特采(让步)放行申请单

零件名称
零件编号
版本号
供应商
规格
供应商名称
厂家批号
零件批号
申请放行数量
其它
申请人
申请日期
批准
让步放行产品事实描述：
（附零件样品ڤ要ڤ不要）签名：日期：
不良原因分析
签名：日期：
防止再发生对策：
签名：日期：
说明：以上部分由供应商填写
可能导致的风险和缺陷：
签名：日期：
让步放行理由及条件：
签名：日期：
意见
质量部
责任人：
批
准ห้องสมุดไป่ตู้
意
见
批准人：
相关部门意见
生产部
文件分发部门
研发部
采购部
生产部
质量部
物料部
财务部
采购部
物料部
市场部

特采/让步放行申请单
表格编号：量
产品状态
原材料半成品成品
责任部门
申请描述
质量状况描述
申请让步原因
申请人
审 核
处理决定
不允许特采/让步使用允许特采/让步使用允许改良后使用
相关部门
批 准
部门/职务
签 名
部门/职务
签 名
部门/职务
签 名
备 注
特采/让步放行申请单
表格编号：
客户/供应商
产品名称
图 号
批 号
数 量
产品状态
原材料半成品成品
责任部门
申请描述
质量状况描述
申请让步原因
申请人
审 核
处理决定
不允许特采/让步使用允许特采/让步使用允许改良后使用
相关部门
批 准
部门/职务
签 名
部门/职务
签 名
部门/职务
签 名
备 注

特采申请单
特采编号：QR/QA28-01
特采描述
申请部门填写
供方名称
物料名称
物料编码
订单号
申请部门
特采数量
交付日期
□让步接收□紧急放行□扣除本批货款10%□质量处罚□无条件接收
不合格描述
申请理由（请参阅《特采管理办法》3.2决定特采的一些主要条件）
申请人
审核
日期
验证及预防再发生
技部
特采要求
详细描述是否符合特采要求，给出可能造成的质量影响
技品部最终结论
申请特采的物料超出品质要求但不影响产品的安全性、功能性和使用性。
责任人
日期
质检部
补充技术部的描述，提出纠正与预防措施并验证，单号：（）
责任人
责任人
日期
日期
评审意见
生管部或
采购部
责任人
日期
业务部
责任人
日期
裁决
管代
责任人
日期
说明：当生管部提出特采时，“生管部或采购部“栏由采购部填写，反之同理；若采购部意见退货或返工，则其它部门无须会签；四联单：技品部（一）、生管部（二）、采购部（三）、业务部（四）。

5，有此缺陷的产品数量较多（
pcs），如若报废则造成太大浪费。
为此，我司希望贵司能特采使用本批产品。
描述者/日期：
申请部门
责任部门
□ ）
采购部
总经理 裁决
部门：
申请时间
申请人
□ 业务部 □ 仓管部 □ 工程部 □ 生产部
意见：
同意向客户申请特采
□ 品管部
部门审批 □ 计划部 □ （
总经理 签名 签名：
部门：
意见：
签名：
部门： 客户会签 部门：
意见： 意见：
签名： 签名：
部ห้องสมุดไป่ตู้：
意见：
签名：
部门：
意见：
签名：
处理方式
最终处理 □ 允收 □ 挑选 □ 重工 □ 报废 □ 其它 跟踪及结 案确认 责任(单位)人:
完成日期:
XXXX有限公 司
后期处理状况跟踪 □ 结案 □ 不结案
品管部：
表单编号：FM-QC-058-V0 保存期限3年
3，要求客户签定样板，以样板为准。
生产部门 生产厂商
生产数量
□ 出货
描述者/日期：
责任人/日期：
1，产品孔位夹线是成型工艺的必然现象。
2，从20XX年内部留样观察，产品此位置同样存在夹线现象。
特采理由
3，此次我们出货的是库存品，与20XX/XX/XX出货是同一批次的。 4，评估此不良在装配后其对成品的外观效果和功能性不会产生影响。
特采申请单
客户
品名
品番
批号
生产时间
特采类型
□ 进料
□ 制程
XXXX客户发现我司部品护件有不良现象（如右图）详情如下：