社会效益实现的情况；（（3）采用符合性测试的方法对医院管理情况及财务管理情况进行分析，考核医院管理程序执行及财务管理的状况。

3、审计和绩效评价标准选用医院绩效情况的审计评价标准引用国家和市医院行业平均数值。

合规性审计评价依据医院财务制度、会计制度和国家有关财经法规。

基于审计视角下的医院绩效审计探析一、绩效审计的意义1. 提高医院绩效医院绩效审计是对医院运营活动的全面审查和评估，可以帮助医院全面了解自身的运营状况和管理水平，有针对性地进行改进和提升。

通过审计，可以及时发现医院的管理缺陷和问题，进而采取有效的措施加以改进，提高医院的整体绩效水平，实现医院的可持续发展。

2. 优化资源配置绩效审计可以帮助医院管理者更好地了解医院各项资源的使用情况，包括人力资源、物质资源和财务资源等。

通过审计分析，可以找出资源使用中存在的浪费和不合理之处，进而进行调整和优化，使得资源得到更加合理地配置和利用，提高医院的绩效和服务水平。

3. 提高服务质量绩效审计能够全面评估医院的服务质量和患者满意度，并发现存在的问题和瓶颈，有利于医院改进服务流程、提高服务质量、优化医疗环境，从而提升患者满意度，增强医院的竞争力。

1. 数据采集绩效审计的第一步是进行数据采集，包括收集医院的财务数据、患者满意度数据、医疗服务数据等各项相关资料。

这些数据将成为审计的依据，用于对医院进行全面的评估和审查。

2. 问题识别在数据采集的基础上，进行问题识别。

通过对数据的分析和比对，发现医院运营、管理中存在的问题和不足之处，例如资源浪费、服务不规范、效率低下等。

问题识别是绩效审计的核心环节，也是改进医院绩效的关键。

3. 制定改进方案在问题识别的基础上，制定具体的改进方案和措施。

根据审计结果，对医院存在的各项问题提出解决方案，包括改进管理制度、完善内部控制、优化资源配置等，以促进医院的改善和提升。

4. 实施改进措施制定改进方案之后，需要将其付诸实施。

医院管理者和相关人员应积极主动地配合改进措施的实施，确保改进方案能够有效地落实到位，从而有效地提高医院的整体绩效水平。

三、实施绩效审计的过程1. 制定审计计划首先需要明确审计的目标和任务，确定审计的范围、内容和依据，制定审计计划。

审计计划需要考虑医院的实际情况和特点，因地制宜地确定审计的重点和重点审计内容，确保审计工作能够有的放矢、有序进行。

基于审计视角下的医院绩效审计探析一、医院绩效审计的意义和目的1. 意义医院绩效审计是以审计方法论为指导，通过对医院各项活动和业务进行全面审查和评价，发现存在的问题和风险，制定改进措施和提升措施，以促进医院业务的高效运作和管理水平的不断提升。

医院绩效审计通过对医院的各项活动和业务进行客观、公正的评价，可以发现医院运营中存在的问题和隐患，帮助医院找到问题的根源，从而及时改进和提升医院的整体绩效水平。

1. 绩效指标审计绩效指标审计是医院绩效审计的核心内容，对医院各项绩效指标进行全面审查和评价，如门诊量、住院量、手术量、病床利用率、医疗质量指标、医疗费用控制等。

通过审计，可以了解医院在各项绩效指标上的表现，发现存在的问题和改进空间，为制定改进措施和提升措施提供依据。

2. 财务审计财务审计是医院绩效审计的重要内容之一，是对医院财务状况和财务管理活动进行审查和评价。

通过审计，可以了解医院的资金使用情况、成本控制情况、收入来源和财务风险等情况，发现存在的问题和改进空间，为财务管理工作提供指导和帮助。

1. 数据分析法数据分析法是医院绩效审计中常用的方法之一，通过对医院运营数据、财务数据、医疗数据等进行分析，可以了解医院在各项业务中的表现和存在的问题，并找出问题的根源，为制定改进措施和提升措施提供依据。

2. 问卷调查法问卷调查法是医院绩效审计中常用的方法之一，通过向患者、医护人员、管理人员等发放问卷，了解他们对医院各项业务的评价和意见，可以发现医院存在的问题和改进空间。

1. 发现问题和改进空间医院绩效审计可以帮助医院发现存在的问题和改进空间，从而及时制定改进措施和提升措施，不断提升医院的整体绩效水平。

2. 降低风险医院绩效审计可以帮助医院发现存在的风险，从而采取措施加以防范和降低，保障医院运营的稳定和安全。

基于审计视角下的医院绩效审计探析
近年来，由于发展社会经济和技术而引发的医疗成本和技术变化，医院绩效审计受到
了潮流的重视。

医院绩效审计主要是以审计视角来检验和评估一家医院的运作状况，即通
过评价其财务，管理和质量等方面的合理性，有效地改进和实现改进。

首先，医院绩效审计应突出财务审计，以检查为主，深入分析一家医院的收入和成本，并对相关的流程进行全面的审计。

在审计的过程中，审计师应对该院收入的稳定性、成本
的节约利润最大化进行反复审查，审查所有缺失的财务报表，如预算报表，资产负债表，
收入和支出表等，以确保有充分、准确的数据支持。

其次，审计员应当加强对该院管理效率的审查，检查该院医护人员素质，决策效率，
服务管理等，并对其进行评估。

为了实现更好的管理效率，指导该院应给出一个可行的解
决方案，比如，提高医护人员的能力和知识，强化服务管理，减少官僚主义等，以提升医
院的服务质量。

最后，医院绩效审计应特别注重对质量管理方面的审计。

现行医院质量管理体系以防
止质量问题和它们的解决为主，应进行详尽的审计，以实现质量管理的有效性。

为此，应
审查质量标准、日常质量检查机制、应急处理程序、质量改进计划等，以反映标准的符合
程度。

综上所述，医院绩效审计是从审计的视角出发对医院的运作状况及其收入、成本、管
理和质量进行深刻地检验和评估，从而促进医院有效地管理及改进。

因此，在改善医院管
理水平，增加收入和利润，优化医疗服务质量方面有紧迫的需求，因此，对医院进行绩效
审计变得更加重要。

医院审计现状分析及审计风险防范措施随着医疗行业的不断发展，医院审计也成为了医院管理中不可或缺的环节。

医院审计具有重要的意义，它可以发现医院存在的管理漏洞，提高医院经济效益，增强医院管理能力和提高医疗质量。

但是，医院审计也伴随着一定的审计风险。

本文将就医院审计现状进行分析，并提出相应的审计风险防范措施。

一、医院审计现状随着医疗行业的发展，医院审计越来越重要，也越来越复杂。

从医院审计的角度来看，医院审计工作主要包括财务审计、绩效审计、合规审计和风险控制审计等方面。

针对医院审计现状，首先考虑医院审计存在的问题如下：（一）财务审计监管不足医院财务审计作为医院审计的一个重要环节，其目的是保证医院财务核算的真实性和准确性。

但是，在实际操作中，很多医院对财务审计的意识不够，导致财务数据的真实性无法得到确保。

同时，财务审计存在监管不足的问题，医院财务审计是由相应的财务部门进行的，但财务部门可能存在人员素质低、审计程序不规范、审计标准低等问题，这会影响到财务审计的真实效果。

（二）绩效审计标准不明确医院绩效审计是对医院绩效评价的一种方式，其目的是通过对医院各项指标进行定量化评价，判断医院的绩效水平是否达标。

但是，在实际操作中，医院绩效审计标准不明确，导致医院无法有效进行绩效评估。

同时，绩效审计存在数据获取难、数据质量不高等问题，这也会影响到绩效审计的结果。

（三）合规审计盲点较多医院合规审计主要是收集、分析医院的管理制度、规章制度等，检查医院是否符合各项规定。

在实际操作中，很多医院的合规审计盲点较多，管理制度不规范，规章制度不健全，这会导致医院出现一些风险与漏洞。

二、审计风险防范措施督促医院加强对审计工作的重视，严格按照审计程序、审计标准进行操作，同时政府要加大对医院审计的监管力度，确保审计结果的真实性和准确性。

此外，政府部门还应建立相应的信用评价体系，对医院的信用进行评估，为整个医疗行业提供信用保障。

加强审计指标的细化，明确审计对象、方向、内容、程序和要求，以及审计结果的用途、范围和提供的服务。

对医院开展绩效审计的认识摘要】本文从医院绩效审计的内在要求入手，探讨医院绩效审计中对经济效益、社会效益和管理效益等三个方面进行绩效评价的构想，提出了医院开展绩效审计的建议【关键词】医院绩效审计审计署在2006至2010年审计工作发展规划中提出要全面推进绩效审计，促进转变经济增长方式，提高财政资金使用效益和资源利用效率、效果，建设资源节约型和环境友好型社会。

医院系统应该认真贯彻落实有关指示精神，大力开展绩效审计活动，对医院的经营管理状况进行客观评价，帮助管理者更加合理地对医院工作进行宏观控制和微观调控，促进卫生资源的合理利用，提高卫生服务的两个效益，推动卫生事业协调快速发展，以适应新形势下医院发展的需要1 医院绩效审计的内在要求1.1医院绩效审计的目的医院绩效审计是医院内部审计机构与审计人员，运用一定的方法和标准，对被审计部门或项目的经济活动进行综合、系统的审查、分析、评价，促使医院改善经营管理，提高经济效益的内部审计活动。

医院实施绩效审计就是要“审查医院在一定时期内是否用有限的人、财、物资源提供尽可能多和质量好的医疗服务，并针对其医疗经营管理工作中的薄弱环节提出建议，帮助被审单位寻找挖掘内部潜力的途径，以达到提高医院经济效益的目的。

”[1]1.2医院绩效审计的原则医院是社会主义公益性福利性事业单位，同时又是独立的经济核算单位。

作为独立法人实体和市场竞争主体的医院，要想在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地，并实现国有资产的保值增值，一定要把两个效益有机地结合起来，在追求社会效益的同时重视经济效益。

一是宏观经济效益和微观经济效益相统一。

即评价医疗单位的经济活动是否符合国家的方针、政策、法规，找出其与宏观经济效益相矛盾、相冲突的问题和原因，并寻求解决的方法。

二是当前经济效益和长远经济效益相统一。

医院经济效益审计既要考虑近期的经济效益，更要保证经济活动的长期利益。

不重视长远利益，缺乏远见的“掠夺式”的短期行为，将损害医院的根本利益。