关于剖腹产前备皮和插导尿管

剖宫产导尿术的操作流程
剖宫产导尿术的操作流程如下：
1. 准备物品：一次性导尿包、碘伏棉球、洞巾、石蜡油、尿管等。

2. 消毒外阴：医生使用碘伏棉球对外阴部进行消毒，消毒时应由外向内进行。

3. 铺洞巾：将洞巾铺在患者两腿间，保持外阴部清洁。

4. 插尿管：医生用石蜡油涂抹在尿管外壁上，将尿管插入患者的尿道约10-15厘米，然后让尿液顺着尿管排出。

5. 固定尿管：尿管插入后，医生会用胶布将尿管固定在患者大腿内侧，防止尿管脱落。

6. 记录情况：医生会将导尿情况记录在病历中，包括导尿时间、尿量、尿液颜色等信息。

剖宫产导尿术是剖宫产手术前的一项常规操作，主要是为了防止手术过程中损伤膀胱，同时便于手术操作和术后护理。

剖腹产手术前准备工作下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. l hope that after you downloadthem,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified afterdownloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!剖腹产手术前准备工作：①术前评估：医生进行全面身体检查，了解孕妇及胎儿状况，评估手术必要性。

②禁食禁水：通常要求手术前6-8小时禁止进食固体食物，4小时禁止饮水，以防麻醉时呕吐误吸。

③签署知情同意书：医生详细介绍手术风险、并发症及替代方案，孕妇及其家属签字同意。

④备皮：手术前一天或当日，护士会为孕妇清洁腹部皮肤，去除毛发，降低感染风险。

⑤插入导尿管：手术前插入导尿管，因手术期间及术后初期可能无法自行排尿。

⑥麻醉咨询：麻醉师与孕妇沟通，介绍麻醉方式（通常为硬膜外麻醉或全身麻醉），并讨论相关注意事项。

⑦静脉输液：建立静脉通道，以便手术中及术后及时给予药物和液体补充。

⑧心理准备：提供心理支持，减轻孕妇紧张情绪，讲解手术流程，增强信心。

⑨移除饰品：摘除所有首饰、假牙、隐形眼镜等，避免手术中干扰或造成损失。

通过这些细致的术前准备，确保剖腹产手术顺利进行，保障母婴安全。

剖宫产双腔气囊导尿管导尿的护理来源：育儿网留置导尿管是剖宫产术前常规准备之一，主要目的是持续排空膀胱，避免损伤膀胱和妨碍手术，同时促进病人术后体力恢复及伤口愈合。

由于双腔气囊导尿管刺激性小，固定简便，既可消除胶布对尿道及皮肤的刺激，又便于消毒尿道口，还能减少尿管脱落现象，特别适用于女性病人留置导尿。

2007年元月～2008年7月，我科共运用双腔气囊导尿管进行留置导尿136例，现将使用中应注意的问题总结如下。

气囊导尿管留置的方法①了解女性尿道解剖特点：女性尿道很短，全长3～4 cm。

而孕妇由于体内激素的作用及增大的子宫压迫下腔静脉，使盆底组织疏松，充血水肿，尿道相对延长。

如按常规插入尿管长度4～6 cm，往往不能达到膀胱三角区，术中膀胱充盈明显，不仅影响术者视野及操作，同时也易损伤膀胱。

②向孕妇说明导尿的重要性，并告知导尿不会对自身和胎儿造成伤害,以取得孕妇的配合。

③协助孕妇取屈膝仰卧位，在严格无菌操作下，将适宜型号的尿管插入8～10 cm［1］，见尿后再插入6 cm，向气囊内注入无菌生理盐水12～15 ml后,轻轻将尿管向外牵拉，使气囊靠近尿道内口。

操作过程中应给予适当遮挡，保护病人隐私。

操作时动作要轻柔，避免导尿管在尿道内反复拔插。

误插入阴道时要及时更换导尿管，严禁继续使用，以免引起尿道感染。

护理措施1.留置尿管期间的几个护理问题①预防尿路感染：术后要严密观察产妇血性恶露并及时更换阴垫,注意保持会阴清洁。

留置导尿期间，用0.5%碘伏消毒外阴、尿道外口和尿道管近端（10 cm），每天2次；有小便溢出时要及时清洗、消毒。

引流袋内尿液要及时排出,不可储存太多,引流袋每天更换一次。

随时观察尿量、尿色,避免尿管及引流管弯曲、受压,保持引流通畅。

引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱。

在病情允许的情况下,尽早拔除尿管是防止泌尿系感染的关键。

有研究表明,短期导尿患者尿路感染发生率每天以8%～10%的速度递增。

②漏尿：产妇手术后,麻醉药的使用会使尿道括约肌松弛,加上疼痛使人产生不适,在原有尿管的诱导下,易发生漏尿。

生孩子之前要备皮，其中的关键是什么？备皮就是在分娩前医护人员帮产妇做剃毛，主要是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。

这对于第一次分娩的妈妈来说，可能是一件非常难为情的事情。

不管是顺产分娩还是剖腹产分娩，都需要做好备皮准备。

一般来说，剖腹产会在手术前一天备皮，而顺产的孕妈妈通常是到产房之后才会进行备皮工作。

顺产妈妈除了剔除会阴部的毛发外，若产妇肚皮上有一些体毛存在的话，医生也会一起清理掉，这是因为可以预防顺产分娩不来妈妈紧急情况下进行剖腹产，以减少不必要的麻烦。

备皮技术难度不大，但是作用极强！孕妈们切不可自行剔除发毛，拒绝医生处理！备皮的关键就是防止感染！以下介绍备皮的具体作用：1.分娩前备皮不仅有利外阴的消毒，使消毒更加彻底，并为胎儿娩出时会阴侧切和会阴撕裂缝口做好准备，避免产褥感染、伤口感染。

也方便缓解妈妈手术过程各种不舒适感哦!。

2.方便手术。

女性在分娩过程中，需要进行手术辅助，备皮之后皮肤表面比较干净整洁，便于术前消毒，也有利于术后伤口缝合。

3.保护宝宝。

宝宝刚出生的时候，皮肤比较娇嫩，如果产妇的毛发比较稠密，很容易在分娩过程中划伤宝宝，所以提前备皮也能对宝宝起到一种保护作用。

4.减少生产过程中体毛进入阴道的可能。

5.防止交叉感染：因为胎儿的出生是从孕妈的阴道出生，如果不提前备皮，很可能阴毛上的细菌会感染到新生儿。

6.方便护理。

分娩之后，产妇需要经常观察伤口的变化，如果有红肿、发炎、流脓等情况，一定要及时到医院处理，因为经过了备皮，所以产妇很直观地就能观察到伤口的情况，同时也可以更方便地对伤口进行护理。

如果孕妈是剖腹产产下宝宝，生产后就需要消毒、插导尿管，而备皮就是为了这些护理工作做准备，另外，对于产后恶露的排出也更加方便了。

备皮准备的一些注意事项。

1、备皮前一天淋浴做好全身的清洁。

2、在备皮后用温水淋浴以减少表皮污垢。

3、淋浴过后换上干净衣裤，不要涂抹任何护肤品。

4、备皮前后均不可以洗盆浴，以防细菌经阴道上行造成感染。

剖宫产护理常规
术前护理
1、遵医嘱术前做好术中用药的抗生素皮试，以便术中用药。

2、做好手术野的皮肤准备。

3、术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留。

4、术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。

5、备好婴儿用物，带入手术室。

6. 患者入手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测。

术后护理
1、安置好患者，与手术室护士做好床头交接，如各种管道、用药、护理评估。

2、保持环境舒适、安静。

术后去枕平卧6小时，6小时后可翻身，24小时后拔除导尿管后可下床活动。

3、硬膜外麻醉患者术后6小时内禁食、禁饮。

6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食。

肛门排便、排气后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。

4、了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并做好记录；注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口感染；注意尿的颜色和量。

5、患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。

6、保持导尿管通畅，每日外阴消毒两次。

7、每日测体温2次，连续3天正常者，改每天1次。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：邱**
审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2020年8月。

剖腹产过程剖腹产过程是怎样的1、按照生产医院的规定签署手术同意书剖腹产做为一种手术，在手术进行前，产妇和家人必须要接受医生的说明，如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。

2、剖腹产产前准备①给孕妇做全身性的检查及必要的化验：为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。

检查项目包括：采血、做心电图、胸透等。

产妇做检查时要尽量平复心情，保持冷静，这样才能得到准确的数据。

②备皮等消毒措施：这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤，这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。

③放置导尿管：这样做的目的是让产妇排空膀胱。

产妇在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。

④抽血化验：检查产妇是否贫血；检查肝功能是否正常；确定产妇的血型；是否有其它血液疾病；也是为产妇手术中万一需要输血做准备。

3、打点滴打点滴是手术前必需的程序，这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。

4、术前麻醉根据产妇情况的不同，医生会对产妇采取硬膜外，偶尔应用全身麻醉。

麻醉有专门的麻醉医师来进行。

5、手术开始剖宫产前与医生沟通，当有什么不明白的地方一定要去问医生，即使是很小的事情也要消除自己的疑虑，这样不但可以和医生沟通自己的情况，还可以稳定自己的情绪，安心接受手术。

手术过程：1、切开腹壁施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。

再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2、拉出子宫腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。

随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。

将子宫托出至切口之外。

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剖宫产术前留置尿管最佳时机及对产后恢复的影响摘要目的：探讨剖宫产术前最佳导尿时机及对产后恢复的影响。

方法：选择120例剖宫产手术的产妇，随机分成两组。

观察组60例，在硬外麻醉起效后留置导尿管；对照组60例，按剖宫产术前常规留置尿管。

两组均术后1小时夹尿管，24 小时后拔管。

结果：观察组第1次排尿时间明显早于对照组(P＜0.05)；自然排尿成功率高于对照组(P＜0.05)。

伴随泌尿道感染发生率低于对照组。

结论：剖宫产术前留尿管的最佳时机应在硬膜外麻醉起效后留置，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。

关键词剖宫产留置导尿管术后恢复凡妊娠≥28周，经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术，称为剖宫产术。

剖宫产术指征的判断：要求对每个产妇进行仔细的病史询问、全身检查，尤其是产科检查，包括骨产道、软产道、胎儿等，综合检查结果方可作出判断。

高龄初产的宝贵胎儿已经成为剖宫产的指征，但术前(孕期)宜做必要的遗传学检查以排除胎儿异常。

术前留置导尿管是剖宫产手术常规，产妇常因导尿痛苦不适，损伤尿道黏膜，甚至引起血尿，术后尿潴留及泌尿道感染的机会增加，造成很大的心理压力，不利于术后恢复。

为探讨剖宫产术前最佳的导尿时机，2005年2月～2006年2月对剖宫产术前留置导尿管的产妇排尿时间和排尿成功情况进行临床观察，现报告如下。

资料与方法一般资料：选择需要剖宫产结束分娩的足月产妇60例，其中初产妇46例，瘢痕子宫8例，经产妇6例，孕周37～41周；对照组产妇60例，其中初产妇48例，瘢痕子宫6例，经产妇6例，孕周37～41周；两组患者孕周、手术史、年龄、体重、文化程度等经统计学处理无明显差异性(P>0.05)。

入院评估，两组产妇均没有产科并发症及内科疾病，发育正常，心理健康。

术后实行母婴同室，母乳喂养，常规会阴冲洗，其他处理原则相同。

方法：两组产妇导尿均按女性无菌导尿技术操作，采用16号双腔气襄导尿管[1]，注入无菌生理盐水5ml固定尿管，同时做好解释安慰工作。

剖宫产术前、术后的护理一、术前护理（一）护理评估1、孕妇换好病员服。

2、核对孕妇住院信息、手术方式。

3、注意胎心音、血压、脉搏等情况。

4、做好物品准备工作及心理护理。

5、签署护理知情同意书。

（二）护理措施1、术前备皮，留置导尿管、手术区域标记并行双人核对。

2、必要时配血，遵医嘱执行术前用药。

（三）健康指导要点1、指导孕产妇家属准备新生儿襁褓、纸尿裤、及相关准备工作。

2、指导产妇及家属母乳喂养相关知识。

（四）注意事项1、术前应充分了解孕妇及胎儿的基本情况，做好各种应急准备。

2、双胎或多胎时，应配备充足的人力资源，确保新生儿复苏的有效性、转诊的安全性和及时性。

3、与手术室接诊人员共同核对产妇相关信息无误后，进行交接。

二、术后护理（一）护理评估1、了解手术经过及新生儿情况。

2、评估观察患者生命体征，导尿管是否通畅、尿液颜色等。

3、专科评估：子宫底高度、阴道出血、切口情况及母乳喂养。

（二）护理措施1、去枕平卧 6 小时，氧气吸入、心电监护、腹部沙袋加压固定。

2、行温水擦浴，更换卫生垫，保持外阴清洁。

3、严密监测生命体征，观察阴道出血及切口渗血情况，保留会阴垫估计出血量4、行母乳喂养相关知识宣教，乳房护理，早接触、早吸吮 30分钟。

5、加强巡视，及时发现病情变化并告知医生处理。

（三）健康指导要点1、指导母乳喂养及新生儿一般护理，保持个人卫生，避免发生感染。

2、指导术后适当活动，保持大便通畅，保持床铺干燥。

3、术后当日禁食，第一日进流质饮食，第二日软食，第三日普食。

（四）注意事项1、行心理护理，以适应角色转换。

2、注意阴道出血及子宫复旧情况。

3、保持泌乳通畅，加强母乳喂养宣教。

4、行产后健康教育指导及计划生育指导。