2021年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(3)

内科护理学》考试知识点总结归纳完成部分自理的情况下；(3)辅助教育系统多用于慢性病患者，如糖尿病、高血压等，帮助患者掌握自我管理技能，提高自理能力，预防并发症的发生。

第二章疾病的护理一、高血压的护理1．内容：高血压是一种慢性病，患者需要长期的护理和管理。

护理重点包括：(1)控制血压，遵医嘱服药，定期复查；(2)控制饮食，低盐、低脂、高纤维，避免过度饮酒、咖啡等；(3)控制体重，保持适当的体重，避免肥胖；(4)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等；(5)避免精神紧张和情绪波动，保持心情愉悦；(6)定期检查并处理并发症，如心脏、肾脏等器官的损害。

2．应用：高血压患者的护理需要全面、系统、个体化。

护士应该与医生、营养师、心理医生等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，提高生活质量。

二、糖尿病的护理1．内容：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期的护理和管理。

护理重点包括：(1)控制血糖，遵医嘱服药，定期测量血糖；(2)控制饮食，低糖、低脂、高纤维，避免暴饮暴食；(3)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极等；(4)定期检查并处理并发症，如眼、肾、神经等器官的损害；(5)保持心情愉悦，避免精神紧张和情绪波动。

2．应用：糖尿病患者的护理需要全面、系统、个体化。

护士应该与医生、营养师、康复师等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，预防并发症的发生，提高生活质量。

三、冠心病的护理1．内容：冠心病是一种心脏疾病，患者需要长期的护理和管理。

护理重点包括：(1)控制心率和心律，遵医嘱服药，定期复查；(2)控制饮食，低脂、低盐、高纤维，避免暴饮暴食；(3)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极等；(4)避免精神紧张和情绪波动，保持心情愉悦；(5)定期检查并处理并发症，如心肌梗死、心力衰竭等。

2．应用：冠心病患者的护理需要全面、系统、个体化。

护士应该与医生、康复师、心理医生等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，预防并发症的发生，提高生活质量。

《内科护理学》的复习笔记《内科护理学》的精选复习笔记类风湿性关节炎护理1、保护关节功能：类风湿关节炎急性活动期的护理以保护关节功能为主。

卧床休息时使用矮枕头或不用枕头，以防寰枢椎半脱位。

髋关节和膝关节应避免放在屈曲位。

膝关节下面不要垫高。

为了防止下肢向外转动，可用沙袋阻挡。

在双足底放置护足板。

注意预防肌肉萎缩，使关节保持适当的活动范围。

让病人的身体保持伸直姿势，使关节处于功能位置。

因关节痛可导致关节活动减少，久之可引起肌肉萎缩和肌腱挛缩，关节活动度受限或功能丧失。

因此应让病人做适当的伸展运动，必要时帮助病人做被动运动。

活动范围应从小到大，活动量由小增多，循序渐进。

2、减轻疼痛：记性关节痛应绝对卧床休息，被褥洁净松软。

用床上支架支撑被子以免关节受压。

治疗及护理手法要轻。

根据疾病性质给予保温，热敷，针灸等或配以按摩，以促进局部血液循环，松弛肌肉，减少疼痛。

3、类风湿关节炎除了护理外，专家提醒，类风湿性关节炎的治疗原则是综合治疗，其目的是缓解或解除病人的关节疼痛、肿胀和其他并发症;控制关节炎的活动防止或减轻其进展，从而减少对骨关节的破坏及关节外症状;保持关节最大范围内的正常功能;昼适应正常工作和生活，提高生存质量。

4、类风湿性关节炎的护理方法有哪些?综合治疗的方法包括：中药和西药、内科与外科、内治与外治、休息与运动、心理治疗和体育疗法、物理疗法等，彼此应相互结合，不可偏废。

切勿仅注意药物治疗而忽视其他方面对病人的正确指导，例如忽视肢体功能锻炼，关节活动太少而固定于某一位置，最终导致关节畸形或强直的情况并不少见。

内科液代谢失调护理人体每日摄入水和各种电解质的量可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。

这种水和电解质在人体内经常不断地变动和维持平衡，主要是通过机体的内在调节能力而完成的。

如果这种调节功能因疾病、创伤等各种因素的'影响而受到破坏，水和电解质的紊乱便会形成，体液平衡失调可以表现为容量失调、浓度失调或成分失调。

内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

下面是对内科护理学各章节的重点笔记。

第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。

个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。

Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。

2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。

其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。

适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。

2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。

控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。

她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。

总之，Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理，提高患者的自理能力。

2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定及评价。

（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断要点
（5）治疗要点
（6）护理措施
熟练掌握 熟练掌握 掌握
熟练掌握 掌握
熟练掌握
六、血液及造 血系统疾病 病人的护理
1.常见症状护理
（1）常见症状
（2）护理
熟练掌握
2.贫血病人的护理
（1）缺铁性贫血病人的护理
1）病因和发病机制
2）临床表现
3）辅助检查
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
4.溃疡性结肠炎病 人的护理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（பைடு நூலகம்）护理措施
了解 熟练掌握 掌握 了解 了解
5.肝硬化病人的护 理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握
掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
8.肺结核病人的护 理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握 熟练掌握 掌握
熟练掌握
9.气胸病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
4）心脏和血管：视诊（心前区隆 起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈 静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血 管搏动征）触诊（心尖搏动及心前 区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊

护士资格考试内科护理学考点分析护士资格考试内科护理学考点分析内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。

慢性心衰简介1.病因和发病机制(1) 基本病因：① 原发性心肌损害(心肌收缩力减弱)，常见冠心病、心肌炎、心肌病、糖尿病等。

② 心脏负荷过重，常见高血压病、主动脉瓣关闭不全、肺动脉高压等引起的后负荷过重;心脏瓣膜关闭不全、室间膈缺损等引起的前负荷过重。

(2) 诱因：感染是最重要的诱因，特别是呼吸道感染。

心律失常尤其是心房颤动、过度劳累和情绪激动、血容量增加、治疗和用药不当等也常诱发心衰。

(3) 发病机制：心力衰竭早期机体通过代偿机制，使心排血量维持正常。

另外，一些神经激素、体液因子，导致心肌损害和心室重塑，形成恶性循环，从而出现心力衰竭。

2. 临床表现(1) 左心衰竭：主要是由肺循环淤血及心排血量降低所引起的症状。

① 心源性呼吸困难，劳力性呼吸困难出现最早，夜间阵发性呼吸困难最典型，严重时发生急性肺水肿，晚期表现端坐呼吸。

② 咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰常发生在夜间。

③ 心排出量减低引起心悸、疲乏、头昏和少尿，严重时可出现精神症状。

④ 体检，主要有心率增快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，以及双肺底湿音等。

(2) 右心衰竭：主要是由体循环淤血所引起的表现。

① 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状是最常见的表现，还可有少尿、肝区胀痛等症状。

② 体检，颈静脉充盈或怒张是主要体征，肝颈静脉反流征阳性具有特征性，还可出现肝大、心源性水肿等。

(3) 全心衰竭：同时出现左、右心衰的表现。

当出现右心衰后，肺循环淤血症状有所减轻。

(4) 心功能分级：Ⅰ级，病人活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级，病人体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级，病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状;Ⅳ级，病人不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

第1篇第一章：内科护理学概述一、内科护理学的定义内科护理学是研究内科疾病病人护理的一门科学，包括疾病的诊断、治疗、护理、预防、康复等方面。

内科护理学旨在通过护理手段，提高病人的生活质量，促进病人康复。

二、内科护理学的任务1. 预防疾病的发生和传播；2. 提高病人的生活质量；3. 促进病人康复；4. 为病人提供心理、生理、社会、文化等方面的护理。

三、内科护理学的发展内科护理学在我国经历了从无到有、从简单到复杂、从单一到多元的发展过程。

随着医学科技的进步，内科护理学的内容和范围不断扩大，护理手段不断更新。

第二章：内科病人护理评估一、护理评估的概念护理评估是指对病人进行全面、系统的观察、了解和分析，以确定病人的护理需求。

二、护理评估的内容1. 病人的生理、心理、社会状况；2. 病人的疾病史、家族史、生活习惯；3. 病人的护理需求、期望和价值观。

三、护理评估的方法1. 观察法：通过观察病人的病情、症状、体征等，了解病人的病情变化；2. 询问法：通过与病人及家属的沟通，了解病人的病情、心理、生活习惯等；3. 体格检查法：通过体格检查，了解病人的生理状况；4. 实验室检查法：通过实验室检查，了解病人的病理生理变化。

第三章：内科病人常见症状护理一、发热1. 发热的原因：感染、炎症、肿瘤、药物反应等；2. 护理措施：观察体温变化，给予降温措施，保持室内温度适宜，加强营养支持等。

二、咳嗽1. 咳嗽的原因：呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等；2. 护理措施：观察咳嗽的性质、频率，保持呼吸道通畅，给予止咳、祛痰药物等。

三、呼吸困难1. 呼吸困难的原因：肺部疾病、心脏疾病、神经系统疾病等；2. 护理措施：观察呼吸频率、深度、节律，给予吸氧、改善通气等。

四、腹痛1. 腹痛的原因：胃肠道疾病、胆道疾病、泌尿系统疾病等；2. 护理措施：观察腹痛的性质、部位、程度，给予解痉、止痛药物等。

第四章：内科病人常见疾病护理一、高血压1. 高血压的原因：遗传、生活方式、药物等因素；2. 护理措施：观察血压变化，指导病人进行生活方式的调整，监测药物的副作用等。

护士资格《内科护理学》的复习笔记护士资格《内科护理学》的复习笔记护理糖尿病(1)糖尿病家庭史：因糖尿病是一种与遗传有关的病症。

直系亲属中有糖尿病病人的人，患病的可能性较大。

因此，对此情况应进一步检查确诊。

(2)肥胖：明显肥胖并进食后2～3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖症状者，应想到是否是早期糖尿病性低血糖反应。

(3)反复发生皮肤化脓感染：如毛囊炎、疖肿、痈等;或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。

(4)视力减退：若原因不明的视力减退应及时就诊，若发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障，则有助于诊断。

(5)过早发生动脉硬化及高血压：对过早发生动脉硬化及高血压的年轻人或老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等，均应想到其基础病因有糖尿病的可能。

(6)发育迟缓：幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱与消瘦等。

(7)其他：妊娠期有糖尿病;原因不明的坏疽;原因不明的'流产、死胎、巨大儿及畸型儿等。

护理小儿呼吸系统解剖小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。

呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

1.上呼吸道：婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。

鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续、鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。

婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。

咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。

咽部亦较狭窄而垂直。

咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。

小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

内科护理学的各章节重点笔记包括以下几个方面：
1.病情观察：观察患者的症状和体征，记录病情变化，及时发现和处理病情恶化。

2.护理措施：根据患者的病情和护理需要，制定并实施相应的护理措施，包括饮
食护理、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理等。

3.用药护理：正确使用药物，观察药物反应，及时调整用药方案。

4.心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，促进患者的心理健康。

5.健康教育：向患者及其家属宣传疾病知识和健康保健知识，提高患者的自我保
健能力。

在各章节的学习中，需要注意以下几点：
1.掌握常见症状和体征的识别和评估方法。

2.熟悉内科常见疾病的病因、发病机制和临床表现。

3.了解常用药物的作用机制、用法和注意事项。

4.掌握常见护理操作技能和急救技术。

5.注意各章节之间的联系和整合，将理论与实践相结合，提高护理效果。

内科护理学读书笔记【篇一：内科护理学笔记】内科护理学笔记：【篇二：内科护理学(二)整理笔记】1.护理诊断：是关于个人生命过程、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明，是计划实施评价的基础。

2.护理程序：是一种科学的确认和解决问题的工作方法，是一个综合的动态的、具有决策和反馈功能的过程。

3.慢性支气管炎：是指气官、支气管黏膜及其周围组织的慢性菲特异性炎症。

4.阻塞性肺气肿：有不同程度的气道阻塞症状，终末细支气管远端的气腔过度膨胀、伴有肺泡壁的破坏，是临床上最常见也是最重要的肺气肿类型。

4.copd:具有气道阻塞特征的慢支和阻塞性肺气肿，统称为慢阻性肺部疾病5.呼衰：指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损，不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢功能乱的临床综合症，动脉氧分压（paco2)低于60mmhg,二氧化碳分压（paco2）高于50mmhg.1型呼衰，换气功能障碍，动脉氧分压低于或正常，有缺氧无二氧化碳潴留，2型呼衰，通气功能障碍，缺氧伴二氧化碳潴留。

6.支气管哮喘：是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞等多种炎症介质细胞参与的气道慢性炎症。

7.支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起异常扩大。

8.肺炎：是终末气道、肺泡、肺间质的炎症。

8.肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部感染，为最常见的细菌性肺炎。

9.医院内获得性肺炎：是指病人在入院前即不存在、也不处于潜伏期，而是在入院48h后在医院内发生的肺炎。

10.支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的肺炎。

11.军团菌肺炎：是由格兰阳性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

12.原发性支气管肺癌：起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。

13.副癌综合征cushing：肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的改变。

护士资格内科护理学复习笔记护士资格内科护理学精选复习笔记内科护理瘫痪病人人体运动功能受限(过少或消失)称为瘫痪。

运动功能的执行是由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。

上、下运动神经元损害时所引起的随意运动功能障碍，分别称为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪。

(一)病因：由感染、脑血管病变、肿瘤、外伤、中毒、脑先天畸型及寄生虫病均可引致。

(二)瘫痪性质：中枢性瘫痪无肌萎缩、肌张力增强、腱反射亢进、病理反射阳性。

周围性瘫痪有明显肌萎缩、肌张力减退、腱反射消失、无病理反射。

(三)病变部位：1.内囊病变表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。

2.一侧脑干病变，是一侧颅神经下运动神经元瘫痪及对侧上下肢上运动神经元瘫痪，称为交叉瘫。

3.脊髓横贯性损伤表现双下肢瘫痪，称截瘫。

颈段脊髓横贯性损伤，是双侧上下肢均瘫痪称四肢瘫。

4.肌肉病变，是单肌或一组肌肉瘫痪，称肌肉性瘫痪。

(四)伴随症状：语言障碍、褥疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍、窒息、悲观情绪。

(五)瘫痪程度：0级——完全瘫痪1级——可看到肌肉收缩，但无肢体运动。

2级——肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。

3级——肢体可脱离床面，不能对抗阻力。

4级——能够对抗阻力的运动，但肌力弱。

5级——正常肌力。

(六)护理措施：1.病房安静、整洁、舒适、应有良好的'服务。

2.家属应给予同情和理解，使患者有战胜疾病的信心，支持治疗及功能锻炼。

3.评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。

4.对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。

5.病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。

进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

护士资格证考试《内科护理学》复习笔记护士资格证考试《内科护理学》复习笔记内科护理学是研究生物一心理一社会因素对内科患者的影响，介绍维护人类身心健康的内科护理理论、知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法，以减轻痛苦、促进康复、增进健康的科学。

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慢性支气管炎慢性支气管炎基础护理:1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.2.休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间.注意保暖,防止受凉,预防并发症.3.饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量.每日饮水量应在1500ML以上.适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.4.保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入.5.咳嗽、咳痰的护理:(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2-4小时定时进行有效咳嗽.(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩击时间15-20min为宜,每日2-3次,餐前进行.叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化.(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10-15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀.(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法.在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.6.根据医嘱正确收集痰标本.7.药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应.8.心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心.9.健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触.肾脏系统肾脏系统内科护理措施:1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重1次.2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理.3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次,做好记录.4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况.5.根据病情记录24h的出入水量.饮食护理:1.急性肾炎低盐、高维生素饮食,限制水的摄入.2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入.3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量.对症护理:一、水肿护理:1.准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量.2.卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生.3.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染.4.用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况.二、尿异常的护理:1.向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时.2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色.3.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理.4.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染.三、休息:1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动.2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期则可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复.四、预防感染:1.保持室内清洁,空气新鲜,保持一定的'温度和湿度.2.医护人员在做各项操作时,应保持无菌,严格执行操作规程.3.保持口腔及皮肤清洁,勤换内衣,剪短指(趾)甲,保持个人卫生,长期卧床者,应注意预防褥疮发生.消化系统消化系统一般内科护理措施:病情观察:1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等.2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质.3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理.一般护理:1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息.轻症及重症恢复期患者可适当活动.2.饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食.3.当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时,应做好术前准备、术中配合、术后护理工作.4.备齐抢救物品及药品.5.加强心理护理,做好患者及家属的安慰工作,避免不良因素的刺激.6.严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规.健康指导:1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒.2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症.3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识.4.说明坚持长期服药的重要性.5.指导患者保持情绪稳定.【护士资格证考试《内科护理学》复习笔记】。