“谈笑用兵”识别脑卒中

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脑血管病俗称“脑卒中”,又称“中风”,分为缺血性脑卒中(俗称脑梗死)和出血性脑卒中(俗称脑出血)两大类,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。

我国脑卒中发病率正以每年8.7%的速度递增,不仅如此,年轻人的脑卒中发病率也在逐年增加。

对于脑卒中,我们到底要怎么防、如何治、到哪里治?大量的医学专业词汇可能使很多人无所适从。

现在,您可以通过读漫画来轻松地掌握脑卒中医学知识了——这便是由中国卒中学会神经介入分会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣教授凝聚多年临床经验编著、由人民卫生出版社出版发行的《漫画脑卒中》。

这本新型医学科普读物以漫画对答的形式,生动形象地解答了250个有关脑卒中的问题,涵盖了患者及其家属非常关心的脑卒中预防、治疗、护理、康复等内容,并且提供了公众在面临脑卒中问题时可以采取的一些简单可行的解决方案。

预防了解先天诱因避开七大风险
“随着人们生活方式的改变,如摄入热量过多、过量饮酒、高盐膳食、缺乏运动、吸烟率居高不下等,使得首次脑卒中的发生率呈现低龄化态势。

提升公众对于脑卒中及其危害性的认知迫在眉睫。

”缪中荣教授强调。

年龄、性别以及家族病史等因素是脑卒中的不可控诱因。

一般情况下,女性脑卒中发病率低于男性。

有心脑血管疾病家族史的人群患脑卒中的几率更高。

虽然这些因素无法改变,但认识它们有助于评估自身患病风险。

除此之外,实际上大部分
脑卒中病因是可以控制的,警惕以下七大危险因素,读懂身体信号,能够有效预防和控制脑卒中发病:血压大于等于140/90毫米汞柱或正在服药;房颤和心脏瓣膜病;吸烟和酗酒;血脂异常;糖尿病;很少进行体育运动;明显超重或肥胖。

识别“FAST”原则“谈笑用兵”
临床常见的脑卒中症状有5方面:一是突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力;二是突发言语障碍,或理解力下降;三是突发单侧或双侧视物模糊;四是突发头昏、平衡调节障碍或行走困难;五是突发不明原因的头痛。

为了方便人们日常识别脑卒中、及时救治患者、提高其生活质量,国际上推荐了“FAST”原则(即Face、Arms、Speech、Time)。

缪中荣教授进一步解释说,“FAST”原则不仅容易理解,操作起来也很便捷。

简单地概括,就是让患者微笑,观察他有没有表情、僵硬或者眼睑、嘴角下垂;让患者双臂抬高平举,观察一侧手臂是否无力而下垂;让患者重复一个简单的句子,观察其发音是否清晰,语句是否准确。

如果上述三点中任何一项出现问题,就要立即就医。

在中国,“FAST”原则归纳起来就是“谈笑用兵”,即患者说话有问题,说不清楚或者听不懂别人说什么;笑的时候嘴歪;一侧胳膊、腿无法正常活动;赶紧拨打“120”求救兵。

治疗两种方式越早越好
缪中荣教授强调,我国70%以上的脑卒中患者都是急性缺血性卒中。

其中,大血管闭塞所致的急性缺血性脑卒中往往病情凶险、死亡率高、极易致残,是给患者造成最大危害的一种脑卒中类型。

病情决定治疗对策,如何治、去哪儿治是脑卒中治疗的关键所在,而无论采取哪种治疗方法,都是治疗时间离发病时间越短疗效越好。

据介绍,目前国际上主流的脑卒中治疗方式有两种:一是静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗;另一种是动脉治疗。

其中,静脉溶栓通过静脉输注使溶栓药物到达血管栓塞部位,依靠药物溶解血栓、开通血管。

该方法对发病3~4.5小时内、非大血管梗塞患者有较好效果。

但是,由于来不及在治疗时间窗内接受治疗或受到药物限制等因素影响,通过该方法实现临床获益的患者比例不到3%。

动脉治疗是将支架通过导管送达血栓部位后释放支架,依靠支架所具有的特定尺寸的网孔和错层结构将血栓取出,从而使血管再通的治疗技术。

该方法尤其适用于大血管梗塞,救治时间可延长至发病后8小时。