青光眼手术新进展课件

青光眼手术治疗新进展一、氩激光虹膜成形术（argon laser peripheral iridoplasty,ALPI）急性PACG若角膜水肿或前房极浅不能进行周边虹膜切除，可应用激光虹膜成形术。

ALPI治疗方法是在眼球一周接近房角的周边虹膜，用低能量、长时间和大光斑激光击射，使虹膜收缩。

Lam应用能量参数为：200mW、0.5s/脉冲和500um，如果出现虹膜碳化、气泡形成和爆破声，则降低能量；如果无虹膜收缩，则加大能量。

ALPI降眼压作用机制是拉开关闭的房角，使房水通过正常排出途径流到眼球外，同时避免进一步发生周边虹膜前粘连，导致慢性PACG的危险。

ALPI治疗眼压下降，角膜水肿完全消失，进行激光周边虹膜切除。

ALPI不能解除瞳孔阻滞。

ALPI治疗可能在角膜烧伤和角膜内皮损害的危险。

二、前房穿刺联合降眼压药物对急性PACG若角膜水肿不能进行周边虹膜切除的患眼，采用前房穿刺联合降眼压药物。

操作方法是在裂隙灯下，用15号刀片在颞侧角膜上作一个能自行关闭的穿刺口放出约0.05ml的房水。

理论上说可能存在严重的并发症有：（1）眼内感染；（2）导致恶性青光眼；（3）角膜内皮和晶状体损害；（4）眼压突然下降可能导致脉络膜出血和渗漏。

但前房穿刺不能解除瞳孔阻滞，空刺1小时后眼压有上升的趋势，故穿刺后要继续应用降眼压药物直到行周边虹膜切除为止。

三、房角分离或联合晶状体摘除和人工晶状体植入术房角分离术（goniosynechialysis，GSL）手术方式：患者的头转向选择前房穿刺口的对侧，使虹膜表面与显微镜视轴平行，Barkan房角镜术中放在角膜上，钝性的Swan刀从穿刺口进入前房，显微镜直视下越过瞳孔到达对侧房角，刀尖分离周边虹膜与房角的粘连，直到小梁网完全暴露为止。

对于眼压不能控制的急性PACG行晶状体摘除联合GSL也能取得较号的疗效，Tanihara等报道晶状体摘除联合房角分离术治疗5年手术成功率（82.6%）是单纯GSL（37.6%）的2倍多。

儿童青光眼的诊疗进展课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材六年级下册第二章《眼的奥秘》的第三节《儿童青光眼的诊疗进展》。

本节内容主要介绍儿童青光眼的定义、病因、症状、诊断和治疗方法，以及预防和护理措施。

二、教学目标1. 让学生了解儿童青光眼的的基本知识，提高防范意识。

2. 培养学生运用科学知识解决实际问题的能力。

三、教学难点与重点重点：儿童青光眼的定义、病因、症状、诊断和治疗方法。

难点：儿童青光眼的预防和护理措施。

四、教具与学具准备教具：课件、眼睛模型、青光眼图片。

学具：笔记本、彩色笔。

五、教学过程1. 情景引入：通过展示一组儿童青光眼的图片，引导学生关注眼睛健康，激发学习兴趣。

2. 新课导入：介绍儿童青光眼的定义，让学生了解这是一种常见的眼科疾病。

3. 知识讲解：讲解儿童青光眼的病因、症状、诊断和治疗方法，引导学生掌握相关知识。

4. 实例分析：分析几个儿童青光眼的案例，让学生学会运用所学知识分析实际问题。

5. 课堂互动：组织学生进行小组讨论，分享预防儿童青光眼的经验和方法。

6. 知识巩固：通过随堂练习，检查学生对儿童青光眼知识的掌握情况。

六、板书设计儿童青光眼的诊疗进展病因：症状：诊断：治疗：预防：护理：七、作业设计1. 请简述儿童青光眼的病因、症状、诊断和治疗方法。

2. 列举三种预防儿童青光眼的方法。

3. 结合所学知识，为患有儿童青光眼的同学提出一些护理建议。

八、课后反思及拓展延伸本节课通过图片、案例和互动等形式，让学生了解了儿童青光眼的诊疗进展。

课堂上，学生积极参与，课堂氛围良好。

但在知识讲解环节，部分学生对于儿童青光眼的病因和诊断方法理解不够深入，需要在今后的教学中加强引导。

拓展延伸：可以组织学生进行眼健康宣传活动，提高全校师生的眼健康意识。

同时，鼓励学生关注眼科医学的发展，了解新型治疗方法。

重点和难点解析一、教学内容重点和难点解析：本节课的教学内容选自人教版小学科学教材六年级下册第二章《眼的奥秘》的第三节《儿童青光眼的诊疗进展》。