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企业数字证书业务申请表
受理编号：
注意事项：
1、此表请用钢笔或碳素笔如实地、准确地、详细地、清楚地一式二份填写或电脑打印；企业、受理点和新疆数字证书认
证中心各执一份存档；
2、如未办理过工商数字证书的机关、事业单位及企业须携带组织机构代码证（副本）复印件一份、经办人身份证复印件
一份，事业单位须携带事业单位法人登记证或事业单位登记证（副本）复印件一份；国家机关和人民团体须携带本机
关、团体有关负责人签发的有效函件复印件一份；社会团体须携带社会团体登记证（副本）复印件一份；企业须携带
企业营业执照（副本）复印件一份及税务登记证（国税或地税副本）复印件一份；所有复印件须加盖单位公章；
3、如已办理过工商企业数字证书的用户现须添加其他应用，须携带企业法人营业执照（副本）复印件和经办人身份证复
印件各一份；所有复印件须加盖单位公章；
4、用户在正式递交申请之前请仔细阅读《企业数字证书申请表》（本表）背面的《数字证书申请责任书》，用户在申请表
上签名盖章即表明知悉并同意遵守申请责任书中的各项条款，承担相应的法律责任；
5、证书存储介质的质保期为一年，在一年之内证书存储介质因产品本身质量问题由新疆数字证书认证中心负责免费更
换；一年后用户的证书存储介质损坏，可到新疆数字证书认证中心或证书受理点进行有偿更换。
第一联：新疆CA留存第二联：客户留存。
数字证书申请表——珠海横琴新区跨境平台I. 申请业务类型机构证书：□新申请，年限年（填大写数字）□更新，年限年（填大写数字）业务证书（部门申请）：□新申请，年限年（填大写数字）□更新，年限年（填大写数字）法人代表证书：□新申请，年限年（填大写数字）□更新，年限年（填大写数字）□变更□注销□补办□解锁□密钥恢复III. 经办人资料IV. 申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人代办本单位数字证书申请，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整。
本单位已认真阅读并同意接受《广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切后果。
经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日V. 用户须知1、本申请表一式一份。
以上所有项目均必须填写。
基本资料请您填写完整后再打印。
2、所有单位须交验如下资料✓交验单位有效证件(例如:企业营业执照)的原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章）；✓申请法人代表证书请提供法人身份证复印件一份（复印件加盖单位公章）；✓申请机构业务证书请提供附页机构业务证书申请，使用人身份证复印件一份（复印件加盖单位公章）：✓交验经办人身份证原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章）。
VI. 受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：年月日时备注：复查员签字：业务受理点（盖章）：附页：申请机构业务证书申请，如需以员工名义申请机构业务证书才需要提交，否则不需提交此页说明：1、申请机构业务证书须提交员工身份证复印件，并加盖公章。
如有更多的员工证书申请，请复制本表；2、办理证书更新业务时，证书的任何信息必须为原来的信息，不能变更，否则请选择新申请或变更；单位声明：本单位同意为上表位员工申请机构业务证书，并保证本申请表所填写的资料真实、完整。
经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日电子认证服务协议为了保障数字证书申请人的合法权利，维护广东省电子商务认证有限公司（以下简称“网证通”）的合法经营权益，双方本着平等、自愿的原则，达成本协议，双方共同遵守执行。
数字证书申请表三篇篇一：数字证书申请表请如实填写本表，*为必填项，并将以下证明材料提交至数字证书服务网点审核：①证书初次申请：1.《北京市单位数字证书申请表》纸质申请表一式两份2.《组织机构代码证》原件及复印件3.《社会保险登记证》原件及复印件4.《营业执照（副本）》或其他批准成立证照原件及复印件5. 经办人有效身份证件原件及复印件②证书更新、解锁、重签发：1.《北京市单位数字证书申请表》纸质申请表一式两份2. 《组织机构代码证》原件、《社会保险登记证》原件或《营业执照（副本）》原件（三者任选其一）3. USBKEY数字证书③证书的信息变更：1.《北京市单位数字证书申请表》纸质申请表一式两份2.《组织机构代码证》复印件3.《社会保险登记证》复印件4. 《营业执照（副本）》或其他批准成立证照复印件5. USBKEY数字证书（均需使用信息变更后的证件复印件）④证书吊销：1.《北京市单位数字证书申请表》纸质申请表一式两份2. 数字证书密码卡⑤单位数字证书存储介质80元，数字证书服务费：单位数字证书生成200元，更新190元/年（京发改【20XX】1017号文）以上复印件均需加盖单位公章，符合A4纸标准证书初次申请证书更新（地税社保）证书解锁（地税社保）证书信息变更证书重签发证书吊销*单位名称：法定代表人：*通信地址：*邮政编码：*单位电话：单位传真：*经办人姓名：*经办人手机：*经办人电子邮箱：*经办人证件类型：身份证其他*证件号码：*证件1 工商营业执照*营业执照注册号：(或其它批准成立证照)(或其它批准成立证照号码)*证件组织机构代*组织机构－申请单位在此郑重声明：1、本单位为申请数字证书而提供的资料完全真实。
本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。
2、本单位已认真阅读并同意遵守《北京数字证书认证中心电子认证服务协议》中的各项规定。
申请单位（盖章）：申请日期：年月日密码卡序号：证书业务操作员签名：受理单位（盖章）：受理日期：年月日篇二：数字证书申请表客户信息公司名称(中文)机构代码法人请选择需要购买的电子钥匙数量：□1把；□ 2 把；□3把；□购买数量4把；其他（）把联系地址联系人信息本公司授权(本公司正式员工) 为企业证书的联系人，负责申请、使用企业证书，并维护证书的生命周期。
机构数字证书及电子印章申请表
广州市水务投资集团有限公司招采系统专用
申请业务类型
数字证书:张,□新申请 年（1-5年） 口更新续期 年（1-5年） 口变更 口注销 口补办 口解锁 申请单位基本资料 机构名称
（申请单位名称）
单位证件号码
统一社会信用代码或营业执照号：
单位联系电话 电子邮箱
单位法定住所：
Ill 经办人资料
姓 名 手机 电子邮件
身份证号
（请仔细校对身份证号码确保无误） IV 申请单位声
V 电子印章采集（加盖单位实体公章，请注意不要压边框线，制作选取最清晰一个） Vl 受理审核（以下由证书受理员填写）
受理员： 受理时间：年 月一日—时 业务备注：
复核员： 受理点盖章: 本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人办理本单
位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真
实、完整、有效。
本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章 方
式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站。
发布的 《网
证通电子认证业务规则》（CPS ）,《网证通电子认证服务 协
议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责 任。
经办人签署（手写）: 申请单位盖章:
申请日期:。
证书业务受理号：以下信息由申请人填写申 请 人 资 料姓 名： 性别：□男 □女 出生日期： 年 月 日 民族： 工作单位： 所属部门： 有效证件：□身份证 □军官证 □护照 证件号码：个人社会保障号码：详细地址：辽宁省 市 区 街 号 邮政编码： 证书使用人电子邮件： 联系电话： 传真： 证书类型： □C RL 验证个人身份证书 □个人电子商务证书□个人身份证书 □个人代码签名证书操作类型□证书申请:□证书更新: □更新DN 或Email □证书延期 □证书补发 □证书注销: □证书挂起 □永久注销 □证书恢复:存放介质： □USB-Key □智能卡（IC 卡） □其他 证书有效期：□ 12个月 □ 24个月资 料经办人姓名： 出生日期： 年 月 日 性别： 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话： 电子邮件：本人在此声明：1、本人为申请证书而提供的资料完全真实。
本人愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。
2、本人已认真阅读并同意遵守《数字证书申请责任书》中的各项规定。
申请人签署： 申请日期： 年 月 日受理单位（盖章）：受理日期： 年 月 日以下信息由受理单位填写业务受理单位声明：按照业务操作规范，业务受理员已经对申请人提交的全部申请资料进行了审核。
业务受理员证明，申请人提供的资料是真实的，申请人是有效证件的合法持有人。
审计员： 录入员： 审核员： 制证员： 密码信封序列号： 证书存储介质唯一标识码： 备 注：1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写；3、用户在申请时，须携带身份证等其他有效证件的原件和复印件一份；4、证书有效期从受理之日起计算；------------- 省CA 中 心 留 存------------------证书业务受理号：以下信息由申请人填写申 请 人 资 料姓 名： 性别：□男 □女 出生日期： 年 月 日 民族： 工作单位： 所属部门： 有效证件：□身份证 □军官证 □护照 证件号码：个人社会保障号码：详细地址：辽宁省 市 区 街 号 邮政编码： 证书使用人电子邮件： 联系电话： 传真： 证书类型： □C RL 验证个人身份证书 □个人电子商务证书□个人身份证书 □个人代码签名证书操作类型□证书申请:□证书更新: □更新DN 或Email □证书延期 □证书补发 □证书注销: □证书挂起 □永久注销 □证书恢复:存放介质： □USB-Key □智能卡（IC 卡） □其他 证书有效期：□ 12个月 □ 24个月资 料经办人姓名： 出生日期： 年 月 日 性别： 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话： 电子邮件：本人在此声明：1、本人为申请证书而提供的资料完全真实。
个人数字证书申请表请如实填写本表，*为必填项，并将以下证明材料提交受理单位审核：
①填写完整的本表(一式两份) (申请人签字)
②法定代表人有效身份证件复印件/填写完整的《授权书》
③经办人身份证原件，复印件1份(加盖公章)
④办理个人数字认证证书要求的其他资料
I. 申请人基本资料
*姓名：*是否为法定代表人：
*身份证件类型：*身份证件号码：
*联系电话：*申请人电子邮箱：
*通信地址：*
II. 所在单位信息
*单位名称：
单位电话：
单位地址：
邮政编码：
III. 申请人声明
IV. 受理审批（受理单位填写）
V. 备注。
