(完整版)心内科住院医师规范化培训考核试题

心内科医生培训试题及答案一、单项选择题1. 心内科医生常用的心电图评估指标是：A. 心率B. 心电轴C. ST段改变D. QRS波群时间答案：C2. 下列哪项不是心脏衰竭的常见症状？A. 咳嗽B. 气短C. 胸闷D. 腹痛答案：D3. 下列哪种检查方法用于评估冠心病患者心肌缺血情况？A. 体格检查B. 心电图C. 胸部X射线D. 血液生化指标答案：B4. 缺血性心肌病发作时，常常出现的症状是：A. 呕吐B. 头晕C. 心绞痛D. 脸色苍白答案：C5. 室性心律失常常见的心电图表现是：A. P波消失B. 宽大畸形QRS波群C. ST段升高D. T波倒置答案：B6. 原发性高血压的诊断标准是：A. 血压≥140/90 mmHgB. 血压≥120/80 mmHgC. 血压≥160/100 mmHgD. 血压≥130/80 mmHg答案：A7. 心肌梗死的早期诊断依据是：A. 临床症状B. 血生化指标C. 心电图改变D. 造影检查答案：B8. 应用超声心动图检查心脏结构和功能是通过哪种技术实现的？A. CT扫描B. MRIC. 无创心血管检查D. 放射性同位素扫描答案：C9. 心内科医生常用的抗凝药物是：A. 肝素B. β受体阻滞剂C. ACE抑制剂D. 利尿剂答案：A10. 心室颤动的紧急处理措施是：A. 立即除颤B. 注射肾上腺素C. 心脏按压D. 静脉注射镇静剂答案：A二、简答题1. 请简要解释冠心病的发病机制。

答案：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉血液供应不足或阻塞导致心肌缺血、坏死的疾病。

冠状动脉粥样硬化是指血管内膜下的脂质斑块沉积，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，影响心肌正常的血液供应。

2. 请简要介绍一下心肌梗死的临床表现。

答案：心肌梗死主要表现为胸痛，常常伴随其他症状如呼吸困难、恶心、冷汗和心悸等。

胸痛通常位于胸骨后，可以向左臂、颈部和下颌放射。

程度和持续时间不一，有时胸痛可以迅速发展为剧烈的疼痛。

住院医师规范化培训内科1. 左心衰一般不出现下列哪项体征：A、心浊音界扩大B、舒张期奔马律C、交替脉D、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张2. 右心衰的紫绀常见于下列部位：A、口腔粘膜B、睑结膜C、球结膜D、指(趾)端E、以上均不是3. 右心衰的病理基础是：A、肺循环淤血B、肺静脉压力升高C、体循环瘀血D、门静脉压力升高E、以上均不是4. 左心衰呼吸困难的病理基础是：A、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液5. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉6. 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：A、心尖部三级以上杂音B、P2分裂C、第一心音减弱D、肺部湿罗音E、舒张期奔马律7. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增加：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、高血压病D、房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄8. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全9. 下列除哪项以外引起左室后负荷增加：A、二尖瓣狭窄B、高血压病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉缩窄E、急性肾炎10. 急性肺水肿患者，应取的体位是：A、头低脚高位B、坐位两腿下垂C、平卧位D、上肢太高E、以上均不是11. 给急性肺水肿患者吸氧时，氧气瓶中加入75%的酒精目的是：A、使泡沫表面张力降低B、兴奋呼吸C、增强细胞内呼吸D、扩张肺毛细血管E、解除支气管平滑肌痉挛12. 某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：A、端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡C、速尿静脉注射D、西地兰静脉注射E、甘露醇静脉注射13. 洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英钠D、利多卡因E、以上均不是14. 下列除哪项外均提示洋地黄中毒：A、室性早搏二联律B、多源性室早C、心电图ST段呈鱼钩样下移D、色视E、心律由不规则突然变为规则15. 洋地黄不宜与下列哪种药物合用：A、氯化钾B、异搏定C、硫酸镁D、氨苯喋啶E、以上均不是16. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是17. 心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：A、肼苯哒嗪B、消心痛C、苄胺唑啉D、硝酸甘油E、肼苯哒嗪+硝酸甘油18. 心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：A、消心痛B、速尿C、肼苯哒嗪D、硝普钠E、以上均不是19. 当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适：A、苄胺唑啉B、消心痛C、肼苯哒嗪D、心痛定E、以上均不是20. 下列哪种药物可减轻肺部淤血：A、硝酸甘油B、苄胺唑啉C、心痛定D、肼苯哒嗪E、以上均不是21. 下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗：A、速尿B、硝酸甘油C、消心痛D、双氢克尿塞E、肼苯哒嗪22. 右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是：A、肝肿大B、腹水C、蜘蛛痣D、颈静脉怒张E、下肢水肿23. 下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的：A、呼吸困难B、腹壁静脉曲张C、颈静脉怒张D、蜘蛛痣E、肝掌24. 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：A、铁锈色B、粉红色泡沫痰C、大量脓痰D、大量粘痰E、以上均不是25. 肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张：A、≥2.0kPaB、≥2.2kPaC、≥2.4kPaD、≥2.6kPaE、<2.0kPa26. 胸部X线哪项表现提示早期心衰：A、两肺野静脉淤血而扩张B、两肺门阴影变淡C、一侧肺野斑片状阴影D、两下肺门成云絮状阴影E、两上肺野静脉淤血而扩张27. 心功能三级指;A、一切劳动均无症状B、体力活动完全丧失C、轻度活动即感气促、休息时也有气促D、较重活动时即感心慌、气促E、以上均不是28. 当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰：A、≥2.4kPaB、≥2.6kPaC、≥2.0kPaD、≥2.8kPaE、≥3.0kPa29. 某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：A、I级心功能B、II级心功能C、III级心功能D、IV心功能E、以上均不是30. 通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点：A、P-R间期恒定B、P-R间期延长C、P-R间期缩短D、P-R间期正常E、以上均不是31. 二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点：A、P-R间期恒定B、P-R间期延长C、P-R间期缩短D、P-R间期正常E、以上均不是32. 三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是：A、有固定的关系B、按P、QRS顺序发生C、无固定关系D、QRS波多于P波E、以上均不是33. 下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：A、室上性阵发性心动过速B、房颤C、心房扑动D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速34. 风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适：A、奎尼丁B、利多卡因C、地高辛D、异搏定E、强的松35. 可引起大炮音的心律失常是：A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤B、三度房室传导阻滞C、冠心病伴房颤D、房性扑动E、二度房室传导阻滞36. 阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确：A、三度房室传导阻滞B、频发性室早C、两个以上室早相继出现D、多源性室早E、心电图表现R波落在T波上37. 引起心脏猝死最多见的心律失常是：A、房颤B、房性扑动C、室颤D、房室传导阻滞E、室上性阵发性心动过速38. 快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢：A、利多卡因B、氯化钾C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁39. 心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好：A、阿托品B、苯妥英钠C、利多卡因D、普鲁卡因酰胺E、奎尼丁40. 心房颤动心电图诊断条件是：A、P波快速而不整B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整C、P波与QRS波群绝对无关D、P波消失E、以上均不是41. 心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率110-160/分，其属于：A、心房颤动B、室上性阵发性心动过速C、房性扑动D、交界性阵发性心动过速E、以上均不是42. 室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：A、深吸气后屏住气，用力做呼气动作B、用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射C、压迫颈静脉D、压迫眼球E、压迫颈动脉窦43. 下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：A、室性早搏B、阵发性室性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动44. 按压颈动脉窦哪项是错误的：A、每次按压10sB、同时听心率变化C、压迫与按摩相结合D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素E、两侧同时按压45. 早搏的临床特点之一是：A、可有脉搏脱漏B、早搏的第二音增强C、早搏的第一心音减弱D、心脏病人运动后早搏可减少或消失E、无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多46. 下列哪项不符合早搏的临床表现：A、偶发早搏多无症状B、早搏的第一心音减弱，第二心音增强C、可有脉搏脱漏D、运动后早搏消失者多为功能性E、室性早搏代偿间期完全47. 下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速：A、利血平B、安定C、异丙肾上腺素D、心得安E、利眠宁48. 男性，20岁，检查心率120/分，心电图示：P I,II,aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的：A、室性心动过速B、房性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、交界性心动过速49. 阵发性心动过速发作的特点是;A、一种过快而绝对不规则的心律B、一种快而绝对不规则的心律C、心率常在100次/分D、第一心音强弱不等E、常突然发作突然终止50. 阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：A、氯化钾B、利多卡因C、心得安D、ATPE、洋地黄51. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病：A、冠心病B、甲状腺机能亢进C、风心病二尖瓣狭窄D、高心病E、扩张型心肌病52. 阵发性室上性心动过速的心室率为：A、60-100次/分B、220-250次/分C、100-150次/分D、>350次/分E、160-220次/分53. 诊断仪度房室传导阻滞，其P-R间期应超过：A、0.20sB、0.23sC、0.18sD、0.25sE、0.1554. 是心室丧失排血功能的心律失常是那种：A、窦性心律不齐B、心室颤动C、房颤D、二度II型房室传导阻滞E、室性早搏55. 三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为：A、60-100次/分B、50-60次/分C、10-20次/分D、20-40次/分E、160-220次/分56. 下列哪种心律失常的心律是规则的：A、室性早搏B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、二度I型房室传导阻滞57. 下列哪种早搏多属于功能性的：A、频发性早搏B、多源性早搏C、运动后早搏增多D、多联律性早搏E、情绪激动后出现早搏58. 不符合过早搏动的临床表现是：A、早搏的第一心音减弱，第二心音增强B、早搏频发时常有心悸感C、伴有脉搏脱漏D、情绪激动后出现的早搏多为功能性E、房性早搏代偿间期不完全59. 治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：A、奎尼丁B、胺碘酮C、洋地黄D、普鲁卡因酰胺E、以上均不是60. 治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：A、洋地黄B、奎尼丁C、异搏定D、阿托品E、苯妥英钠61. 三度房室传导阻滞理想的治疗是：A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、淋黄素D、安装起搏器E、以上均不是62. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：A、前壁B、侧壁C、后壁D、高侧壁E、下壁63. 下列哪种心律失常最严重：A、室性心动过速B、房性早搏C、室上性心动过速D、室性早搏E、心房颤动64. 阿-斯综合征是指：A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧C、严重心衰致心输出量减少脑缺氧D、脑血管病致晕厥发生E、短暂心跳停止，急性心源性脑缺氧65. 高血压性心脏病发生全心衰后，可能发生下列哪种临床情况：A、血压降至正常B、心源性哮喘不再发生或减少C、心率减慢D、心尖区收缩期杂音消失E、以上均不是66. 男性，60岁，突起眩晕，左手无力，BP28/16kPa，心率130次/分，采用下列哪种治疗为好：A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞B、氨茶碱加西地兰C、降压灵加杜冷丁D、心痛定加心得安E、烟酸加西地兰67. 下列哪些检查结果属于高血压病I期：A、眼底呈棉花絮样病灶B、眼底有动静脉压迹迂曲C、肾性贫血D、血压达到确诊高血压标准，且波动，心脑肾无损害E、肾功能减退，有多尿夜尿68. 早期高血压病治疗原则是：A、及早应用降压药B、降压药应足量，长疗程维持C、降压药为主，配合休息D、以调节高级神经中枢为主，降压为辅E、降压改善心肾功能69. 高血压病合并心衰者忌用：A、胍乙啶B、肼苯哒嗪C、甲基多巴D、双氢克尿塞E、硝普钠70. 高血压病并糖尿病时不宜选用：A、利血平B、地巴唑C、胍乙啶D、甲基多巴E、双氢克尿塞71. 肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用：A、胍乙啶B、利血平C、心得安D、肼苯哒嗪E、双氢克尿塞72. 我国惯用高血压分期标准，最抓药的依据是：A、病程长短B、血压增高程度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上均不是73. 高血压病发病过程中占主要地位的是：A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩B、肾缺血肾素分泌增多C、肾上腺皮质分泌醛固酮D、高级神经中枢功能失调E、水钠潴留，血容量增多74. 适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是：A、利血平B、双氢克尿塞C、肼苯哒嗪D、胍乙啶E、甲基多巴75. 治疗高血压病所致的脑水肿，下列哪项用药是错误的：A、20%甘露醇B、25%山梨醇C、速尿D、低分子右旋糖酐E、50%葡萄糖76. 高血压危象治疗的关键是：A、绝对卧床休息B、迅速将压C、降低颅压D、吸氧E、静滴糖皮质激素77. 诊断高血压病II期主要依据是：A、血压波动，无心脑肾损害B、血压偏高伴有心脑肾损害C、血压升高伴有左心室肥厚扩大D、血压偏高伴有眼底出血渗血E、血压升高伴有肾功能不全78. 诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时：A、血压只轻度升高伴有左心扩大B、只有收缩压升高，而舒张压正常C、年龄>40岁D、病程<5年E、无心脑肾损害79. 诊断高血压心脏病的必备条件是：A、主动脉瓣区第二心音亢进B、血压持续在21.3/12.6kPa以上C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左心室肥厚E、以上均不是80. 急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：A、肾脏B、脑C、眼D、心脏E、肝脏81. 下列哪种疾病没有高血压表现：A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、妊娠期肾病D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤82. 高血压病常见死亡原因是：A、尿毒症B、高血压危象C、脑溢血D、合并冠心病E、心律失常83. 原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况：A、病因学B、血压的高低C、心脑肾是否损害D、是否有高血压的症状E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症84. 下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病：A、有心绞痛，休息时心电图正常B、血脂增高，血压增高，年龄>40岁C、中年妇女，心电图运动试验阳性，休息后恢复D、有心绞痛，休息时心电图心肌缺血E、无症状，心电图运动试验阳性85. 典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：A、胸痛多在夜间B、持续左前胸憋闷感C、胸痛发作多在15分钟以下D、疼痛时心电图ST段水平型压低E、疼痛时心电图ST段抬高86. 60岁，男性，近一个月感心前区痛，多在夜间发作，每次发作约20分钟，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的诊断是：A、典型心绞痛B、恶化型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征87. 病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持续15分钟左右，发作时，心电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大：A、稳定型心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、梗塞后心绞痛E、恶化型心绞痛88. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：A、洋地黄类药物B、潘生丁C、阿司匹林D、硝酸甘油E、消心痛89. 劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：A、心得安B、洋地黄制剂C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油90. 下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解D、上腹部痛E、情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻91. 缺血性心脏病最少累及的动脉为;A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左前旋支D、右冠状动脉E、右冠状动脉后降支92. 冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞：A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、右冠状动脉后降支93. 急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：A、心原性休克B、肾功能不全C、急性左心衰D、有效循环血量不足E、快速型心律失常94. 患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为;A、急性下壁心肌梗塞B、急性前间壁心肌梗塞C、急性广泛前壁心肌梗塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞95. 某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q 波，最可能的诊断是：A、急性胆囊炎B、溃疡穿孔C、急性胃炎D、广泛前壁心肌梗塞E、急性胰腺炎96. 劳力性心绞痛的典型心电图改变是：A、ST段抬高B、ST段水平或下斜型下降C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖97. 急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：A、血压下降B、天门冬氨酸转氨酶升高C、白细胞增高D、低血糖E、血沉增快98. 对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：A、超声心动图B、24小时动态心电图C、心脏酶活力检查D、放射性核素心肌显影E、血沉和白细胞检查99. 诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项：A、长时间心肌缺血B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波C、血清酶升高D、白细胞升高，血沉加快E、出现右束支传导阻滞100. 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：A、胸痛部位及持续时间B、心电图及血清酶学改变C、心律失常D、血压改变E、硝酸甘油无效101. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：A、绝对卧床休息，休息B、溶栓治疗C、解除疼痛，吗啡皮下注射D、应用利多卡因E、应用洋地黄制剂治疗102. 急性心肌梗塞病人，突然面色发青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音听不清，应首先采取下列哪项措施：A、心电图监测B、安置人工心脏起搏器C、注射毒毛旋花子甙D、立即静脉注射利多卡因，同时进行口对口人工呼吸E、胸外心脏按压103. 急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以：A、减慢心率B、降低血压C、加重肺瘀血D、增加心肌耗氧量E、增加心室壁张力104. 急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、三度房室传导阻滞E、频发性室性早搏105. 急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：A、房性心律失常B、室性心律失常C、房室结传导阻滞D、束支传导阻滞E、房室交界性早搏106. 急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：A、肺淤血B、左心衰C、室间隔穿孔D、乳头肌缺血坏死E、右心梗塞107. 患者女性，62岁，5天前患前壁心肌梗塞，半小时前突然头晕，心悸，呼吸困难，脉搏细弱，心率110次/分，血压60/50mmHg，心律规则，心音弱无明显杂音，病人发病后10分钟死亡，最可能的死亡原因是：A、心室颤动B、乳头肌断裂C、心室膨胀D、左室游离壁破裂E、心室间隔破裂108. 风湿热的主要表现没有以下哪项：A、游走性大关节炎B、心脏炎C、环形红斑D、舞蹈症E、发热109. 阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：A、氢氧化铝制剂B、用肠溶阿司匹林C、改为消炎痛D、加服碳酸氢钠E、饭后服药，给与健胃药物110. 患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：A、血沉正常2周逐渐增加活动量B、风湿热活动征象消失立即增加活动量C、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后D、风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动E、关节不痛即可活动111. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：A、能抑制炎症反应B、消除链球菌感染C、减轻风湿引起的病理改变D、控制风湿活动E、抑制变态反应112. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现：A、心动过速B、体温与心率增快不成比例C、心尖区第一心音增强D、严重者心尖区舒张期奔马律E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞113. 目前风湿热病因多考虑为：A、A族乙型链球菌感染的同时发病B、A族甲型链球菌感染后C、A族乙型链球菌感染后3个月发病D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病114. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据：A、心肌炎B、多发性大关节炎C、发热D、皮下结节E、环形红斑115. 风湿热的好发年龄段为：A、3岁以下B、中年人C、10-15岁青少年D、20-30岁E、青年人116. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：A、风湿活动重B、心脏炎C、关节炎伴心脏炎D、病情轻无心脏炎的关节炎E、关节炎伴有皮肤出血117. 根据以下哪项可基本排除风湿活动：A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常118. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择：A、停利尿剂及洋地黄B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、减量继续治疗E、加用速尿119. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤E、肺活量降低120. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是：A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音D、主动脉第二心音减弱或消失E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音121. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、心包炎E、以上都不是122. 二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项：A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽D、肺淤血的X线表现E、左心室扩大123. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C、左心室排血量减少D、左心充盈压升高E、体循环淤血，静脉压升高124. 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗：A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病快速房颤E、肺原性心脏病右心衰竭125. 心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于：A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大D、左右心室增大E、左右心房增大126. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点：A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调C、局限在心尖区，不向远处传播D、左侧卧位及运动后变响E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失127. 风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征：A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D、Austin-Flint杂音E、开放性拍击音128. 患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒D、脑栓塞E、一过性脑血管痉挛129. 心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是：A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、功能性杂音130. 左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全131. 与Grahum-Steell杂音有关的是：A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大132. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是：A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖区第一心音亢进D、周围血管征E、左心室扩大133. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整脉E、缓脉134. 下列心血管疾病中，咯血最多见于：A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、风湿性二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、冠心病135. 某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用：A、洋地黄B、溶栓治疗C、二尖瓣分离术D、血管扩张药物E、垂体后叶素136. 下列哪种情况最易引起晕厥：A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、严重的主动脉瓣狭窄137. 女性，28岁，心悸，气促，下肢水肿三年，心界向两侧扩大，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音，传至心尖，P2亢进分裂，A2减弱，血压140/60mmHg，诊断为：A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄138. 怀疑感染性心内膜炎时，要证实致病菌最好用下列哪个方法：A、抗链球菌“O”效价测定B、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌D、血培养E、抗体及补体检查。

心内科规培试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况是心绞痛的特点之一？A. 静息时疼痛减轻B. 运动时疼痛加重C. 憋闷感加重时疼痛缓解D. 体力活动后疼痛减轻2. 根据患者临床表现和心电图，可以明确诊断为急性心肌梗死的指标是：A. 血清心肌酶谱的动态变化B. 心电图出现 Q 波C. 复方丹参片服用后疼痛减轻D. 胸痛无明确诱因3. 心力衰竭的最早症状是：A. 气急B. 浮肿C. 心悸D. 胸闷4. 慢性心房颤动患者最常选用的抗凝药物是：A. 阿司匹林B. 肝素C. 达比加群酯D. 比伐卢定二、判断题请判断以下说法是否正确。

1. 不稳定型心绞痛疼痛时间较稳定型心绞痛短暂而强烈。

2. 经皮冠状动脉介入术（PCI）是急性心肌梗死患者的首选治疗方法。

3. 根据心功能的不同，心力衰竭分为4级，其中4级心力衰竭为最严重。

4. 心房颤动是一种心律失常，可导致血栓栓塞。

三、问答题请简要回答以下问题。

1. 请列举两种引起心绞痛的病因。

2. 急性心肌梗死的药物治疗方案包括哪些药物？请简要说明每种药物的作用。

3. 心力衰竭的常见病因有哪些？4. 请简要说明房颤引起的潜在风险。

四、解答题请分别解答以下问题。

1. 急诊科接收了一位症状为胸痛不适的患者，请简要叙述可能的处理措施和需要进行的相关检查。

2. 心房颤动患者需要进行长期抗凝治疗，如果患者服用华法林，应如何进行剂量调整和监测？答案：一、选择题1. B2. A3. A4. D二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确三、问答题1. 病因包括动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。

2. 药物治疗方案包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

抗血小板药物可抑制血小板聚集，防止血栓形成；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌血流；β受体阻滞剂可减轻心肌耗氧，改善心功能。

3. 常见病因包括冠心病、高血压病、心肌病和心脏瓣膜病等。

4. 心房颤动增加了患者发生心脏栓塞和脑栓塞的风险，因为房颤时心脏泵血不全，易形成血栓，血栓可以脱落并引起栓塞性脑卒中或栓塞性心脏病。

心内科医师规培试题及答案一、选择题1. 心房颤动的最常见临床特征是：A. 心率不齐B. 心率过快C. 心率过慢D. 心率不规则答案：D2. 心尖搏动常见于以下哪种病理情况？A. 心脏扩大B. 心脏增厚C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉狭窄答案：C3. 以下哪种心电图表现与缺血性心脏病最相关？A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. Q波增深答案：A4. 下列哪一项血管疾病最与高血压有关？A. 腹主动脉瘤B. 冠状动脉狭窄C. 脑卒中D. 下肢动脉闭塞答案：B5. 心绞痛发作时，一般应给予患者哪种药物进行急救？A. 阿司匹林B. β受体阻滞剂C. 乙酰胆碱酯酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂答案：A二、简答题1. 介绍一下心衰的临床表现和治疗原则。

心衰的临床表现包括呼吸困难、疲乏无力、心悸等，同时可能伴有水肿、心律不齐和心音增强等症状。

治疗原则主要包括利尿剂的应用，以减少体内容量负荷；ACEI/ARB的使用，以促进心功能改善；β受体阻滞剂的应用，以减少心肌耗氧和改善心功能；醛固酮受体拮抗剂的使用，以减轻水肿症状等。

2. 什么是心源性休克？请简要讲解其病因和治疗方法。

心源性休克是一种危机情况，指心脏泵血功能严重受损导致组织器官灌注不足。

常见病因包括心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等。

治疗方法主要包括立即建立静脉通道并给予液体复苏，同时应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以维持血流动力学稳定；必要时考虑机械辅助循环支持如体外膜肺氧合（ECMO）等。

3. 什么是二尖瓣脱垂综合征？请简要介绍其发病机制和临床表现。

二尖瓣脱垂综合征是一种由于二尖瓣叶片结构异常而引起的瓣膜功能失常。

其发病机制主要与二尖瓣叶片结构异常或乳头肌功能异常有关。

临床表现包括心悸、胸痛、晕厥等症状，并可在听诊时听到中晚期收缩期杂音。

需通过超声心动图来明确诊断。

三、案例分析某患者，女性，45岁，反复发作胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛发作时可放射至左臂，持续10分钟左右，均能自行缓解。

心血管内科规培考试试题含答案您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [填空题] *_________________________________1.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（） [单选题] * A．戊二醛浸泡10小时B．压力蒸汽(正确答案)C．过氧乙酸浸泡30分钟D．福尔马林熏24小时2、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（） [单选题] *A．自来水B．白开水C．生理盐水(正确答案)D．灭菌蒸馏水3、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（） [单选题] *A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌B．先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌(正确答案)C．消毒或灭菌D．灭菌4、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（） [单选题] *A．消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌(正确答案)B．彻底清洗干净、消毒或灭菌C．消毒或灭菌D．消毒、彻底清洗干净5、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（） [单选题] * A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒(正确答案) B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒6、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（） [单选题] * A．预防性消毒B．终末消毒(正确答案)C．随时消毒D．初步消毒7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理（） [单选题] *A．立即清洗B．立即擦拭C．立即消毒(正确答案)D．立即焚烧8、传染病房内的分区包括（） [单选题] *A.污染区、清洁区、相对清洁区B．污染区、半污染区、相对清洁区(正确答案)C．污染区、清洁区、无菌区D．污染区、半污染区、清洁区9、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（） [单选题] * A．不必衣帽整洁，既可执行技术操作B．应衣帽整洁，既可执行技术操作C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程(正确答案)D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可10、治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（） [单选题] *A．污染区，清洁区B．清洁区，污染区(正确答案)C．无菌区，污染区D．污染区，无菌区11、手术室的分区包括（） [单选题] *A. 污染区、半污染区、清洁区B．污染区、清洁区、无菌区(正确答案)C．污染区、半污染区、无菌区D．半污染区、清洁区、无菌区12、环境卫生学监测采样后送检时限为（） [单选题] *A．不得超过2小时(正确答案)B．不得超过4小时C．不得超过6小时D．不得超过8小时13、医院感染按其病原体的来源可分为（） [单选题] *A．外源性医院感染B．内源性医院感染C．外源性医院感染和内源性医院感染(正确答案)D．交叉感染14、环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（） [单选题] *A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2(正确答案)C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm215、环境为Ⅲ类区域的空气、工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（） [单选题] *A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2(正确答案)16、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是（） [单选题] *A．定期清洁、不用消毒B．定期消毒、及时更换(正确答案)C．不用更换、及时清扫D．定期清扫、出院消毒17、终末消毒是指（） [单选题] *A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒(正确答案)B、指对医院周围环境的彻底消毒C、指对医院空气进行全面的消毒18、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（） [单选题] *A、防渗漏B、防鼠C、防蚊蝇D、防蟑螂E、防盗F、预防儿童接触G、以上都是(正确答案)H、以上都不是19、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（） [单选题] *A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒(正确答案)E、以上都可投F、以上都不可投20.下面哪项属于正性肌力药的是（） *A 洋地黄类(正确答案)B 米力农(正确答案)C多巴胺(正确答案)D 去甲肾上腺素21.以下属于血管加压药的是（） *A 去甲肾上腺素(正确答案)B 间羟胺(正确答案)C 多巴胺(正确答案)D 多巴酚丁胺22.扩张小动脉和小静脉脉作用接近的血管活性药为（） [单选题] *A 酚妥拉明B硝苯地平C硝酸甘油D硝普钠(正确答案)23.输注多巴胺出现渗漏，可予（）稀释液就注射部位作浸润。

心内科规培医师出科考试试题一、选择题（每题1分，共20分）1、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（）A.心尖区舒张期振颤B.P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E.血压150/70mmHg3、下列哪项不属心脏压塞征象（）A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O，肺动脉楔压15-18mmHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒5、抬举性心尖搏动最常见于（）A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是（）A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.脾脏是否肿大E.颈静脉是否充盈7、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小动脉炎8、左心房增大最早出现的X线征象是（）A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E.左前斜位左主支气管变窄抬高9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示（）A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.肺动脉主干扩张10、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0KPa（60/45mmHg），颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为（）A.静脉注射毛花苷CB.肌内注射哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压11、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A. 毛花苷CB.普萘洛尔C.双嘧达莫D.维拉帕米E.布桂嗪12、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0KPa（180/120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A. 利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平13、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A. 心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C. 交替脉D. 心界向左扩大E.血压154/40mmHg14、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）A. 心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长15、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110次/min，室性期前收缩7次/min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A. 静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射哌替啶C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液16、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（）A. 地尔硫卓B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.地西泮17、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A. 动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定18、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A. 奎尼丁B.普罗帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺19、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A. 心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影E.201Ti心肌显像20、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（）A. 二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性期前收缩二、填空题（每空1分，共20分）1、左房粘液瘤病人于坐位时，在部位可听到期杂音，应与风湿性心脏病的加以鉴别。

《心内科规培生考试试卷》一、单项选择题（每题2 分，共40 分）1.以下哪种心律失常最严重？A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 心室颤动2.急性心肌梗死的典型临床表现不包括：A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心律失常C. 心力衰竭D. 腹泻3.高血压的诊断标准是收缩压≥（）mmHg 和/或舒张压≥（）mmHg。

A. 140，90B. 130，80C. 120，80D. 150，904.心绞痛发作时首选的药物是：A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 美托洛尔D. 阿司匹林5.心脏听诊时，听到的第一心音主要是由（）产生的。

A. 二尖瓣和三尖瓣关闭B. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C. 二尖瓣和三尖瓣开放D. 主动脉瓣和肺动脉瓣开放6.心力衰竭最常见的诱因是：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 情绪激动7.以下哪种心脏病不会出现心脏杂音？A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 冠心病D. 心肌病8.急性左心衰竭时患者应采取的体位是：A. 平卧位B. 端坐位C. 侧卧位D. 俯卧位9.心脏起搏器植入术后患者应避免：A. 剧烈运动B. 咳嗽C. 深呼吸D. 进食10.以下哪种检查对冠心病的诊断最有价值？A. 心电图B. 心脏超声C. 冠状动脉造影D. 心肌酶谱11.心房颤动患者最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 脑栓塞C. 肺栓塞D. 心肌梗死12.高血压患者的饮食应注意：A. 低盐、低脂、低糖B. 高盐、高脂、低糖C. 低盐、高脂、高糖D. 高盐、低脂、低糖13.扩张型心肌病的主要临床表现是：A. 呼吸困难、乏力、水肿B. 胸痛、心悸、呼吸困难C. 头晕、乏力、心悸D. 咳嗽、咳痰、呼吸困难14.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是：A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣15.心肌梗死患者在发病后（）小时内进行溶栓治疗效果最佳。

A. 3B. 6C. 12D. 2416.以下哪种药物不属于降压药？A. 地高辛B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 氢氯噻嗪17.心脏电复律的适应证不包括：A. 心房颤动B. 心房扑动C. 室性心动过速D. 窦性心动过速18.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是：A. 减轻心脏负担B. 增强心肌收缩力C. 扩张血管D. 控制心律失常19.冠心病的主要危险因素不包括：A. 高血压B. 高血脂C. 高血糖D. 低体重20.以下哪种心电图表现提示心肌缺血？A. ST 段抬高B. ST 段压低C. T 波倒置D. 以上都是二、多项选择题（每题3 分，共30 分）1.以下哪些是急性心肌梗死的并发症？A. 心律失常B. 心力衰竭C. 心源性休克D. 乳头肌功能失调或断裂E. 心脏破裂2.高血压的治疗原则包括：A. 改善生活方式B. 控制血压C. 减少并发症D. 个体化治疗E. 长期治疗3.心力衰竭的临床表现有哪些？A. 呼吸困难B. 乏力C. 水肿D. 咳嗽、咳痰E. 咯血4.心脏听诊的内容包括哪些？A. 心率B. 心律C. 心音D. 额外心音E. 杂音5.冠心病的治疗方法有哪些？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 手术治疗D. 康复治疗E. 中医治疗6.心房颤动的心电图特点有哪些？A. P 波消失B. 代之以小而不规则的f 波C. R-R 间期绝对不规则D. QRS 波形态通常正常E. 心室率通常在100-160 次/分7.心肌病的分类有哪些？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 致心律失常性右室心肌病E. 未分类的心肌病8.心脏起搏器植入术后的注意事项有哪些？A. 避免剧烈运动B. 避免接触强磁场C. 定期复查D. 遵医嘱服药E. 注意伤口护理9.急性左心衰竭的急救措施有哪些？A. 端坐位，双腿下垂B. 吸氧C. 应用利尿剂D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂10.高血压患者的生活方式干预包括哪些？A. 减少钠盐摄入B. 控制体重C. 适量运动D. 戒烟限酒E. 心理平衡三、简答题（每题10 分，共30 分）1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

内科住院医师规范化培训试题内科住院医师要进行规范化工作，如何进行内科住院医师规范化呢?进行内科住院医师规范化培训是方式之一。

下文是内科住院医师规范化培训试题，欢迎阅读!内科住院医师规范化培训试题11. 肝颈脉回流征阳性最常见于：A.右心室肥大B.肺气肿C.右心衰竭D.肝硬化E.左心衰竭C2. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：A.洋地黄过量中毒B.服用过洋地黄C.已达到洋地黄化D.停用洋地黄的指证E.低血钾B3. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。

应首选诊断为：A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动B4. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?A.心室率180次/分B.QRS间期0.11秒C.心室率绝对不规则D.有室性融合波E.P波不见D5. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.溴苄胺B6. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG 示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg)，尿蛋白(+)，24小时VMA10mg(50.5 mol)，诊断应首选：A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤E7. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支内科住院医师规范化培训试题21. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药?A.心电图出现鱼钩样ST-T改变B.心率58次/分，整齐C.血压轻度降低D.Q-T间期缩短E.夜间尿量增多B2. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。

内一科住院医师标准化培训出科考试题姓名：分数一、填空题(每空1分〕。

1．脉管系包括〔〕与〔〕两局部。

2．心的传导系是由〔〕构成，其功能是〔〕。

它包括〔〕、〔〕及其分支与浦肯野纤维网等。

其中〔〕为正常心跳起搏点。

3.动脉粥样硬化的危险因素有〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕。

4.冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为〔〕、〔〕、〔〕。

二、选择〔每道2分〕5．脉管系统的构成〔〕C.心、血管系统与淋巴器官D.心、动脉、静脉与淋巴导管6．关于心腔内构造正确的说法是〔〕A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放B.二尖瓣、三尖瓣开放C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放8．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是〔〕9．窦房结位是〔〕10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是〔〕A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发11.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积，平时活动无受限。

应作哪项处理〔〕A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣别离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.防止重体力活动，定期随诊12.某患者服用地高辛，共2周。

出现以下何种情况应予停药〔〕A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高13.心绞痛发作的典型部位为〔〕A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下14.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是〔〕A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中与抗体E.超声心动图15.以下哪项不是胺碘酮的常见药物不良反响〔〕A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏16.纯收缩期高血压的诊断标准是〔〕A.收缩压≥18.7kPaB.收缩压≥21.3kPaC.收缩压≥或舒张压≤12kPaD.收缩压≥而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa17.男，28岁，心悸，气促3个月。

心内科规培考试题科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、A1型题（每题1分，共67分）1、高血压患者中最常见的是A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.妊娠高血压综合征D.肾血管性高血压E.原发性醛固酮增多症答案:( )2、治疗高血压急症的首选降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.贝那普利答案:( )3、下列哪项符合原发性高血压极高度危险组标准A.高血压1级伴1个危险因素B.高血压2级伴2个危险因素C.高血压2级伴靶器官损害D.高血压1～2级伴3个危险因素E.高血压3级伴靶器官损害答案:( )4、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A.ACEI制剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.脱水药答案:( )5、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合A.血压波动小B.容易发生心功能不全C.容易出现体位性低血压D.压力感受器调节血压敏感性减退E.以收缩压增高为主答案:( )6、下列引起左室压力负荷过重的是A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.贫血答案:( )7、女性，69岁，血压140/95mmHg，她的血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压答案:( )8、继发性高血压不见于A.慢性肾盂肾炎B.甲状腺功能亢进C.主动脉缩窄D.肾上腺皮质功能减退E.多发性大动脉炎答案:( )9、应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药E.发生高血压危象时要紧急降压答案:( )10、血压的正常值为A.80～110/50～70mmHgB.80～120/50～80mmHgC.90～140/50～90mmHgD.90～140/60～90mmHgE.90～140/70～90mmHg答案:( )11、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失，代之f波答案:( )12、心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病C.高血压心脏病D.扩张性心肌病E.缩窄性心包炎答案:( )13、洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.快速心室率的阵发性心房纤颤D.严重二尖瓣狭窄E.梗阻性心肌病答案:( )14、关于心室复极储备的表述，错误的是A.复极储备功能在心电图上表现为QT 期间能否随心率的变化发生相应的动态变化B.室性期前收缩的代偿期后的窦性心律的QT间期延长表明复极储备功能正常C.男性复极储备功能低于女性，容易发生药物性心律失常（Tdp）D.复极储备从亚细胞离子通道水平解释了QT间期的频率自适应现象的机制E.可采用动态心电图、运动平板试验、心房调搏等检查手段评估复极储备功能答案:( )15、确定室性期前收缩的起源部位最好采用A.单导联顺序描记心电图B.3导联同步心电图C.6导联同步心电图D.12导联同步心电图E.X、Y、Z正交心电图答案:( )16、关于右束支电位的表述，不正确的是A.是右束支的除极电位B.时限一般为10ms左右C.位于H波和V波之间D.振幅比H波低，时限比H波短E.正常范围为30～55ms答案:( )17、房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺机能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风答案:( )18、终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤答案:( )19、下列情况不易引起室性心动过速的是A.急性心肌梗死B.洋地黄中毒C.低钾血症D.预激综合征E.QT间期延长综合征答案:( )20、关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A.心室率多在350～600次/分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等答案:( )21、临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是A.＜70%B.70%～75%C.75%～85%D.85%～95%E.＞90%答案:( )22、先心病最主要的病因是A.染色体畸变B.宫内感染C.接触放射线D.妊娠期服致畸药物E.孕妇患代谢性疾病答案:( )23、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样答案:( )24、下列药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者初始治疗的是A.肾上腺素3mg静推B.阿托品3mg静推C.肾上腺素1mg静推D.阿托品0.5mg静推E.胺碘酮300mg静推答案:( )25、符合中心性发绀特点的是A.经按摩局部后发绀消失B.口唇无发绀C.局部皮肤温度低D.发绀呈全身性，皮肤温暖E.常见于肢体末梢与下垂部位答案:( )26、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄答案:( )27、关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是A.妊娠B.全心增大C.右心室增大D.右侧气胸E.右侧肺不张答案:( )28、下列患者需要立即插管A.老年女性胸痛呼吸频率每分30次的浅表呼吸B.55岁胰岛素依赖性的糖尿病ST段抬高合并室速C.面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者D.呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生E.75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者答案:( )29、关于心脏听诊，下列叙述正确的是A.心包叩击音出现在收缩期B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.第三心音出现在心室快速充盈期末E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期答案:( )30、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心答案:( )31、舒张晚期奔马律多见于A.扩张型心肌病B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.急性心肌梗死E.主动脉瓣关闭不全答案:( )32、下列不属于额外心音的是A.肿瘤扑落音B.大炮音C.心包叩击音D.开瓣音E.奔马律答案:( )33、下列患者中，碳酸氢钠治疗（1mmol/kg）最有效的是A.源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B.短暂呼吸停止的患者C.严重高钾患者D.严重低钾患者E.糖尿病高渗昏迷者答案:( )34、非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速D.一度房室传导阻滞E.阵发性房速答案:( )35、一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现的改变是A.心尖搏动向上外移B.剑突下搏动C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.心尖搏动左移2～3cm答案:( )36、关于心脏的神经支配的描述，错误的是A.心室内是否有迷走神经支配仍有争议B.刺激右侧迷走神经可引起窦性心动过缓，窦房阻滞或窦性停搏C.刺激左侧迷走神经可引起束支阻滞D.心脏中有多种肽类神经纤维存在E.自主神经对心脏的调节作用中，迷走神经优势相对较大答案:( )37、采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓答案:( )38、先心病最重要的无创性检查方法是A.心脏X线摄片B.超声心动图检查C.心电图D.心导管检查E.心脏磁共振检查答案:( )39、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外A.左心缘延长B.心尖向左下移位C.心影呈靴形D.肺动脉段膨凸E.心脏后下透亮三角区消失答案:( )40、下列哪项不是食管超声心动图的适应证A.食管病变、静脉曲张B.瓣膜成形术C.需体外循环的先心病手术D.肥厚性心肌病左室流出道疏通术E.先心病诊断答案:( )41、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右室、左室增大B.左室、左房增大C.右室、左房增大，肺动脉干突出D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出答案:( )42、以食管超声心动图测量CO，下述哪项不是必须条件A.环形二尖瓣瓣口B.血流层流C.无返流D.心律规则E.心率50～100次/分答案:( )43、急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性阑尾炎E.主动脉夹层分离答案:( )44、缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血答案:( )45、心绞痛发作时常出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.心率减慢答案:( )46、关于心肌桥的描述，不正确的是A.是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方B.心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常C.常见于左前降支D.不会引起心肌梗死E.可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断答案:( )47、下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外A.心外膜下缺血B.心内膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死答案:( )48、关于Wellens综合征的表述，错误的是A.患者心绞痛发作在前，T波改变常在胸痛缓解后出现B.1型表现为T波双支对称性深倒置C.2型表现为T波呈正负双向D.T波改变主要出现在V2～V3导联E.常伴有胸前导联ST段抬高答案:( )49、有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的A.过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少B.58%肥胖病人并发高血压，但多数属轻度和中度C.肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E.超过标准体重15%～20%为过度肥胖答案:( )50、急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速答案:( )51、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低答案:( )52、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米答案:( )53、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL2E.HDL3答案:( )54、诊断动脉粥样硬化最直接方法是A.X线B.多普勒超声C.放射性核素D.CT检查E.血管造影答案:( )55、关于冠心病的分型错误的是A.无症状性心肌缺血B.心律失常C.心肌梗死D.猝死E.心绞痛答案:( )56、在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病A.瘢痕性肺气肿B.间质性肺气肿C.大泡性肺气肿D.阻塞性肺气肿E.肺梗死答案:( )57、心肌梗死的溶栓治疗禁忌征不包括A.颅内肿瘤B.半年前曾有头部外伤史C.2～4周内有活动性内脏出血D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件答案:( )58、关于心脏骤停的说法，下列正确的是A.意识障碍的突然发生B.心脏射血功能的突然终止C.大面积心肌坏死D.大脑供血功能的突然终止E.大面积脑细胞坏死答案:( )59、心脏性猝死的主要预测因素为A.心梗后右房射血分数降低B.心梗后全心射血分数降低C.心梗后左室射血分数降低D.心梗后左房射血分数降低E.心梗后右室射血分数降低答案:( )60、老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是A.帮助克服气道阻塞B.维持正常的动脉血氧浓度C.有助于心脏除颤D.快速有效的为患者提供氧气E.有助于维持血压答案:( )61、关于顺钟向转位是指A.额面QRS心电轴向右偏移B.额面QRS心电轴向左偏移C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E.不确定电轴答案:( )62、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速答案:( )63、属于IC类抗心律失常药物是A.普鲁卡因胺B.美西律C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.利多卡因答案:( )64、窦性心动过速的治疗主要是A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B.静注毛花苷C（西地兰）C.给予β受体阻滞剂D.给予维拉帕米（异搏定）E.给予镇静剂答案:( )65、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动答案:( )66、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音答案:( )67、风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣答案:( )二、A2型题（每题1分，共41分）68、男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP 230/140 mmHg，心率90 次/分，期前收缩2～4 次/分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝普钠D.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因答案:( )69、患者男性，76岁，反复头晕3天入院。