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建设项目名称试生产使用方案备案申请表
申请单位名称：
项目名称：
一、项目概况
（请简要描述项目的背景、目标、规模、预算等关键信息）
二、试生产的目的和意义
（请具体陈述为什么需要进行试生产，试生产的预期效果和意义）三、试生产计划
（请明确试生产的时间、地点、所需要的设备和人力资源等）
四、试生产准备工作
1.技术准备
（请详细列举所需技术准备工作，如设备开发、工艺流程设计、技术培训等）
2.人力资源准备
（请说明所需的人力资源配备情况，如试生产团队的组建、人员培训等）
3.资金准备
（请列出试生产所需的资金投入情况，如设备购置、人员薪酬、运营成本等）
4.市场准备
（请说明试生产阶段的市场调研、产品宣传等工作）
五、试生产安全保障措施
（请具体说明试生产过程中的安全风险评估和相应的防控措施）
六、试生产方案的可行性分析
（请针对试生产方案进行可行性分析，包括技术可行性、市场可行性、经济可行性等方面）
七、试生产的风险和应对措施
（请列举试生产过程中可能遇到的风险，并提出相应的应对措施）
八、试生产方案的评估与监控
（请说明试生产过程中的评估方法和监控指标，并提出相应建议）
九、试生产方案备案申请
（请阐述试生产方案的备案流程和所需提交的材料）
十、其他补充说明
以上内容是本项目试生产使用方案备案申请的基本要求，希望申请单
位能够按照以上要求详细填写相关内容，确保申请材料的完整性和准确性。
同时，申请单位也可以根据实际情况增加其他相关内容，以便更好地展示
项目的可行性和风险控制能力。
建设项目投入试生产备案表
备案号：
备注：此表一式三份，一份交当地环保分局（所），一份交XX市环保局，一份企业存档。
填表说明：
1、试生产情形：勾选本次试生产情形，分别为首次试生产、延期试生产、暂停试生产、恢复试生产。
2、试生产期限：按照×年×月×日至×年×月×日的格式填写，首次备案试生产期限不超过三个月，在本次试生产期限前五个工作日内，进行第二次备案，两次备案试生产期限最长不超过一年。
3、项目基本情况：填写产品、主要生产工艺和主要生产设备。
延期试生产、暂停试生产、恢复试生产备案时，写明原因。
4、污染治理设施情况：按类别（水、气、声渣、其他）填写，环评报告和批复意见要求一栏按照环评批复内容列举1、2、3、4……，实际建设情况一栏按照实际情况对照环评批复要求列举1、2、3、4……，具体写清建设的现状情况。
5、环境应急：填写①应急设施现状；②应急预案是否已向属地环保局备案；③将于何时组织开展应急演练。
6、企业承诺：承诺人为企业法定代表人，如法定代表人委托他人填报，需同时提供委托书；延期备案时，企业要承诺验收时间。
7、监理单位确认意见：如环评批复里无环境监理要求，此栏无需填写。
8、备案时间：由备案环保部门填写。
9、企业盖章：建设单位、企业承诺处盖章，两页纸盖骑缝章。
建设项目投入(tóurù)试生产备案表备案号：备注：此表一式三份，一份交当地环保(huánbǎo)分局（所），一份交XX市环保局，一份(yī fèn)企业存档。
填表说明(shuōmíng)：1、试生产情形(qíng xing)：勾选本次试生产情形，分别为首次试生产、延期试生产、暂停(zàn tínɡ)试生产、恢复试生产。
2、试生产期限(qīxiàn)：按照(ànzhào)×年×月×日至(rì zhì)×年×月×日的格式填写，首次备案试生产期限不超过三个月，在本次试生产期限前五个工作日内，进行第二次备案，两次备案试生产期限最长不超过一年。
3、项目基本情况：填写产品、主要生产工艺和主要生产设备。
延期试生产、暂停试生产、恢复试生产备案时，写明原因。
4、污染治理设施情况：按类别（水、气、声渣、其他）填写，环评报告和批复意见要求一栏按照环评批复内容列举1、2、3、4……，实际建设情况一栏按照实际情况对照环评批复要求列举1、2、3、4……，具体写清建设的现状情况。
5、环境应急：填写①应急设施现状；②应急预案是否已向属地环保局备案；③将于何时组织开展应急演练。
6、企业承诺：承诺人为企业法定代表人，如法定代表人委托他人填报，需同时提供委托书；延期备案时，企业要承诺验收时间。
7、监理单位确认意见：如环评批复里无环境监理要求，此栏无需填写。
8、备案时间：由备案环保部门填写。
9、企业盖章：建设单位、企业承诺处盖章，两页纸盖骑缝章。
内容总结（1）建设项目投入试生产备案表备案号：备注：此表一式三份，一份交当地环保分局（所），一份交XX市环保局，一份企业存档（2）建设项目投入试生产备案表备案号：备注：此表一式三份，一份交当地环保分局（所），一份交XX市环保局，一份企业存档（3）3、项目基本情况：填写产品、主要生产工艺和主要生产设备（4），实际建设情况一栏按照实际情况对照环评批复要求列举1、2、3、4。
试生产方案备案申请1. 申请目的本申请旨在向相关部门提交试生产方案备案申请，以便于组织和管理试生产工作，并保证试生产工作的安全与顺利进行。
2. 申请事项根据公司研发部门的研发成果，我们计划开展试生产工作。
为了确保试生产过程的合规性与规范性，我们特此申请备案。
3. 试生产方案概述3.1 项目背景为了满足市场需求和公司战略规划，研发部门成功研发出一种新型产品，需要进行试生产工作，以获取试验数据和验证工艺流程的可行性。
3.2 试生产目标试生产旨在验证产品设计、工艺流程和生产设备的可行性，获取生产过程中的实际数据，并优化生产工艺。
同时，根据试生产的结果，确定最终的生产方案，为后续的正式生产做好准备。
3.3 试生产内容试生产将包括以下内容：•制定相关试生产工艺流程，包括原材料采购、生产工序安排、生产设备选择等；•进行试验生产，录取并分析相关数据；•验证产品设计和工艺流程的可行性；•优化试生产过程中发现的问题，以提高产品质量和生产效率；•制定正式生产方案，并制定后续工作计划。
3.4 试生产计划根据初步估算，试生产计划如下：试生产阶段时间安排人员安排准备阶段第1周至第2周技术部、采购部、生产部等试验生产阶段第3周至第6周生产部、质量部等数据分析与优化阶段第7周至第8周技术部、质量部等编制正式生产方案第9周至第10周技术部、生产规划部等4. 申请材料清单请提交以下申请材料供备案：1.试生产方案；2.试生产计划；3.试生产人员名单；4.试生产所需的原材料清单；5.试生产所需的设备清单；6.试生产过程中的风险评估报告；7.其他相关资料。
5. 申请人责任作为试生产的申请人，本人将承担以下责任：1.确保试生产方案的合法合规性，并遵守相关法律法规；2.组织实施试生产工作，确保按照试生产方案进行；3.监督试生产过程，及时发现和解决问题，确保试生产的顺利进行；4.提供必要的支持与资源，确保试生产工作的顺利进行；5.协助相关部门做好试生产的评估与后续工作。
14危险化学品建设项目试生产方案备案申请表【申请表】申请单位：（填写单位名称）一、项目概况1.项目名称：（填写项目名称）2.项目性质：（填写项目性质，如新建、扩建、改建等）3.项目位置：（填写项目所在地，包括地理位置、土地面积等）4.项目上级主管部门：（填写项目所隶属的主管部门）5.项目建设规模：（填写项目的投资规模、产能规模等）6.试生产(使用)方案内容：（简要描述试生产(使用)方案的内容，包括试生产(使用)的目的、范围、时间规划等）7.是否已获得相关许可证：（填写项目所需的相关许可证是否已经获得，如环评批复、建设用地手续、安全生产许可证等）二、申请理由1.试生产（使用）目的：（详细描述试生产（使用）的目的，如验证生产工艺、工艺设备的可行性、产品质量等）2.试生产（使用）重要性：（说明试生产（使用）对项目建设进展的重要影响，如对项目投资、生产周期、技术创新等方面的影响）3.试生产（使用）安全措施：（详细描述试生产（使用）期间所采取的安全措施，包括但不限于安全设备配置、培训、应急预案等）4.风险评估及处理措施：（根据项目所涉及的危险化学品的特性，对试生产（使用）过程中可能存在的风险进行评估，并提出相应的处理措施）5.相关许可证件：（列出已获得的相关许可证件，如安全生产许可、环评批复等）三、安全管理措施1.安全责任制：（描述试生产（使用）期间的安全责任划分、各岗位的责任及监管机构）2.安全培训和教育：（说明试生产（使用）期间的安全培训和教育措施，如培训对象、内容、培训频次等）3.应急预案：（描述试生产（使用）期间的应急预案制定情况，包括组织机构、预警、应急救援等）4.安全设备配置：（说明试生产（使用）期间所需的安全设施配置情况，如消防设施、防爆设备等）5.监测和检测手段：（详细描述试生产（使用）期间的监测和检测手段，如对危险化学品的在线监测、采样检测等）四、其他附件1.试生产(使用)方案正文2.项目相关许可证复印件3.其他相关附件：（如风险评估报告、安全设备配置方案等）以上内容如实填写，并请附上相关证明材料和附件，以备备案审核。
附件6危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案表项目名称 _________________________________备案单位 __________________________________经办人 ____________________________________联系电话 _________________________________填写日期年月日建设单位基本情况单位名称南通市隆润化工有限公司注册地址成立日期邮政编码经济类型联系电话法定代表人张吴麟安全生产负责人现有产品及生产能力已取得的相关安全生产许可建设项目基本情况项目名称项目性质口新建口改建□扩建口生产□储存项目地址项目内容安全条件审查意见书编号安全设施设计审查意见书编号建设单位意见：主要负责人（签字）（加盖公章）年月日设计单位设计单位名称项目负责人法定代表人承担的主要任务资质证书编号对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日施工单位施工单位名称项目负责人法定代表人承担的主要任务资质证书编号对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日监理单位监理单位名称项目负责人法定代表人承担的主务对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日（建设项目分别由多个设计、施工、监理单位承担的，续表分别填写）企业组织专家审查的审查意见:专家名单本人签名。
14危险化学品建设项目试生产方案备案申请表
准确，涵盖各项内容，在案例中主要讲述该申请表的制定，运用的是
技术框架的内容，文档中要求具体运用，并以此服务于项目建设方案的制定。
首先，本文档将着重介绍该项目的建设基本概况，总体目标，现有的
技术条件，管理、文件和检测等方面的情况，并对这些方面进行全面梳理，其次，本文档将讨论该项目建设过程中需要考虑的技术路径，包括安全技术、环保技术以及设备设施等相关技术的研究、分析及调整等等。
此外，
本文档还将讨论该项目使用的安全管理制度，如安全防护设施、安全生产
管理要求、安全应急措施、事故应急处理等等，以及项目建设过程中对于
质量标准、检验、监督等方面的要求内容。
最后，本文档将以此为基础，
做出合理的、完整的、有效的方案，以供该项目试生产（使用）备案申请
的参考。
一、项目建设基本情况介绍
1、项目名称：XX危险化学品建设项目
2、项目概述：本项目计划在XX县XX区建设一家XX危险化学品生产
基地，主要生产XX类危险化学品，产品类型以及产量具体情况按照立项
文件中指定。
建设项目试生产（运行）申请表关于印发《南京化学工业园区化工建设项目试生产管理规定（试行）》的通知园区各部门、直属企业、园区各企业：现将《南京化学工业园区化工建设项目试生产管理规定（试行）》印发给你们，请认真执行。
在执行过程中，遇有问题及时反馈园区安委办。
安委办联系人：金正平联系电话：025-********南京化学工业园区管委会二○一一年四月二十二日主题词：安全生产试生产规定通知南京化学工业园区化工建设项目试生产管理规定（试行）一、总则第一条为加强对入园企业的服务和监督管理，规范企业新、改、扩建化工装置试生产工作程序，提高企业试生产的可靠度，防止发生环境污染、生产安全事故，保障园区企业和人民生命财产安全，促进园区的经济发展。
根据国家和地方政府的法律、法规，结合园区实际，特制定本规定。
第二条本规定适用于南京化学工业园区内新建、扩建、技术改造等化工建设项目投料试生产阶段。
第三条本规定涉及的劳动安全、环保、消防和职业卫生，按国家、省、市现行的有关法律、法规、标准、规范执行。
二、投料试车前的准备第四条做好充分的准备工作（包括组织准备、人员准备、技术准备、物资准备、外部条件准备）。
第五条组织设计、施工、监理和建设单位的工程技术人员进行“三查四定”（三查：查设计漏项、查工程质量、查工程隐患；四定：定任务、定人员、定时间、定整改措施），并对查出的问题进行整改。
第六条成立投料试车领导小组，由企业主要负责人担任组长，生产、技术、安全、保卫、公用工程等部门为成员。
第七条新工人的脱产教育不得少于六个月，教育内容除三级教育外，应包括以下五个阶段的培训：基础知识和专业知识教育、同类装置实习、岗位练兵、计算机仿真培训、参加投料前的试车。
每阶段教育结束后须对职工进行考核，在所有科目考试合格后方可发放上岗操作证。
第八条对所有特种设备及安全设施进行登记检测，并取得登记使用证书。
第九条企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员须经过相关主管部门培训合格并取得资格证书。
（建设项目名称）试生产（使用）方案备案申请表单位名称通讯地址邮政编码电子邮箱经济类型建联系电话传真电话设法定代表人安全生产负责人单企业登记注册机关名称位对建设项目投入试生产（使用）的意见：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日单位名称通讯地址建电子邮箱邮政编码经济类型设联系电话传真电话项主要负责人安全生产负责人目企业登记注册机关名称所申请试生产（使用）的理由及试生产（使用）准备情况：在单位主要负责人：（签字）（加盖公章处）年月日通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设设计全部内容完成施工；是否同意建设项目具备试生产（使用）条计件等）：单位负责人：（签字）（加盖公章处）年月日单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设施计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具工备试生产（使用）条件等）：单位负责人：（签字）（加盖公章处）年月日通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：监理单位负责人：（签字）（加盖公章处）年月日申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾）：选一、国家安监总局第45号令第25条规定的文件材料（14项）：□试生产（使用）方案备案表；□试生产（使用）方案；□设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见；□专家对试生产（使用）方案的审查意见；□安全设施设计重大变更情况的报告；□施工过程中安全设施设计落实情况的报告；□组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告；□建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）；□建设项目质量监督手续（复制件）；□主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及特种作业人员名单；□从业人员安全教育、培训合格的证明材料；□劳动防护用品配备情况说明；□安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单；□设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）。
申请日期：申请编号：受理日期：受理编号：危险化学品建设项目试生产(使用)方案备案表（试行）项目名称申请单位经办人联系电话填写日期年月日盐城市安全生产监督管理局编制填写说明一、本备案表封面中的“申请日期”、“申请编号”，由负责实施危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全许可的安全生产监督管理部门（以下简称实施部门）受理人填写；本备案表的其他内容，由申请单位的人员填写。
二、本备案表可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。
三、本备案表“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位。
四、本备案表封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
五、本备案表“申请单位”栏目中的“名称”和“地址”，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
六、本备案表“申请单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号），填写企业登记注册类型。
七、本备案表“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：⒈新建危险化学品生产项目；⒉新建危险化学品储存项目；⒊改建危险化学品生产项目；⒋改建危险化学品储存项目；⒌扩建危险化学品生产项目；⒍扩建危险化学品储存项目。
八、本备案表“建设地址”栏，填写建设项目在其所在地行政区划中的位置。
九、“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目竣工后决算的总投资金额和安全设施投资金额。
十、本备案表设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本备案表设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本备案表的表格一致；申请单位在填写备案表时，备案表封面不编制页码，其他重新编制备案表的自然页码。
建设项目投入(tóurù)试生产备案表备案号：备注：此表一式三份，一份交当地环保(huánbǎo)分局（所），一份交XX市环保局，一份(yī fèn)企业存档。
填表说明(shuōmíng)：1、试生产情形(qíng xing)：勾选本次试生产情形，分别为首次试生产、延期试生产、暂停(zàn tínɡ)试生产、恢复试生产。
2、试生产期限(qīxiàn)：按照(ànzhào)×年×月×日至(rì zhì)×年×月×日的格式填写，首次备案试生产期限不超过三个月，在本次试生产期限前五个工作日内，进行第二次备案，两次备案试生产期限最长不超过一年。
3、项目基本情况：填写产品、主要生产工艺和主要生产设备。
延期试生产、暂停试生产、恢复试生产备案时，写明原因。
4、污染治理设施情况：按类别（水、气、声渣、其他）填写，环评报告和批复意见要求一栏按照环评批复内容列举1、2、3、4……，实际建设情况一栏按照实际情况对照环评批复要求列举1、2、3、4……，具体写清建设的现状情况。
5、环境应急：填写①应急设施现状；②应急预案是否已向属地环保局备案；③将于何时组织开展应急演练。
6、企业承诺：承诺人为企业法定代表人，如法定代表人委托他人填报，需同时提供委托书；延期备案时，企业要承诺验收时间。
7、监理单位确认意见：如环评批复里无环境监理要求，此栏无需填写。
8、备案时间：由备案环保部门填写。
9、企业盖章：建设单位、企业承诺处盖章，两页纸盖骑缝章。
内容总结（1）建设项目投入试生产备案表备案号：备注：此表一式三份，一份交当地环保分局（所），一份交XX市环保局，一份企业存档（2）建设项目投入试生产备案表备案号：备注：此表一式三份，一份交当地环保分局（所），一份交XX市环保局，一份企业存档（3）3、项目基本情况：填写产品、主要生产工艺和主要生产设备（4），实际建设情况一栏按照实际情况对照环评批复要求列举1、2、3、4。
