医务人员临床用血管理法律法规、规章制度培训共62页

医疗机构临床用血管理办法第一章总则1.1 目的与依据医疗机构临床用血管理办法（以下简称“管理办法”）的目的是规范医疗机构内血液及血制品的使用和管理，保障患者用血的安全与合理性。

本管理办法参照相关法律法规和国家标准进行制定。

1.2 适用范围本管理办法适用于各级各类医疗机构内对血液及血制品的使用和管理。

1.3 术语解释（1）医疗机构：指通过设备、设施和人员提供医疗服务的组织机构。

（2）血液及血制品：包括全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等血液及相应的血制品。

（3）用血安全：指使用合适的血液及血制品，合理组织用血的过程，确保患者接受血液治疗时的安全性。

第二章血液使用管理2.1 配血与输血（1）临床医生在需要用血时应遵循合理用血的原则，通过血液配型、交叉试验等规范程序对患者进行合适的配血。

（2）配血结果及相关信息应记录在患者的病历中，并进行签字确认，确保血液输血的准确性。

（3）输血过程中，医护人员应严格按照操作规范进行，确保输血安全。

同时，密切观察患者的输血反应，并采取相应措施。

2.2 用血指征合理性（1）医疗机构应制定合理的血液使用指南，指导临床医生判断患者使用血液的适宜性。

（2）在遇到特殊情况或病例时，应征求专家意见，并据此判断是否使用血液及血制品。

2.3 用血审批与记录（1）医疗机构应建立用血审批制度，明确审批流程及责任人。

（2）临床医生在使用血液前，应进行用血申请，并经过审批机构的批准。

相关审批记录应保存至少两年。

（3）医疗机构应依法妥善保管用血相关的文书档案，确保其完整性与机密性。

第三章血液管理3.1 血库建设（1）医疗机构应建立符合卫生行业标准和法律法规要求的血库。

（2）血库应具备适当的设备、设施和人员，能够储存和管理所需的血液及血制品。

3.2 血液储存与保管（1）医疗机构应制定血液储存及保管制度，确保血液及血制品的质量和安全。

（2）血液及血制品的储存温度、湿度等应符合相关规定。

并定期进行监测和记录。

临床用血规范管理制度第一章总则第一条为了规范临床用血行为，确保献血者与受血者的合法权益，提高用血安全性和有效性，保障医疗质量，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于医疗机构的输血科室和临床科室临床用血活动。

第三条医疗机构应建立健全输血质量管理体系，确保输血全过程监控。

第四条本规范所称血液制品指人类全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆、血小板浓缩物、凝血因子制剂和血浆蛋白制品等。

第五条医疗机构应明确输血质量管理的责任部门和相关人员，并明确其责任。

第六条医疗机构应设立符合要求的血库，遵守卫生部门相关规定和标准。

第七条医疗机构应建立输血记录管理制度，做好输血纪录的登记和保存。

第八条医疗机构应不定期开展输血管理培训活动，提高输血操作人员的技能和知识水平。

第二章献血者管理第九条献血者应符合卫生部门的相关规定和标准，且应在血库登记备案。

第十条献血者应定期接受血液检测，确保献血者血液质量符合要求。

第十一条献血者在献血前应接受健康检查，查明献血者的健康状况，确保献血者身体健康。

第十二条献血者应遵守献血的相关规定和标准，献血后应注意休息，避免剧烈运动。

第十三条医疗机构应建立献血者档案管理制度，妥善保存献血者的相关信息。

第十四条医疗机构应确保献血者隐私权和个人信息安全。

第十五条医疗机构应及时通知献血者血液检测结果，对于不合格的献血者应妥善处理。

第三章输血管理第十六条医疗机构应建立输血适应症评估制度，确保输血符合适应症。

第十七条医疗机构应负责查明受血者的血型和Rh血型，确保输血的安全性。

第十八条医疗机构应建立输血血制品配对制度，确保输血符合血液学原则。

第十九条医疗机构应建立输血意见征求制度，确保输血程序合理、安全。

第二十条医疗机构应确保输血操作人员具备相关的技能和培训。

第二十一条医疗机构应建立输血质量监控和风险评估制度，做好输血全过程的监控和管理。

第二十二条医疗机构应建立输血事故处理制度，对输血事故进行及时处理和跟进。

临床用血管理制度一、总则1.为提高血液使用效率、安全性，临床用血管理制度（以下简称本制度）由本医院制定并实施，适用于本院各临床科室的输血操作、管理等相关工作。

2.本制度旨在规范临床用血行为，保障病人的用血安全，确保用血合理合规，减少用血对病人的不良影响。

3.本制度包括用血适应证、临床用血策略、输血前检查、输血操作规范、输血不良反应处理等方面的内容。

4.本制度适用于全院医护人员，所有涉及到输血操作的医护人员必须遵守本制度的规定。

二、临床用血管理制度内容1.用血适应证（1）血红蛋白水平低于70g/L者需要输血。

（2）有严重贫血症状的病人需进行补血治疗。

（3）手术患者术前出血约四分之一体积以上需输血。

（4）急性失血性休克病人需要输血。

（5）其他特殊情况下需要输血的病人，需经医生审查后确定。

2.临床用血策略（1）实施输血前临床评估，明确输血的指征。

（2）严格掌握输血指征，防止滥用输血。

（3）严格遵守输血操作规范，确保输血的安全。

3.输血前检查（1）抗体筛查：在输血前进行抗体筛查，确保无抗体反应。

（2）血型鉴定：根据病人和供血者的血型，确保输血匹配。

（3）病人感染筛查：定期检查病人的感染情况，确保不会通过输血传播感染病原体。

（4）其他检查：根据具体情况，进行必要的其他检查，确保输血的安全。

4.输血操作规范（1）准备输血前：准备输血所需的器具、药品等，确保输血操作的顺利进行。

（2）患者确认：核对病人的身份信息、输血单据等，确认患者身份。

（3）输血过程：按照医嘱，将血袋连接到输血管路，逐步输血。

（4）输血结束：输血结束后，及时拔除血管内导管，观察病人病情变化。

5.输血不良反应处理（1）输血不良反应包括输血反应、输血后感染等，一旦发生需要及时处理。

（2）输血反应处理：根据病情严重程度，进行相应的处理，包括停止输血、输液等。

（3）输血后感染处理：一旦发现输血后感染，需及时进行相应的抗感染治疗。

6.记录和报告（1）输血操作相关记录：对每一次输血操作进行详细记录，包括输血时间、疗程、病人反应等。

临床用血管理制度一、制度目的为了规范临床用血行为，确保患者得到安全有效的血液制品，保障医疗质量和患者安全，订立本规章制度。

二、适用范围本规章制度适用于我公司各临床科室、手术室和输血科等相关部门，包含采血、输血、库存管理、血液制品质量掌控等环节。

三、管理标准1.用血需经临床医生书面开具医疗叮嘱，并注明实在的输血指征。

2.临床科室和输血科应设特地的用血登记簿，并妥当保管。

3.确保输血前患者身份的核对，包含患者姓名、住院号等，并与输血袋上的标签信息进行核对全都性。

4.确保用血单位的核对，包含血液配型、日期、储存条件等，并与输血袋上的标签信息进行核对全都性。

5.用血前，临床科室和输血科应进行输血前沟通，确保双方对输血过程的理解全都。

6.确保用血前患者已经签署知情同意书，而且知悉可能的风险和不良反应。

7.临床科室和输血科应建立用血质量跟踪机制，对使用的血液制品进行有效的追溯和记录。

8.用血后应对患者进行察看，记录相关信息，及时处理和报告不良反应等情况。

9.用血后，血液制品的残余应按要求妥当处理和回收。

四、考核标准1.临床医生需依照规定的流程和要求进行用血操作，严格遵从用血相关的标准和程序，不得擅自更改或调整。

2.输血科应依照规定流程进行血液制品的验收、保管、配型和发放，确保血液质量和患者的安全。

3.用血科室和输血科应配备专职人员或经过培训合格的工作人员，保证相关工作的专业性和标准化。

4.用血科室和输血科应完满相关的管理和监督机制，对操作流程进行定期检查和评估，及时发现和矫正问题。

5.用血后患者察看的记录应详实，包含血压、体温、症状等，确保患者显现不良反应时能够及时处理和报告。

五、增补说明1.为确保血液制品的有效管理和使用，临床科室和输血科应配备充分的冷藏、冷冻设备，保证血液制品在适合的温度条件下保管。

2.临床科室和输血科应定期进行血液制品库存盘点，确保库存量的准确性，并及时处理过期或损坏的血液制品。

3.临床科室和输血科应定期举办血液制品使用和管理的培训，提高相关人员的专业素养和工作水平。

临床用血规章制度为了规范医院临床用血管理，确保患者安全，提高医疗质量，根据国家有关法律法规和标准，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、总则1.1 本制度适用于本院范围内所有临床用血活动。

1.2 临床用血应遵循科学、合理、安全、有效的原则，严格执行国家有关法律法规和标准。

1.3 医院成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血的监督管理工作。

二、临床用血申请与审批2.1 临床用血申请应由具有相应资质的医师提出，并填写《临床用血申请表》。

2.2 医师在提出用血申请时，应详细说明患者病情、用血原因及预计用血量。

2.3 用血申请经科室主任审核同意后，报医院临床用血管理委员会审批。

2.4 特殊情况下，可先行用血，但应在用血后24小时内补办审批手续。

三、临床用血管理3.1 医院应建立临床用血管理制度，明确各相关部门和人员的职责。

3.2 医院应设立专门的血库，负责血液的采购、储存、发放和管理工作。

3.3 血库应按照国家标准储存血液，确保血液质量。

3.4 临床用血应严格执行“三查七对”制度，确保用血安全。

3.5 医院应定期对临床用血情况进行监督检查，发现问题及时整改。

四、临床用血监督与评估4.1 医院临床用血管理委员会应定期对临床用血情况进行评估，提出改进措施。

4.2 医院应建立临床用血不良事件报告制度，及时发现和处理用血安全问题。

4.3 医院应加强对临床用血的培训和宣传教育，提高医务人员的安全意识。

五、奖励与处罚5.1 对在临床用血工作中做出突出贡献的单位和个人，医院应给予表彰和奖励。

5.2 对违反本制度规定，造成用血安全事故的单位和个人，医院应依法依规进行处罚。

六、附则6.1 本制度自发布之日起施行。

6.2 本制度由医院临床用血管理委员会负责解释。

6.3 本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规和标准执行。

以上是关于临床用血规章制度的基本内容，希望能对您的医院管理工作提供帮助。

如有其他问题，请随时联系。

医院临床用血管理制度一、总体要求临床用血管理制度是为了规范医院临床血液使用行为，确保用血的合理性、安全性和可追溯性。

制度的目标是达到合理用血、节约用血、保证供需平衡，并提高血液产品的使用效果，减少不良反应和传染病的发生率。

具体要求如下：1.医院应设置血液管理委员会，负责制定、完善和执行血液管理制度，协调相关部门的工作。

2.各科室要建立临床用血小组，负责制定本科室的用血指南和规范，履行好临床用血的管理职责。

3.医务人员要严格按照血液管理制度的要求进行用血操作，不得违反制度规定。

4.医院要加强对医务人员的用血培训和考核，提高医务人员的临床用血水平。

二、血液使用的标准和途径1.血液使用的标准：临床上需要输血治疗的适应症应明确，并根据患者的病情和血液检查结果来判断是否需要输血。

一般情况下，血红蛋白小于70-80g/L、血红蛋白下降快于10g/L/d，或出现休克、严重贫血和急性失血等情况，都是输血的适应证。

但是，对特殊患者如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下患者等，需要根据具体情况进行血液使用的判断。

2.血液使用的途径：血液使用途径包括定点献血和购买血液产品，医院要与当地血液中心建立血液供应管理机制，确保血液的及时供应。

三、用血操作流程1.临床医生在确定需要输血治疗后，提出申请，详细记录患者的基本信息、病情及输血的原因和目的。

2.医院血库根据申请单和血液库存状况，审核申请单，并选择合适的血液产品。

3.临床医生核对血液品种和数量，并签字确认。

4.临床医生填写血液用法，包括输血速度、输血量和输血时间等，并通知护士负责输血过程管理。

5.护士在输血过程中，必须核对患者的身份、血型和血液品种。

6.护士监测输血过程中患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸等，并记录在输血观察表中。

7.输血结束后，护士做好输血过程记录，并填写输血后观察表。

8.临床医生根据患者的病情和输血效果，进行疗效评估，并记录在病历中。

四、临床用血的质量控制1.血液采集和储存：医院要按照相关法律法规和标准，确保血液采集的安全性和质量，储存的可靠性和稳定性。