常见外科手术术前及术后注意事项精编版
- 格式:docx
- 大小:289.22 KB
- 文档页数:17
外科手术前后护理常规
术前准备
1、按外科疾病一般护理常规
2、了解病人的心理状态,针对性做好心理护理,增强对手术的信心。
3、术前戒烟,指导有效咳嗽方法。
4、术前做好备皮,洗头、淋浴、理发、剪指甲等。
5、术前做好药敏试验、备血。
术前晚按医嘱给镇静剂,使病人充分休息。
6、术晨禁饮禁食,执行术前医嘱,佩戴手腕带,并将术中用药、病历、X线、CT片交手术室护士并做好交接。
7、入手术室前嘱病人排尿,贵重物品交由家属保管。
8、准备好床单位及术后床头装置。
术后护理
1、观察病情并记录,交接好各种引流管并妥善固定,记录性质和量。
2、了解术中情况,清点带回物品和各种液体。
3、注意切口敷料出血、渗血、渗液情况。
4、按医嘱测量生命体征,必要时吸氧。
5、取去枕平卧位,暂禁食保持呼吸道通畅。
6、病情许可鼓励尽早下床活动,定时协助翻身预防褥疮及各种并发症。
7、术后根据病情处理伤口疼痛和尿潴留。
8、出院病人给予出院宣教。
一、术前护理1. 心理护理(1)与患者进行充分沟通,了解其心理状态,消除患者紧张、焦虑、恐惧等情绪。
(2)向患者介绍手术的必要性、手术过程、术后注意事项等,增强患者的信心。
(3)介绍手术成功的案例,缓解患者的心理压力。
2. 术前准备(1)详细询问患者的病史、药物过敏史、家族史等,为手术做好准备。
(2)进行全面体格检查,了解患者的身体状况,排除手术禁忌症。
(3)进行术前相关检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。
(4)术前禁食禁饮,根据手术类型和时长,术前6-8小时禁食,术前2-4小时禁饮。
(5)术前备皮,清洁手术部位皮肤,防止感染。
(6)术前用药,如预防性抗生素、镇静剂等。
3. 术前教育(1)指导患者进行术前适应性训练,如深呼吸、咳嗽、床上活动等。
(2)告知患者术后注意事项,如疼痛管理、饮食、活动等。
(3)讲解术后可能出现的并发症及预防措施。
二、术后护理1. 生命体征监测(1)密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
(2)发现异常情况,及时报告医生并采取相应措施。
2. 切口护理(1)保持切口敷料干燥、清洁,防止感染。
(2)观察切口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况。
(3)术后3-5天,拆除切口敷料,观察切口愈合情况。
3. 疼痛管理(1)评估患者的疼痛程度,采用疼痛评分法进行量化。
(2)遵医嘱给予镇痛药物,如口服、肌注、静脉注射等。
(3)指导患者运用非药物止痛方法,如深呼吸、放松技巧等。
4. 饮食与营养(1)术后根据患者具体情况,给予易消化、营养丰富的食物。
(2)鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
(3)术后禁食期间,给予静脉营养支持。
5. 活动(1)术后根据患者恢复情况,指导患者进行床上活动、关节活动等。
(2)鼓励患者尽早下床活动,预防血栓形成、肺部感染等并发症。
6. 并发症预防与护理(1)预防感染:严格执行无菌操作,观察切口愈合情况,发现感染迹象及时处理。
(2)预防血栓:鼓励患者进行下肢活动,必要时给予抗凝治疗。
外科手术的注意事项外科手术是治疗疾病的重要方法之一,但它也伴随着一定的风险。
为了确保手术的安全性和顺利进行,外科医生和护士需要遵循特定的注意事项。
本文将介绍外科手术的注意事项,重点涉及术前准备、手术操作和术后护理。
一、术前准备术前准备是确保外科手术成功的基础。
以下是外科医生和护士需要注意的几点事项:1、患者基本情况的评估:手术前,医生和护士需要对患者的身体状况进行全面评估,了解患者的病史、药物过敏史、手术史、家族病史、身体情况和心理状态等。
2、手术部位的标记:为了避免手术失误,医生需要在手术部位标记X形记号或直线,并确定手术部位。
3、手术器械的准备:医生需要检查手术器械,确保所有的器械都是干净无菌的,并为病人准备好血液、药品和输液等。
4、患者的空腹时间:手术前一般需要让患者保持8小时的空腹状态,避免手术时呕吐。
但需要注意的是,对于一些特殊情况的患者,需要根据医生的建议保持不同时间的空腹状态。
二、手术操作手术操作是外科手术的核心部分,需要外科医生和护士精心操作,细心呵护。
以下是手术操作中需要注意的事项:1、手术室环境的准备:手术室需要经过严格的清洁和消毒,保持清洁和干燥的环境。
手术时,需要控制手术室的温度和湿度,这有助于维持手术器械的无菌状态。
2、手术器械的使用:医生和护士需要使用无菌手套和口罩,并根据需要使用手术器械。
手术时,医生需要控制器械的进入和退出速度,避免造成创伤。
3、术中出现异常情况的处理:术中如出现异常情况,医生需要及时采取措施处理。
常见的异常情况包括动脉出血、静脉出血、心肌梗死、心律失常、呼吸困难等。
三、术后护理术后护理是外科手术完成后的重要环节,需要外科医生和护士合作配合。
以下是术后护理中需要注意的事项:1、监测术后情况:手术后,医生需要密切监测患者的情况,包括体温、心率、血压、呼吸等生命体征,以及手术部位的疼痛、出血、淤血、肿胀等情况。
2、术后饮食和活动:患者需要遵守医生的建议,控制饮食,避免剧烈活动,保持休息。
一、术前护理1. 术前评估(1)了解患者的基本情况,包括年龄、性别、病史、过敏史等。
(2)评估患者的心理状态,了解其焦虑、恐惧等情绪。
(3)评估患者的生理状况,如心率、血压、血糖、肝肾功能等。
2. 术前准备(1)告知患者手术注意事项,如术前禁食、禁饮时间,术前晚洗澡,更换病号服等。
(2)术前一日,对患者进行皮肤准备,包括剃毛、清洁皮肤等。
(3)术前一日,对患者进行肠道准备,如清洁灌肠、口服导泻剂等。
(4)术前一日,对患者进行心理疏导,缓解焦虑、恐惧等情绪。
3. 术前监测(1)术前半小时,对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)术前半小时,对患者进行药物过敏试验。
(3)术前半小时,对患者进行静脉通道建立。
二、术后护理1. 术后生命体征监测(1)术后密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)如有异常,及时报告医生并采取相应措施。
2. 术后伤口护理(1)保持伤口干燥、清洁,避免感染。
(2)观察伤口愈合情况,如有异常,及时报告医生。
(3)根据医生指导,进行伤口换药。
3. 术后疼痛管理(1)评估患者疼痛程度,采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法等。
(2)遵医嘱给予止痛药物,如吗啡、布洛芬等。
(3)指导患者运用非药物止痛法,如分散注意力、深呼吸等。
4. 术后饮食护理(1)术后6小时内禁食、禁饮,以防呕吐。
(2)术后6小时后,根据患者恢复情况,逐步恢复饮食。
(3)饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。
5. 术后并发症预防及护理(1)预防深静脉血栓形成,指导患者进行下肢活动,如踝泵运动等。
(2)预防肺部感染,鼓励患者深呼吸、咳嗽,必要时进行雾化吸入。
(3)预防尿路感染,鼓励患者多饮水,保持尿道通畅。
(4)预防压疮,定期翻身,保持床单干燥、平整。
6. 术后心理护理(1)关注患者心理状态,了解其焦虑、恐惧等情绪。
(2)进行心理疏导,增强患者信心。
(3)鼓励患者与家属沟通,缓解心理压力。
外科手术前、后健康教育及指导在手术前,需要做好以下几点健康教育:1.保持放松的心态,避免紧张和情绪波动,保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素的食物,多饮水,禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生,包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服,取下贵重物品和隐形眼镜等,交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时,禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外,还需要进行颈部透视或摄片,喉镜检查,测定基础代谢率等检查,以了解甲状腺的功能状态,选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后,需要做好以下几点健康教育:1.手术后需要保持去枕平卧位,6小时后改为半卧位,变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食,6小时后逐渐恢复饮食,首次进食需要先饮水,禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅,如有脱落或堵塞,需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作,防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感等症状,应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导:1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药,甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。
如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。
4.需要定期复查,了解甲状腺的功能状态,一般在术后3、6、12个月,以后每年一次,随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面:1.切口护理:在手术后的一周内,患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内,患者不应该淋浴或坐浴,以避免污水进入伤口,引发感染。
2.饮食指导:患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食,并逐渐过渡到普食。
外科术前术后健康宣教外科手术是指对人体进行切割、摄入或修复的医疗过程。
外科手术前后的健康宣教对患者的康复非常重要。
本文将探讨外科手术前后的健康宣教内容,包括术前准备的注意事项、术后的恢复和护理。
术前准备的健康宣教:1.饮食:手术前一天晚上,患者需要进食清淡易消化的食物,并在手术前六小时内不再进食。
手术前禁止饮水以防止手术中的突发情况。
2.药物:术前禁用血液稀释剂、抗凝剂等影响血液凝结的药物;如有必要,必须在医生指导下进行药物的调整。
3.洗浴:手术前一晚或手术当天患者需要进行全身的清洁洗浴,并禁止使用身体乳液和香皂等化学物质,以免对手术有不良影响。
4.吸烟和饮酒:患者需要提前一周停止吸烟和饮酒,这些习惯会影响血液循环和术后伤口愈合。
5.心理准备:患者需要了解手术过程、风险和可能的并发症,以减轻手术焦虑和恐惧。
术后恢复和护理的健康宣教:1.伤口护理:患者需要定期清洁伤口、更换敷料,并保持伤口干燥。
如果有任何异常或感染迹象,应及时就医。
2.疼痛管理:术后可能会出现疼痛不适,患者应按照医生的建议服用镇痛药。
避免过度活动或受凉,以防止疼痛加重。
3.饮食:术后的饮食需要清淡、易消化,避免辛辣、油腻和刺激性食物。
患者应多饮水,保持水分平衡。
4.活动:术后需要适当的休息和恢复,但也需要进行适量的活动以促进血液循环和康复。
患者不宜长时间卧床不起。
5.药物:术后需要按照医生的嘱咐继续服药,并遵守用药剂量和用药时间。
6.注意事项:患者需要避免重物提拿、剧烈运动和长时间保持同一姿势,以减少对伤口的压力和不适。
7.恢复跟踪:术后需要定期复诊,接受医生的检查和指导,以确保伤口愈合和健康恢复。
通过以上的健康宣教内容,患者可以更好地了解和应对外科手术前后的注意事项和恢复过程,减少并发症的发生,促进健康康复。
总结:外科手术前后的健康宣教非常重要,患者需要了解术前准备的注意事项以及术后的恢复和护理。
医生和护士应根据患者的具体情况提供个性化的宣教,帮助患者更好地应对术前和术后的各种情况,促进患者的康复。
‘外科术前术后护理一:术前(一)心理准备:病人对手术都会有不同程度焦虑、害怕,手术是否安全和对手术后疼痛的恐惧,护士应耐心讲解有关疾病知识,介绍手术目的、麻醉方法,术中简单过程,术后可能的情况,手术室、术后恢复室环境,并回答病人疑问,使病人有充分思想准备获得安全感、信任感,增强信心。
(二)提高病人手术耐受力的护理。
1.了解病人及全身各系统情况:询问病史、护理检查,准备各项检查。
2.改善全身情况:创造安静、舒适的环境,保证休息、睡眠,给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的饮食。
禁食病人按医嘱给予补液抗炎治疗,纠正水、电解质平衡紊乱。
3.收集相关资料:如了解病人有无便秘、咳嗽咳痰、女病人有无月经来潮等以便作出相应的处理,减少术后并发症的发生因素。
4.术前宣教:宣教戒烟戒酒:宣教深呼吸、有效咳嗽的方法:强调术后早期活动的重要性:宣教术后疼痛评估表的使用、解除或减轻疼痛的方法及常规止痛药物的使用。
(三)术前常规准备1.术前常规12小时禁食,4-6小时禁水。
2.洗澡或手术区域的皮肤清洗,腹腔镜病人脐部用松节油或75%酒精清洁,特殊部位予以备皮。
3.肝胆外科病人常规作碘过敏试验,按医嘱作青霉素皮试及备血。
4.宣教手术衣、帽穿戴方法,取掉首饰、手表、假牙、眼镜、其他贵重物品等。
5.备齐术前各项检查、化验报告(CBC、BG、PT、APTT、UA、术前免疫、BUS、EKG),及医生、麻醉签字、首次病程录,填术前评估单。
6.进手术室前排尽大小便,备齐术前用药。
二:术后(一)全麻清醒后可半卧位,硬麻或腰麻后应去枕平卧位6小时。
(二)根据医嘱宣教饮食情况,禁食病人做好口腔护理。
(三)观察神志、生命体征、腹部体征变化,注意有无出血征象。
(四)按医嘱补液抗炎治疗,必要时止吐药物使用,鼓励咳嗽、深呼吸,必要时吸氧:按医嘱止痛药物使用。
(五)鼓励早期活动,宣教麻醉清醒后即可在床上活动,LC病人即可起床活动。
起床时要注意安全:坐-站-走。
手术安全术前术后的注意事项手术是一项复杂而敏感的医疗程序,为了确保手术的安全和顺利进行,患者和医护人员需要注意一些重要的事项。
本文将介绍手术安全的术前术后注意事项,以帮助患者和医护人员全面了解手术过程并做好准备。
术前的注意事项:1. 相关检查:在手术前,患者需要完成一系列的检查以确认手术的适应症和预防潜在风险。
这些检查包括血液检查、心电图、X光或MRI等,根据手术类型的不同可能还需要进行其他特定的检查。
患者应听从医生的建议并按时完成这些检查。
2. 饮食控制:一般情况下,手术前6至8小时内患者不能进食,以避免手术过程中发生胃内容物的误吸。
也可以饮用少量清水或清汤来保持水分补充,但需注意在手术开始前适时停止饮用。
3. 药物使用:患者在手术前应告知医生正在使用的药物,特别是抗凝药物、高血压药物和糖尿病药物等。
医生会根据具体情况决定是否需要停药或调整剂量,以减少手术风险。
4. 避免感染:在手术前,患者需要保持身体清洁,并避免接触可能引起感染的物质或环境。
患者还应该剃掉手术部位附近的毛发,以便于手术操作和伤口处理。
5. 安全出行:术前患者需要确保自身安全,建议由家人或朋友陪同前往医院。
如果手术需要全麻,患者不得驾驶车辆返回,需做好交通安排。
术后的注意事项:1. 觉醒与监护:手术结束后,患者会被送往恢复室或监护室进行观察和恢复。
患者需要等待药物的作用消退,并恢复正常的生命体征,如心率、呼吸等,才能离开监护室。
2. 伤口护理:伤口护理是术后恢复的重要环节。
医生会指导患者及家属如何正确清洁和更换伤口敷料,以预防感染和促进伤口愈合。
患者应按照医生的建议进行伤口护理,并定期复诊进行进一步的检查。
3. 饮食注意:术后患者的饮食需要根据手术情况进行调整。
在开始进食时应选择易消化、营养丰富的食物,并避免油腻和辛辣食物,以免加重消化负担或刺激伤口。
4. 安全活动:术后患者需要注意安全活动,避免剧烈运动或承重,以免对伤口产生不良影响。
外科手术中的术前术后禁忌与注意事项手术是医学中常见的治疗方法之一,而外科手术作为一种重要的治疗手段,需要遵循一系列的术前和术后禁忌和注意事项。
只有正确地遵循这些规定,才能保证手术的成功和患者的安全。
本文将就外科手术中的术前术后禁忌和注意事项进行探讨。
一、术前禁忌和注意事项1. 术前评估与特殊检查在进行外科手术之前,严格的术前评估是不可或缺的。
医生需要对患者的身体状况进行全面评估,包括检查相关器官的功能状态、血液及生化指标、心理状况等。
特殊的检查如心电图、胸片、B超等也可能会被要求。
2. 药物使用与停药术前,患者需要告知医生自己正在使用的药物,这包括处方药、非处方药、保健品等。
某些药物可能会干扰手术过程或增加手术风险,因此医生可能需要要求患者在手术前停药。
3. 忌食与禁食术前忌食与禁食是外科手术前必须要注意的事项。
在手术前一定时间内,患者需要忌口,特别是避免高脂、高糖、高蛋白等食物的摄入。
术前禁食时间通常为手术前六小时,以免在手术过程中出现各种并发症。
4. 手术部位准备手术部位的准备是外科手术不可或缺的一步。
医生会对手术部位进行消毒和覆盖,以保证手术过程的无菌性。
在准备手术部位时,医生需要注意患者的皮肤状况,特别是有无感染、创伤等。
二、术后禁忌和注意事项1. 休息与恢复术后的患者需要充分休息,促进身体恢复。
医生会根据手术的具体情况和患者的身体状况,制定适合的休息和恢复计划。
患者需要遵守医生的建议,避免剧烈运动及疲劳,以促进伤口的愈合和康复。
2. 用药与护理术后,医生可能会给患者开具一些抗感染药物或止痛药物。
患者需要按照医生的嘱咐正确服药,并注意药物的不良反应。
同时,患者还需要注意伤口的护理,保持伤口的清洁和干燥,避免感染。
3. 饮食与注意术后的患者需要适当控制饮食,尤其是高糖、高脂等容易导致肠胃不适的食物。
饮食宜清淡、易消化,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有利于身体的康复和愈合。
4. 定期复查和随访术后,患者需要按照医生的要求定期进行复查,了解手术效果和身体康复情况。
常见外科手术术前及术后注意事项文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)常见外科手术术前及术后注意事项1、术前有什么注意事项手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。
尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。
术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。
入手术室前,禁饮禁食 10小时(小儿4-8小时),未插尿管的病人要排空尿液。
另外,由于麻醉医生需进行术前访视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。
2、病人在手术前应该作哪些准备1、训练床上大小便及深呼吸。
因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题,而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生,应先作预防练习。
2、手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。
但必要的药物可用小口水服下3、手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。
充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。
4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前,必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。
有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。
要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。
6、请勿化妆,以免影响正常肤色之观察。
3、手术前为什么不能吃饭、喝水很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。
因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。
而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。
例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。
而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。
如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。
那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。
在我院,对于普通的整形外科手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,清洁灌肠后,可于睡前饮250—500ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。
这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。
手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物;若为接台手术,可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。
对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。
4、如果病人手术前有其他某种疾病,麻醉过程中能否得到治疗有一些病人在接受手术时伴有其他疾病如糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病其他疾病。
在麻醉医生术前访视病人时,你应告知医生你的以往病史,使麻醉医生有所准备,对一些疾病在麻醉过程中进行治疗,以免影响到生命安全。
5、病人可以要求采用何种麻醉吗可以,一些手术可以采用多种麻醉方法,麻醉医生在了解情况之后,将会告知采取何种麻醉方法,如何麻醉、对你有何影响,如果你对某种麻醉有自己的看法,可以和医生讨论,虽然医生的看法是专业性的,他还是会考虑病人的意见,以便制定有效的计划。
6、我可以选择麻醉医生么这个问题是病人希望医学专家给自己治疗时经常问的问题。
许多人是通过别人或其他医生介绍,当然你可以自己选择麻醉医生。
当然你必须事先和你的麻醉医生联系,以便医生安排。
如果病人未和医生预先联系,将由麻醉科主任安排某一个医生来给你麻醉。
7、术前为什么要签麻醉同意书由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。
任何麻醉都伴随着一定的风险,作为患者及家人,有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险,这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。
8、为什么麻醉医生在手术前要访视病人为减少麻醉手术后并发症,增加手术安全性,麻醉医师需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估,评定患者接受麻醉和手术的耐受力,并采取相应的防治措施,选择适当的麻醉药物及方法,而以上这些都依赖于术前访视。
因此有效的术前访视是患者麻醉安全的重要保证。
麻醉医生手术前需要了解的情况,包括:①病史:您是否有心脏病、高血压、气管炎、哮喘、青光眼等疾病②过敏史:您是否对药物(尤其是麻醉药)和食物过敏过敏反应是否很严重③手术及麻醉史:您是否接受过手术和麻醉,有无不良反应等等。
麻醉医师根据病人的不同情况制定相应的麻醉方案,同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项,回答病人提出的问题。
另外,签署麻醉同意书及决定术后镇痛方式一般也于访视时完成。
9、为什么麻醉医生要问许多问题因为手术和麻醉将很大程度上影响人体,所以麻醉医生要尽可能多的了解他的病人。
麻醉医生除在手术中使你解除疼痛、舒适外,对重要生命功能的维持负绝大部分的责任,所以了解病人的医疗状况是非常重要的,其中包括以往疾病史、近期用药、过敏史、以往麻醉史等。
麻醉医生必须非常熟悉你的健康情况,以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗。
对病案情的详尽了解将帮助医生对发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。
10、那些状况或病人不适合上麻醉儿童因发育尚未完全,老年人由于器官退化,皆对药物副作用耐受度低,但今日医疗科技之进步,包括药品改良、生理监视器功能的提升及专业麻醉人员的全程监控,难题多已迎刃而解。
11、进入手术室后会发生什么首先护士或医生会给您输液(即“打点滴”),输液针较粗,会稍有疼痛感。
然后会给您贴上电极片,连接心电图监测。
胳膊上会绑上血压计袖带,每5分钟左右会感觉有松紧变化,这是在自动量血压。
一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。
如果进行的是“半麻”,会要求您侧卧并蜷曲身体,低头,腿部屈曲,两手抱住小腿,大腿尽量贴肚子。
目的是将背部脊椎伸展开。
医生会进行消毒、铺巾等过程,打局麻药和操作中会稍有胀痛感,并有推顶的感觉。
整个过程中您一定不能随意活动,以免针尖误伤您。
如果有任何不适和要求均应提出,但切忌移动身体。
12、怎样配合麻醉和手术麻醉与手术能否顺利进行,除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外,病人配合也十分重要,可从以下几个方面进行配合。
1、要树立信心,相信医生,全身放松,消除紧张情绪。
过份紧张,睡眠不好,可使手术当天血压波动,进而影响手术进程。
2、要严格按照医生的嘱咐进行准备,对医生要讲老实话。
尤其是全身麻醉手术前,是否吃了东西,是否发热,女性是否月经来潮,都应先告诉医生,让医生考虑是否暂停手术,以免术后增加痛苦。
3、进手术室前,要排空大小便,戴有活动假牙的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。
有贵重物品,在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去;进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。
4、不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。
腰麻和硬脊膜外麻醉,是采取坐位或侧卧位进行操作的,手术时的体位应充分暴露手术区域,方便手术者操作。
当医生和护士为您摆好体位后,不能随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生。
乱动会影响手术操作。
5、有的手术要插导尿管或胃管,这些导管都会给您带来一些不适或痛苦,但要忍受,千万不能随意将导管拔出。
6、非全身麻醉手术,病人在手术台上处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,更不要胡乱猜疑医护人员的某些话,以免引起误会或枉背包袱。
腹部外科腹股沟斜疝手术腹外疝是由腹腔内脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱区或空隙,向体表突出所形成。
其为腹部最常见疾病,其中以腹股沟斜疝为多见,占百分之九十以上。
一、术前准备1.术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
2.术前一日常规备皮。
(洗澡后,刮除手术区皮肤毛发。
不要刮烂,防止感染。
)3.注意保暖,防止感冒咳嗽。
(咳嗽使腹压增大,易致疝气复发。
)4.多食粗纤维食物,保持大便通畅。
5.备小沙袋(袋装盐即可)。
二、术后注意事项1.按外科手术后一般常规护理。
2.术后平卧位,膝下垫软枕,使膝关节屈曲,阴囊抬高(防水肿)。
3.切口处置小沙袋,压迫24h(术后压迫手术区有止血作用)。
4.保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。
5.术后根据病情,咨询大夫后可进流食,。
6.注意保暖,防止受凉引起咳嗽,保持大便通畅,若有便秘给通便药物(均为减低腹压)。
7.术后卧床休息3d,3d后可起床但避免活动,7d后可适当活动。
8. 婴幼儿避免哭闹。
三、健康指导1.出院后半年内避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。
2.多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。
3.避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。
胆囊切除术胆囊位于肝脏下面的胆囊窝内,正常情况下,胆囊位于相当于右肋缘下右锁骨中线处,其为身体内胆汁酸的贮存库。
临床上多见胆囊结石、息肉和胆囊癌,后者多发于50岁以上女性,男女比为3:1.胆囊切除术分开腹直视下(小切口,约五公分)术式和腹腔镜切除术(上中腹部打3——4个小孔)两种。
皮肤准备:1.常规外科皮肤准备,身体条件许可洗澡后刮除手术区皮肤毛发,行腔镜手术者四个小切口分散于脐部和右上腹,皮肤准备范围在右、中腹。
对于不明显的细汗毛可不剃去,但需彻底清洗病人脐部,因为第一切口紧靠脐缘,而脐部污物易积垢,如清洗不彻底,易造成此处切口感染。
2.手术前12小时禁食,6小时禁水。
3.术前插胃管、尿管,开腹手术须清洁灌肠。
1.手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心或呕吐。
2.术后待排气(放屁后表示肠道已上下通畅)后可进食流质食物,如米汤、清粥等,但忌全脂牛奶,术后脂肪摄入量不超过每日30 g,并保证足量饮水。
饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。
3.手术后当天即可下床如厕,且3-6天后即可完全活动,没有限制。