AECOPD患者的护理查房PPT课件
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AECOPD的护理查房ppt
对实施的护理措施进行评价
护理措施的合理性
针对患者的实际情况，评估护理措施是否符合科学和专业的指导原则，是否符合患者的需 求。
护理操作的规范性
评价护理人员在操作过程中的规范性和熟练程度，是否符合操作标准和流程。
护理安全意识
评价护理人员对安全的认识和重视程度，是否能够及时发现和解决潜在的安全隐患。
对护理效果进行评价
这种炎症通常是由于吸烟和其他环境因素对气道和肺部的刺 激引起的
aecopd的临床表现
咳嗽
通常为首发症状，表现为咳嗽、咳痰或 伴有喘息
呼吸困难
感到呼吸费力或空气不足，尤其是在活 动后
胸闷
感到胸部紧缩或压抑，常因呼吸困难而 加重
喘息
在呼吸时听到喘息声，常与呼吸困难同 时出现
02
护理评估
对患者的身体状况进行评估
02
地点：病房
03
参加人员：全体护理人员
aecopd的定义
01
AECOPD指的是慢性气道炎症性疾病
02
这种疾病通常由吸烟、空气污染、感染等因素引起
AECOPD是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一种类型
03
aecopd的发病机制
AECOPD的发病机制主要是由于气道和肺部炎症导致气道狭 窄和肺功能减退
aecopd的护理查房ppt
目 录
• 介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理评价 • 讨论与总结
01
介绍
查房目的和意义
01
促进学习和实践医学知识
02
提高护理质量
提升护理人员对患者的了解和关注
03
介绍查房的主要内容Fra bibliotek患者病历介绍
检查报告解读
AECOPD护理查房PPT课件
3. 治疗：根据评估结果，制定个性化治疗方案 ，包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
4. 护理：加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等，提高患者生活质量。
病例二：老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词：老年患者发生AECOPD后，应注重老年综合征 的预防和治疗，同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景：患者为老年COPD患者，易发生AECOPD 。
2. 预防：针对老年综合征的易发因素，如骨质疏松、 营养不良等，采取预防措施。
3. 治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理：加强心理疏导、生活指导，鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三：重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词：重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗，护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅，注意口腔 卫生，避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者，应预防性 使用抗凝药物，防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化，甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等， 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治，包括机械通气
2. 观察：入住ICU后，进行心电监测、血氧饱 和度监测等，密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗：给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理：加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等，预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ，促进患者恢复。
4. 护理：加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等，提高患者生活质量。
病例二：老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词：老年患者发生AECOPD后，应注重老年综合征 的预防和治疗，同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景：患者为老年COPD患者，易发生AECOPD 。
2. 预防：针对老年综合征的易发因素，如骨质疏松、 营养不良等，采取预防措施。
3. 治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理：加强心理疏导、生活指导，鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三：重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词：重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗，护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅，注意口腔 卫生，避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者，应预防性 使用抗凝药物，防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化，甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等， 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治，包括机械通气
2. 观察：入住ICU后，进行心电监测、血氧饱 和度监测等，密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗：给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理：加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等，预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ，促进患者恢复。
aecopd的护理ppt课件
aecopd的护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• aecopd基本概念与发病机制 • aecopd患者护理评估与观察
要点 • aecopd患者药物治疗与护理
配合
目录
• aecopd患者非药物治疗方法 与护理支持
• aecopd并发症预防与护理措 施
• 总结回顾与展望未来进展方向
01
aecopd基本概念与发病机制
长期并发症风险评估及预防措施
肺动脉高压
定期评估患者肺动脉压力 ，及时发现并采取措施， 如氧疗、药物治疗等降低 肺动脉压力。
肺心病
了解患者心肺功能，定期 进行心电图、心脏超声等 检查，及时发现并处理肺 心病。
骨质疏松
长期使用激素治疗的患者 ，注意监测骨密度，及时 补钙和维生素D，预防骨 质疏松。
家属教育和心理干预策略
02
aecopd患者护理评估与观察要 点
护理评估内容及方法
01
02
03
04
生命体征
密切观察患者呼吸、心率、血 压、体温等生命体征变化。
症状评估
评估患者咳嗽、咳痰、喘息、 胸闷等症状的严重程度及变化
。
氧合状况
监测患者血氧饱和度，及时发 现缺氧并采取相应措施。
实验室检查
关注患者医嘱使用，注意药物过敏史， 观察用药后的疗效和不良反应。
药物不良反应观察与处理
支气管舒张剂
抗菌药物
可能出现心悸、手抖等副作用，一般 可自行缓解。如出现严重不适，应立 即停药并就医。
可能出现过敏反应、胃肠道不适等副 作用。如出现严重不良反应，应立即 停药并就医。
糖皮质激素
可能出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑 等局部副作用，以及血糖升高、骨质 疏松等全身副作用。应密切观察，及 时处理。
汇报人： 日期:
目录
• aecopd基本概念与发病机制 • aecopd患者护理评估与观察
要点 • aecopd患者药物治疗与护理
配合
目录
• aecopd患者非药物治疗方法 与护理支持
• aecopd并发症预防与护理措 施
• 总结回顾与展望未来进展方向
01
aecopd基本概念与发病机制
长期并发症风险评估及预防措施
肺动脉高压
定期评估患者肺动脉压力 ，及时发现并采取措施， 如氧疗、药物治疗等降低 肺动脉压力。
肺心病
了解患者心肺功能，定期 进行心电图、心脏超声等 检查，及时发现并处理肺 心病。
骨质疏松
长期使用激素治疗的患者 ，注意监测骨密度，及时 补钙和维生素D，预防骨 质疏松。
家属教育和心理干预策略
02
aecopd患者护理评估与观察要 点
护理评估内容及方法
01
02
03
04
生命体征
密切观察患者呼吸、心率、血 压、体温等生命体征变化。
症状评估
评估患者咳嗽、咳痰、喘息、 胸闷等症状的严重程度及变化
。
氧合状况
监测患者血氧饱和度，及时发 现缺氧并采取相应措施。
实验室检查
关注患者医嘱使用，注意药物过敏史， 观察用药后的疗效和不良反应。
药物不良反应观察与处理
支气管舒张剂
抗菌药物
可能出现心悸、手抖等副作用，一般 可自行缓解。如出现严重不适，应立 即停药并就医。
可能出现过敏反应、胃肠道不适等副 作用。如出现严重不良反应，应立即 停药并就医。
糖皮质激素
可能出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑 等局部副作用，以及血糖升高、骨质 疏松等全身副作用。应密切观察，及 时处理。
AECOPD病患者的护理查房PPT课件
既往史
既往病史：有高血压病史20余 年，服用络活喜降压治疗；青 霉素及头孢类抗生素药物过敏 史。
体格检查
T：37.7℃
P ：84次/分
R：22次/分 BP：123/57mmHg
专科检查：
视诊：桶状胸
触诊：肺下界下移，触觉语颤减弱。
听诊：双肺呼吸音粗，两下肺可闻及少许
湿罗音
客观资料
• 胸部CT报告示：1.两肺斑片状条索状致密影。2. 双侧胸腔积液;
27u/l ↓(2014.10.8)
初步诊断
1.慢性阻塞性肺病急性加重期 2.高血压病 3.间质性肺炎 4.多浆膜腔积液 5.恶性心律失常 6.心功能不全
治疗
• 1.莫西沙星、替考拉林抗感染 • 2.胺碘酮纠正心律失常 • 3.米卡芬净抗霉菌 • 4.奥美拉唑护胃 • 5.肠内营养液（SP）营养治疗 • 6.氯化钾缓释片补钾
O 呼吸道通畅,呼吸逐渐平稳。
护理问题、措施
P 高热 与感染有关 I 1.应卧床休息，以减少氧耗量，病房环境适宜，做好口腔护理，鼓励
病人漱口，防止继发感染。 2.给予足够热量蛋白质和维生素等流质或半流质以补充高热引起的营 养物质消耗，鼓励多饮水。 3.高热时可采用酒精擦浴、冰袋等措施物理降温，以逐渐降温为宜， 防止虚脱。 4.监测并记录生命体征。 5.遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
• 心电图：窦性心动过速，频发房早-短阵发房性心 动过速，低电压，st-t变化（2014.10.3）
• 动脉血气：ph：7.493↑pco2:32.80↓po2:105.90 k+:3.46↓(2014.9.28)
• 肝功能肾功能肿瘤十二项异常 • 心肌酶谱：乳酸脱氢酶：663u/l ↑磷酸肌酸激酶：
呼吸内科AECOPD查房护理课件
快速护理
03
针对急性发作期的患者，采取快速、有效的护理措施，以缓解
症状、稳定病情。
个性化护理方案研究
根据患者的年龄、病情、认知情 况等因素，制定个性化的护理方
案。
针对患者的特殊需求，如心理疏 导、营养支持等，提供针对性的
护理措施。
定期评估护理效果，根据评估结 果调整护理方案，确保护理效果
的最优化。
观察患者意识状态，评估患者 情况，及时报告医生。
用药护理
确保患者按时、按量服用药物，避免 漏服或错服。
指导患者正确使用吸入器等治疗设备 ，确保药物有效吸入。
观察患者用药后的反应，如出现不良 反应，及时报告医生。
提醒患者避免自行调整药物剂量或更 换药物。
呼吸道护理
指导患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
呼吸内科AECOPD查房护理课件
目 录
• AECOPD概述 • AECOPD护理常规 • AECOPD并发症护理 • AECOPD患者心理护理 • AECOPD健康宣教 • AECOPD护理研究进展
COPD定义
急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病 （COPD）的急性发作阶段，表 现为短期内咳嗽、咳痰、气短等 症状加重，超出日常变异范围。
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，改变其不良行为和情绪 反应，提高应对能力和自 我调节能力。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉 放松训练，缓解紧张和焦 虑情绪，促进身心放松。
心理教育
向患者及家属传授有关 AECOPD的疾病知识和心 理调适技巧，提高其自我 护理能力。
家属心理支持
家属心理疏导
04
AECOPD患者心理护理
呼吸内科AECOPD护理查房--ppt课件精选全文完整版
呼吸内科护理查房
ppt课件
1
病史汇报
基本资料：周XX、女、68岁 主诉：意识障碍2小时。 现病史：患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍，呼之不应，无
恶心呕吐、无大小便失禁，为求诊疗来我院门诊，门诊测血糖 6.8mmol/L，ECG正常，头部CT未见明显出血，为求进一步诊疗， 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来，患者神志呈昏迷 状，未进食及睡眠，大小便未解，体力差，体重无明显改变。
ppt课件
8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后，继续予抗感染（亚胺培南西司他汀针）、平喘（多 索茶碱针）、护胃预防应激性溃疡（泮托拉唑针）、预防血栓（低分 子肝素针）、抗血小板（拜阿司匹林片）、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
ppt课件
20
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口 呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分 钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时 间之比为1：2或1：3。
ppt课件
2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年；心脏瓣膜病史多年，经常有活动后胸 闷气促不适（具体不详）；类固醇性糖尿病病史1年，予胰岛素治疗， 自诉血糖控制可；重度骨质疏松症病史多年；多发胸腰椎陈旧性骨折 （T10、12、L4、5椎体）病史1年余；皮肌炎病史多年，长期服用激 素类药物治疗；对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史，否认食物过敏史，否认外伤史及输血史。
ppt课件
1
病史汇报
基本资料：周XX、女、68岁 主诉：意识障碍2小时。 现病史：患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍，呼之不应，无
恶心呕吐、无大小便失禁，为求诊疗来我院门诊，门诊测血糖 6.8mmol/L，ECG正常，头部CT未见明显出血，为求进一步诊疗， 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来，患者神志呈昏迷 状，未进食及睡眠，大小便未解，体力差，体重无明显改变。
ppt课件
8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后，继续予抗感染（亚胺培南西司他汀针）、平喘（多 索茶碱针）、护胃预防应激性溃疡（泮托拉唑针）、预防血栓（低分 子肝素针）、抗血小板（拜阿司匹林片）、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
ppt课件
20
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口 呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分 钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时 间之比为1：2或1：3。
ppt课件
2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年；心脏瓣膜病史多年，经常有活动后胸 闷气促不适（具体不详）；类固醇性糖尿病病史1年，予胰岛素治疗， 自诉血糖控制可；重度骨质疏松症病史多年；多发胸腰椎陈旧性骨折 （T10、12、L4、5椎体）病史1年余；皮肌炎病史多年，长期服用激 素类药物治疗；对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史，否认食物过敏史，否认外伤史及输血史。
aecopd护理-查房ppt课件
03
AECOPD护理评估
症状评估
01
02
03
04
呼吸困难
评估患者呼吸频率、深度、是 否需要辅助呼吸、血氧饱和度 等指标，判断呼吸困难程度。
咳嗽咳痰
观察咳嗽频率、痰液颜色、量 及性状，判断咳嗽咳痰情况。
胸闷胸痛
了解患者胸闷胸痛症状，评估 胸痛程度及是否伴随其他症状
。
发热及寒战
监测患者体温变化，了解寒战 发热情况，判断是否出现感染
AECOPD护理措施
药物治疗护理
总结词
合理用药，严遵医嘱
详细描述
AECOPD患者需要长期使用药物来缓解症状和改善生活质量。药物治疗护理中，需要确保 患者严格遵守医生的用药建议，包括用药的剂量、时间和方法等。同时，要密切观察患者 用药后的反应，及时调整用药方案。
注意
避免随意更改药物剂量或停药，以免病情反复或产生耐药性。
aecopd护理-查 房ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 介绍 • AECOPD疾病概述 • AECOPD护理评估 • AECOPD护理措施 • AECOPD并发症预防与处理 • AECOPD护理查房实际案例分享
01
介绍
查房目的
01
02
03
评估病人病情
通过查房了解病人当前的 身体状况、心理状况和社 会支持系统，为制定个性 化的护理计划提供依据。
详细描述
AECOPD患者需要进行适度的运动锻 炼来增强体质，提高免疫力。在运动 与康复护理中，需要为患者制定合适 的运动计划，如散步、太极拳等。同 时，要密切监测患者的运动后反应， 及时调整运动强度和频率。
注意
避免剧烈运动或过度劳累，以免加重 病情。
AECOPD医疗护理查房PPT课件
急性加重期（AECOPD）
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重，超出日常变异范围，需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施，可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中，特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况制定营养支持计划，包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况，及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物， 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD，可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者，给予氧疗可以提高血氧 饱和度，缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ，无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等，可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重，超出日常变异范围，需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施，可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中，特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况制定营养支持计划，包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况，及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物， 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD，可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者，给予氧疗可以提高血氧 饱和度，缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ，无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等，可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
AECOPD护理查房完整版本ppt课件
3.分散转移患 者注意力
整理ppt
22
知识缺乏
缺乏气胸相关知识、预防气胸复发 的知识
护理诊断八
整理ppt
23
护理目标
1、患者能 知晓气胸 发病的原 因及避免 气胸诱发 因素、预 防复发 2、患者及 家属知晓 注射碘伏 的作用
开始日期
护理措施
效果评价
10月5日
1.向病人介绍继发型自发性 气胸的发生是由于肺组织有 基础疾病的存在，因此遵医 嘱积极治疗肺部基础疾病对 于预防气胸的发生极为重要 2、避免诱发气胸的因素避 免抬举重物、剧烈咳嗽、屏 气、用力排便等，并采取有 效的预防便秘措施，注意劳 逸结合，在气胸痊愈的1个 月内，不要进行剧烈运动保 持心情愉快，避免情绪波动 3、一旦出现突发性胸痛， 随即感到胸闷、气急时，可 能为气胸复发，应及时就诊
1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷， 严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼
5.纵隔气肿多并发于张力性气胸。气量少时可无 明显症状；气量多且发生迅速者则将出现循环-呼 吸衰竭，病情极为险恶，体检可见发绀、颈静脉
吸加快，脉搏细速，甚至休克。
心理状整态理ppt
1.呼吸道 通畅，气 体交换正 常 2.呼吸道 分泌物减 少 3.肺的被 压缩组织 复张明显
停止日期
8
排气治疗病人的护理
（1）术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事 项，严格检查引流管是否通畅和整套胸腔闭式引流装置是否密闭。 （2）保证有效的引流：确保引流装置安全，引流瓶应放在低于病人胸部 且不易踢到的地方，任何时候其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm ，以防瓶内的液体反流进入胸腔。观察引流管通畅的情况，水柱是否随 呼吸上下波动，有无气体自水封瓶液面溢出。防治胸腔积液或渗出物堵 塞引流管，搬动病人时需要两把血管钳双重夹紧，若不慎滑出胸腔，嘱 病人呼气同时迅速用凡士林纱布封闭引流口并通知医生。 （3）引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，每天更换引流瓶，更换 时注意连接管和接头处的消毒，更换前用双钳夹紧近心端，检查无误后 再放开。伤口敷料每1~2天更换一次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。 （4）肺功能的锻炼：鼓励病人每2h进行一次深呼吸或者吹气球练习，以 促进受压萎缩的肺扩张，加速胸腔内的气体排出，但要避免剧烈的咳嗽。
整理ppt
22
知识缺乏
缺乏气胸相关知识、预防气胸复发 的知识
护理诊断八
整理ppt
23
护理目标
1、患者能 知晓气胸 发病的原 因及避免 气胸诱发 因素、预 防复发 2、患者及 家属知晓 注射碘伏 的作用
开始日期
护理措施
效果评价
10月5日
1.向病人介绍继发型自发性 气胸的发生是由于肺组织有 基础疾病的存在，因此遵医 嘱积极治疗肺部基础疾病对 于预防气胸的发生极为重要 2、避免诱发气胸的因素避 免抬举重物、剧烈咳嗽、屏 气、用力排便等，并采取有 效的预防便秘措施，注意劳 逸结合，在气胸痊愈的1个 月内，不要进行剧烈运动保 持心情愉快，避免情绪波动 3、一旦出现突发性胸痛， 随即感到胸闷、气急时，可 能为气胸复发，应及时就诊
1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷， 严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼
5.纵隔气肿多并发于张力性气胸。气量少时可无 明显症状；气量多且发生迅速者则将出现循环-呼 吸衰竭，病情极为险恶，体检可见发绀、颈静脉
吸加快，脉搏细速，甚至休克。
心理状整态理ppt
1.呼吸道 通畅，气 体交换正 常 2.呼吸道 分泌物减 少 3.肺的被 压缩组织 复张明显
停止日期
8
排气治疗病人的护理
（1）术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事 项，严格检查引流管是否通畅和整套胸腔闭式引流装置是否密闭。 （2）保证有效的引流：确保引流装置安全，引流瓶应放在低于病人胸部 且不易踢到的地方，任何时候其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm ，以防瓶内的液体反流进入胸腔。观察引流管通畅的情况，水柱是否随 呼吸上下波动，有无气体自水封瓶液面溢出。防治胸腔积液或渗出物堵 塞引流管，搬动病人时需要两把血管钳双重夹紧，若不慎滑出胸腔，嘱 病人呼气同时迅速用凡士林纱布封闭引流口并通知医生。 （3）引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，每天更换引流瓶，更换 时注意连接管和接头处的消毒，更换前用双钳夹紧近心端，检查无误后 再放开。伤口敷料每1~2天更换一次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。 （4）肺功能的锻炼：鼓励病人每2h进行一次深呼吸或者吹气球练习，以 促进受压萎缩的肺扩张，加速胸腔内的气体排出，但要避免剧烈的咳嗽。
AECOPD的护理查房ppt
发病机制
气流受限导致肺通气不足，进而引起低氧血症和高碳酸血症，引发肺动脉高 压和右心衰竭。
aecopd的临床表现及诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息等。
诊断标准
根据患者症状、体征、肺功能检查结果等进行诊断。
03
aecopd护理查房内容
护理查房前的准备
1 2
确定查房时间和地点
根据病人病情和需要，确定查房的时间和地点 ，确保充足的时间进行查房。
研究现状
近年来，随着对aecopd病因和发病机制的深入认识，以及护理技术的不断提高 ，国内外研究者针对aecopd的护理干预措施进行了大量研究。
发展趋势
未来研究将进一步关注如何通过综合性的护理措施，改善患者的生理和心理状况 ，提高患者的生存质量和依从性。同时，随着医疗技术的不断发展，新的技术和 方法也将被应用于aecopd的护理实践中。
3
加强AECOPD患者的康复和预防措施研究，以 提高患者的生活质量和预后，减少该疾病的发 病率和死亡率。
THANK YOU.
准备用物
准备必要的护理用具，如血压计、听诊器、体 温计等，以及必要的药品和医疗设备。
3
熟悉病人情况
在查房前，应了解病人的基本情况，包括年龄 、性别、职业、病史等，以便更好地评估病人 的状况。
护理查房的过程
观察病人状况
01
在查房过程中，要仔细观察病人的面色、呼吸、疼痛等情况，
以及询问病人是否有不适症状。
进行床旁查房
在患者床旁进行实地查看和询问，了解 患者的病情、治疗、护理措施及效果等 。
讨论问题并提出建议
在查房过程中，针对发现的问题，及时 与患者和医护人员沟通，提出改进建议 。
气流受限导致肺通气不足，进而引起低氧血症和高碳酸血症，引发肺动脉高 压和右心衰竭。
aecopd的临床表现及诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息等。
诊断标准
根据患者症状、体征、肺功能检查结果等进行诊断。
03
aecopd护理查房内容
护理查房前的准备
1 2
确定查房时间和地点
根据病人病情和需要，确定查房的时间和地点 ，确保充足的时间进行查房。
研究现状
近年来，随着对aecopd病因和发病机制的深入认识，以及护理技术的不断提高 ，国内外研究者针对aecopd的护理干预措施进行了大量研究。
发展趋势
未来研究将进一步关注如何通过综合性的护理措施，改善患者的生理和心理状况 ，提高患者的生存质量和依从性。同时，随着医疗技术的不断发展，新的技术和 方法也将被应用于aecopd的护理实践中。
3
加强AECOPD患者的康复和预防措施研究，以 提高患者的生活质量和预后，减少该疾病的发 病率和死亡率。
THANK YOU.
准备用物
准备必要的护理用具，如血压计、听诊器、体 温计等，以及必要的药品和医疗设备。
3
熟悉病人情况
在查房前，应了解病人的基本情况，包括年龄 、性别、职业、病史等，以便更好地评估病人 的状况。
护理查房的过程
观察病人状况
01
在查房过程中，要仔细观察病人的面色、呼吸、疼痛等情况，
以及询问病人是否有不适症状。
进行床旁查房
在患者床旁进行实地查看和询问，了解 患者的病情、治疗、护理措施及效果等 。
讨论问题并提出建议
在查房过程中，针对发现的问题，及时 与患者和医护人员沟通，提出改进建议 。
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护理措施及评价
06
6、活动无耐力
目标：病人能进行有效的休息和活动，活动耐力逐渐提高
①舒适体位 半坐卧位或高枕卧位
护理措施：
②呼吸训练 指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等 训练呼吸肌，延长呼吸时间，使气体能完全呼出
③休息和活动 合理安排休息和活动量，有计划的增加运动量 先床上活动，病情允许可在家属的陪同下下床活动
05
5、自理能力缺陷
目标：病人住院期间生活需要得到满足，无跌倒、坠床的发生 ①协助病人进食、洗漱等生活护理
②指导病人及家属把常用物品放于易于取放的位置
③告知病人及家属跌倒、坠床等高危风险，注意安全 护理措施： ④指导呼叫器的使用
⑤床头卡上悬挂高危标识
⑥指导床上使用便器
评价
⑦床栏保护 2017-07-20 病人生活舒适，未发生跌倒、坠床等不良事件
评价
Lac
备注
1.26
无创呼吸 机
无创呼吸 1.29 机
7月17日 14：22
7.399
57.4
101
无创呼吸 2.76 机
7月18日 12：21
7.371
59.9
139
无创呼吸 2.85 机
7月19日
编辑版ppt
无创呼吸
8
诊断
1
细菌性肺炎
2
先天性肺发育不全、继发性支
气管扩张、阻塞性肺气肿
3
慢性肺源性心脏病
3
病人卧床休息
编辑版ppt
4
病史
现病史
既往史
入院前30+年患者受凉后出现咳嗽、咳痰，伴咯血，为鲜红色， 量少，每日3-5次，每次5-10ml，伴头昏、乏力，考虑为“慢支炎” 治疗情况不详。曾在我院诊断为“先天性肺发育不全、继发性支气 管扩张伴感染（右肺）、阻塞性肺气肿，肺心病”，院外长期一直 吸入舒利迭50/500μg bid治疗。入院前2天，患者受凉后气促较前加 重，休息时气促明显，咳黄白色粘痰，不易咳出，头昏、胸闷，为 进一步治疗，收入我科
①皮肤护理 指导病人加强皮肤护理
②呼吸道、口鼻腔的护理 口腔护理Qid 护理措施：
③泌尿道的护理 做好会阴护理，勤用温水清洗
④足部护理 每天检查双足一次有无感觉减退、麻木、刺痛，选 择合适的鞋袜，保持足部清洁，预防外伤
评价
2017-07-20 无皮肤、泌尿生殖系统等感染征象，体温正常
护理措施及评价
4
2型糖尿病
5
前列腺增生症
6
慢性胃炎
7
心律失常
8
双眼老年性白内障
目前主要治疗
1、持续心电监护，持续无 创呼吸机辅助通气
2、溴己新祛痰，硫酸镁解
痉平喘，盐酸莫西沙星注
Part 1
射液及
左氧氟沙星抗感染，盐酸
坦索辛缓释胶囊（哈乐）
改善排尿丙酸倍氯米松混
悬液及沙丁胺醇雾化，补
编辑版ppt
10
液等对症支持治疗
右肺散在少许慢性炎症，左侧胸膜增厚粘连
Part 1
2、心脏彩超提示心脏结构异常 腹部及泌尿系彩超提示肝脏脂肪沉积、前列腺增大
编辑版ppt
7
Part 1
辅助检查-血气分析
结果 日期
7月14日 10:36
7月16日 11：17
PH值 7.290 7.319
PCO2 79.7. 77.1
PO2 147 100
⑤如发现病人突然出现烦躁不安、神志不清，面色苍白或发绀等 应考虑窒息的发生
⑥促进有效排痰 深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击 与胸壁震荡、体位引流机械吸痰
评价
2017-07-20 病人呼吸道通畅，未发生窒息的情况
护理措施及评价
04
4、有感染的危险
目标：病人住院期间不发生新的感染或感染时及时发现处理
⑦用药护理 按医嘱用抗生素、止咳、祛痰药物等
评价
2017-07-20 病人呼吸道通畅，咳嗽、咳痰程度减轻、次数减少 或消失
叩背法助排痰
• 手击震动法：叩击时 五指并拢，手掌半屈 呈杯状形，反复叩击 背部或胸壁
编辑版ppt
16
护理措施及评价
02
2、气体交换受损
目标：病人呼吸困难程度减轻 ①环境 室温：18-22℃，湿度50%-60%，避免受凉
护理措施及评价
03
3、有窒息的危险
目标：病人能有效咳嗽，痰液易咳出
①观察病情 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、质、量
②对痰液排出困难者，鼓励多饮水或雾化吸入，协助病人翻身 排背或体位引流
护理措施： ③根据病情，指导病人要进食时，先让护士取掉呼吸机，进食完 半小时后再戴
④准备机械吸痰的装置，及时根据需要吸痰
①环境 室温：18-22℃，湿度50%-60%
②避免诱因 注意保暖，戒烟，避免去空气污染的地方
护理措施：
③饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
④观察病情 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、质、 量
⑤防止病菌传播
⑥促进有效排痰 深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩 击与胸壁震荡、体位引流、机械吸痰
AECOPD患者的护理查 房
编辑版ppt
1
目录
1 2 3
4
介绍病史 护理查体 护理问题
护理措施
编辑版ppt
2
一般资料
姓名：姜XX
性别：男
年龄：78岁
民族：汉
Part 1
籍贯：四川省成 职业：居民 都市
住址：成都市金牛区西北桥
婚姻：已婚
入院时间：2017-07-14 10：03
编辑版ppt
病情陈述者：本人
编辑版ppt
11
护理查体
Part 2
编辑版ppt
12
请各位同学思考针对6床病人，有哪些 护理问题呢？
编辑版ppt
13
Part 3
护理 问题
04
有感染的危 险：与血糖 增高微循环 障碍等有关
编辑版ppt
14
护理措施及评价
01
1、清理呼吸道无效
目标：病人住院期间及时清除痰液，能够保持呼吸道通畅
1+年前在我院诊断为“2型糖尿病 糖尿病周围神经病变”，未规律服药 血糖控制情况不详
体格检查
1、生命体征 T36.5℃ P91次/分 R24次/分 BP130/70mmHg Spo296% 2、神志清楚，桶状胸，双肺呼吸音低
辅助检查
1、CT提示：符合慢性阻塞性肺疾病表现：双肺散在炎症。 左肺下叶改变，考虑肺发育不良伴慢性炎症及钙化灶可 能，两肺上叶右肺下叶背段、后基底段部分支气管扩张。
②饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
护理措施：
③心理护理 安慰、支持病人，使病人情绪稳定和增强安全感
④保持呼吸道通畅 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，痰液的色、 质、量 ⑤用药护理 按医嘱用抗生素、支气管舒张药、呼吸兴奋剂等
⑥病情观察 监测动脉血气分析，动态观察病人病情变化
评价
⑦机械通气 做好无创呼吸机的管理 2017-07-20 病人发绀减轻、呼吸频率、深度和节律趋于正常