《妇幼卫生保健学概论》复习重点

妇幼卫生概论复习资料（三）第八章妇幼卫生信息管理第一节妇幼卫生信息及信息管理系统一、妇幼卫生信息【妇幼卫生信息】广义的妇幼卫生信息是指与妇幼卫生工作直接相关联的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及妇女儿童健康状况信息等。

狭义的妇幼卫生信息是反映与妇幼卫生相关的医疗卫生机构及相关领域的各种活动发生、发展、变化情况及其影响因素的量化和抽象的数据、情报等。

具体来说包括健康与疾病，影响健康的各种因素，卫生服务活动信息，疾病筛查、诊断、治疗和处置信息，卫生资源配置和利用信息等。

妇幼卫生信息的种类：数据信息、文字信息、声音信息、图像信息妇幼卫生信息的特点：广泛性、普遍性、客观性、动态性、针对性、专业性、复杂性、可传递性妇幼卫生信息的来源：经常性资料、一时性资料二、妇幼卫生信息管理及其意义【妇幼卫生信息管理】是对妇幼卫生信息资源和相关信息活动的管理，是妇幼卫生工作中对信息的组织和控制过程，主旨是为领导决策提供准确、及时、全面的信息资料。

管理的意义和作用:1.妇幼卫生信息是国家和各级地方部门制定社会济发展和妇幼卫生计划的依据。

2.妇幼卫生信息管理是妇幼卫生工作的重要手段。

3.妇幼卫生信息是沟通相关各级组织，连接各项工作的纽带。

三、妇幼卫生信息管理应该注意的问题:1、确保信息真实性。

信息是决策的基础，信息的真实性直接关系到卫生决策的成败；信息的真实性也关系到信息的价值，真实性越强，信息的利用价值越高。

保证信息的真实性，最关键的是提高信息工作人员的素质，培养他们严肃认真的工作态度和负责的精神。

另外对信息的处理不能凭主观臆想，应真实客观描述。

2、强调信息时效性。

信息处理的过程要经过收集、传递、加工整理，最后得以分析利用。

从收集信息到使用信息的时间越短，时效性越强。

只有及时掌握信息，才能使人们的主观认识跟上客观发展，才能做出迅速判断和正确决策，从而使工作具有主动性。

保证信息的时效性，首先要保证信息输送渠道的畅通，并不断提高和时刻保持信息工作的效率。

第一部分妇女保健学（10学时）一．基本概念1.儿童保健学：兼有临床医学和预防医学特色的医学学科，以保护和促进儿童身心健康和社会适应能力为目标，研究儿童生长发育，营养与喂养，疾病防治，健康管理，生命监测等的一门综合学科。

其主要原则：促进健康、预防为主、防治结合2.营养(nutrion)是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。

营养素(nutrients)：食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。

3.（选择）不同器官在基础代谢中所占比例婴儿成人脑3/5 1/4肌肉8% 30%4（选）活动所需能量婴儿15~20Kcal/kg. d 12岁30Kcal/kg.d5 (选) 总能量需要量0 12m 95 kcal/（kg·d）非母乳喂养加20% --(* 114kcal/（kg·d）)6.选）婴儿对蛋白质需要量人乳喂养：2g/（kg·d）牛乳喂养：3.5g/（kg·d）植物蛋白：4g/（kg·d）１岁后渐减少，至成人1.1g/（kg·d）脂类需要量：婴儿4g/kg.d ＞6岁 2.5-3g/kg.d婴幼儿脂肪提供的热量应该占膳食总热量的45—50%，随着年龄增长，该比率逐渐下降，儿童少年（7-14岁）为25—30%；婴儿应达到3%，儿童以1%—2%为合适碳水化合物需要量婴儿：10～12 g/（kg·d）儿童：8～10 g/（kg·d）成人：1～1.5g/（kg·d）7儿童年龄分期（7）①胎儿期——精卵结合至出生②新生儿期——脐带结扎到未满28天③婴儿期——出生至未满1岁④幼儿期——1周岁到未满3岁⑤学龄前期——3周岁到6-7岁⑥学龄期——6-7岁到12、13岁⑦青春期——女9、12岁-17、18岁男11、13岁-18、20岁8儿童保健工作主要内容1)儿童生长发育规律和影响因素2）儿童营养和营养障碍性疾病3）儿童心理发展规律，发育和行为异常4）各种儿科疾病的预防措施5）儿童各种疾病康复6）儿童四病防治（肺炎，腹泻，贫血，佝偻病）7）儿童保健系统管理8）社区儿童保健9）集体儿童保健9儿童保健学的特点1）研究和服务对象年龄跨度大、变化多2)服务措施和研究方向的多样性3)多学科、跨学科的特性4)儿童保健学的群众性特征10.儿童保健学任务1)保障和促进儿童身心健康成长2)防治儿童常见病、多发病、降低发病率3)降低儿童死亡率4)增强儿童体质、早期开发智力11. 儿童能量代谢特点（简答）1)基础代谢50% ~ 60% 2)食物特殊动力作用7 ~ 8 % 混合食物多为5% 3)生长发育25% ~ 30%（30 ~ 40kcal / kg) 4)活动所需15 ~ 20kcal / kg 5)排泄损失能量10%以内（8 ~ 11kcal / kg）12儿童生长发育所需能量特点1)为小儿所特有，与小儿生长速度呈正比。

《妇幼卫生保健学概论》复习重点一、名词解释（共5个, 每个3分）●生长（growth）: 是指细胞繁殖、增大, 细胞间质增加, 表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化, 是细胞分裂和增大的过程, 是量的变化。

●发育（development）: 是指细胞和组织的分化及功能不断完善, 心理, 智力和体力的不断发展。

发育意味着一个生物体身体结构和组织发生一系列有序的变化, 是质的改变。

●生长轨迹现象: 使正在生长的身体出现明显的生长发育迟缓的等阻碍因素如疾病、内分泌障碍、营养不良得到克服后, 身体立即会表现出向原有正常生长轨迹靠近和发展的强烈倾向。

●赶上生长: 患病儿童在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长, 并恢复到正常轨迹的现象。

●生长关键期: 许多重要的器官和组织都存在生长关键期。

如果在此期间的发育受到干扰, 常成为永久性缺陷或功能障碍。

●意外伤害（unintentional injuries）：是指无目的性的、无意识的伤害, 如车祸、溺水、跌落、烧伤、烫伤、中毒、切割伤、动物咬伤、医疗事故等。

●暴力: 暴力是指蓄意滥用权利或躯体力量, 对自身、他人、群体或社会进行威胁或伤害, 导致身心损伤、伤亡、发育障碍或权利剥夺的一类行为。

●孕产期保健（maternal health care）: 是指从孕前期、妊娠期、分娩期和产褥期为孕产妇和胎婴儿的健康提供一系列保健服务。

●产褥期（puerperium）: 是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期, 一般规定6周。

●子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧, 包括子宫内膜再生和肌纤维细胞的缩小。

●生殖健康（reproductive health）: 是指在生命各阶段, 生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神、社会适应的完好状态, 而不仅仅是指没有疾病或不虚弱。

第一章妇幼保健学：是针对妇女儿童生理的特征，以保健为中心，群体为对象，在妇产科和儿科的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和长期实践，以及多学科人员参与而形成发展的一门交叉性学科。

主要研究妇女儿童一生中不同时期的生理、心理和社会特点以及保健需求；研究影响妇女儿童健康的生物、心理和社会环境等方面的各种高危因素；研究危害妇女儿童健康的各种常见病、多发病的分布和流行病学特征及防治措施；研究有利于提高预警和监护妇女儿童特殊疾病的适宜技术；研究促进妇女儿童身心健康保健的策略和科学管理方法。

妇幼保健工作的主要对象，是针对各年龄阶段妇女和胚胎期至青春期的青少年。

工作内容：1.妇幼保健 2.儿童保健 3.婚姻保健 4.生殖健康服务 5.生育调节保健 6.健康促进/健康教育妇女保健：1孕前期保健 2.孕期保健：目的是维持正常妊娠，降低孕期并发症、合并症和难产的发病率，降低孕产妇死亡率。

同时，保护保护胎儿的健康发育，减少病残儿出生，降低围生儿死亡率。

孕期系统保健是通过城、乡妇幼卫生三级保健网实行分级分工管理来完成的，其工作重点是筛查和指导高危孕妇。

3.产时保健：以提高产科质量为中心。

“五防”一加强，即防滞产，防感染，防产伤，防出血，防窒息和加强对高危产妇的分娩监护。

4.产褥期保健5.围绝经期、老年期保儿童保健：围生儿期是指妊娠满28周至产后7天。

生殖健康服务：至少应包括生育调节、母亲和婴幼儿健康、生殖道疾病防治及性与性传播疾病防治。

妇幼卫生工作方针：是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针。

千年发展目标需完成的主要任务：1.降低儿童死亡率：2015年目标：在1990年的基础上，5岁儿童死亡率降低2/3。

2.降低孕产妇死亡率：2015年目标：在1990年的基础上，孕产妇死亡率降低3/4。

3.促进性别平等、提高妇女权利4.消灭极度贫困和饥饿：5 与人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征、疟疾及其他疾病作斗争：2015年目标：终止并开始扭转HIV/AIDS的传播、疟疾和其他主要疾病的发病。

妇幼卫生保健培训内容妇幼卫生保健概要妇女是人类的母亲,儿童是人类的未来。

保障妇女儿童身心健康是卫生事业的重要组成部分，它关系到整个中华民族素质提高，关系着我国社会主义现代化建设。

（一）妇幼卫生保健概念：是以妇女生一、妇幼卫生保健概念，地位作用和意义殖医学，0—7岁儿童生理特点为理论基础，以预防保健为中心，以群体保健为对象，针对妇女儿童不同时期生理、心理和社会等特点。

运用预防医学、临床医学、基础医学和社会医学及管理学等多学科知识和技术对其进行健康保护和健康促进性工作。

（二）妇女卫生保健地位作用1、服务人口占总人口的三分之二妇女卫生保健服务对象涉及一个数量庞大的特殊人群。

只要是有人群的地方就有妇女，就要生育子女，繁衍后代,就需要妇幼卫生保健服务工作，这就决定了妇幼保健工作具有广泛性。

儿童卫生保健，是从胎儿期开始直至出生后成长到十四周岁（目前重点是七岁以下儿童）。

妇女卫生保健则是从青春期直至老年期，决定了妇幼卫生保健服务的长时间性和连续性。

2、妇女儿童属脆弱人群妇女和儿童在暴露人群中属于容易遭受侵害的“脆弱人群”或“易感人群”，这是由其生理和心理特征所决定的。

3、妇女儿童是家庭保健的核心家庭是组成一个社会的细胞，家庭保健是社会保健的缩影。

妇女和儿童在家庭成员中占2／3。

实践表明，家庭卫生保健以妇女和儿童为重要服务对象。

（三）妇幼卫生保健的意义1、有利于提高整个人群的健康水平妇女儿童占总人口的绝大多数，她们的健康状态直接反映整个人群的健康水平。

孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率等指标代表妇女和儿童健康水平。

做好妇幼保健降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，特别是降低婴儿死亡率可以提高一个国家或地区人群的平均期望寿命。

2、有利于作好计划生育工作3、有利于实现人人享有初级卫生保健，初级卫生保健是改善人群健康的根本。

人人享有初级卫生保健是适应经济社会发展，体现社会公平，促进社会文明进步和发展的重要手段。

4、有利于提高中华民族素质在人体生长发育的过程中，每前一阶段是后一阶段的基础，如果忽视了某一阶段的保健工作，其有害影响会在下一阶段表现出来，往往造成不可弥补的损失。

妇幼卫生概论复习资料（一）第一章绪论【妇幼卫生，maternal and child health, MCH】是通过社会、家庭和个人的共同努力来保障和促进妇女和儿童健康的科学和艺术。

以妇女儿童这一特定群体为对象，以儿童各年龄阶段生长发育特点和女性生命全程生殖生理特征为理论基础,针对影响妇女儿童健康的生理、心理、社会和环境等因素，综合运用预防医学、临床医学、行为科学、心理学、社会学、管理学等多学科的知识与方法，通过卫生系统和全社会的协同参与,落实保健策略和干预措施，实现妇女儿童生存和健康权利。

【生殖健康，reproductive health】指在身体、心理和社会的完好状态中完成生殖过程，而不仅仅是生殖过程中没有疾病和紊乱。

两层含义:①人们具备生殖能力，妇女能安全地妊娠和分娩，婴儿能存活并能健康地成长;②人们能够没有健康危害而实现生育调节,有安全和满意的性生活。

【生命历程理论，life course theory, LCT】是用于解释健康与疾病模式的一种概念框架，尤其针对那些随人群和时间变化的健康问题。

与一般的理论框架只关注某个时间点的疾病或健康状况不同，LCT把社会、经济和环境因素视作导致不同人群疾病或健康状况持续不平等的根本原因。

LCT以人群为中心,社会决定因素和社会公平是这一理论框架的基础。

LCT也关注社区(或“地域”),因为社会、经济、环境与社区和邻里密切相关。

1.妇女儿童健康与千年发展目标：（1）消灭极端贫穷和饥饿、（2）实现普及初等教育、（3）促进两性平等并赋予妇女权力、(4)与艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争、（4）确保环境的可持续能力—安全饮用水和卫生设施、（5）全球合作促进发展。

2.促进妇女儿童健康的全球策略（1）关键领域:①支持国家主导的卫生计划，通过增加可预见和可持续投资给予支持;②综合提供卫生服务和拯救生命干预措施，使妇女儿童能够在需要时、在适当地点获得预防、治疗和护理;③加强卫生系统，配备足够数量和技术熟练的卫生骨干队伍;④以革新方法开展融资产品开发和提供优质高效的卫生服务;⑤改进监测和评估，确保所有行为者对结果负责。

1.妇幼保健的工作对象：妇女、儿童群体2.妇幼保健的工作内容：妇女保健、儿童保健、婚姻保健、生殖健康服务、生育调节期保健、健康促进健康教育3.妇幼卫生工作方针的突出特点：以保健为中心，以预防为主4.妇幼卫生业务机构：妇幼保健院、儿童保健所、计划生育指导站、妇产医院、儿童医院、妇幼卫生研究机构5.农村妇幼卫生三级保健网：以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。

6.青春期：10~19岁7.青春期卫生指导：一般卫生指导、乳房保健、心理卫生指导、健康教育8.围产期：怀孕开始到产褥期孕早期：1~12周孕中期：13~27期孕晚期：28周~分娩9.孕早期保健：推测预产期（月份减3或加9，日期加上7）10.孕中期保健：①系统产前检查：测量体重、血压、宫高、腹围，检查胎方位，监测胎心率，以及下肢有无水肿，做唐筛、糖筛和神经管畸形的筛查②孕期营养指导11.孕晚期保健：①孕妇自我监护：数胎动，12小时>3012.产褥期：从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期。

保健要点：产后检查、营养指导、卫生指导、乳房护理、产后康复锻炼、产后心理支持13.高危妊娠：凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率者。

14.更年期：妇女由生殖功能旺盛的状态逐渐衰退，最后接近完全停止的一个过渡时期。

临床表现为经量减少，最后绝经，生育能力和性活动能力下降，性器官进行性萎缩。

15.更年期妇女保健内容：更年期妇女的相关检查、更年期妇女的自我监测、建立健康的生活方式、心理卫生指导16.常用计划生育方法：药物避孕、工具避孕17.婚前保健服务内容：婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询18.婚前医学检查的主要疾病：严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病、影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等19.婚前医学检查的内容：病史询问、体格检查、婚前医学检查的转诊、医学指导意见原则、出具《婚前医学检查证明》、婚前医学检查后的随访20.艾滋病母婴传播：感染HIV的妇女在妊娠、分娩、产后哺乳等过程中将HIV传染给胎儿或婴儿21.预防育龄妇女感染艾滋病：开展健康教育，进行行为干预。

1.妇幼保健的工作对象：妇女、儿童群体2.妇幼保健的工作内容：妇女保健、儿童保健、婚姻保健、生殖健康服务、生育调节期保健、健康促进健康教育3.妇幼卫生工作方针的突出特点：以保健为中心，以预防为主4.妇幼卫生业务机构：妇幼保健院、儿童保健所、计划生育指导站、妇产医院、儿童医院、妇幼卫生研究机构5.农村妇幼卫生三级保健网：以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。

6.青春期：10~19岁7.青春期卫生指导：一般卫生指导、乳房保健、心理卫生指导、健康教育8.围产期：怀孕开始到产褥期孕早期：1~12周孕中期：13~27期孕晚期：28周~分娩9.孕早期保健：推测预产期（月份减3或加9，日期加上7）10.孕中期保健：①系统产前检查：测量体重、血压、宫高、腹围，检查胎方位，监测胎心率，以及下肢有无水肿，做唐筛、糖筛和神经管畸形的筛查②孕期营养指导11.孕晚期保健：①孕妇自我监护：数胎动，12小时>3012.产褥期：从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期。

保健要点：产后检查、营养指导、卫生指导、乳房护理、产后康复锻炼、产后心理支持13.高危妊娠：凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率者。

14.更年期：妇女由生殖功能旺盛的状态逐渐衰退，最后接近完全停止的一个过渡时期。

临床表现为经量减少，最后绝经，生育能力和性活动能力下降，性器官进行性萎缩。

15.更年期妇女保健内容：更年期妇女的相关检查、更年期妇女的自我监测、建立健康的生活方式、心理卫生指导16.常用计划生育方法：药物避孕、工具避孕17.婚前保健服务内容：婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询18.婚前医学检查的主要疾病：严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病、影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等19.婚前医学检查的内容：病史询问、体格检查、婚前医学检查的转诊、医学指导意见原则、出具《婚前医学检查证明》、婚前医学检查后的随访20.艾滋病母婴传播：感染HIV的妇女在妊娠、分娩、产后哺乳等过程中将HIV传染给胎儿或婴儿21.预防育龄妇女感染艾滋病：开展健康教育，进行行为干预。

妇女保健1.妇幼保健学：是针对妇女儿童生理的特征，以保健为中心，群体为对象，在妇产科和儿科的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和长期实践，以及多学科人员的参与形成发展的一门交叉性学科。

2.妇幼保健工作的主要对象：各年龄阶段妇女和胚胎期至青春期的青少年。

3.妇幼卫生工作方针: 以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针4.工作内容：妇女保健、儿童保健、婚姻保健、生殖健康服务、生育调节期保健、健康促进、健康教育5. 千年发展目标需完成的主要任务：●降低儿童死亡率 5岁以下儿童死亡率2/3●降低孕产妇死亡率孕产妇死亡率降低3/4●促进性别平等、提高妇女权利●消灭极度贫困和饥饿6.2010年中国妇女儿童卫生保健的主要目标：●提高出生人口素质、保障孕产妇安全分娩●降低婴儿和5岁以下儿童死亡率●提高儿童营养水平，增强儿童体质●加强儿童卫生保健教育、改善生活环境●保障妇女享有基本卫生服务，提高妇女健康水平7.妇幼保健工作方法：群众性、政策性、社会性8.农村妇幼卫生三级保健网：农村妇幼卫生三级保健网是指以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础，布局合理，不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。

9. WHO确定青春期的年龄范围为10~19岁，青少年的年龄范围为10~14岁，青年的年龄范围为15~24岁。

10. 女性青春期发育的重要标志：月经初潮11. 青春期心理行为特点：对性发育困惑不解、独立意识增强、伙伴关系密切、青春幻想、容易沾染不良习惯12.孕前保健（怀孕前3个月）的目的：是预防遗传性疾病的发生，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。

从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg13.孕早期保健从妊娠开始到妊娠13周末为早期妊娠（或早孕期），是从受精到胎盘形成的时期。

孕早期是妊娠最危险时期，容易发生流产或受到外界影响而发育异常，甚至妊娠终止。

妇幼卫生学1.妇女保健学的定义:妇女保健学是一门应用预防医学和临床医学的方法，按照生物-心理-社会医学模式,研究妇女生命周期中不同时期的生理、心理特点及其影响因素，并提出保健对策，以保障和增进妇女生殖健康水平、提高出生人口素质的医学学科。

2.妇女保健学的性质：(1)妇女保健学是一门新兴的适应医学模式转变的独立的学科体系。

(2)以女性生殖内分泌变化的规律为理论依据。

(3)属预防医学范畴，但强调临床与保健相结合。

(4)既重视面向群体，又注重落实到个人3.妇女保健的内容：（1）妇女一生各期的保健，包括：女童期保健、青春期保健、生育期保健（包括：婚前保健、孕产期保健、哺乳期保健和节育期保健）、更年期和老年期保健。

（2）常见妇女病防治。

（3）职业妇女健康。

（4）社区妇女保健、相关组织管理及其运作功能。

4.妇幼保健组织机构：（1）妇幼卫生行政机构（2）妇幼保健专业机构（3）妇幼保健基层组织5.妇幼保健基层组织：（1）乡卫生院（2）社区卫生中心（3）农场和大工厂职工医院6.生殖健康：在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和功能失调。

7.生殖健康的内涵：(1)人们能够有满意、安全的性生活；(2)人们能够生育、并有权决定是否生育、何时生育和生育间隔；(3)妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠的结局是成功的，婴儿存活并健康成长；(4)夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。

8.TORCH宫内感染：是指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒对胎儿宫内感染之总称，这几类病毒和原虫感染均可致胎儿畸形或致残，是威胁胎儿发育的重要危险因素。

9.中孕期保健要点：1.营养指导2.生长发育监测3.继续筛查不宜生存的胎儿4.保护胎儿器官功能，用药要注意5.早期发现妊娠并发症10.晚孕期保健要点：1.孕期营养指导2.胎儿生长发育监测3.积极预防、治疗妊娠并发症4.积极纠正胎位不正5.产前出血的处理6.防早产7.进行产前、分娩时有关知识宣教，帮助孕妇做好心理、物质准备，并进行母乳喂养有关知识技巧培训。

妇幼卫生概论复习资料（二）第六章生育调节与安全性行为【生育调节，fertility regulation】指通过人工的方法，包括避孕药物、外科手术、宫内节育器、物理或化学屏障，或根据人体内激素变化所致的一系列生理变化征象来调节生育功能，达到避孕或计划受孕的目的。

第一节避孕节育与流产后保健一、避孕【避孕】指采用药物、工具或利用生殖生理的自然规律使女性暂不受孕，包括激素避孕、宫内节育器和其他避孕方法。

好处：降低流产对女性生殖系统损害，预防性传播疾病。

(一)激素避孕：女性甾体激素，高效、简便、经济、可逆1.激素避孕药种类（1）口服避孕药：短效口服避孕药、长效口服避孕药、探亲避孕药1）复方短效口服避孕药（含雌激素、孕激素）对象：①育龄期健康妇女，无禁忌证者均可使用。

②年龄大于40岁的肥胖妇女应谨慎。

③早孕或中孕流产后可立即开始服用。

② 双相片：雌激素剂量在整个周期中变化不大，孕激素一般为前去氧孕烯双相片：第一相（1-7片）：炔雌醇0.04mg；去氧孕烯0.025mg 第二相（8-21片）：炔雌醇0.03mg；去氧孕烯0.125mg③ 三相片：第一相：雌激素、孕激素低；第二相雌激素、孕激素增高；第三相孕激素继续增加，雌激素减至开始水平左炔诺孕酮三相片：首次服药从月经第3日开始，每晚1片，连续21日，先服黄色片6日，继服白色片5日，最后服棕色片10日。

以后各服药周期均于停药第8日按上述顺序重复服用。

不得漏服。

若停药7天，连续两月闭经者，应咨询医师。

优点：三相片配方合理，更接近人体生理周期，避孕效果可靠，并能很好控制月经周期，减少突破性出血、恶心、呕吐等副作用，在国内应用日趋广泛。

2）探亲避孕药优点：快速、高效、服用时间不受经期限制。

对象：适合短期探亲夫妇使用，避孕效果达98%以上。

因药物剂量偏大，目前很少使用。

种类：孕激素类制剂、雌孕激素复合制剂、非孕激素制剂。

服用方法：A.孕激素类和雌孕激素复合制剂：于探亲前1日或当日中午起服用1片，此后每晚服1片，连服10-14日。

妇女保健学为那些没有书的准备的另加了补充的几个和一些疑问性的1.我国采用的围产期1的定义：妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000g）至出生后7天内。

2. 外阴阴道念珠菌病（外阴阴道假丝酵母菌病）的常见典型表现是白带呈豆渣样伴外阴阴道瘙痒。

3. 产后出血：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血。

80%发生在产后2h内。

是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

4. 我国对育龄妇女的定义范围是 15—49岁5. 女童期常见的生殖道炎症有：特异性外阴阴道炎①滴虫性外阴阴道炎②外阴阴道念珠菌病③淋病；非特异性外阴阴道炎：如异物性阴道炎，局部过敏性阴道炎等。

6. 绝经最本质的变化:卵巢功能逐渐动态衰退（抑制素首先下降为卵巢功能衰退的标志）7. 绝经后生殖系统的变化（p155）：子宫和阴道发生退行性变化，表现为内外生殖器官包括盆底组织和卵巢出现退变和萎缩性变化。

8 职业有害因素对女性生殖健康的危害主要表现为（p261）：可能导致生殖损害，主要表现为月经异常，不孕及受孕低下，自然流产，出生缺陷，低出生体重，儿童期恶心肿瘤9. 噪声对女性生殖健康的危害主要表现为（p264）：1)对月经的影响周期不规则，经期延长，经血量增多或减少，痛经2)对妊娠经过和妊娠结局的影响引起妊娠并发症发生率增加3)对胎儿听力的影响出生后高频段听力下降10.WHO对避孕药的要求是：安全、有效、使用方便、维持规则的出血和迅速可逆11. 宫内节育器的放置时间为月经干净后3-7天12. 人工流产包括妊娠10周以内的负压吸宫术和妊娠在10-14周以内的钳刮术。

13. 治疗更年期综合症最有效的方法是激素补充治疗（HT/HRT）14. 阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素是（p196）乳杆菌、雌激素及阴道酸碱度①维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道酸碱度（PH）起重要作用；②正常阴菌群中，以乳酸杆菌为优势菌；③乳杆菌分解糖原，阴道处于酸性环境；15.细菌性阴道病产生的根本原因是阴道正常菌群失调所致的混合感染（乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖）16.参照美国CDC2006年方案，诊断急性盆腔炎的两个必备条件是①必备条件：子宫压痛、附件压痛、宫颈举痛；②附加条件：口表测体温>38.3℃、异常宫颈或阴道分泌物、宫颈有淋菌和（或）沙眼衣原体感染、血沉增快、C反应蛋白增高等。

《妇幼卫生保健学概论》复习重点一、妇女卫生保健1.妇女生理与生理周期：了解不同年龄段女性的生理特点、生理周期以及相关健康问题。

2.女性生殖系统疾病：熟悉常见的女性生殖系统疾病，如月经不调、痛经、子宫肌瘤等，包括预防、治疗和护理等方面的知识。

3.妇女性传播疾病：认识常见的妇女性传播疾病，如宫颈炎、盆腔炎、附件炎等，包括疾病诊断、治疗和预防等方面的知识。

4.妇女保健和计划生育：学习妇女保健的基本原则和中长期计划生育措施，了解妇女相关疾病的预防、保健和治疗方法。

5.妇女心理健康：掌握妇女心理健康的重要性，了解妇女常见的心理问题和心理保健措施。

二、儿童卫生保健1.新生儿护理和喂养：了解新生儿日常护理和喂养的基本知识，包括新生儿皮肤护理、脐部护理、喂养方式和喂养频率等。

2.儿童生长发育：掌握不同年龄段儿童的生长发育特点和常见异常情况，包括生理性发育、心理性发育和社会性发育。

3.儿童疾病预防：了解儿童常见疾病的预防措施，包括免疫接种、营养补充、疾病防控和预防伤害等方面的知识。

4.儿童心理健康：认识儿童心理健康的重要性，掌握儿童常见心理问题和心理调适的方法，包括养育方法、亲子沟通和学习环境等方面的知识。

5.儿童保健知识和技能：了解儿童常见疾病的临床表现和护理措施，包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统等各个系统的常见疾病。

三、妇幼卫生学的基本理论1.妇幼卫生学的概念和发展历程：了解妇幼卫生学的定义、研究内容和学科发展历程。

2.妇幼健康与社会因素关系：认识妇幼健康与社会因素之间的相互关系，包括文化、经济、社会政策等方面的影响。

3.妇幼健康政策和管理：了解妇幼健康政策和管理的重要性，包括妇幼保健政策、计划生育政策和婚检政策等方面的知识。

4.健康教育和促进：掌握健康教育的原则和方法，了解健康促进的策略和实施过程。

通过对以上内容的复习，可以全面掌握《妇幼卫生保健学概论》的基本理论和实践知识，为妇女和儿童的健康提供有效的保障和服务。

2021 年公卫执业医师《妇女保健学》考试大纲单元细目要点一、妇女保健概论（1）妇女保健工作的重要性和工作特点（2）妇女保健相关法律法规（3）保健评价指标二、女童保健女童的生理、心理、社会特点及保健要点（1）生理特点（2）心理、社会特点（3）保健要点三、青春期保健1.青春期生殖生理、心理特点（1）概述（2）生殖生理特点（3）心理特点2.青春期常见问题与保健要点（1）常见生理问题与保健（2）常见心理卫生问题与保健（3）青春期特殊问题四、婚前保健1.婚前保健概述（1）定义（2）主要内容2.婚前医学检查（1）检查内容（2）主要疾病（3）医学意见3.婚前卫生指导（1）指导内容（2）指导方法4.婚前卫生咨询（1）咨询原则（2）咨询内容（3）咨询技巧五、孕产期保健1.孕前保健（1）健康教育与咨询（2）孕前医学检查（3）孕前保健指导2.孕期保健（1）孕早期保健（2）孕中期保健（3）孕晚期保健（4）产前筛检与产前诊断（5）孕期用药3.分娩期保健（1）检查与评估（2）各产程监护与保健要点4.产褥期保健（1）住院期间保健（2）产后访视（3）产后42 天健康检查5.新生儿保健见“儿童保健学大纲”6.孕产期保健管理（1）高危妊娠管理（2）信息管理与评价指标7.预防艾滋病母婴传播（1）概述（2）母婴传播的危害（3）预防策略（4）干预措施六、节育保健1.节育保健概述（1）避孕节育定义与原理（2）优质服务2.避孕方法选择与保健（1）常用的避孕方法（2）避孕方法选择与保健七、更年期保健1.更年期保健概论（1）概念（2）重要性2.更年期妇女生理及心理特点（1）生理特点（2）心理特点3.更年期常见的健康问题及保健（1）常见健康问题（2）保健要点八、妇女常见病防治1.妇女常见病筛查（1）筛查管理（2）筛查内容2.妇科常见恶性肿瘤的预防（1）相关危险因素（2）预防3.生殖道感染的防治（1）基本概念（2）危害（3）干预措施2021 年公卫执业医师《卫生统计学》考试大纲单元细目要点一、统计学的几个基本概念1.统计工作的步骤统计工作的四个步骤2.统计学的几个基本概念（1）同质与变异（2）资料的类型（3）总体和样本（4）参数和统计量（5）概率与频率二、定量资料的统计描述1.定量资料的频数分布（1）频数分布的特征（2）频数分布的类型2.集中位置的描述算术平均数、几何均数、中位数3.离散程度的描述极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数4.正态分布（1）正态分布的特征（2）正态分布曲线下面积分布规律（3）标准正态分布5.医学参考值范围（1）正态分布法（2）百分位数法三、总体均数的估计和假设检验1.均数的抽样误差（1）均数抽样误差的概念（2）标准误的计算2.t 分布（1）t 分布的特征（2）t 界值表3.总体均数的估计（1）总体均数估计的概念（2）置信区间的含义与应用（3）均数置信区间与医学参考值范围的区别4.假设检验（1）假设检验的基本思想（2）假设检验的基本步骤5.t 检验（1）单样本t 检验（2）配对样本t 检验（3）两独立样本t 检验6.Ⅰ型错误与Ⅱ型错误（1）Ⅰ型错误与Ⅱ型错误的概念（2）检验效能的概念7.假设检验的注意事项（1）比较组间的可比性（2）正确选择适当的统计分析方法（3）P 值的正确含义（4）避免结论绝对化四、方差分析1.方差分析的基本思想和适用条件（1）方差分析的基本思想（2）方差分析的适用条件2.常用设计方案的方差分析（1）完全随机设计方差分析（2）随机区组设计方差分析（3）多个均数间两两比较五、分类资料的统计描述1.常用相对数（1）率（2）构成比（3）相对比2.应用相对数应注意的问题（1）构成比和率在应用中的区别（2）合计（总）率的计算（3）指标的可比性（4）样本量的问题3.动态数列及其分析指标（1）绝对增长量（逐年、累计）（2）发展速度和增长速度（3）平均发展速度和平均增长速度4.标准化法（1）标准化的基本思想及其意义（2）直接和间接标准化法的应用（3）标准化死亡比的含义六、二项分布与Poisson 分布及其应用1.二项分布（1）二项分布的概念（2）率的抽样误差及其计算（3）总体率的点估计和区间估计（4）率的z 检验2.Poisson 分布（1）Poisson 分布的概念（2）Poisson 分布总体均数的估计（3）Poisson 分布总体均数的z 检验七、卡方检验1.四格表资料（1）完全随机设计四格表资料卡方检验及应用条件（2）配对设计四格表资料卡方检验及应用条件2.行×列表资料（1）行×列表资料的卡方检验（2）行×列表资料卡方检验应注意的问题八、秩和检验1.非参数检验（1）参数检验与非参数检验的概念（2）非参数检验的适用范围2.秩和检验（1）配对设计差值比较的符号秩和检验（2）完全随机设计两样本比较的秩和检验（3）完全随机设计多个样本比较的秩和检验九、回归与相关1.直线回归（1）直线回归方程的建立（2）直线回归系数的统计意义及其假设检验（3）直线回归的应用中应注意的问题2.直线相关（1）直线相关系数的含义与计算（2）直线相关系数的假设检验（3）直线回归与相关的区别和联系3.等级相关（1）等级相关的适用范围（2）等级相关系数的假设检验十、统计表和统计图1.统计表（1）统计表的结构（2）制表的基本原则（3）制表的注意事项2.统计图（1）制图的基本要求及其注意事项（2）统计图的正确选择与应用十一、统计设计1.两种研究类型（1）调查研究及其特点（2）实验研究及其特点2.调查设计（1）调查研究设计的基本内容（2）常用概率抽样方法和非概率抽样方法3.实验设计（1）实验设计的基本原则（2）实验设计的基本要素（3）常用的几种实验设计方法4.样本含量的估计（1）样本含量估计的意义（2）样本含量估计应具备的条件（3）常用样本含量估计的方法十二、医学常用人口统计与疾病统计指1.人口统计（1）人口统计指标标（2）出生统计指标（3）死亡统计指标2.疾病统计常用疾病统计指标十三、寿命表1.寿命表简略寿命表的概念2.寿命表编制的基本原理（1）编制简略寿命表的基本原理（2）寿命表中常用的四项指标的意义十四、生存分析1.生存分析的基本概念（1）生存资料的基本特点（2）终点事件、生存时间、截尾值、生存率2.生存率的估计（1）Kaplan-Meier 法（2）寿命表法3.生存率的假设检验对数秩检验2021 年公卫执业医师《卫生法规》考试大纲单元细目要点一、卫生法基础知识1.卫生法的概念、分类和作用（1）卫生法的概念（2）卫生法的分类（3）卫生法的作用2. 卫生法的形式、效力和解释（1）卫生法的形式（2）卫生法的效力（3）卫生法的解释3. 卫生法的守法、执法和司法（1）卫生法的守法（2）卫生法的执法（3）卫生法的司法二、基本医疗卫生与健康促进法1.概述（1）医疗卫生事业的原则（2）尊重、保护公民的健康权2.基本医疗卫生服务（1）基本医疗服务的内容（2）基本医疗服务分级诊疗制度3.医疗卫生机构（1）医疗卫生服务体系（2）医疗卫生机构分类管理4.医疗卫生人员（1）提高专业水平和服务质量（2）保障医疗卫生人员执业环境5.健康促进健康知识宣传和普及二三、传染病防治法1.概述（1）传染病防治方针和原则（2）传染病的分类（3）甲类传染病预防控制措施的适用2.传染病预防（1）预防接种（2）传染病监测（3）传染病预警制度（4）传染病菌种、毒种管理（5）疾病预防控制机构的职责（6）医疗机构的职责（7）传染病患者、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护3.疫情报告、通报和公布（1）疫情报告（2）疫情通报（3）疫情信息的公布4.疫情控制（1）控制措施（2）紧急措施（3）疫区封锁5.医疗救治（1）预防医院感染的要求（2）开展医疗救治的要求6.法律责任（1）疾病预防控制机构的法律责任（2）医疗机构的法律责任四、职业病防治法1.概述（1）职业病的概念（2）职业病分类和目录的制定（3）国家职业卫生标准的制定（4）职业健康监护档案2.职业病诊断与职业病病人保障（1）职业病诊断机构的设立及其条件（2）职业病诊断应当综合分析的因素（3）职业病诊断、鉴定的现场调查（4）发现职业病病人或者疑似职业病病人的报告（5）职业病诊断异议的处理（6）职业病诊断鉴定委员会的组成（7）职业病诊断鉴定委员会组成人员的职责（8）劳动者职业病诊断地点的选择3.监督检査（1）职业卫生监督制度（2）临时控制措施（3）职业卫生监督执法人员4.法律责任（1）医疗卫生机构未按规定报告职业病的法律责任（2）擅自从事职业卫生技术服务的法律责任（3）从事职业卫生技术服务的机构和承担职业病诊断的医疗卫生机构的法律责任（4）职业病诊断鉴定委员会组成人员的法律责任（5）职业卫生监督管理部门的法律责任五、食品安全法及其实施条例1.概述食品及食品安全的概念2.食品安全风险监测和评估（1）食品安全风险监测计划的制定（2）食品安全风险监测技术机构的职责（3）食品安全风险评估的情形（4）食源性疾病信息的报告3.食品安全标准（1）标准的内容（2）标准的性质（3）国家标准的制定（4）国家标准审评委员会的职责4.食品生产经营有碍食品安全的疾病5.食品安全事故处置（1）报告和通报（2）调查处理6.法律责任（1）食品检验机构及其食品检验人员出具虚假检验报告的法律责任（2）医疗机构未依照规定报告的法律责任六、疫苗管理法1.概述（1）疫苗的概念与分类（2）免疫规划制度（3）疫苗全程电子追溯制度2.疫苗流通（1）疫苗的采购和供应（2）疫苗的接收和购进3.疫苗接种（1）接种单位应当具备的条件（2）接种单位的管理（3）医疗卫生人员的职责（4）儿童预防接种的管理（5）群体性预防接种的管理（6）疾病预防控制机构的职责4.异常反应监测和处理（1）预防接种异常反应的概念（2）不属于预防接种异常反应的情形（3）预防接种异常反应的监测和处理（4）预防接种异常反应的补偿5.法律责任（1）疫苗接种未遵守预防接种工作规范等的法律责任（2）未按规定建立并保存疫苗接收、购进、接种、处置等记录的法律责任（3）未按规定报告疑似预防接种异常反应等的法律责任七、公共场所卫生管理条例及其实施细则1.概述（1）公共场所卫生项目（2）公共场所经营者的责任2.卫生管理（1）卫生管理档案（2）从业人员卫生培训（3）从业人员健康检查（4）公共场所卫生要求（5）危害健康事故的处置与报告3.卫生监督（1）卫生许可证申请（2）卫生许可证审批程序（3）卫生许可证的变更申请和延续申请（4）卫生监督量化分级管理（5）监督检查依据与方法（6）临时控制措施4.法律责任卫生行政部门及其工作人员的法律责任八、学校卫生工作条例1.概述学校卫生工作的任务2.学校卫生工作管理（1）学校卫生管理机构（2）疾病预防控制机构的任务3.学校卫生工作监督卫生行政部门对学校卫生工作的监督职责九、突发公共卫生事件应急条例1.概述突发公共卫生事件的概念2.报告与信息发布（1）医疗卫生机构的职责（2）信息发布3.法律责任医疗卫生机构的法律责任十、医疗废物管理条例1.概述医疗废物的概念2.医疗卫生机构对医疗废物的管理（1）收集（2）暂时储存（3）运送（4）处置3.法律责任医疗卫生机构的法律责任十一、病原微生物实验室生物安全管理条例1.概述（1）病原微生物与实验活动的概念（2）实验室设立单位及其主管部门的职责2.病原微生物的分类与管理（1）病原微生物的分类（2）采集病原微生物样本应当具备的条件3.实验室的设立与管理（1）工作人员培训（2）工作人员健康监测4.法律责任未按规定报告实验室事故的法律责任十二、艾滋病防治条例1.概述（1）艾滋病防治原则（2）不歧视规定2.预防与控制（1）艾滋病监测（2）自愿咨询和自愿检测制度（3）艾滋病患者的义务及其隐私权保护（4）采集或使用人体血液、血浆、组织的管理3.治疗与救助医疗卫生机构的责任4.法律责任医疗卫生机构的法律责任十三、生活饮用水卫生监督管理办法1.概述饮用水卫生监督管理部门2.卫生管理（1）饮用水水质卫生要求（2）饮用水供水单位的管理3.卫生监督（1）饮用水卫生监督监测（2）饮用水污染及处理4.法律责任供水单位的法律责任十四、母婴保健法及其实施办法1.概述（1）母婴保健工作方针（2）母婴保健技术服务事项2.婚前保健（1）婚前保健的内容（2）婚前医学检查意见3.孕产期保健（1）孕产期保健的内容（2）医学指导（3）产前诊断（4）终止妊娠意见（5）新生儿出生医学证明（6）产妇、婴儿以及新生儿出生缺陷报告4.技术鉴定（1）鉴定机构（2）鉴定人员（3）回避制度5.行政管理母婴保健专项技术许可6.法律责任（1）擅自从事母婴保健技术的法律责任（2）出具虚假医学证明文件的法律责任（3）违反规定进行胎儿性别鉴定的法律责任十五、执业医师法1.概述医师的基本要求及职责2.考试和注册（1）参加医师资格考试的条件（2）医师资格种类（3）执业注册（4）准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的情形（5）对不予注册、注销注册持有异议的法律救济3.执业规则（1）执业活动中的权利和义务（2）执业要求（3）执业助理医师的特别规定4.考核和培训（1）考核内容（2）考核不合格的处理（3）表彰与奖励5.法律责任（1）以不正当手段取得医师执业证书的法律责任（2）医师执业活动中违法行为的法律责任（3）擅自开办医疗机构或者非法行医的法律责任十六、精神卫生法1.概述（1）精神卫生工作的方针、原则和管理机制（2）精神障碍患者合法权益保护2.心理健康促进和精神障碍预防医务人员对就诊者的心理健康指导3.精神障碍的诊断和治疗（1）开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件（2）精神障碍诊断、治疗的原则（3）精神障碍的诊断（4）精神障碍的住院治疗（5）再次诊断和医学鉴定（6）医疗机构及其医务人员的告知义务（7）保护性医疗措施的实施（8）使用药物的要求（9）病历资料及保管（10）心理治疗活动的开展4.精神障碍的康复（1）康复技术指导（2）严重精神障碍患者的健康档案5.法律责任（1）医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的法律责任（2）医疗机构及其工作人员的法律责任（3）从事心理治疗人员的法律责任十七、医疗机构管理条例及其实施细则1.概述医疗机构服务宗旨2.医疗机构执业执业规则3.登记和校验（1）登记（2）校验4.法律责任医疗机构的法律责任十八、药品管理法及其实施条例1.概述药品的概念2.药品管理（1）禁止生产、销售假药（2）禁止生产、销售劣药（3）处方药与非处方药3.法律责任（1）医疗机构在药品购销中违法行为的法律责任（2）医疗机构相关人员违法行为的法律责任2021 年公卫执业医师《生物化学》考试大纲单元细目要点一、蛋白质的结构与功能1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2.蛋白质的结构（1）一级结构（2）二级结构（3）三级和四级结构3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质蛋白质的等电点、沉淀和变性二、核酸的结构与功能1.核酸的基本组成单位——核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA 和RNA）2.DNA 的结构与功能（1）DNA 碱基组成规律（2）DNA 的一级结构（3）DNA 双螺旋结构（4）DNA 高级结构（5）DNA 的功能3.DNA 理化性质及其应用（1）DNA 变性和复性（2）核酸杂交（3）核酸的紫外线吸收4.RNA 结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA（4）其他RNA三、酶1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用3.酶促反应动力学（1）Km 和Vmax 的概念（2）最适pH、最适温度和酶浓度4.抑制剂与激活剂（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制（3）激活剂5.酶活性的调节（1）别构调节（2）化学修饰调节（3）酶原激活（4）同工酶6.核酶核酶的概念四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义（3）三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3.糖异生（1）基本途径和关键酶（2）生理意义（3）乳酸循环4.磷酸戊糖途径（1）关键酶和重要的产物（2）生理意义5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）激素的调节作用：胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素五、生物氧化1.ATP 与其他高能化合物（1）ATP 循环与高能磷酸键（2）ATP 的利用（3）其他高能磷酸化合物2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成（3）ATP 合酶（4）氧化磷酸化的调节及影响因素六、脂类代谢1.脂质的生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂质衍生物的调节作用（4）营养必须脂酸2.脂质的消化与吸收（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）甘油一脂合成途径及乳糜微粒3.脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径及调节4.脂肪酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料5.脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂酸β-氧化的基本过程及调节（3）酮体的生成、利用和生理意义6.甘油磷脂代谢（1）基本结构与分类（2）合成部位和合成原料7.胆固醇代谢（1）合成部位、原料和关键酶（2）合成的调节（3）转化及去路8.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢1.蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类（3）氮平衡2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的腐败作用3.氨基酸的一般代谢（1）转氨基作用（2）脱氨基作用（3）α-酮酸的代谢4.氨的代谢（1）氨的来源（2）氨的转运（3）氨的去路5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环、SAM、PAPS（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢1.核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物2.核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制九、遗传信息的传递1.遗传信息传递概述中心法则2.DNA 的生物合成（1）DNA 生物合成的概念（2）DNA 的复制过程（3）逆转录（4）DNA 的损伤与修复3.RNA 的生物合成（1）RNA 生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程十、蛋白质生物合成1.蛋白质生物合成的概述（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码（3）蛋白质生物合成的基本过程2.蛋白质生物合成与医学的关系（1）蛋白质生物合成障碍与疾病（2）蛋白质生物合成抑制剂十一、基因表达调控1.基因表达调控的概述（1）基因表达及调控的概念和意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控的基本要素2.基因表达调控的基本原理（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信号转导1.信号分子（1）概念（2）分类2.受体受体分类和作用特点3.膜受体介导的信号转导机制（1）G 蛋白偶联受体介导的信号转导通路（2）单跨膜受体介导的信号转导通路4.胞内受体介导的信号转导机制（1）概念和分类（2）信号转导机制十三、重组DNA技术1.概述（1）基本概念（2）基因工程基本原理及过程2.基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗十四、癌基因与抑癌基因1.癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念2.生长因子（1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制十五、血液生化1.血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不含氮的有机化合物2.血浆蛋白质（1）分类（2）来源（3）功能3.红细胞的代谢（1）血红素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点十六、肝生化1.肝的生物转化作用（1）基本概念和特点（2）反应类型及酶系（3）影响因素2.胆汁酸代谢（1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节3.胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素代谢与黄疸2021 年公卫执业医师《生理学》考试大纲单元细目要点一、绪论1.机体的内环境（1）体液（2）内环境及其稳态2.机体生理功能的调节（1）神经调节和体液调节（2）反馈：负反馈和正反馈二、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）膜泡运输2.细胞的生物电现象和兴奋性（1）静息电位和动作电位及其产生机制（2）兴奋的触发与兴奋性：兴奋的触发；兴奋性及其周期变化；局部电位（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点3.骨骼肌的收缩功能（1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递及其影响因素（2）骨骼肌的兴奋-收缩偶联及其收缩机制三、血液1.血液的组成与特性（1）血量、血液的组成、血细胞比容（2）血液的理化特性2.血细胞及其功能（1）红细胞生理：红细胞的数量和形态；生理特性和功能；造血原料及其辅助因子；红细胞生成的调节（2）白细胞生理：白细胞总数和分类计数，白细胞的生理特性及功能（3）血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶（1）生理性止血（2）凝血因子和血液凝固（3）抗凝和纤维蛋白溶解4.血型（1）血型与红细胞凝集反应（2）ABO 血型系统和Rh 血型系统（3）输血原则四、血液循环1.心脏的泵血功能（1）心动周期：心动周期和心率的概念；心脏泵血的过程和机制（2）心脏泵血功能的评定指标：输出量与射血分数；心输出量与心指数；心脏做功量（3）影响心输出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率（4）心力储备2.心肌的生物电活动和生理特性（1）心肌细胞的跨膜电位及其形成机制：工作细胞和自律细胞（2）心肌的生理特性：兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性（3）正常心电图的波形及其生理意义3.血管生理（1）各类血管的功能特征（2）动脉血压：形成、正常值和影响因素（3）静脉血压：中心静脉压；静脉回心血量及其影响因素（4）微循环的组成及作用（5）组织液的生成及其影响因素4.心血管活动的调节（1）神经调节：心血管神经支配；压力感受性反射（2）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素；血管升压素；血管内皮生成的血管活性物质5.器官循环冠脉循环：血流特点及血流量的调节五、呼吸1.肺通气（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力（2）基本肺容积和肺容量（3）肺通气量与肺泡通气量2.呼吸气体交换（1）肺换气的过程及其影响因素（2）组织换气的过程及其影响因素3.气体在血液中的运输（1）氧在血液中的运输：血红蛋白与氧的运输；血氧指标；氧解离曲线及其影响因素（2）二氧化碳在血液中的运输及其影响因素4.呼吸运动的调节化学感受性呼吸反射：PCO2、[H+]和低氧的作用六、消化和吸收1.消化道平滑肌的特性（1）一般功能特性（2）电生理特性2.胃肠功能的调节（1）消化道的神经支配及其作用（2）胃肠激素及其作用3.胃内消化（1）胃液的性质、成分和作用（2）胃液分泌的调节（3）胃的运动、胃排空及其控制4.小肠内消化（1）胰液及其分泌的调节（2）胆汁及其分泌的调节（3）小肠的运动及其调节5.大肠的功能（1）排便反射（2）大肠内细菌的作用6.吸收（1）小肠是吸收的主要部位（2）食物中各主要成分的吸收七、能量代谢和体温1.能量代谢（1）影响能量代谢的因素（2）基础代谢率2.体温（1）体温的概念及其正常变动（2）体热平衡：产热和散热（3）体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调节机制，调定点学说八、尿的生成和排出1.肾小球的滤过功能（1）肾小球的滤过率和滤过分数（2）肾小球滤过作用及其影响因素2.肾小管与集合管的转运功能（1）对Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收（2）对H+、NH3 和NH4+的分泌3.尿生成的调节（1）小管液中溶质的浓度（2）神经和体液调节：肾交感神经，抗。

1.根据妊娠不同阶段的表现,把妊娠分为孕早期,指妊娠12周末以前,又称早期妊娠;孕中期,指妊娠第13-27周末,又称中期妊娠;孕晚期,指妊娠第28周至分娩,又称晚期妊娠。

2.分娩是指妊娠28周以后的胎儿及其附属物自母体娩出的整个过程.3.从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg。

预防神经管缺陷。

4.胎儿大小简单估计：胎儿体重g=子宫长度cm×腹围cm+2005.正常胎动数12小时>30次，若<10次，说明胎儿宫内缺氧，当胎动减少或明显增多，都应立即去医院就诊。

6.产后出血是一种严重威胁产妇生命和健康的产科并发症，失血使产妇抵抗力降低，常是产褥期感染的诱因。

7.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般规定为6周。

8.更年期（围绝经期）是指妇女由生殖功能旺盛的状态逐渐衰退，最后接近完全停止的一个过渡时期。

9.滴虫阴道炎是最常见的阴道感染，由阴道毛滴虫引起。

常用甲硝唑400mg药物治疗。

10.老年性阴道炎，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易侵入繁殖引起炎症。

11.宫颈癌临床表现:阴道流血-表现为性生活后后妇科检查后出血，出血量可多可少。

阴道排液-阴道排液量增多，白色或血性，稀薄水样、有腥臭。

疼痛-晚期癌组织侵润宫旁或压迫神经时引起腰骶部疼痛；静脉和淋巴回流受阻，下肢水肿疼痛。

12.子宫肌瘤临床表现:月经改变-肌壁间肌瘤，可致月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

下腹部包块-肌瘤较大时在下腹部触及包块，质硬、不规则状态。

白带增多-肌壁间肌瘤内膜腺体分泌增多、盆腔充血，使白带增多。

压迫症状-肌瘤压迫膀胱，出现尿频、排尿障碍及尿潴留。

继发性贫血（月经量过多导致）；腰痛、腹痛、下腹坠胀；不孕。

13.子宫内膜癌临床表现:阴道流血，阴道排液增多，疼痛。

①重度脱水：当患儿的体液丧失超过其体重的10%，则为重度脱水。

是非题新生儿访视是新生儿管理的重要内容儿童保健管理包括散居儿童管理和集体儿童管理中小学生的健康状况可通过学生的死亡率、患病率及生长发育状况来反映引起中小学生患病和死亡的病种基本是一致的12岁齿禹均是WHO评价青少年口腔卫生的重要指标身高标准体重法是最常用的筛查中小学生肥胖的方法紧急避孕法也可作为一种流产手段。

妇幼卫生监测方法主要有以人群为基础的监测方法和以医院为基础的监测方法两种。

儿童品行障碍是指在儿童和青少年期出现的违反社会规范和道德准则的一类行为障碍。

生殖道感染包括性传播的感染、内源性感染和医源性感染。

低出生体重儿在新生儿期中需访视3-4次儿童品行障碍是指在儿童和青少年期出现的违反社会规范和道德准则的一类行为障碍。

学校卫生管理内容包括预防保健管理、教学卫生和生活制度卫生管理、健康教育与心理卫生管理及学校环境卫生管理等4个方面我国孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测，一直以来采用的是以人群为基础的监测方法。

出生缺陷不包括出生时损伤引起的异常。

在解病防治中，氟化水源是WHO推荐的经济、安全、有效的群防措施学生肥胖的防治重点应放在初中阶段紧急避孕只能作为一次无保护性生活后的补救，不能作为流产手段。

生殖道感染仅包括内源性感染和医源性感染放置宫内节育器可以达到9 5 %-9 8 %的避孕有效率填充题：1.反映一个国家人民健康水平的三项主要指标是,和O2.妇幼卫生监测系统主要由、5岁以下儿童死亡监测以及三个子系统组成。

3.我国妇幼卫生信息系统主要由和妇幼卫生年报系统组成。

4.中华人民共和国母婴保健法中规定的婚前保健服务内容包括, ,和。

5.生殖道感染的传播途径有、和。

6.列举4种常见的计划生育手术：,皮下埋植剂的放置或取出，,男或女绝育手术。

7.早孕登记一般应不超过孕周。

8.更年期症状包括，，,泌尿系统症状四类。

9.列举4种常用的生育调节方法:,,和绝育。

选择题在学生视力保护的目标管理中，定期检查视力属于下列哪一层次A、总目标C、策略目的B、政策目的D、执行目的我国学龄儿童死亡的首位原因是：A、意外伤害C、先天异常B、恶性肿瘤D、感染性疾病在弱病的研究中，反映一个国家或地区群体口腔保健水平的指标是：A、齿禹患率C、解均B、齿禹齿填充率D、翻失补构成比早孕登记一般应不超过孕—周。