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贵阳市妇幼保健院一标准有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。
◆指标◆措施◆检查方法⏹医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。
⏹规定张贴在母婴所到之处（产科门诊，儿科门诊，产房，产科病房，高危新生儿室）。
⏹医院没有母乳代用品销售的广告或资料，禁止代销母乳代用品。
⏹母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料，应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。
⏹妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。
措施1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。
2、张贴三个“十条”：《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。
4、有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。
5、把母乳喂养规定发给医务人员。
对医务人员进行母乳喂养规定的培训。
检查方法1234检查领导小组的工作记录。
询问领导小组成员有关规定的落实情况询问医务人员母乳喂养规定掌握情况。
巡视医院母乳喂养规定张贴情况。
二标准对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
⏹指标⏹措施⏹检查方法80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。
1能够正确指导产妇进行母乳喂养。
2把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制，作为工作职责。
3指标措施•1、利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。
•2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。
•3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。
检查方法可以用笔试、口试方法以及观摩法观看如何指导母亲母乳喂养的操作。
检查课程安排、教师教案及学员笔记，查看病程记录。
对母乳喂养知识、技能进行考核。
标准把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
❖指标❖措施❖检查方法三标准80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。
评估结果：爱婴医院评估标准
附表一：
爱婴医院自评估标准（试用）
评估日期：
单位名称：
参与评估的人员：
二、医疗机构有关数据（上一年度）
附表二
爱婴医院外部评估所需提供的资料
一、基本信息
1.机构名称：
2.机构地址：
3.获得“爱婴医院”称号的时间： 年 月
日
4.自评估报告日期：2011年
月
日
5.你单位的机构类型，可以多选：
（1）妇幼保健院（2）综合医院（3）专科医院（4）教学医院（5）公立医 院（6）私立医院 （7）其他（请详述）
6.机构负责人姓名： 职务： 联系电话： E-mail:
7.产科主任姓名：
职务： 联系电话：
E-mail:
三、自评估总结表。
《爱婴医院评估方案解读》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•爱婴医院评估方案概述•爱婴医院评估指标体系•爱婴医院评估流程和方法•爱婴医院评估实施方案•爱婴医院评估的挑战与对策•爱婴医院成功评估案例分析01爱婴医院评估方案概述爱婴医院评估方案是一种针对妇幼卫生工作的重要评估工具，旨在全面评估和提升医院在妇女儿童健康方面的服务质量和水平。
爱婴医院评估方案是在国家卫生健康委员会的指导下，由全国妇幼卫生监测办公室和中华预防医学会妇幼卫生分会联合开展的。
定义与背景通过评估医院在妇女儿童方面的医疗水平、服务质量、综合管理等方面，以促进医院不断改进和提升妇幼卫生工作水平，同时为政府制定相关政策提供参考依据。
评估目的有利于推动妇幼卫生事业的持续发展，提高妇女儿童的健康水平，促进社会和谐与健康可持续发展。
评估意义评估目的和意义评估范围和内容评估内容主要包括以下几个方面评估范围爱婴医院评估方案适用于全国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、妇幼保健机构等。
妇女儿童医疗水平包括妇产科、儿科等专业的医疗质量、技术水平、临床服务等方面；综合管理包括医疗设备、医疗安全、医院感染控制等方面的综合管理水平。
妇女儿童服务质量包括妇女儿童的健康教育、孕期保健、儿童保健等方面的服务质量；02爱婴医院评估指标体系病房设施评估病房是否宽敞明亮、设施是否完善，如床铺、储物柜、婴儿床等是否齐全，以及是否设有独立卫生间和淋浴设施等。
医院设备评估医院是否配备了必要的医疗设备，如妇产科、儿科、新生儿科等专科设备和急救设备等，以确保医疗服务的质量和安全。
硬件设施评估医疗技术评估医院的医疗技术水平，包括医生的诊疗水平、医疗管理系统的信息化程度等。
医疗服务质量评估医院的服务态度、医疗效果、患者满意度等，以反映医院医疗服务的质量。
医疗服务评估评估医院的护理人员数量和资质，包括护士、护理员等，以确保他们能够提供优质的护理服务。
护理人员数量和资质评估医院的护理服务是否规范、专业、安全，包括患者的病情观察、护理措施的实施、健康宣教等方面。
爱婴医院评估标准爱婴医院评估标准随着人们生活水平的提高，有关教育和保健的需求也日益增长。
家长们越来越重视儿童的健康和成长，对儿童医疗服务的要求也越来越高。
因此，建设和评估一家优质的爱婴医院非常重要。
本文将列举一些评估标准，以帮助评估和提高爱婴医院的质量。
1.医疗设施和设备：爱婴医院应具备先进的医疗设施和设备，包括儿科医疗设备、设施完善的急诊室、手术室、孵化器、新生儿ICU等。
这些设备和设施的质量直接影响到医生们的诊断和治疗效果。
2.医务人员：爱婴医院的医务人员是保障医疗质量的重要环节。
医生应具备儿科专业背景，有丰富的临床经验，并不断更新医学知识。
护士们应该热爱儿科护理工作，并具备良好的沟通能力和敏锐的观察力。
爱婴医院还应聘请营养师、心理咨询师等专业人员，为爱婴医院提供全面的医疗服务。
3.医疗服务：爱婴医院应提供全面的医疗服务，包括妇产科护理、儿科疾病诊断和治疗、预防接种、新生儿健康检查等。
爱婴医院还应与其他专科医院、社区卫生服务中心等建立合作关系，提供转诊和咨询服务。
4.卫生与安全：爱婴医院应保持良好的卫生与安全标准。
医院应定期进行消毒和通风，保证空气清新。
医疗设备和床铺应定期清洗和消毒。
医院还应制定应急预案，确保儿童在紧急情况下得到及时的救治。
5.科研与教育：爱婴医院应重视科研和教育工作。
医院应鼓励医生主动参与科研活动，提高医疗水平。
医院还应举办继续教育培训班，为医务人员提供学习和成长的机会。
6.家庭支持：爱婴医院应提供全面的家庭支持服务。
医院应为家长提供儿童营养、生长发育等方面的培训，并提供有关儿童喂养、洗护和安全的指导。
医院还应开展家长互助会，为家长提供交流和支持的平台。
7.满意度调查：定期进行满意度调查是评估爱婴医院质量的重要手段。
通过调查家长的满意度，了解他们对医院环境、医疗服务和医务人员的评价，从而及时纠正不足之处，并改进医疗服务。
评估标准的制定可以根据当地的实际情况进行调整和补充。
省级三级公立妇女儿童医院（妇幼保健院）绩效考核指标评分细则（2020年版）一、定量考核备注：1.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
2.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。
其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24 小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
3.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、管内和实质脏器的介入治疗。
4.四级手术以国家统－规定纳入监测的四级手术目录为准。
5.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。
6.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。
7.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。
8.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
9.辅助用药以国家统－规定的品目为准。
10.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
11.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数。
12. 若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
XXX评估标准(2020版)评估标准-XXX（2020年版）1.领导和组织（共5分）有爱婴工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长明确，负责牵头工作。
（1分）评审者查看年度工作计划、总结、问题分析等资料，如不符合要求则扣0.5分。
缺少其中一项则扣0.5分。
2.遵守国际母乳代用品销售守则和十项措施（共4分）建立监督和评价机制，将母乳喂养相关临床实践记录和监测纳入质量改进、监测系统。
（1分）定期对实施情况进行评估，发现问题及时整改。
（1分）制定本机构促进母乳喂养的规定，并将国际十项措施展示在相关科室。
（1分）规定内容不全扣0.5分。
将母乳喂养有关规定纳入入院告知书、查房记录、岗位职责、质量控制、健康教育等内容中。
（1分）3.医护人员培训和复训（共4分）每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识培训。
（0.5分）每年未对全体人员培训扣0.5分。
对产科、儿科医护人员坚持每年复训不少于3学时，将世界卫生组织建议的XXX工作命名的20项母乳喂养知识重点作为培训内容。
（1分）每年无复训扣1分，复训时间不达标扣0.5分。
对新上岗工作人员进行母乳喂养岗前培训不少于3学时。
（1分）培训记录和考试成绩进行查看，并随机抽查产科、儿科医护人员各5人，答卷正确率达80%为合格。
（1分）以上是XXX2020年版的评估标准，共计13分。
其中，领导和组织占5分，遵守国际母乳代用品销售守则和十项措施占4分，医护人员培训和复训占4分。
评审者将根据标准内容和分值进行评估，如不符合要求则扣分。
性和方法。
（10分）评估内容：母乳喂养管理实施情况1.禁止在产房、儿科门诊、病房等场所内销售母乳代用品，包括奶粉。
（4分）评审标准：实地查看场所内是否存在母乳代用品销售情况，如存在则扣分。
2.实行24小时母婴同室，产科应设有婴儿室并设置婴儿床。
（10分）评审标准：实地查看是否有婴儿室和婴儿床，如不存在则扣分。
3.医护人员是否掌握支持母乳喂养的知识和技能。
