青光眼病人的护理查房

青光眼护理查房一、概述1、定义：由于眼压升高，而引起视神经萎缩，视乳头损伤和视野缺损的一种眼病。

此病危害性大，致盲率高，临床表现和治疗复杂，预后效果差异较大。

眼压定义：眼内容物作用于眼球壁的压力，眼内容物包括房水，晶状体，玻璃体。

正常眼压10—20mmHg.2、分类：原发性青光眼：发病机理不明，根据房角可分为闭角型和开角型青光眼。

继发性青光眼：眼部或全身疾病引起眼压升高，根据房角开放又分为继发开角型和继发闭角型青光眼。

混合性青光眼：两个致病因素同时存在引起的青光眼。

先天性青光眼：先天性前房结构发育异常阻塞房水排出导致眼压升高。

3、急性闭角型青光眼症状：突然发作剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、血压升高，也称为暴发型青光眼。

二、护理评估1、.病史：患者陈金梅，女，77岁，因右眼胀痛，视力下降由门诊诊断:右眼闭角型青光眼收入院。

自述一年前反复出现右眼胀痛不适，畏光流泪无虹视，近期发作频繁，眼痛加重，视力下降,于2006年10月30日由门诊收住院，无烟酒等特殊嗜好。

入院后即遵医嘱给予醋氮酰胺250mg小苏打50mg口服，甘露醇250ml静滴及匹罗卡品滴右眼等治疗。

经治疗后11月1日测眼压59.10mmHg。

2、查体T36.3℃P60次/分BP139/73mmHg专科体征：视力0.2，眼压81mmHg,前房浅，右眼结膜充血。

病人否认有肾功能不全及过敏史。

3、实验室及辅助检查：视野检查：视野下方残存低密度视岛，累积缺损曲线低于正常。

眼科AB超检查：右眼玻璃体后脱离，双眼玻璃体混浊。

尿常规：尿白细胞计数偏高于正常值。

心电图、胸透：正常。

实验室检查：正常。

三、护理诊断1、眼痛与眼压增高有关。

2、睡眠型态紊乱与环境的改变，眼痛不适及恐惧（担心疾病预后和日常生活质量）有关。

3、知识的缺乏缺乏保护视力的有关知识，与信息来源受限有关。

4、有便秘的危险视力障碍限制活动致肠蠕动减弱及进食含粗纤维少有关。

青光眼患者的护理与查房策略引言青光眼是一种慢性眼病，需要特殊的护理和管理。

本文将介绍青光眼患者的护理要点和查房策略。

护理要点1. 定期检查眼压：青光眼患者需要定期检查眼压，以监测病情的变化。

护士应按照医生的要求，正确测量眼压，并记录结果。

2. 协助药物使用：青光眼患者需要定期使用眼药水或口服药物来控制眼压。

护士应向患者提供正确的用药指导，并监督患者按时使用药物。

3. 教育患者注意病情变化：护士应向患者详细介绍青光眼的病情和治疗方案，帮助患者了解疾病的进展和可能出现的并发症。

同时，护士还应教育患者注意眼部症状的变化，如视力模糊、眼痛等，并及时向医生报告。

4. 提供心理支持：青光眼患者常常面临疾病带来的心理压力，护士应给予患者积极的心理支持和安慰，帮助他们保持积极的心态。

查房策略1. 定期查房：护士应按照医生的要求，定期对青光眼患者进行查房。

查房时，护士应观察患者的眼部状况，包括眼球的充血情况、视力是否下降等，并记录相关观察结果。

2. 监测药物使用情况：护士应询问患者是否按时使用眼药水或口服药物，并记录药物使用情况。

如发现患者漏服或错误使用药物，应及时纠正并向医生报告。

3. 指导日常生活护理：护士可以向患者提供日常生活护理的指导，如眼部清洁方法、避免剧烈运动等。

这些指导有助于患者更好地管理自己的疾病。

4. 协助医生进行检查和治疗：护士应协助医生进行各种眼部检查和治疗，如眼压测量、视野检查、手术准备等。

护士需要熟悉各种检查和治疗的操作步骤，并保证操作的准确性。

结论青光眼患者的护理和查房策略需要护士具备专业知识和技能。

护士应定期检查眼压、协助药物使用、教育患者注意病情变化，并提供心理支持。

查房时，护士应观察患者的眼部状况、监测药物使用情况，并指导日常生活护理。

护士还应协助医生进行各种眼部检查和治疗。

通过正确的护理和查房策略，可以帮助青光眼患者更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。

青光眼护理查房【2 】今天我们一路进修下青光眼的护理,先由我报告请示下病历：患者李书子,女,76岁,,主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院.根据：1.老年女性2.既往癫痫病史20年;脑梗塞1年;咳嗽病史40年.3.病例特色:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视.目力降低.曾来我院以右眼青光眼收入院,赐与静点甘露醇等药物降眼压治疗.患者病情好转出院.为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期,双白内障收入院.4.自患病以来,患者意识清晰,二便正常.5.查体：T：36.6℃,R 20次/分,P 80次/分,Bp180/100mmHg.神清,颈无抵抗,胸廓无畸形,,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平展,肝脾未触及.脊柱四肢无畸形运动自如,腱反射消失,病理征未引出.专科情形:目力右眼无光感,左眼0.12,右眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔6毫米,圆,对光反射消掉,晶体混浊.眼底窥不清;左眼结膜无充血,角膜清,房水清,前房浅,瞳孔2毫米,对光反射消失,小瞳孔下查眼底：视乳头边清,色可,动脉稍细,无交叉榨取症,黄斑区光反射消掉,未见出血.渗出.眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg.6.初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼,右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗.7诊断根据：根据病史及查体所见.辨别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小,房水混浊,角膜后壁可见KP.8.诊疗筹划：1.静点甘露醇,口服得高宁;局部点噻马心安.毛果芸喷鼻碱.妥布霉素.布林佐胺.2.五官科2级护理,测血压日3次.3.完美帮助检讨.起首我们懂得一下眼球的构造谢明说一下眼球的构造包括什么？谢明：眼球的构造具体包括角膜.巩膜.虹膜.睫状体.脉络膜.视网膜.视神经.晶状体和玻璃体.护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼 - 概述青光眼是以眼压平常增高,视功效减退和眼组织的伤害,引起视神经凹陷性萎缩.视野缺损为特点的眼病.青光眼是重要的致盲病之一.其急性发生发火的诱因为情感冲动.精力刺激.过度疲惫.气象突变.饮食不节.在光线过暗处逗留过久等.临床表现为头痛.头昏.眼球胀痛.雾视.虹视.目力降低,严宿疾例可消失目力急剧降低,常伴有恶心.吐逆,甚至寒噤.发烧等症状.正常人眼压为10--21mmHg,24小时眼压波动规模3-5mmHg.重要治疗措施是运用药物降低眼压,以达到破坏视功效的目标.对于药物不能控制眼压和病情成长敏捷者,则应采取手术治疗. 护士长：青光眼的概念你知道,那青光眼的病因呢,你接着说丁银霞：青光眼 - 病因青光眼发病多见于情感波动,过火的放心.抑郁.惊骇.暴怒等都有可能造成青光眼急性发生发火,掉眠也是青光眼的诱发身分之一.这些精力身分能引起中枢神经体系过度重要,使机体内情形的稳固掉去均衡而诱发眼内压升高.1.遗传身分：青光眼属多基因遗传性病变,有家族史者,发病率高于无家族史的6倍,占全部发病人数的13%—47%,患者亲属发病率为3.5%—16%.2.屈光身分：屈光不正患者(近视.远视.老花)发病率较高.近视有1/3伴有或成长为开角型青光眼,远视多伴闭角型青光眼.3.不良生涯习惯：抽烟嗜酒.起居无常.饮食不纪律.喜怒无常.习惯性便秘.固执性掉眠.4.眼部以全身病变.5.用药不当.6.工作.生涯情形.7.剖解身分：前房浅.眼轴短.晶体厚.角膜直径短,导致前房角狭小,房水排出障碍,眼压升高,青光眼形成. 8.年纪.性别身分：开角型青光眼多发于30岁阁下,无显著性别差异.闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性.护士长：崔美娜说一下青光眼的临床表现：崔美娜：青光眼 - 临床表现表现青光眼的病因病机平常庞杂,是以它的临床表现也是多种多样.1眼压升高用修兹氏眼压计测量,正常眼压规模为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球宛如彷佛打足气的球,比较硬.当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样.2目力降低因眼压过高,视神经受到伤害,早期多在夜间消失目力降低和雾视,第二天凌晨消掉.3头痛眼胀因为眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经散布区域的痛苦悲伤,患者常觉得有偏头痛和眼睛胀痛.4恶心吐逆眼压升高还可反射性地引起迷走神经及吐逆神经中枢的高兴,消失轻微的恶心吐逆.5虹视因为眼压升高,眼内体液轮回障碍引起角膜水肿,折光转变,这时看日光特殊是看灯光时会消失外圈橙红,内圈紫兰,中央挟绿色的彩环现象.当眼压恢复正常之后,彩环即随之消掉.这种现象在医学上称之为虹视.假如是心理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状. 护士长：嗯,患者于2012-12-27 17:30手术室表麻+局麻下行右眼小梁切除术,左眼周边虹膜切除术.术毕.典必舒眼膏涂眼.双眼加压包扎.手术顺遂,安返病房.赐与静点前锋必预防沾染治疗.杨苗你说说患者的术前指点及术中与术后留意事项. 杨苗：术前指点1.心理指点因为病情成长敏捷且轻微,患者易产生焦炙.恐怖.掉望心理,畏惧手术及术后后果不好,向患者讲授青光眼发生发火诱因,使患者以温和的心态合营治疗,清除恐怖.重要心理,建立克服疾病的信念.2.饮食指点指点患者进食清淡.高蛋白.高维生索.高纤维素.易消化食物,保持大便通行.忌烟.酒.浓茶.咖啡等刺激性食物．一次饮水量不宜超过300 ml,不可暴饮暴食口每日摄盐在5g以下,因长期食盐过多,可寻致血压升高,从而影响眼压.局麻者手术当日不可进食过饱生涯要有纪律,保证充足的睡眠,每晚睡觉前可用热水泡脚,枕头要略高,以削减头部充血,留意保持大便通行,避免用眼过度.3．心理护理青光眼患者一般性格浮躁易怒,对情形的变化迟钝,看待患者立场和气,耐烦向患者说明青光跟急性发生发火与情感有亲密关系.请求患者保持情感稳固,心境舒服,积极合营治疗.术中与术后留意事项①手术中不要咳嗽,因咳嗽会增长眼压不利手术进行.②手术中请勿移动头部或谈天,不然影响手术者操作.若有痛苦悲伤胸闷等不适感到应告诉手术者.青光眼手术后应留意①手术当天一般不会有痛苦悲伤等反响,部分患者有稍微的眼磨.眼红,都是正常的,若有眼胀疼甚至头痛.恶心等症状,应实时咨询大夫.②服药后部分患者会有手指麻痹感,请勿放心.③手术当天请勿本身打开包扎,并尽量安静歇息.④留意用眼卫生,切勿揉眼,术后轻运动,削减低头哈腰,勿咳嗽并保持大便通行.⑤忌辛辣食物,勿抽烟.喝酒.⑥洗脸.洗澡动作轻柔,勿使水流入眼内.⑦遵守复诊时光,按时点药,若有不适,请实时就诊.⑧点眼药水时请先洗手,两种以上眼水滴用时,要距离5～10分钟,夜间睡眠不再点用.护士长：好,那护理青光眼的措施有什么,冀娟你给我们说说吧冀娟：护理青光眼的措施（1）.饮食宜淡：护理青光眼饮食宜清淡,多食蔬菜生果,保持大便通行.忌食辛辣.油腻的食物和酒.浓茶.咖啡等引起眼压升高和饮料.要控制每日饮水的总量和一次饮水量.一般情形下一次饮水不超过250毫升,一天总饮水量不超过2000毫升.饮水量过大会引起眼压升高. （2）.心理状况：日常平凡心态要安稳,性绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高,加宿疾情.是以,要避免朝气.焦炙,以乐不雅宽广的襟怀胸襟待人处事,保持优越的精力状况.（3）.留意起居：青光眼患者要留意起居,预防伤风.衣领要宽松.睡眠要充足.睡觉时枕头可稍高.不宜洗冷水澡.这此对防止眼压升高都有必定的利益.（4）.接收正规治疗：青光眼患者一经确诊就应接收体系正规治疗.天天点药的次数和每次点药时光应完整遵守医嘱.要按期检讨目力.视野.眼底变化和测试24小时眼压变化等. （5）.护理青光眼的办法包括留意用眼卫生：破坏用眼,不要在强光下浏览,暗室逗留时光不能过长,光线必须充足严厉,不要过度用眼.护士长：那根据患者的病情,该患者出院时要做哪些出院指点呢,谭苗你会为该患者指点什么呢？谭苗：嗯出院指点（一）饮食指点1.留意补充养分,加强体质,宜食养分丰硕易消化的食物,多吃含纤维素.维生素C的蔬菜和生果.切忌暴饮暴食.2.禁用烟.酒.浓茶.咖啡.辣椒等刺激性食物.抽烟对青光眼病人尤其有害.3.恰当控制饮水量,一次饮水量不宜超过500ml,可以分多次引用.24小时饮水量不能超过2000ml .（二）用药指点1.控制准确办法点眼药水,有前提者家眷协助点药,点药前应洗净双手,患者取坐位时头稍后仰其眼睛向上看.仰卧位时嘱其眼睛向上看,点药者左手拇指食指离开高低睑将药液滴入嘱其眼睛轻轻迁移转变后闭目2～3分钟.用干净的纸巾拭去流出的药液.洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里,防止术后沾染.2.遵医嘱按时按量用药, 若有两种以上滴眼液则要瓜代运用,距离10～15分钟以上.滴眼每次一滴即可,不宜太多以免药液外溢.滴用降眼压药物后要榨取内眼角,以促进药物接收,削减副感化.部分药物请求冰箱冷藏保存.3.滴眼液.眼药膏宜放于阴凉避光处.4.（1）遵医嘱患者静点甘露醇：感化于降眼压治疗青光眼,请求快速静点30-60分钟内静点250毫升,一般静脉给药10分钟起效,2-3小时达岑岭,中断4-6小时,是以每日4次静点甘露醇保持眼压.（2）口服得高宁：因患者血压180/100毫米汞柱属三级高血压,初次10毫克,今后随血压调解量得高宁能舒张血管外周阻力降低外周阻力,使压缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷.停药时要不雅察是否有反跳症状,需慢慢减量,需亲密不雅察患者情形.护士长：我来补充一下：（三）生涯指点1.青光眼病人术后最重要的是按期复查,少数做过手术的病人,术后长期消失着平常隐藏的慢性葡萄膜炎,疏忽复诊及治疗可以造成周边虹膜前后粘连,升法眼压.同时青光眼手术成功率大约在80%阁下,有一部分病人术后可能眼压再次升高,从而需再用药或再行手术治疗,假如以为手术了就万事大吉了,不再复诊了,就有可能耽搁治疗,甚至掉明.术后应按期检讨视野及眼压,懂得病情有无进展.2.出院后保持心境舒服,学会自我控制情感,不宜冲动,保证优越的睡眠,避免过度劳顿,恰当地从事体力劳动,削减脑力劳动,并进行一些必要的体育锤炼是平常必要的.3.生涯有纪律,劳逸联合,天天多呼吸新颖空气,多在户外运动.闭角型青光眼患者如睡眠不好不要吃安定,以免引起眼压升高.4.避免长时光看电视.片子.避免长时光低头,不要随便按摩或碰撞术眼.看电视时建议室内开大灯.5.避免在暗室久留（如片子院）,上衣领不宜过紧.6.当有术眼胀痛.头痛.排泄物多.恶心.吐逆伴目力障碍时要实时就诊,以免耽搁治疗.7.手术后应留意非手术眼有无青光眼发生发火症状. 大家说的平常好,今天我们就进修到这吧.。

青光眼护理查房第一篇：青光眼护理查房青光眼护理查房今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。

根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。

3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。

曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。

患者病情好转出院。

为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。

4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。

5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。

神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平坦，肝脾未触及。

脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。

专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。

眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。

眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg。

6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。

7诊断依据：根据病史及查体所见。

鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。

8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。

2、五官科2级护理，测血压日3次。

3、完善辅助检查。

首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？谢明：眼球的结构具体包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。

护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼病因青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。