巡诊工作登记表
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医疗机构卫生监督巡查记录表
单位名称:法定代表人(负责人):
地址:电话:
一、医疗机构执业许可证号:悬挂于明显处所:是否
诊疗范围:
实际开展项目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致是否伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》是否《医疗机构执业许可证》按时校验是否二、人员资格:
抽查医生人,护士人
被抽查执业人员持相关资格证上岗是否
被抽查执业人员应注册,其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致
是否聘用非技术人员(无资质、未注册或超出执业范围等)从事诊疗活动,如有请填写如有姓名:
()
是否三、一般情况:
诊疗、处置、治疗、消毒供应等活动独立是否医疗设备应基本齐全(诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具)是否工作人员着装应规范、应佩戴标牌是否
各医疗用品应摆放整齐,盛放在标有标识的容器内是否四、医疗文书:
门诊日志记录:姓名性别年龄诊断住址填写无漏项是否处方:与病历记载一致执业人员签名字迹清晰
被检查人员签名:检查人员签名:
年月日年月日。
值班巡逻检查情况登记表(夜班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况
值班巡逻检查状况登记表(晚班)
日期值班员巡逻时间巡逻点位巡逻状况监察状况。