002-表C1-10 工程变更费用报审表(1)

单位Biblioteka 申报单价监理审核单价
发包人核准单价
备注
1
2
3
4
5
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
核准意见：
发包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日期： 年 月 日
工程变更项目价格报审表
（承包[ ]变价号）
合同名称： 合同编号：承包人：
致：（监理机构）
根据工程变更指示（监理[ ]变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请审核。
附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
序号
项目名称

3、调整额为：
附件：
1)承包单位的费用审核报审表；
2)项目管理单位的工程变更费用审核报告；
造价工程师：
日期：
审核意见：
项目管理机构（章）一式三份，建设单位、项目管理单位及承包单位各一份。
工程变更费用审核表
工程名称：编号：
致：
根据《》合同第部分第款之规定，承包单位的工程变更费用报审表，该项工程变更属实，理由充分，并提供了有效的证据文件，符合合同约定的条件。经审核，同意工程变更费用为（大写）：人民币
元整（小写：），列入合同工程价款。
其中：
1、承包单位工程变更费用申请款为：
2、经审核承包单位工程变更费用为：

表Ｂ.０２３
工程名称 致：
根据施工合同 费用金额（大写）
变更费用理由：
工程变更费用报审表
编号
（建设单位） （项目监理机构） 条款，由于
，请予批准。
原因，我方申请变更
Hale Waihona Puke 附件：□变更费用金额的计算 □证明材料
审核意见： □不同意此项申请费用 □同意此项申请，申请金额为（大写） 同意/不同意申请费用的理由：
施工单位（公章） 项目负责人（签字）
年月日
附件：□审核申请费用的计算
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位（公章） 建设单位代表（签字）
年月日

监理工程师审核意见：
监理工程师(签字)：
监理单位名称：
总监理工程师（签字）：
本表由施工单位填报，监理单位签署审批意见。
日期： 日期：
年月日 年月日
年月日
工程款 （+）减（-）
年月日 年月日
工程变更费用报审表Leabharlann 表 C1-10工程名称
九层西机房改造及通信设备安装工程
资料编号 日 期
致 根据第(
（监理单位）： )号工程变更单，申请费用如下表，请审核。
项目名称
变更前
工程量 单价
合价
变更后 工程量 单价
合价
年月日
工程款 增（+）减（-）
施工单位名称：
北京市设备安装工程集团 有限公司
项目经理（签字）：

日期：
年
月
日
注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
年
月
日
工程款（元） 增（+）减（-）
3322.39 12966.28
年
月
日
年
月
日
3.10t
合计
施工单位名称： 监理工程师审核意见：
××建设集团有限公司

项目经理（签字）：
1.工程量符合所报工程实际 2.符合《工程变更》所包括的工作内容 3.定额项目选用准确，单价、合价计算正确 同意施工单位提出的变更费用申请。
监理工程师（签字）：
日期：
年
月
日
监理单位名称：
××建设监理公 司
总监理工程师（签字）：
工程变更费用报审表
表B2－11 工 程 名 称 示例工程
编
号
日
期
年
月
日
致 根据第（ 7 变更前 项目名称 工程量 矩形柱C30 铁件制作安装 137.00 m 单价（元） 合价（元） 604.07 5501.2 104504.11 17053.72
（监理单位）： ）号工程变更单，申请费用如下表，请审核。 变更后 工程款（元） 增（+）减（-） 工程量 单价（元） 合价（元） 604.7 5.16t 5817.83 107826.5 30020 3322.39 12966.28

预埋铁件制作
安装
3.1t
604.07 95.46 5501.20
104504. 43
53932.1 3
17383.7 9
178.50m3 598.20m2
5.16t
107826.5
604.07
0
97.01 58031.38
5817.83 30019.99
工程款 增(+)减(-)
+3322.06 +4099.25 +12636.20
工程变更费用报审表
表B2-11(A12监)
工程名称
××大学综合楼
编号 日期 2003-03-02
北京××监理公司
致
(监理单位)：
根据第( 07 )号工程变更单，申请费用如下表，请审核。
项目名称
变更前 工程量 单价
合价
变更后 工程量 单价
合价
矩形柱C30 173.00m3
直形楼梯C20 565.00m2
总监理工程师 (签字)：
×××
日期：2003-05-03
注: 本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
合计
+20057.51
施工单位名称：
××建筑工程公司
监理工程师审核意见：
（1）工程量符合所报工程实际； （2）符合“工程变更单”中双方的约定； （3）单价、金额的计算和选用准确。 同意施工方提出的变更费用申请。
项目经理(签字)：
×××
监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工程师签字：
×××
日期： 2003-05-03
监理单位名称： ××监理公司

3、本表作为工程结算及工程拨付款的依据。
附件三
报审日期：
工程名称
致 ： 依据 年月 日第
项目名称
施工单位申报额
变更费用报审表
造价咨询审核额 建设Байду номын сангаас位审核额
变更编号： 单位：元
工程款 增（+）减（-）
备注
负责人（签字）： 施工单位
项目经理（签字）：
负责人（签字）： 总承包单位
项目经理（签字）：
监理工程师审核意 见： 监理单位 总监理工程师：
造价咨询单 位
日期：
施工单位（章）：
日期：
施工单位（章）：
日期： 日期： 监理单位名称 （章）：
签章：
日期：
建设单位
签章：
日期：
说明：1、此表一式四份，由施工单位上报监理单位、造价咨询单位，由建设单位审批后，将此表同时返回施工单位、监理 公司及造价咨 询单位，否则无效。
2、此表上报时应附《变更记录单》及变更费用增减的单价分析表。