中西医结合治疗高血压的研究进展
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近年来,随着人口老龄化的加剧,女性更年期相关疾病的防治问题日益受到关注。
其中,高血压病作为一种常见的更年期疾病,给女性的健康带来了很大的威胁。
为了探索更年期高血压病的防治策略,研究人员在中西医结合的理念下进行了大量的实验研究,并取得了一定的进展。
一、研究内容中西医结合防治女性更年期高血压病的研究内容主要包括以下几个方面:1.病因机制的探索:研究人员通过对更年期女性高血压病患者的样本进行分析,在内分泌及心血管领域寻找病因。
其中,雌激素水平下降被认为是女性更年期高血压病的重要病因之一;同时,血管功能障碍、自律神经功能紊乱等也被认为是更年期高血压病的发生机制。
2.中药的应用:中药作为中医治疗的核心,研究人员通过对中药的研究,发现一些中药具有明显的降压作用。
例如,当归、熟地等补血养阴药材可以改善更年期女性高血压病患者的血管功能和心血管系统的代谢功能,减轻高血压的症状。
3.针灸的应用:针灸作为中医的重要疗法之一,通过调节人体经络系统的功能,对高血压病有一定的效果。
研究人员通过实验发现,针灸可以减少交感神经的兴奋,降低血液中的催化剂水平,从而达到降压的效果。
4.饮食调控的应用:中医认为,女性更年期高血压病与饮食的关系密切。
因此,研究人员提出了一些饮食调控的方法,如低盐饮食、蔬菜水果的摄入等,以促进高血压的治疗和预防。
二、研究进展目前,对于中西医结合防治女性更年期高血压病的研究已经取得了一些进展。
1.病因机制的探索方面,通过实验研究发现,更年期女性高血压病的雌激素水平下降与血管内皮功能异常、自律神经功能失调等有关。
此外,研究人员发现,遗传和环境因素在更年期高血压病发生中也起到一定的作用。
2.中药的应用方面,有研究表明,桂枝、白芍等中药可以降低更年期女性高血压病患者的收缩压和舒张压,改善血管功能。
此外,柴胡也被发现具有降压作用,通过抑制交感神经和减少心脏负荷来降低血压。
3.针灸的应用方面,通过针灸疗法可以改善更年期女性高血压患者的血压变异性和生活质量,降低高血压的发生率和病死率。
高血压病中医治疗方法研究进展高血压病是一种常见的慢性疾病,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,其发病率呈逐年上升趋势。
在中医理论中,高血压病属于“眩晕”、“头痛”等范畴,其治疗多从调理脏腑、改善气血循环等方面入手。
近年来,随着中医药研究的深入,中医治疗方法在高血压病治疗中取得了显著进展。
本文将从病因病机、中药复方、针灸推拿等方面综述高血压病中医治疗方法的最新研究进展。
中医认为高血压病的病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度、体质偏颇等。
其中,情志失调是导致肝阳上亢、肝火上炎的主要原因,饮食不节则易损伤脾胃,劳逸过度可导致气血不足,体质偏颇则易产生痰浊瘀血。
在现代研究中,高血压病的中医病因病机也得到了进一步阐明,涉及遗传、年龄、性别、饮食等多个方面。
中药复方是中医治疗高血压病的主要方法之一。
近年来,大量的研究表明,中药复方可以通过调节机体的免疫功能、改善血液流变学指标、扩张血管等方式,有效降低血压,缓解高血压症状。
例如,研究发现,天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等经典名方对高血压病具有显著的治疗作用。
一些新型的中药复方制剂,如针对肝阳上亢的天舒胶囊、针对肾性高血压的益肾降压胶囊等,在临床实践中也取得了较好的疗效。
然而,中药复方治疗高血压病的研究仍存在不足。
中药复方的作用机制尚不完全清楚,对很多方剂的作用机制和药理作用还需进一步研究和验证。
中药复方在治疗高血压病时的不良反应和禁忌症尚需深入研究。
未来,需要进一步开展临床试验和基础研究,明确中药复方的疗效和作用机制,为高血压病的中医治疗提供更多有效的药物选择。
针灸推拿是中医的特色治疗方法之一,其在高血压病治疗中也发挥了重要作用。
针灸可以通过调节经络气血来改善脏腑功能,从而达到降压的目的。
推拿则可以通过刺激穴位、舒缓肌肉紧张等方式缓解高血压症状。
研究表明,针灸推拿可以有效地降低血压,改善高血压患者的临床症状。
然而,针灸推拿治疗高血压病的研究也存在一些不足。
中西医结合治疗高血压病左心室舒张功能不全的研究进展高血压病是一种常见的心血管疾病,根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,按2006年我国人口的数量和结构,初步估计我国高血压患者已超过2亿人,约占全球高血压患者的20%。
高血压性心脏病更成为严重威胁人类生命的因素之一。
心脏收缩功能障碍早已引起人们的重视,而有研究显示,高血压患者心脏舒张功能异常的出现还要先于收缩功能异常,而且可以独立成为心力衰竭的致病因素[1]。
近年来,随着医学发展和检测手段的改进,左心室舒张功能减退对心功能的影响已越来越引起人们的重视。
改善高血压病左心室舒张功能减退,不仅能有效缓解心悸、气促等症状,而且能防止或延缓左心室收缩功能减退甚至各种心血管事件的发生。
因此早预防早诊断早改善高血压早期左心室舒张功能减退具有重要的临床意义。
这也是祖国医学“治未病”的“未病先防、既病防变”的医疗思想及方法的精神所在。
1 中医病因病机传统中医学并无“高血压”或者“左心室舒张功能减退”之说法,高血压可归入“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴,而左心室舒张功能减退多数情况下症状可不明显,或可出现心悸气短乏力等症状。
高血压病所致左心室舒张功能不全可归属于中医“心悸”、“喘证”、“胸痹”等范畴,是阴阳失调,气血违和日久的一种变证[2]。
因久病伤正,耗损心气,气损及阳,则心阳亦虚;气不化阴,则阴血皆亏;气不行血,则血脉瘀滞;气不运化,则痰生饮停。
其病机包括气血阴阳俱虚,心失所养,肺失肃降,脾失健运,肾失摄纳。
瘀血、痰饮是其病理产物。
病位初起在心在肺,久则累及脾肾,以心气亏虚,夹瘀夹痰居多。
2 西医病理生理心室舒张功能不全的机制,目前大体可分为两大类:①主动舒张功能障碍,因钙离子不能及时地被肌浆网回摄或泵出心肌细胞外,这两种过程均为耗能过程,当能量供应不足时,主动舒张功能即受影响。
②心室肌的顺应性减退及充盈障碍,主要见于高血压及肥厚性心肌病。
中西医结合治疗高血压高血压是一种常见的心血管疾病,严重影响着人类的健康。
传统中医和西医在治疗高血压方面都有一定的疗效,但中西医结合治疗高血压的效果更佳。
本文将探讨中西医结合治疗高血压的优势和实施方法。
一、中医对高血压的认识中医认为高血压属于“眩晕”、“头痛”等范畴,其病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度、久病或先天体质等。
中医通过辨证施治,将高血压分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊内蕴等证型。
针对不同的证型,中医采用不同的治疗方法,如平肝潜阳、养血补血、补肾填精、化痰降浊等。
二、西医对高血压的治疗西医通常采用药物治疗高血压,通过使用降压药来降低血压,预防心血管事件的发生。
常用的降压药包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。
然而,长期使用降压药可能会产生副作用,如干咳、低血压等。
三、中西医结合治疗高血压的优势中西医结合治疗高血压可以发挥中医和西医的优势,提高治疗效果。
中医注重整体调理,通过辨证施治,改善患者的体质;西医注重对症治疗,使用降压药快速降低血压。
中西医结合治疗高血压可以减少降压药的用量和副作用,提高患者的生活质量。
四、中西医结合治疗高血压的方法1、联合用药:在西医降压药的基础上,根据中医辨证施治的原则,联合使用中药。
例如,对于肝阳上亢型高血压,可以使用天麻钩藤饮等中药平肝潜阳;对于气血亏虚型高血压,可以使用归脾汤等中药养血补血。
2、针灸疗法:针灸可以调节人体的神经系统,降低血压。
在高血压的治疗中,针灸疗法可以作为辅助手段。
常用的针灸穴位包括百会、风池、曲池、足三里等。
3、饮食调理:中医认为饮食不节是导致高血压的重要原因之一。
因此,在高血压的治疗中,饮食调理非常重要。
患者应该遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜水果和粗粮。
同时,中医认为不同体质的人应该选择不同的食物进行调理。
例如,对于肝阳上亢型高血压患者,应该多吃具有平肝潜阳作用的食物,如海带、芹菜等;对于气血亏虚型高血压患者,应该多吃具有养血补血作用的食物,如红枣、猪肝等。
中西医结合治疗老年性高血压病的临床研究【摘要】目的:探讨中西医结合治疗老年性高血压的临床疗效。
方法:将符合中西医诊断标准的原发高血压患者病例180例,随机分为对照组与治疗组各90例。
两组基础治疗方法一样,对照组口服降压药(依那普利),治疗组在对照组基础上加用三人二陈汤,治疗一月后观察血压及临床症状改善情况,判断临床疗效。
结果:治疗组降血压疗效总有效率为90%,对照组为70%,两组比较,差异有显著性意义(p0.05),具有可比性。
2治疗方法所有患者均在观察前停用其它降压药。
2.1 对照组:依那普利,5mg,bid,p0;疗程1月。
2.2治疗组:采用依那普利结合三仁二陈汤加减治疗,处方如下:苦杏仁,白豆蔻(后下)、厚朴、半夏各10g,生薏苡仁、荷叶、滑石各30g,陈皮12g,茯苓15g,通草、竹叶、炙甘草各6g。
水煎,每天l剂,分早晚2次服,疗程1月。
3观察指标与统计学方法3.1 观察指标:记录观察临床症状积分、血常规、尿常规、大便常规,肝肾功能、血脂、血压等。
3.2统汁学方法:采用spssl4.0软件进行统计。
组问计数资料采用x2检验。
4疗效标准与治疗结果4.1 疗效标准:参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》[l]中制定的高血压疗效标准拟定。
血压疗效标准:显效:①舒张压下降10mmhg以上,并达到正常范围;②舒张压虽未降至正常,但已下降20mnlhg或以上。
有效:①舒张压下降不及10mmhg以上但已达到正常范围;②舒张压较治疗前下降10~19mmhg,但未达到正常范围;③收缩压较治疗前下降达30mmhg以上。
须其中任何一项。
无效:血压未达到以上标准。
证候疗效标准:显效:临床症状、体症消失或明显改善,证候积分减少>70%;有效:临床症状、体征均有好转,证候积分减少30%~70%;无效:症状、体征无明盟改善,证候积分减少<30%。
4.2结果:中西医结合治疗原发性高血压,可以明显降低向压,改善临床证候,列肝肾功能没有明显影响,有轻微的改善血脂作用,明显优于单纯使用降压药组。
中西医结合治疗高血压的研究进展
摘要】随着对高血压研究的不断深入,对高血压的治疗越来越趋向于联合用药,而中医对高血压的辨证论治所取得的疗效已得到越来越多的学者的研究证实,受
到患者和医生的关注。
本文对近年来中西医结合治疗高血压的研究现状做一综述。
【关键词】高血压;中西医结合;联合用药;研究现状【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)11-0545-02
高血压病(essential hypertension,EH)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病[1]。
研究表明[2],EH 为我国目前非传染性疾病中发病率最高、心
脑血管并发症最严重的疾病。
长期血压增高,可导致心、脑、肾等靶器官的损害,进而引起冠心病、脑卒中以及心、肾衰竭等,有较高的致残率和致死率[3],严重
地威胁着人类的健康和生活质量。
1 中西医对EH 不同的认识1.1 现代医学对EH 的认识现代医学对于高血压病
的发病机制尚未完全阐明,认为其发病的有关因素有遗传、年龄、肥胖、食盐摄
入过多、吸烟、过量饮酒、环境以及诸多社会、心理因素等。
目前阐述其发病机
制的主要学说有[4]:遗传基因学说、肾素-血管紧张素-醛固酮学说、血管内皮功
能异常学说、细胞膜离子转运异常学说、心排血量改变学说、血管张力增高,管
壁重塑学说、交感神经活性增加学说、胰岛素抵抗学说等。
1.2 中医对EH 的认识中医理论认为[5]:头痛、眩晕等都是高血压的范畴。
而
气血阴阳失调,风、火、痰、瘀都可能会引发高血压;病证多在肝、肾,有时还
会和心、脾有关,虚实夹杂是其主要临证表现。
根据中医证型研究,肝肾阴虚、
瘀血阻络、阴虚阳亢、肝阳上亢、肝风上扰以及痰浊中阻等都是高血压的主要证型,且瘀、血、痰、湿会出现在疾病发展的不同阶段。
2 中西医治疗EH 各自的优势与不足2.1 西医治疗EH 的优势与不足西药降压
作用较强,特别是近年来上市的许多强效降压药,可有效地控制血压;对于高血
压急症,西药硝普钠、酚妥拉明等降压作用迅速;对某些靶器官受损有逆转作用,如血管紧张素转换酶抑制剂有减轻心肌肥厚的作用。
其不足之处是:不良反应相
对较严重,如影响水、盐代谢,影响血脂、血糖代谢,某些药物长期使用还可能影
响性功能等;降压过程中血压波动较大,早期或老年人高血压对此尤为敏感;用
药后血压虽能降至正常,但症状改善不理想;长期使用一种降压药,容易产生耐
药性,必须增加剂量或药物种类才能有效控制血压。
2.2 中医治疗EH 的优势与不足中医中药降压有以下优势[6]:采用“天人合一”
的整体观念和辨证施治的思维方式指导临床治疗。
根据不同个体辨证施治,避免
了只见“血压”不见“人”的思维方式;降压作用缓和,稳定血压效果理想,可防止
或缓和血压的较大波动;改善症状效果明显,能减轻患者的痛苦、有效地提高生
活质量;中药副反应小,与西药合用能减量、减毒、增效;一些研究发现中药在
对某些器官损害的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。
中药的不足之处有:
服用不如西药方便。
高血压病为终生性疾病,目前无根治的方法,因此需要终生
服药,而中药汤剂服用不方便,口感欠佳,所以患者难以长期坚持服用;降压速
度不如西药快;目前尚无长效制剂。
3 临床治疗近年来,临床上对高血压的治疗已从西医治疗转向中西医结合治
疗发发展,中西医结合治疗已逐渐成为临床上常用方法,下面论述的主要是中西
医结合几种常见的治疗方法。
3.1 穴位敷贴与降压西药结合治疗魏虹等[7]应用中药降压贴(全蝎、珍珠、
天麻、决明子等)贴于脐部,每次1 贴,2 d 换1 贴,12 贴为1 个疗程。
治疗1
级高血压,有效率为94.7%,2 级高血压有效率为90.9%。
而刘腾腾[8]等用吴茱萸,研末后用醋调糊,用纱布包后敷涌泉穴,双侧穴位同用,每日更换1次,10 次为
1 疗程,治疗高血压的总有效率为93.5%。
3.2 降压西药加针灸、推拿、浴足等非药物治疗莫银燕[9]将高血压患者随机
分为治疗组及对照组:对照组患者服用氨氯地平降压。
治疗组服用氨氯地平降压
的同时以足浴方(足浴方组成:吴茱萸、钩藤、野菊花、豨莶草、夏枯草各30 g)汤药进行足浴治疗。
临床观察2 周~3 周。
对照组降压总有效率80.0%;治疗组
降压总有效率86.7%。
对照组症状总有效率70.0%;治疗组症状总有效率93.3%。
李美罗等[10]将60 例高血压患者随机分为艾灸组用艾灸仪灸百会、内关、关元、
双侧足三里、双侧涌泉穴;西药组服用依那普利片,每组各30 例,治疗10 d。
结果艾灸组降压疗效总有效率(83.3%)略高于西药组(80.0%)。
艾灸组症状疗
效显效率较西医组高,总有效率优于西药。
3.3 降压西药加中药方剂高血压病的治疗强调个体化,降压方剂可以根据患
者具体病情调节方剂组成,较组成成分固定的中成药更符合中医辨证施治的理论。
尹靖云[11]将患者随机分为中药组、对照组和治疗组,中药组给予天麻降压饮治疗。
药用:天麻15 g、钩藤20 g、决明子20g、白芍20 g、泽泻12 g、牛膝30 g、菊花10 g、蒺藜20 g、龙骨20g,牡蛎20 g。
水煎浓缩至150 mL,封装1 袋,早
晚各1 袋;对照组依那普利每次5 mg,每日2 次;治疗组天麻降压饮150 mL,
早晚各1 袋,配以依那普利5 mg,每日2 次。
疗程均4 周。
结果治疗组总有效率
为90.0%,对照组总有效率82.5%,中药组总有效率为62.5%。
3.4 降压西药加降压中成药已经上市的中成药安宫降压丸、降压避风片、复
方羚角降压片、罗布麻降压片及牛黄降压丸等对于高血压前期及早期高血压均有
治疗作用。
近年来,几种较有效的中药制剂已被许多高血压患者应用。
解君[12]以非洛地平5 mg 为对照组,每日2 次口服,治疗组在此基础上服用
降压胶囊(防己、黄芪、白僵蚕、干地龙各2 g),每日3 次。
结果经过8 周治疗后两组血压均有明显下降,治疗组疗效优于对照组:治疗
组有效率15%,显效率85%;对照组有效率25%,显效率75%。
3.5 其他疗法除药物治疗和针灸、推拿等非药物疗法外,食疗、药膳及心理
疗法等也是常用的防治高血压的方法。
如路雪梅[13]发现用中草药菊花、槐花等
泡茶饮用对高血压有一定的治疗效果。
4 小结我们认为,对于高血压等心脑血管疾病的治疗应在充分发挥中医学辨
证论治优势的同时,借鉴现代医学的理论知识指导中西医结合治疗。
目前,高血
压治疗仍以西药为主,中药与西药相比,疗效较慢,但中药在改善患者的临床症状、提高生活质量、减少脏器损伤及并发症上有其独特的优势,且能够对西药产
生协同作用、减少西药用量、从而减少副反应的发生。
因此,中西医结合治疗高
血压既能够克服中药降压效果慢、幅度小的不足,又能够降低西药用量,更好地
改善患者的症状,提高降压疗效。
综上可知,中西医结合是高血压治疗的发展趋势。
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通讯作者:韩丽华,教授,主任医师,硕士研究生导师。