60例患者静脉滴注氯化钾氯化钠注射液的耐受性和依从性观察
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６０例 患 者 静 脉 滴 注 氯 化 钾 氯 化 钠 注 射 液 的 耐 受 性 和依 从 性 观察
孟庆平 ，武京学，卢文彩 ，高 新 ，武书娴 ，盂 伟
（河北 省馆陶县人民医院内科 ，河北 ０５７７５０）
【摘要 】 目的 ：通过静滴氯化钾氯化钠注射液观察疼痛发生情况及患者的耐受性、依从性。方法 ：从住院的患者中抽取低钾患者８０
１０％氯化钾稀释溶液 。
【关键词 】 氯化钾氯化钠注射液；１０％氯化钾；耐受性
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．２３．０３３
中图分类号 ： １１５８９．４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １６７２—０３６９（２０１３）２３—００５７—０２
钾离子是人体重要的电解质之一 】Ｊ。消化科患 位 、血 管直 径 、补钾 浓度 、输 液速 度 以及 穿 刺 者 技 术 者 由于腹 泻 、呕吐 、胃肠 减压 等原 因常造 成 钾摄 人 不 熟练程度 、疼痛耐受性 的个体差异等 。氯化钾氯 足或 丢失 过多 而 引起低 钾血 症 。 因此 能 否 及 时有 效 化钠 注射 液 （氯 化 钾 ０．３ｇ，氯 化 钠 ０．９ｇ，１００ｍｌ／瓶 ， 补充钾盐 ，对维持患者水 电解质平衡 、促进 胃肠功能 四川奇力制药有限公司生产 ），该产品无需配制 、使 恢复和预防并发症等都有着重要 的意义 。临床上常 用方便 ，并能有效消除患者静脉补钾疼痛 ，提高临床 采用氯化钾配液静脉补液 ，但静脉补钾易引起患者 补钾治疗的耐受性和依从性。笔者 收集 ８０例病例 输液局部肢体疼痛 ，甚至会直接导致患者 因对疼痛 进行对 比观察 ，效果满意，报告如下 。 的畏惧而拒绝输液 ，特别在儿科补钾过程 中最为常 １ 资料 与方 法 见。静脉补钾局部疼 痛的影 响因素很 多 ，如滴注部 １．１ 病历资料 对 ２０１３年 １月 １日至 ２０１３年 ３月
［４］ 刘俊超 ，郑光 明．急性硬膜下血肿术 后脑 内迟 发性血肿 的探讨 ［Ｊ］．河南大学 学报 （医学版 ），２００７，２６（３）：６１．
［５］ 王忠诚．王忠诚神经外科学 ［Ｍ］．武汉 ：湖北科学技 术出版社 ，
２００５：４３８—４４２．
（收稿 日期 ：２０１３—０８—０７）
【经 验 交 流 】
２０１３年 １２月 第 ２５卷 上半月 第 ２３期
中国民康 医学
Ｍｅｄｉｃ￣ Ｊｏｕｒｎ￣ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ
Ｄｅｃ，２０１３ Ｖｏ１．２５ ＦＨＭ Ｎｏ．２３
局 部颅 骨 ，术 后 可 以 达 到有 效 的释 放 局 部 脑 肿 胀 产 去 骨瓣 减压 治疗 ，这 样 对 患者 远 期 疗 效 具 有 更 加 有
葡萄 ：对照组 中，有 ９例出现疼痛 ，占 ４５％ ，无 疼痛的 占 ５５％ ，２例 被迫停药 １０％ ；在观 察组
中，有 ９例 出现疼痛 占 １５％ ，无疼痛的 占８５％ ，１例被迫停药 占 １．６７％ 。结 论 ：使用氯化钾氯化 钠注射 液进行补钾 的耐受性和依从性明显优于
参 考文献 ［１］ 赵 继宗．神经外科 学 ［Ｍ］．北京 ：人 民卫生 出版社 ，２００７：３５０—
３５１．
［２］ 江基尧 ，李维平 ，徐蔚．标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅 脑损伤多 中心前 瞻性临床对 照研究 ［Ｊ］．中华神经外 科杂 志， ２００４，２０（１）：３７—４０．
［３］ 张剑平 ，赵玉祥 ，阮琳 ，等．外伤性急 性硬膜下 血肿 的预后 因素 探讨 ［Ｊ］．重 庆医学 ，２００４，３３（１）：８１—８２．
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生 的压 力 ，降低 颅 内压 效果 ，术 后 再 辅 以脱 水 、亚 低 利 的影 响 。所 以我们 认为 对 于急性 硬 脑膜 下 血肿 的
温 等适 当 、有 效 的治疗 措施 ，患 者 预后 多 较理 想 。在 患 者来 说 ，可能其 早 期表 现多 种多 样 ，病程 进 展也 急
保 守治疗 的病例 中 ，可 能前 期 患 者 硬 膜 下 血 肿 量 不 缓不一 ，但无论患者临床症状轻重 ，均应积极的及早
是很多 ，但随着时问的推移 ，脑挫裂伤伴 发的脑水肿 行去骨瓣减压手术治疗 ，这不仅为患者后续治疗争
可 以在 原有 颅 内压 增 高 的基础 上对 脑 组 织产 生致 命 取 了时 间也 是减 少患 者死 亡率 和提 高 患者 生存 质 量
伤 害 ，而 且脑 挫伤 伴发 脑水 肿 是个 慢性 渐 进 过程 ，对 的关 键 。
例 ，随机分 为观察组 （６０例）和对 照组 （２Ｏ例 ），观察组 ：使用氯化钾 氯化钠 注射液进行补充钾 （对补钾量较多 的患者 ，也可在先 使用 ３～５瓶氯 化钾氯化钠注射液 的情况下 ，剩余钾 由 １０％氯化钾注射液加入 ５％葡萄糖 注射 液中静 脉滴注补 齐）；对照组 ：使用 １０％ 氯化钾注射液加 入 ５％
脑组 织 的二 次损 害相 比急性 出血更 为 严 重 。通 过对 本组 病 例 的对 比我们 看到 急性 硬膜 下 血肿 早 期 手术 患者 在死 亡 率和致 残 率上要 明显低 于保 守治 疗后 手 术 患者 ，其术 后 恢 复 时 间 也 大 大 低 于 后 者 。综 合 本 组病 例 我们认 为对 于 急性 硬脑 膜下 血肿 的患 者在 同 等条 件下 早期 即应 积极 的进 行 充分 减压 的去 骨瓣 甚 至扩 大化 去 骨瓣 减 压 手 术 治疗 ，这 对 于 急 性 硬 膜 下 血肿 特别 是伴 发广 泛脑 挫裂 伤 的患 者 的 预后 有更 加 积极 的影响 ，同时我们认为对于哪些没有发生急性 脑疝 的患者在综合 了年龄 、血肿量、脑挫伤程度及受 伤时间等多方面 因素后也应当积极 、适时 的早期行
