早期人工流产的并发症

人工流产术常见并发症及处理摘要：在意外怀孕或是某些原因的影响下，部分孕妇需要通过实施人工流产术方式终止妊娠，所谓的人工流产术，就是借助人为手段致使孕妇腹中胎儿流产，但是对于人工流产手术实施，不可避免的会对孕妇的机体以及子宫造成一些损伤，更有甚者会有部分孕妇在实施人工流产术过程中或是术后出现宫颈裂伤以及宫腔积血等各种并发症问题，从而给孕妇带来更大危害。

基于此，下面的文章将重点分析论述人工流产术常见并发症及其处理措施，希望与专业人员相互交流学习。

关键词：人工流产术；常见并发症；处理措施引言在医床临床治疗中，经常会遇到人工流产术，人工流产手术属于小型手术，随着我国医疗技术水平的不断提升，人工流产手术的安全性已经有了可靠保障，对女性身体和子宫造成的危害也有了很大幅度的降低，但是在各种原因的影响下，一些孕妇仍然会出现并发症现象，不仅会对孕妇的尽快恢复造成严重负面影响，也会给孕妇的正常生活和心理带来极大困扰，对人工流产术常见并发症进行全面分析梳理，并积极探索行之有效的预防和处理措施，对于维护女性健康而言意义重大。

1人工流产术常见并发症及其处理措施1.1术后并发症1.1.1吸宫不全手术的时候人工流产不全，就是我们所说的吸宫不全。

如果发现了这个问题，要再次清除，一般来说，出现吸宫不全的原因在于对子宫方向和大小的把握不准确，以至于出现了子宫穿孔的情况。

这时候不能很好的掌握组织结构，给工作的正常推进带来很大的负面影响。

实际应用中，不完全流产患者可能会在术后连续或间接性出血一周，对应的出血量非常大，伴随着下腹疼痛的问题，并且使用药物治疗是无效的。

这种时候就需要做好刮宫术，并使用抗生素以及宫缩药治疗，注意可能出现的治疗问题，如果出血不多，可以用宫缩剂来让人体排出。

而宫缩剂无效的时候，就需要再次做子宫刮除，并且要服用好抗生素和抗炎药，预防感染。

1.1.2感染生殖道炎症包含了很多方面，比如盆腔炎，子宫内膜炎，败血症性休克，附件炎，败血症等等。

例。 ４ 讨
一
格改 变 等 ， 时 易误 诊 为 神 经 官 能 症 。 这 若 位 于 颞 叶 内 侧 ， 精 神 症 状 外 ， 可 出 除 还 现幻 嗅 ， 诊 断 为癔 病。 据 文献 报 道 ， 易 颅 内肿 瘤 类 似 神 经 衰 弱 症 状 的 占 １ ％ 左 ５ 右 。若 累及 到皮 层， 易 出现癫 痫 发 作。 则 待 瘤 体 增 大 到 影 响 到 锥 体 束 或 直 接 压 迫 中 动 脉 使 之 缺 血 ， 致 突 然 偏 瘫 ， 现 阳 可 出 性 体 征 【 ， 时 极 易 误 诊 为 急 性 脑 血 管 ２ 这 Ｊ 病 。 若 肿 瘤 位 于 后 颅 凹 ， 其 是 第 Ⅳ 脑 尤 室 底 部 ， 刺 激 迷 走 神 经 核 而 引 起 频 繁 易
中 国图书 馆分 类 号
Ｒ １ 、１ ７ ４ ２
文章 编 号 ：５ ３ 一 ９ ３ ２ ０ ） ７—１ ６ １ ６ 一３ ９ （０ ２ 一１ ３ ０—０ ３
迷 走 神 经 兴 奋 症 状 ， 之 为 人 流 综 合 反 称
避孕 失 败 后， பைடு நூலகம் 妊 娠 的 有效 措 施 终
为人工 流 产 。早期 妊娠 人 工 流 产 术是 一 种 比较 安 全 的 手 术 ， 于 吸 宫 术 及 钳 刮 由 术均是 应 用 器 械 在 宫 腔 内进 行 手 术 ， 只
２ 李 建章 主 编 ． 头痛 头 晕诊 断 治 疗 学 ． 一 第
版 ． 京 ： 国 医 药 科 技 出版 社 ， ９ ３ １ ２ 北 中 １９ ，４
基 底 动 脉 供 血 不 足 。 若 肿 瘤 波 及 脑
膜 ， 出 现 头 痛 、 强 、 热 ， 误 诊 为 偏 可 颈 发 易
头 痛 ， 网 膜 下 腔 出 血 ， 核 性 脑 膜 炎 蛛 结

人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。

是指妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。

虽然是一种比较安全的手术，但少数病人有可能产生并发症。

（一）手术中的并发症及防治1 出血1.1原因：如妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，吸管过细，胶管过软或负压不足均可引起出血。

1.2防治：可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。

如果是吸管、胶管、负压问题，应及时更换吸管和胶管，调整负压。

2 子宫穿孔2.1临床表现：手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度，考虑为子宫穿孔，如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象，应立即停止手术操作，检查有无穿孔发生。

如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出，则穿孔无疑，应立即抢救，其临床表现与穿孔大小，部位是否伴有血管内脏损伤有关，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经短时休息后，症状缓解，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。

子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如子宫过度前屈、后屈，瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等）有关。

2.2防治：手术过程中若疑有子宫穿孔时，应立即停止手术操作，严密观察，给予抗炎药物、子宫收缩剂，观察1周左右，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查，根据情况做相应处理。

若宫腔内胚胎组织已清除，可手术修补穿孔处，如宫内组织未完全清除，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术，再行子宫修补术。

3 人工流产综合反应3.1临床表现：手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

由于反应轻重不一，其恢复过程也不一致。

反应轻的，于手术后5min内开始恢复，恢复慢的可持续1h左右。

人工流产术并发症及注意事项人工流产是一种防止早孕或者一定程度上对人口数量的控制的一种补救方式，但是有一些手术的人是存在并发症的危险的。

人工流产确实是在避孕没有成功之后的一种比较有效的补救方式，但是却不可以作为正常的节制孕育的方法。

人工流产在实行方式上分为药流和手术流产两种。

所以下面为大家介绍一下人工流产可能产生的并发症和注意事项。

一、人工流产会产生的并发症（一）术中出血在手术中如果出血量到达200毫升就可以认为是术中出血，这一项并发症的主要原因是由于妊娠的月份太大或者各种高危险的手术或者是因为手术所使用的吸管相对比较小或者负压过于低，导致大块的组织没有办法在第一时间吸出从而对子宫收缩产生影响。

如果病人的人工流产数量很多或者是子宫收缩不好或者是长时间吃避孕药或者是在哺乳期子宫都会对子宫收缩产生不好的影响。

手术中一旦发生术中出血，应该及时进行输液备血，使用宫缩剂帮助宫缩，更应该马上将子宫内的残留组织清除掉。

如果病人存在宫颈裂伤要及时进行缝合并为其止血，如果存在子宫穿孔，应该要对子宫进行修补，手术结束后利用抗生素来对可能引发的感染进行预防。

严格的对手术的各种适应症状进行掌握以预防术中出血的发生，并对手术中的技术操作严格进行遵守且要熟练。

在这之外应该在手术之前对病人的患病历史进行了解并且对患者进行身体检查，有没有凝血机制方面的障碍，对之前有没有进行过多次流产的历史，怀孕的周期等进行准确有效的判断。

（二）人工流产的综合征这种症状是患者在手术操作的过程中或者手术结束时，有一些病人会产生心跳太慢、心跳不规律、血压降低、面白如纸、头晕目眩、胸口烦闷、汗流不止等这样类型的不良反应。

这些不良反应严重时还会使病人晕厥、抽搐。

这些状况大多是和孕妇的精神情况过于紧张、不敢进行手术、宫颈扩张不能耐受、负压过高或者牵拉有关联。

这种现象一旦发现就应该马上停止手术，进行平卧吸氧，在静脉上注射葡萄糖液50%，0.5mg到1mg的阿托品或者使用5%到10%的静脉滴注。

(8)宫颈裂伤:多发生在宫颈较紧,或不按顺序渐进进行宫颈扩张,或操作用力过猛等情况下,妊娠月份大的胎儿骨骼硬、宫颈管扩张不充分、胎儿通过时均可致裂伤。在施术过程中有突然失控感,阴道窥器可见宫颈有裂痕,裂伤超过2cm者需用可吸收线缝合修补
(9)远期并发症:可有宫颈、宫腔粘连,慢性盆腔炎,月经异常,继发不孕等,可能对以后
(3)吸宫不全:为人工流产后常见并发症。主要是部分妊娠组织物残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日,血量过多或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B型超声检査有助于诊断。若无明显感染征象,应行刮宮术,刮出物送病理检査,术后用抗生素预防感染。
(4)漏吸:确定为宫内妊娠,术时未能吸到胚胎及胎盘绒毛,往往因胚囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少,尤其未见胚囊时,应复査子宫位置、大小及形状,并重新探査官腔,能及时发现问题而解决;若吸出组织送病理检査又未见绒毛或胚胎组织时,除考虑漏吸外,还应排除宫外孕可能。确属漏吸,应再次行负压吸引术
(7)栓塞:目前均应用自动控制人工流产吸引器,因能自动制造负压和控制负压,故空气栓塞已罕见。羊水栓塞偶尔发生在人工流产钳刮术时,但发生率较晚期妊娠为多。宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,为羊水进入血液中创造条件,此时应用缩宮素更可促使其发生。但妊娠早、中期时羊水含细胞等物少,如并发羊水栓塞,其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。治疗见羊水栓塞章节。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ业务学习记录
时间：2017-3-23
地点：妇科办公室
主讲人:
学习题目人工流产并发症及处理
记录者：
参加人员：
妇女保健部相关医护人员
(1)子宫穿孔:妊娠子宫柔软,尤其哺乳期子宫更软,剖宫产后妊娠子宫有瘢痕,子宫过度倾屈或有畸形等情况,施行手术人工流产时易致子宫穿孔。术者应查清子宫大小及位置,谨慎操作,探针沿子宫屈向伸人时,动作要轻柔;扩张宫颈时需从小号顺序渐进,切忌粗暴用力;应用吸管吸引、卵圆钳钳取妊娠物时,操作幅度不能过大。器械进入宫腔突然出现“无底”感觉,或其深度明显超过检查时子宫大小,均可诊断为子宫穿孔,应停止手术,给给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后,若患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净者,可在B型超声或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者,应立即剖腹探查修补穿孔处。

宫颈撕裂 ，术前作妇检时要注意宫颈组 织 的软 硬 度 、有 无 疤 痕 组 织 、发 育 是 否 良好 。 估计 有困难 ，可于术前数小 时颈管 内放置 导尿管 、海 藻、昆布条 或 阴道 内置前列 腺 素海绵等 ，使宫 颈软 化 ，容 易扩张 。一般 扩 大 至 ８—９号 后 如 再 需 扩 大 即 感 困 难 ， 此 时 必 须 有 耐 心 ，缓 慢 扩 张 ，不 能 操 之 过 急。必要 时可 于 宫颈 两 旁注 射 ０．５％ ～ １％奴佛卡 因各 ５一ｌＯｍｌ，可使 宫 颈松弛 。 宫颈撕 裂的处理 是依 撕裂 的程度 及 出血 情况而不同 。轻度撕裂而无 出血者 ，可不 必 处 理 ，有 出 血 时 大 多 经 压 迫 止 血 即 可 。 颈管全层撕裂 ，则宜缝合修补 。若 内口撕 裂则不论是 否 出血 ，均 宜缝 合 ，以 防 Ｅｔ后 发 生 宫 颈 内 口功 能 不 全 所 致 的 习 惯 性 流 产或早产 。若 撕裂 达子 宫侧 壁或 撕裂 至
子宫穿 孔 ：容 易 发生 子 宫 穿孔 的 因 素 ：①子宫位置不正 ：过度前 、后倾屈 的子 宫 ，若术前未 将子 宫位 置纠正 ，则 容易 在
在 直视 下作钳 刮术 ，再进行 修 补创 口，边 缘 不整 齐 ，宜先修剪然后缝合 。无论破 Ｅｌ 大小 ，有 内出血现象 ，均应立 即剖腹止 血 ， 并进行抢救 ，然后修补创 口。术后用 广谱 抗生素预防感染 。
３６．０６２
壁柔软并兼有活动性 出血等 ，说 明有 可能 未 吸净宫腔 内妊 娠物 。此 外应检 查 吸 出 物 与妊娠 天数是 否相 符。若吸 出物 过少 或 未见绒 毛组织 ，宜送病检 以助诊断 。处
素 ，术后严 密观察 。若 在钳刮 术 时穿孔 ， 则不论 出血 多少 ，均 宜剖腹探 查 ，仔 细检 查有无脏器损伤 ，特别 是肠段表面有无刮 伤或 出血。官 腔发 症

·经验交流·人工流产的并发症及其防治陆渊波作者单位：201700中山医院青浦分院【摘要】人工流产主要是指妊娠14个星期以内，因为疾病或者遗传病和非法妊娠等一些原因而采取的终止妊娠的人工手术。

人工流产是采取避孕措施失败之后的一种补救措施。

近几年来，随着社会上人工流产人数的逐渐增多，人工流产的并发症的几率也就随之增多。

本文主要就人工流产的并发症进行探讨，并分析研究相关病症的防治措施。

【关键词】人工流产；手术；并发症；防治人工流产按照手术方式的不同，分为药物流产以及人工手术流产，而手术流产又可以分为钳刮术以及负压吸引术。

但是随着计划生育的推进以及其他社会原因，做人工流产手术的人越来越多，有些人还在较短的时间内反复的进行人工流产，这就造成了人工流产并发症的增多，对手术人员的身体健康产生了极大的负面影响。

本文主要就人工流产并发症进行探讨，同时对于这些病症的防治措施进行研究，为手术人群的身体健康以及安全提供一些建议。

一、人工流产的并发症人工流产并发症主要包括近期并发症和远期并发症，详细了解人工流产引起的并发症，可以在最大程度上帮助妇产科医生避免和减少病人并发生的发生，降低不完全的人工流产对手术人群的危害。

（一）近期并发症。

近期并发症主要包括子宫穿孔、人流不全、羊水栓塞、空吸与漏吸以及人流综合征等。

1．子宫穿孔。

子宫穿孔是人工流产中最严重的并发症之一，子宫穿孔较常发生的部位主要是子宫峡部的后壁位置或者是子宫角，主要是由探针和宫颈扩张器的暴力扩张造成的。

诊断子宫穿孔的并不难，其主要的表现是［1］：在进行手术时或者是探宫腔时，手术器械突然没有阻力的进入，感觉手术器械没有碰触到任何的东西，亦或是手术器械进入的深度超出正常妊娠月份很多，然后是少数的孕妇突然感到剧痛，牵引时孕妇的疼痛更加剧烈，偶有恶心、呕吐的症状，或伴有出血甚至是内出血的症状，就表示出现子宫穿孔。

2．人流不全。

人流不全主要是指手术后一部分的胎盘残留甚至是胎儿残留。

子宫≥10周孕或宫腔≥10cm，因胎儿较大，胚胎组织较多，应充分扩
张宫颈管后采用卵圆钳钳夹，将大块组织夹出后再用吸管吸，可减少出 血及损伤。
-
4
胚胎组织基本吸净后，用刮匙依次轻轻搔刮宫腔1~2圈。切忌粗暴过 度搔刮造成术后宫腔粘连、闭经、继发不孕等。
术毕，将吸出组织过滤，评估组织量是否与孕周相符，仔细检查有无 绒毛，不能确定时必需送病理检查。
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5
4，术后处理
（1）抗生素预防感染 头孢类 一般用第二代头孢类 （头孢地尼 0.1 日3次，或美爱克0.2 日2
次） 加奥硝唑 0.5 日2次，连续5天。
奎若酮类 对青霉素或头孢过敏者，给予左氧氟沙星0.2 日2次加奥硝唑。
（2）加速修复子宫内膜，预防宫腔粘连 COC ̖ 补佳乐，
（3）术后避孕指导，尤其是对未婚未育的年轻妇女。
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6
5，人工流产的并发症
（1）出血 妊娠月份较大者，可因组织物多不能尽快排出，影响子宫收缩， 造成出血量多。应该再次扩张宫颈管后，于宫颈上注射宫缩剂，然后用 卵圆钳钳夹胎盘组织，使其尽快排出。对较大子宫者，可在术前肌注或 扩张宫颈后在宫颈上注射宫缩剂，预防子宫出血。
（2）子宫穿孔
发生率与术者技术及患者子宫情况（哺乳期子宫̖ 剖宫产后瘢痕子宫妊娠）有 关。
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1
人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终 止妊娠。
终止早期妊娠的方法有：手术流产（负压吸引及刮宫术， 习惯称为人工流产术）和药物流产。
-
2
1，适应症与禁忌症
适用于妊娠≤10周、无禁忌症的要求人流者 禁忌症：生殖道炎症，包括各种阴道炎、宫颈炎、急性附件炎，全身
情况不良、急性感染及术事项

述。
一
、
手术 流 产 并发 症 及 技 术 防范
手 术流产如果遵守 操作 规程 ， 发症 发生 率很 低 。据 报 并 告 我 国终 止 早 期 妊 娠 的 人 工 流 产 术 并 发 症 发 生 率 约 为 ０ ９ ％ Ｊ ｔ ｕｓ等 报 告 美 国 的 人 工 流 产 并 发 症 约 为 ．４ 。Ｓ ａ ｓ ｒ ０３ ． ％。手术 流产 主要并发症包括 出血 、 全流产 、 宫穿孔 、 不 子 感染 、 宫颈创伤和 手术 失败 。英 国学 者 Ｐｅ ｌ ｒｍｉ ａ等 报告 ， 出
进行相 应处理 。如手术 已经完 成 、 穿孔小 ， 严密观察 患者生命
凝血 系统疾 病等 ， 罕见 于 宫颈妊 娠 或子 宫下段 妊娠 。Ｂ超 监 测下手术 可以预防出血 的发 生。近 年来 ， 着剖 宫产率 的上 随 升， 剖宫产术 后 子 宫瘢 痕妊 娠 （ Ｓ 的发 生 率 也 逐渐 增 加 。 Ｃ Ｐ）
血发生率为 １５ ｏ子宫穿 孔发 生 率为 １４ ｏ 宫颈 创伤 发生 ．％ ， ．％ ， 率为 １ ％。印度一项对 １２ ７例人工 流产 者进 行 的 回顾 性调 ８
查结果 表明 ， 全流产发生率 为 ０ ８ ， 术失败 发生 率为 不 ．％ 手
０ ６ ， 染发 生率 为 ２ Ｉ ， ．％ 感 ． ％ 出血 发生 率为 ０ ３ ， 宫 穿孔 ．％ 子
计， 每年全球 人 工 流 产 ４ ８０万 人 次 … ， ０ 而我 国每 年 约 行 １
３０万人次人工 流产术 。Ｌ ｌｋ ｍ ｒ ０ ａｉ ｕ ａ 等 报 告 ， ｔ 在人工 终止
发症 。国 内报告其发生率 为 １ １ ［ 。造 成不全流产 的原 因 ．％ １ １ 主要 是手术者 的操作技 术不 熟练 ， 次是受 术 者具有 高危 因 其 素， 如多次官腔手术 史、 子宫肌瘤 或子宫畸形等造 成宫腔形 态 异 常、 留流产者 等。 由于不 全 流产 者残 留的绒 毛仍 然具有 稽

人工流产术的并发症文章目录*一、人工流产术的并发症1. 人工流产术的并发症：月经不调2. 人工流产术的并发症：流产不全3. 人工流产术的并发症：术后出血4. 人工流产术的并发症：腹痛不止5. 人工流产术的并发症：生殖器感染6. 人工流产术的并发症：术后妇科问题7. 人工流产术的并发症：再次妊娠困难*二、人工流产术前常规检查1. B超检查2. 妊娠测验3. 阴道白带检查*三、人工流产术后的五大保养原则1. 注意术后休息2. 观察出血情况3. 坚持做好避孕4. 注意个人卫生5. 术后一个月禁止性生活人工流产术的并发症1、人工流产术的并发症：月经不调人流后,出现月经失调的症状。

手术后的3~6个月内,患者的月经量有可能会增多,月经不准,但是大多数是可以自然恢复的。

2、人工流产术的并发症：流产不全在进行人流手术后,可能会出现妊娠组织残留。

进行手术时,没有将胚胎组织清除干净,导致流产不全，会引起出血及下腹痛等现象的发生。

3、人工流产术的并发症：术后出血无痛人流的并发症,会有出血的情况。

人流后一般出血3-4天,若出血似月经量,且持续不断,可能为流产不完全或合并感染,应去医院检查。

4、人工流产术的并发症：腹痛不止人工流产手术时未将胚胎组织清除干净,可引起出血及下腹痛。

甚至再次刮宫,清理宫腔。

这也是较为常见的人工流产的并发症。

5、人工流产术的并发症：生殖器感染如果在进行手术有生殖器炎症没有治愈,或者在进行手术的过程中没有严格的执行无菌操作要求,就有可能会造成盆腔的感染,应该立即进行抗感染治疗。

6、人工流产术的并发症：术后妇科问题人工流产还可能引起慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

7、人工流产术的并发症：再次妊娠困难人工流产的并发症还包括不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加，造成再次妊娠困难。

人工流产术前常规检查1、B超检查要判断女性是否存在宫外孕的可能,在人流的检查项目中应该做B超检查,在对女性进行检查时,应用手按压腹部的附件部位是否有包快,伴有疼痛感,如果有疼痛感当心是宫外孕的可能。

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生活常识分享人流对女性的伤害有多大
导语：人流对女性的危害是很大的，无论是心理的影响还是对健康，影响都很大的，意外怀孕是需要正视的问题，虽然人流不是大手术，但因个人体质和手
人流对女性的危害是很大的，无论是心理的影响还是对健康，影响都很大的，意外怀孕是需要正视的问题，虽然人流不是大手术，但因个人体质和手术的好坏来看，很多人流手术对女性的健康带来在潜在的危害，如容易造成妇科疾病，造成女性的身体素质变差等，下面我们来具体看一下它的危害。

1、引起内分泌失调。

怀孕后，女性体内的孕激素会增多，子宫内膜增厚，乳房增大，从而为孕育胎儿打下基础。

然而，不合时宜的人工流产，会使身体内分泌发生突然变化，若是身体尚未调整好，又接着人流，就会使内分泌发生紊乱。

2、损伤子宫内膜。

每次人流都有可能损伤子宫内膜，刮的次数越多，子宫内膜受到损伤就越严重，严重的甚至可造成子宫穿孔。

再次怀孕时也容易发生胎盘植入、粘连，造成难产和产后大出血等。

3、子宫内膜异位症：反复扩张宫颈管易致宫颈管损伤粘连，导致经血潴留，引发子宫内膜异位症，造成痛经。

4、盆腔炎：多次人流会增加宫腔感染的几率，使盆腔炎发生率上升，严重者还可导致宫腔粘连、月经紊乱，如果盆腔炎反复发作，会引起慢性下腹疼痛，严重影响女性以后的生活质量。

5、感染：一些不正规的诊所，设施不完备，消毒不严格，很容易对母体造成感染。

6、不孕：据有关报道未婚人流(尤其是第一胎人流)以后造成的不孕率高达10%。

其原因可能是术后宫颈和宫腔粘连，影响怀孕；也可能。

ｄ ： １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ６ ２ ２ ７ ． ０ ０ ０ ． ９ ｏｉ ０ ３ ６ ／ ． ｓ ｎ １ ７ — ７ ９ ２ １ ． ８ ０ ３
文章 编号 ： １７— ７９（ ００ ０ １８Ｏ ６２ ２７ ２ １ ）一 ８Ｏ １一 １
由于计划生育、优 生优育及其他 社会原 因，实施人 工流产的孕妇越来越多 。在孕早期（ ０周） ＜ｌ 终止妊娠 的 主要措施是人工流产，该方法虽然简便易行 ，但其并发 症并非少见。据 国外有 关资料证 实，早期人 工流产 并发
症 为 ０２ ～ ３６ 。 ． ．％
进行 以下处理 ：①严密观察 患者 的生命体 征，有无腹痛 及腹腔 内出血 的征象 ；②人 工流产 术 已完成者 ，如患者 情况 良好 ，无 出血及腹腔 内脏器 官损伤 ，可卧床休 息， 给予宫缩剂 、抗 生素，留院观察 ３天后可出院随访 ；③ 若人工流产术 尚未完成 ，患者情况 尚好 ，估计穿孔小 ，
◎ 悝 现Ｄ擞 Ｄ远Ｏ ＳＣＣ ＩＵＦ Ｔ Ａ Ａ１ 代栏 Ｎ０ ＣＮ Ｅ
芦志 红 鹤 岗市 东 山 区妇 幼保 健 院 （ ５ １７） １４ ０
二第总期 第年・刊 。８第 ８四半 一期８ 卷月月 ０下 ８
人 流 常 见 并 发 症 的 预 防
关键 词 ：中医妇 产科 学 ：中西 医结合 妇产 科学 ； 人 工流 产 ；并发症 ；预 防
们 认 为 防 治 人 流 综 合 征 的 发 生应 首 先解 除 孕 妇对 手 术 的
ห้องสมุดไป่ตู้
一
顾虑，术前给 予精神 安慰 ；手术时操作要 轻柔，负压要 适当，扩张宫颈 时不宜过快 或用力过猛 ，估计宫颈扩张 困难或 孕妇精神紧张 ，手术可在麻醉下进行 。急性盆腔 感染 的原因主要有两 点：①手术未 能做到无菌操作 ，器 械 、敷料消毒不严 ，吸 宫不全或未注意局部清洁 ；②受 术者术前有生殖器炎症而未经处理或手术后未注意生殖 器卫生。 急性 盆 腔 感 染 的临 床 主 要 表 现 为 人 工流 产 后 ２ ～ ３ ｄ患者 出现发热、下腹痛 、子宫压痛、血象升 高等 ；预 防上 我 们 主 张 术 前检 查 患 者 有 无 阴 道 炎 ， 术 中 严 格 执 行 无菌操作规程 ，术后 １ 月禁盆浴 、性生活及预防性应 个 用抗生素等 。 １ 人 工流产综合征 人工流产综合征系在手术操作 中 ． １ 或术毕 时，部分受术者 出现心动过缓 、心律不齐 、血压 下降、面色苍 白、头晕、胸 闷、大汗淋漓等一系列临床 表 现 ，严 重 者 甚 至 出 现 晕 厥 、抽 搐 等 症 状 。原 因 可能 是 手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起 迷走神经反射 ， 出现 迷 走 神 经 兴 奋 ，释 放 大 量 乙 酰 胆碱 ， 而 对 心 血 管 系 统产 生影响及脑供血不足等 。常 与孕妇精神 紧张、畏 惧 手术有 关，也与不 能耐受扩张 宫颈 、牵 拉或 负压过 高有 关。…旦发 生应立 即暂停手术 ，平 卧吸氧 ，静脉注射 阿 托品 ０５ ，５ ％葡萄糖液静脉注射或 ５ ． ～１ ｍｇ ０ ％～１ ％葡 ０ 萄糖液静脉滴注等 ，预防综合征 的发生 。首先应解除孕 妇对手术的顾虑 ，术前应进行精神安慰 ，其次是力求手 术操作轻柔 。此外 ，负压要适当，并避免反复多次吸宫 。 估计可能发生者，术前静脉注射 阿托品 ，或者 可在麻醉 下进行手术 。 １ 子 宫穿孑 子 宫穿孔可 以由探针、宫颈扩张器 、吸 ． ２ Ｌ 管 、刮匙或 卵圆钳 引起 ，其 中大 多数穿孔是探针及 宫颈 扩张器造成 的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在 后壁 ，此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并 不 困难 ，当上述器械进 入宫腔探不到宫底部时 ，提示子 宫穿孔；若看见有脂肪 组织吸出或钳 出，则判定子宫有 穿孔。一旦发 生穿孔应立 即停止 手术 ，并根据 具体情况

人流的危害有哪些呢，建议收藏人流的危害有哪些呢，人工流产的危害有近期的危害和远期的危害。

那么，人流的危害有哪些呢？人流作为一个手术，有很多的并发症，可能会导致子宫穿孔，尤其是经常性去人流的患者，随着每一次刮宫，内膜会越来越薄，有可能会发生这样的危害。

最常见的人流的危害是炎症，患者长期出血比较多就会出现炎症，譬如宫腔里面的炎症、输卵管炎症、盆腔炎症等。

继发性的不孕也是最常见的危害，因为毕竟多次刮完了以后土地还是会贫瘠，所以会引起不孕。

卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养PWRH为主，增加体内雌激素、改善子宫血流情况，促进子宫腺体及血管增生，通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

人流的危害和后遗症有哪些，认真看完：1. 近期并发症：术后发生、子宫穿孔、漏吸、羊水栓塞、流产不全、感染、出血、宫腔积血等。

人为流后综合征的发生率不低，达12%。

2. 远期并发症：，刮宫过度，损伤子宫、术后感染等都可能引起女性宫腔粘连、慢性盆腔炎、不孕、毕竟等，而多次人流也会让子宫更容易受到损伤的，患宫外孕的危险性也高。

法国PWRH技术活性肽提取物：（雪莲活性肽阿胶活性肽、燕窝提取物，枸杞提取物）修复术后子宫创伤；调理气血不足；清除术后造成的炎症复发；3. 再次怀孕时并发症：多次进行人为流后的女性，再次怀孕时，晚期流产率高于正常女性，且胎盘位置异常、胎盘粘连等发生率也明显上升。

4. 心理上危害：在术后不注重保健，不注意休息，不利于术后的恢复，有一部分女性还因为不想被人知晓，而选择一些不正规的医疗机构进行人工流产术，导致其身心均受到损害。

5. 内分泌危害：而人为流后突然终止妊娠，会让身体内分泌系统短暂失衡，如果在身体内分泌调整的期间，又再次怀孕，再次进行手术，很可能会引起内分泌功能的紊乱，影响其正常运作。

人工流产术的并发症及防治简介人工流产术是指通过医疗手段终止怀孕的过程。

虽然这是一项常见的手术，但仍然有一定风险与并发症。

本文将讨论人工流产术的并发症及其预防方法。

术后出血人工流产术后的出血是一种常见的并发症，特别是在手术后的头几天内。

在一些极端情况下，术后出血可能会导致贫血、晕厥或其他健康问题。

预防•遵循医生的指示，术后休息并避免过度活动，即使感觉良好。

•定期进行产褥检查，以确保任何异常都能及时发现。

•如果出现不正常的出血或症状，请立即联系医生。

子宫感染子宫感染是人工流产术后潜在的另一种并发症。

它可能会导致发热、腹部不适、恶臭的分泌物以及其他问题。

预防•保持良好的局部清洁，定期进行清洁卫生。

•遵循医生的用药和治疗建议，避免自行用药。

•定期到医院进行查体，并及时发现和治疗感染。

子宫穿孔当手术期间针对子宫局部的器械不当的使用，可能会导致子宫穿孔这个并发症。

这种情况与而操作人员的技术水平有关，并且它可能会导致器官内出血或其他严重后果。

预防•在进行手术前请确认手术操作人员的资质和手术技能。

•执行医嘱，确保准确使用手术器械。

其他注意事项除了上述提到的并发症，还有一些其他的注意事项：•不要使用具有刺激性的药物或精油，并避免过度的性活动，以免增加宫颈和子宫的压力，导致损伤或出血。

•不要使用卫生巾，而是使用医生建议的下床垫。

•遵循医生的食谱建议，并保持健康的饮食和生活方式。

结论人工流产术是一项常见的手术，但它仍然有一些风险和并发症。

如果您正在考虑这项手术，应仔细了解手术前后的注意事项，并遵从医生的建议。

如果您对手术后出现的任何症状感到担忧，请立即联系医生。

８ 默 默
个专有名词表示其人有容易忘记知识 。 的倾向。伤寒杂病论》３ 《 ２７条原文的病机以阳明蓄血为主。 内经》 《 本来己形容下焦瘀血容易影响心神而引起“ 喜忘” 。
１ 冒 １
《 伤寒杂病论》 中有 ３条原文提到“ 默默”６９ ，３ 。“ ９ ，７３ ９ 默默” 的基本意义表示其人不想说话 ， 引申为神情不好或是寂寞。“ 默” 的词源有“ 不藉也。 伍 字通》默， 默， ” ‘ 静也。 《 ‘ ”广嘏》默默” “ 的意思 以“ 不言貌” 为主。这个用法和《 伤寒杂病论》 的基本一样。《 伤寒杂 病论》 默默” 的“ 一般表示少阳气郁 ， ９ 、７ 如 ６９ 条都使用小柴胡汤。 １ 杂 病 ２ ９ 惊 除上述条文外，金匮要略》 《 中还在“ 百合病”“ 、狐惑病”“ 、虚烦 （ｉ －寒杂病论》 Ｏ 有三个关于惊的症状 “ 、休惕” 惕而不 不寐”“ 惊”“ 和“ 、寒饮挟热”“ 、奔豚病”“ 、惊悸”“ 、寒饮搏结胸胃” “ 、 下利虚 安” “ 有害怕 、 。 惊” 惊讶的意思。 说文》 《 的解释为“ 马骇也。 可 烦”“ 惊， ” 、产后腹痛”“ 、虚热烦呕”“ 、脏躁”等处提到了关于神志病的治 是这个字在《 伤寒杂病论》 的意思引申为惊慌不安 。 怵惕” 惊” 疗方法。本文将按照旆 ｊ “ 与“ 的功肿 每 纺 ｌ ５ ， 进行＝ 而后进行分析０ ｛ 喽 相似， 但是更强调恐、 “ ，说文》 怵 ， 怕。 怵”《 云“ 恐也” “ ，易乾》 。惕”《 《 伤寒杂病论》中记述了大量 的有关神志病的辨证和治疗方 云“ ， ” 这与《 惕 惺也 。 灵枢 ？ 》有 其不 离屏 蔽室 内 ， 怵惕 之恐 法 。 本脏 “ 无 从统 计来 看 ， 书共 涉及 神志病 的条 文 １２条 ， 中有方有 治 全 ４ 其 ” 相似。“ 惕而不安” 的词义类似“ 休惕” 这在《 。 说文》《 、内经》 和 的 ８ 条 ， 方剂 ４ 首 ， 对这 些 神志病 的辨 治 中 ， 丰富 多 ９ 涉及 ８ 在 可谓 《 伤寒杂病论》 中都有相同的解释。伤寒杂病论》 中有 ４ 条原文提 彩 ， 就其病机言 ， 包括 了寒热虚实、 痰饮 、 癖血等 ， 就其治法言， 包 到这些症状 １９２ ４２ ｌ２ ２ 这些症状分属两大类 ： １，６ ，２ ， １。 误治后火邪 含了后世所谓的汗 、 、 、 温、 补 、 吐 下 清、 消、 和等“ ｌ 法” 医ｆＡ． 。我们 袭扰心神， １９条； 如 １ 心血损伤 ， 心失去正常滋养， ２４ 。 如 ６条 不仅要学习仲景治疗神志病具体的方药经验 ， 更要学习其辨证论 ｌ 喜 忘 Ｏ 治的精神， 冀为当今临床治疗神志病症提供方法上以及具体用药 《 伤寒杂病论》 中有 １ 条原文提到“ 喜忘＂３ ２７条。张仲景将记 上的借鉴。

谈谈人工流产的并发症及防治措施作者：刘静瑞来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的深入探讨人工流产的并发症及其防治措施。

方法回顾性分析400例人工流产中的20例人工流产并发症的全部临床资料，通过资料进行总结引发人工流产并发症的诸多原因及其防治措施。

结果全面掌握了20例人工流产的并发症及引发并发症发生的原因，以及全面掌握了人工流产并发症的防治。

结论不断加强人工流产的技术学习，不断提高人工流产操作技术水平，是防治和减少人工流产并发症发生的关键。

【关键词】人工流产；并发症；防治措施人工流产是指妊娠14周以内，因某些疾病、防止先天畸形儿出生、遗传病以及非法妊娠等原因，而采取的用人工终止妊娠的手术，称为人工流产术。

近年来做人工流产的人逐渐增多，相应产生的人工流产并发症也随之增加，下面将我们近年来做的400例人工流产中的20例人工流产并发症及对并发症的防治措施总结汇报如下，供同道们参考。

1 一般资料本组20例人工流产并发症患者，发病年龄均在23—32岁之间。

其中：23岁的有4例、24岁的有3例、25岁的有3例、26岁的有3例、28岁的有3例、29岁的有2例、30岁的有1例、32岁的有1例。

2 人工流产原因本组20例人工流产并发症患者中早婚早育人工流产的有4例、非法妊娠人工流产的有10例、未婚先育人工流产的有5例、经超声检查，胎儿先天畸形人工流产的有1例。

3 人工流产并发症本组20例人工流产并发症患者中：有6例并发症是人工流产综合症；有3例并发症是空吸和漏吸；有1例并发症是术中出血；有1例并发症是子宫轻度穿孔；有1例并发症是人流不全；有7例并发症是生殖器感染；有1例并发症是宫颈裂伤。

4 人工流产并发症及防治措施①人工流产综合症：人工流产综合症是指在手术操作过程中或手术结束时，部分患者出现血压下降、头晕、胸闷气短、面部苍白、浑身无力、心律不齐、出虚汗等一系列临床表现。

如果发现这些症状出现时，应立即停止手术，进行抢救。

据 高危 因素做到充分 的准备 ， 尽量降低其
几率
吸可在超声指 导下 行吸 刮术或行 药流后 刮宫 ， 因胎儿或胚胎经过人流术 的创伤 即 足月分娩也可能成为残疾儿 ， 给家庭 和社 会带来痛苦和负担 ， 故患者应到 医院尽早
手 术 。空 吸 一 般 是 因 为 误 诊 为 妊 娠 或 妊
子 宫 穿 孔
麻 烦。流产 时如果消毒搞 不好 ， 产后不注 意卫生或过早 的开始性 生活 等都有 可能 将 细菌带进 正在 流血 的宫 内 ， 结果会引起 急性子宫内膜炎、 盆腔炎等 。患者往往在 术后 开始发烧 、 腰腹 痛 、 白带增 多有 脓并
果孔很 小 ， 者无 症 状 或 者只 有 轻 微腹 患
痛， 但组织 尚未完 全清 除 ， 可换技 术 熟练
关键 词
３ ５５ ３．
人 工 流产
并 发 症
的医生在超声 医生 的指导 下 ， 避免穿孔部 位 ， 吸管 清除内容物 ， 用 吸宫前用宫缩 剂 ， 术后用抗生 素住 院密 切观察 。如果 孔小 宫腔内容物 已清净 ， 内出血 的征 象 者 ， 无
住 院观察 ， 应用 抗生素和宫缩剂 。如果较
大的器械穿孔 ， 别有 吸引 动作 的 ， 特 患者 突然感 觉到剧烈 的腹痛 ， 大量出血时患者
会出现休克此时手术应立 即终止 ， 如果 明
显有内出血或怀疑有其他脏器损伤 ， 即 立 剖腹探 查 ， 在开腹后将 未完成的流产进行
人流术时 只吸 出部 分蜕 膜组 织或 少 量绒毛 ， 但未能终 止妊娠继 续妊 娠者为漏
人 工 流 产 并 发 症 及 其 处 理
清宫等宫腔Leabharlann 作史者都应 做人流术 时 ， 应